Иммунитет против краснухи после прививки
Женщинам, планирующим беременность, необходимо провести вакцинацию от вирусов, которые могут нанести вред ребенку в утробе.
Прививка от краснухи входит в этот перечень. Это опасное вирусное заболевание.
Если нет данных о том, что будущая мама перенесла инфекцию в детстве, вакцину вводят перед беременностью. Это очень важно, так как в период вынашивания ребенка прививаться нельзя.
Нужна ли прививка от краснухи
Краснуха – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
У маленьких детей оно протекает легко и без осложнений. Если женщина заразится в первый триместр беременности, инфекция вызовет осложнения.
Это может быть выкидыш, задержка развития плода, в будущем умственное отставание, слепота или глухота.
Прививка, сделанная до зачатия ребенка, помогает защитить будущую маму и ее малыша от коварного вируса.
Прививка до беременности
Планирование беременности включает обязательный медосмотр и вакцинирование. Это позволит уберечь маму и малыша от опасных вирусов.
Если мама беременна, и заболела краснухой – это медицинское показание к прерыванию беременности. Вирус может привести к серьезным порокам развития плода.
Прививка от краснухи внесена в прививочный календарь сравнительно недавно. Ее стали делать в обязательном порядке школьницам 13 лет всего лишь десятилетие назад.
Многие женщины детородного возраста могут быть попросту не защищены от опасного вируса.
Всем взрослым женщинам до наступления беременности необходимо защититься от инфекции. Иммунитет после прививки вырабатывается на много лет.
Вакцинацию проводят и в том случае, если есть данные, что женщина перенесла краснуху в детстве.
Антитела, которые выработались в этот период, могут быть неэффективными против инфекции, так как вирус имеет свойство мутировать.
Если с момента болезни и до зачатия прошло более 10 лет, прививать необходимо в обязательном порядке. Осложнений у людей с иммунитетом после введения вакцины против краснухи не наблюдалось.
Интервал между прививкой и зачатием
Важно учитывать, что с момента введения вакцины до беременности должно пройти около 3 месяцев, а лучше полгода. Это рекомендации врачей.
Теоретически есть вероятность поражения плода ослабленными вирусами заболевания. Но если вакцинация была проведена незадолго до беременности, это не является поводом к ее прерыванию.
Когда беременеть нельзя
Ученые подсчитали, что ослабленный вирус краснухи после вакцинации выводится из организма человека в течение 3 месяцев.
Полноценный иммунитет против заболевания (антитела) формируется после 2 месяцев с момента вакцинации. Гинекологи не рекомендуют беременеть 3 месяца после прививки.
Правильное планирование беременности
Пройти медицинское обследование, выявить хронические заболевания, узнать о необходимых прививках лучше за год до наступления беременности. Все консультации дает гинеколог.
Врач изучает медицинскую карту, узнает, какие прививки были сделаны и сколько лет назад. При необходимости их придется повторить, так как интервал между введением различных вакцин составляет не менее месяца, а беременность планируют за год до этого.
Организм должен успеть выработать антитела к вирусам и инфекциям, а сами компоненты вывести до наступления беременности.
Именно поэтому между введением сыворотки от краснухи и зачатием должно пройти не менее 3 месяцев.
Прививки беременным женщинам, в том числе от краснухи, не делают. Это может вызвать осложнения, навредить плоду.
Вакцины
В отношении вакцин действует золотое правило: чем современнее препарат, тем лучше. Вводят комплексную вакцину КПК (корь, паротит, краснуха).
В России к применению допущены два таких препарата: Приорикс и MMR II.
Зарегистрированы моновакцины: Рудивакс (производство Франции), Серум (Индия), Эрвевакс (Англия) и препарат против краснухи из Хорватии.
Врачи рекомендуют использовать комбинированные средства. Они не повышают риск возникновения поствакцинальных осложнений, но позволяют снизить количество балластных веществ, которые попадают в кровь человека, если делать 3 прививки от разных заболеваний.
В России и на постсоветском пространстве врачи используют комбинированную вакцину Приорикс (производство Бельгия). Она не дает осложнений, хорошо переносится организмом.
Взрослых прививают в плечо. В школьном возрасте вакцинация проводится бесплатно. После препарат нужно покупать.
Для развития устойчивого иммунитета к заболеванию рекомендуют прививаться каждые 10 лет.
Подготовка к вакцинации
Пациент за несколько дней до планируемой вакцинации должен обратиться к врачу, обследоваться, при необходимости сдать анализы. Организм должен быть полностью здоров, после болезни, если она была, должно пройти не менее 2 недель.
Если наблюдаются аллергические реакции, за 3 дня до введения вакцины рекомендуют пить антигистаминные препараты.
До и после вакцинации не стоит общаться с людьми, имеющими инфекционные заболевания.
Нельзя допускать снижения иммунитета до и после процедуры, избегать людных мест и детских коллективов, медицинских учреждений.
Как переносится прививка
Вакцина от краснухи переносится хорошо. Осложнения наблюдаются редко, проявляются на 5–15 день после введения препарата. Это связано с тем, что в состав вакцины входят ослабленные вирусы, пик иммунных реакций на них приходится именно на это время.
Распространенные побочные эффекты:
- повышение температуры;
- болезненность в месте укола;
- формирование уплотнения, скопление инфильтрата, отечность тканей;
- першение в горле, кашель (первые сутки);
- сыпь;
- увеличение лимфоузлов околоушной зоны;
- тошнота, диарея;
- насморк;
- болезненность в мышцах и суставах;
- головная боль, головокружение.
Все симптомы проходят сами собой. Дополнительного лечения не требуется.
Осложнения после вакцинации возникают редко. Их можно наблюдать в первые часы после введения сыворотки.
Это единичные случаи, но их следует учитывать при проведении процедуры и оставаться под наблюдением специалиста не менее получаса после введения препарата.
Осложнения:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- судороги;
- коллапс;
- менингит;
- глухота;
- конъюнктивит;
- воспаление периферических нервов.
При появлении этих симптомов нужна неотложная медицинская помощь.
Делают ли прививку беременным
В период беременности ни комплексные, ни моновакцины от краснухи не вводят. Есть вероятность попадания ослабленных вирусов в кровь плода, развития осложнений.
Вакцинацию женщины проходят на этапе планирования. Беременность является одним из немногих противопоказаний к введению препаратов от краснухи.
Почему нельзя вакцинироваться беременным
Если произошло зачатие, допускается введение инактивированных (не содержащих живых организмов) вакцин.
Препараты от краснухи содержат активированные, но ослабленные патогены.
Последствия попадания их в кровоток беременной серьезные: выкидыш, замершая беременность, развитие слепоты и глухоты у плода.
Во время беременности проводят сезонную вакцинацию от гриппа, дифтерии, коклюша. От введения других препаратов лучше отказаться – это запрещено.
Беременность после прививки
После введения вакцины от краснухи, минимум 3 месяца нельзя беременеть. Врачи настаивают на интервале в полгода. В этот период следует использовать надежные средства контрацепции. Если это невозможно, от вакцинации лучше отказаться.
Если зачатие произошло после введения сыворотки, нужна консультация гинеколога и иммунолога. Беременность не прерывается, но риск развития патологий сохраняется.
Наблюдения за женщинами, которые получили вакцину в период беременности, осуществляются с 1960 года.
За все это время не было зафиксировано случаев формирования синдрома врожденной краснухи у детей.
Что предпринять
Патологии плода на УЗИ определяют только в 20 недель. До этого необходима консультация инфекциониста.
Для плода опасен сам вирус, а не его инактивированная форма. Показаний для прерывания беременности после прививки нет.
Противопоказания к вакцинации до беременности
От процедуры лучше отказаться женщинам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции. Если первая прививка в подростковом возрасте сопровождалась повышением температуры до +40 °С, отеком, гиперемией области укола, уплотнением, появлением нарыва, вакцинацию не проводят.
Женщинам с заболеваниями иммунитета, нервной системы, с подозрением на новообразования в период вакцинация противопоказана.
Если применялись препараты крови по типу «эритроцитарная масса», прививку не проводят в течение 2 недель. Это нарушает процесс формирования иммунитета.
Вакцинацию не делают больным ОРЗ и ОРВИ, если есть повышение температуры и другие симптомы заболевания.
Заключение
Правильная подготовка к беременности – важный вклад в здоровье будущего потомства.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Вакцинация необходима женщинам детородного возраста, чтобы защитить мать и долгожданного ребенка от опасных инфекций. Такие, как краснуха, легко переносятся в детском возрасте, но для беременных очень опасны.
Инфекция провоцирует самопроизвольный аборт в 14 % случаев заболевания, более половины вынашиваемых детей получают серьезные пороки развития: недоразвитость, недостаток массы тела, глухота.
Предыдущая
ВзрослымПрививка от сибирской язвы человеку: схема вакцинации и возможные побочные эффекты
Следующая
ВзрослымБолит место укола после прививки от дифтерии: что делать, причины почему боль может отдавать в лопатку и плечо
Источник
Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку. Сами по себе его симптомы не несут потенциальной угрозы жизни, приводят к образованию специфической сыпи и общей интоксикации, при этом формируется стойкий иммунитет к возбудителю. Опасность этой болезни заключается в её тератогенном действии. Она чрезвычайно опасна для беременных женщин и будущего ребёнка, поскольку вызывает уродства и отклонения в развитии. Самым эффективным способом защиты от этой инфекции является прививка от краснухи.
Виды вакцин против краснухи
Вакцина от краснухи производится на основе ослабленных жизнеспособных вирусов, обработанных специальным методом. Прививка запускает специфический ответ иммунной системы на проникновение в организм инфекционных агентов, в результате чего начинается активная выработка антител к вирусному возбудителю. Противокраснушная иммунизация проводится с использованием моно- и поливалентных вакцин.
Моновакцины
Моновакцина содержит только антиген вируса краснухи. Она считается малореактогенной. Ослабленный введённый возбудитель не передаётся окружающим. Поскольку такая прививка против краснухи переносится легко, то делается она чаще взрослым, или когда у членов семьи или коллектива обнаружена краснуха, поэтому требуется вакцинация в экстренном порядке.
Некоторые родители склоняются к тому, чтобы прививать ребёнка однокомпонентной вакциной от краснухи, а не делать прививку корь-краснуха-паротит. Они мотивируют это стремлением минимизировать возможные побочные последствия. Такой подход ошибочен, так как нагрузка на иммунитет только увеличится, поскольку придётся делать втрое больше уколов, а при каждой инъекции организм подвергается стрессу.
В педиатрической и терапевтической практике используются следующие моновакцины.
- «Эрвевакс» (Бельгия). Вакцина назначается детям, девушкам-подросткам, женщинам. Созданный иммунитет действует до 15 лет. Чаще делаются такие прививки против краснухи взрослым, поскольку детям обычно инъецируют поливакцины.
- «Рудивакс» (Франция). Состав обеспечивает стойкий иммунитет в течение 10-20 лет. Вакцина является самой популярной среди импортных составов благодаря высокой эффективности.
- «Вакцина против краснухи живая» (Россия). Живая вакцина отличается от импортных аналогов технологией изготовления. Вирусы выращиваются на основе перепелиных яиц, что позволяет применять её для пациентов с аллергией на куриный белок. Используется для малышей от 1 года, при повторной иммунизации в 6-7 лет, для подростков и взрослых.
- «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» (Хорватия). Используется в поликлиниках, её можно приобрести самостоятельно, если требуется внеплановая прививка от краснухи взрослым и детям.
Трёхкомпонентные вакцины
Главным достоинством трёхкомпонентных составов является содержание в них антигенов сразу трёх инфекций. Выполнение всего одной инъекции вместо трёх значительно упрощает сам процесс, активирует выработку иммунитета одновременно от краснухи, кори и паротита (свинки). В России и СНГ применяются:
- MMR–II (США). Вырабатываются антитела к детским болезням: кори, краснухе, паротиту. Может применяться с АКДС, вакцинами против ветрянки, полиомиелита. Составы вводятся в разные участки тела;
- «Приорикс» (Бельгия). Тоже обеспечивает защиту от трёх инфекций. Производится на основе куриного белка и неомицина. Состав рекомендован как взрослым, так и детям.
Трёхкомпонентная вакцина с таким сочетанием компонентов в России, к сожалению, не производится. Краснушная составляющая (в Российской Федерации) добавляется при постановке детям дивакцины против кори и паротита, которые являются одними из наиболее опасных детских инфекций.
Отечественная
В России для защиты от краснухи обычно применяют живую аттенуированную бикомпонентную вакцину (паротит-краснуха). Одна доза препарата у 95 % вакцинируемых обеспечивает формирование иммунитета, похожего на иммунитет при реальном инфицировании.
В дополнение к этой комбинации потребуется инъекция против кори, что не совсем удобно. Используются моновалентные или комбинированные составы:
- против кори – КК;
- против кори и свинки – КСК;
- против кори, свинки и ветрянки – КСКВ.
Импортная
Большинство импортных препаратов против краснухи является трёхкомпонентными (перечислены выше) и дают возможность выработать антитела сразу к нескольким серьёзным болезням всего за один укол. Самое главное, что иммунитет настолько же эффективен, как и при введении моновалентных вакцин. При этом реже отмечается развитие побочных эффектов.
Какая вакцина лучше
Вакцины российского производства доступны для населения. Так, моновалентные составы вводятся в государственных поликлиниках бесплатно в соответствии с утверждённым графиком прививок. Весомым преимуществом отечественных вакцин перед импортными является технология их изготовления – они производятся на основе перепелиных яиц и подходят пациентам с острой аллергией на куриный белок. В этом смысле аналогов нашим вакцинам просто нет.
Импортными составами поликлиники для проведения массовой иммунизации не снабжаются, и пациенты должны приобретать их самостоятельно. Стоимость «Приорикса» колеблется от 30 до 40 долларов, а MMR–II – от 20 до 35 долларов США.
Показания и противопоказания
Одной из важнейших задач органов здравоохранения является минимизация ротации вирусов среди населения и полное их уничтожение. Вакцинация от краснухи рекомендована:
- работникам детских садов;
- медицинскому персоналу детских больниц и родильных домов;
- членам семьи беременной женщины, проживающим с ней в одном помещении;
- студентам;
- часто путешествующим людям;
- женщинам от 20 до 35 лет.
Прививка от краснухи категорически воспрещена, если:
- в предыдущих случаях введения вакцины у пациента отмечены осложнения;
- присутствует аллергическая реакция на компоненты (неомицин, аминогликозиды и другие);
- имеет место любое иммунодефицитное состояние: ВИЧ, болезни крови, онкопатологии на фоне использования препаратов, подавляющих иммунитет;
- пациентка беременна или кормит грудью;
- зафиксированы хронические заболевания в стадии обострения;
- пациент перенёс несколько переливаний крови;
- происходит восстановление после оперативного вмешательства.
Подготовка
Специально готовиться к процедуре не надо, однако для исключения возможной острой реакции лучше придерживаться следующих правил.
- Если пациент – аллергик, ему следует начать принимать антигистаминные препараты за 2-3 дня до назначенной даты.
- Если запланирована прививка ребёнку, который часто болеет, то следует попоить его общеукрепляющими препаратами за неделю до прививки. Это снизит риски обострения хронических болезней и возникновения осложнений.
- Если ребёнку дается витамин Д, то за 3-4 дня до прививки приём его следует приостановить и возобновить только через 5-6 дней.
- Плотно завтракать перед инъекцией не рекомендуется.
Особенности вакцинации
Инъекция выполнятся специалистами в стерильных условиях (в процедурном кабинете), при этом для манипуляции применяются одноразовые шприцы. Обязательно проверяются маркировка и срок годности препарата, укол делается согласно техники, описанной в инструкции по применению. Большое значение имеет визуальный осмотр упаковки. Если целостность ампулы нарушена, а сам состав изменил цвет или содержит хлопья, то применять его запрещено. Ампулу следует вскрывать непосредственно перед набором суспензии в шприц, предварительно обработав место скола антисептическим раствором.
В каком возрасте делают прививку
До года детям прививку от краснухи не ставят. Даже в случае заболевания кого-то из близких экстренную вакцинацию не проводят. Это связано с тем, что в состав вакцины включены живые, хотя и ослабленные, вирусы, которые к детям до года не применяются.
Календарь прививок
Реакция на прививку от краснухи у маленьких детей тем слабее, чем они младше. Именно поэтому схема противокраснушной вакцинации выглядит так.
- 1-я прививка – возраст 12 месяцев. Используется состав корь-краснуха-паротит.
- 1-я ревакцинация – возраст 6 лет. Используют такую же трёхкомпонентную вакцину.
- 3-я прививка – возраст 13 лет (только девочки). Это обусловлено бурным развитием организма и изменением гормонального фона подростков, что сильно ослабляет иммунитет.
Существуют важные нюансы, о которых должны знать родители. Мальчикам нельзя делать прививку от краснухи после 16 лет, девочек нельзя прививать от эпидемического паротита после 15 лет.
Далее прививки ставятся каждые 10-15 лет. Вакцинация взрослых, как правило, организуется по месту регистрации или работы при достижении определённого возрастного рубежа. Прививание в возрасте 22-29 лет обусловлено окончанием периода действия иммунитета (10 лет). Большинство женщин именно в этот период обзаводятся семьями и детьми, поэтому необходимость выполнения прививки от краснухи очевидна. Следующий этап вакцинации наступает примерно в 32-39 лет, однако в этом возрасте женщины рожают реже, и риск развития синдрома врождённой краснухи очень невелик.
Куда и как делают прививку
Каждый пациент должен подписать документ о добровольном согласии на процедуру. Врач обязан довести до него сведения о возможных побочных эффектах и рассказать о правилах поведения после прививки. Место, куда будет вводиться состав, зависит от возраста пациента.
- Дети от 12 месяцев до 6 лет. Состав вводится в мышцу бедра для обеспечения большей эффективности вакцины.
- Дети старше 7 лет. Вакцина вводится в руку (область ниже плеча). Укол в бедро в этом возрасте не делается, так как это ограничивает двигательную активность.
- Взрослому укол делают в руку или под лопатку.
Прививку против краснухи не ставят в ягодицу, поскольку сильно развитая подкожная жировая клетчатка в этом месте может явиться причиной уплотнений. Всасывание препарата при этом будет ограничено.
Механизм формирования защиты и сколько она действует
Все вакцины против краснухи созданы на базе ослабленных живых вирусов. Антиген сохраняет все свойства активной инфекции, в ответ на него организм вырабатывает иммунитет более стойкий, чем при использовании «мёртвых» составов. Слабый (обезвреженный) вирус попадает в кровь пациента, запускается механизм антиген-антитело, который и формирует иммунную защиту. Процессы, происходящие в привитом организме, похожи на реальный инфекционный процесс со «смазанной» симптоматикой. Сформированный иммунитет защищает человека на протяжении минимум 10 лет.
Можно ли заболеть краснухой после прививки
Прививка против краснухи обеспечивает человеку стойкую иммунную защиту к инфекции на 10-20 лет. Врачи рекомендуют проводить ревакцинацию по истечении этого срока. Каждый человек может выяснить, сохранился ли у него иммунитет, сдав анализ крови на антитела. Прививка от краснухи сегодня – самый надежный способ защититься от инфекции. У 95 % привитых вырабатывается стойкий иммунитет, однако есть взрослые и дети, попадающие в 5 % невосприимчивых к вакцине, они остаются беззащитными перед заражением. Поэтому на вопрос: «Может ли привитый ребенок заразиться краснухой?» ответ: «Да, с вероятностью в 5 %».
Чтобы предотвратить заболевание после прививки, следует чётко соблюдать противопоказания, особенно связанные с иммунодефицитными состояниями. Если ребёнка с такими проблемами привили по ошибке или недосмотру, инфекция может перерасти в болезнь. Даже ослабленный вирус для такого организма является очень опасным.
Как вести себя после вакцинации
После процедуры врачи рекомендуют провести некоторое время (30-60 минут) в поликлинике или поблизости, чтобы врачи смогли оказать своевременную помощь в случае возникновения острых побочных реакций. После прививки следует:
- не посещать места с большим скоплением народа, чтобы не заразиться другой инфекцией. Иммунная система после укола начинает активно работать, может просто не хватить сил на борьбу с дополнительной нагрузкой;
- избегать намокания места инъекции в течение суток, чтобы не занести инфекцию;
- пациентам с болезнями нервной системы надо пройти курс терапии между первичной прививкой и ревакцинацией, чтобы предупредить обострение.
Как переносится прививка
Если вакцинация прошла с соблюдением всех правил, прививка переносится хорошо. Выделяют характерные проявления после инъекции, которые обычно проходят сами и не считаются побочными эффектами:
- небольшая локальная припухлость;
- болезненность и гиперемия;
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укола;
- небольшая температура;
- головные боли и боли в суставах.
Эти проявления не требуют специального лечения и проходят без применения лекарств.
Осложнения, последствия и побочные действия. Как снизить вероятность их появления
Когда не полностью обследованному ребёнку делают прививку, могут проявляться более интенсивные последствия:
- сыпь (крапивница), красные пятна по телу;
- отёк Квинке и другие аллергические симптомы.
С взрослением вероятность осложнений у привитых пациентов возрастает, к ним относят:
- анафилактические реакции;
- судороги без температуры;
- менингит;
- полиневрит;
- глухота;
- конъюнктивиты;
- многоморфная эритема;
- неврит зрительного нерва.
Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, надо учесть индивидуальные особенности пациента, посоветоваться с лечащим врачом, сообщив о возникавших раньше негативных реакциях на прививки и о хронических болезнях.
Стоит ли делать прививку
Нужна ли вакцинация против краснухи, каждый человек решает сам. Но если он хочет защитить себя и своего ребёнка от инфекции, прививку делать надо. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые хотят родить и вырастить здорового малыша в ближайшие 10 лет. Учитывая, что организм беременной женщины с ослабленным иммунитетом будет не способен бороться с инфекцией, профилактические меры следует принять заранее. Это касается и мужчины, проживающего с ней.
С прививками детям дело обстоит сложнее, поскольку сейчас многие родители отказываются от вакцинации вообще. Да, ребёнок переносит краснуху сравнительно легко, но он контактирует со многими людьми, среди которых могут находиться и беременные, и люди с хроническими болезнями и аллергиями, поэтому лучше защитить и его и окружающих от возможных осложнений.
Источник