Иммунная структура и количество заболевших корью

Документ относится к группе «Структура». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение 11 к Приказу Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 30 мая 2003 г. No. 111

ИММУННАЯ СТРУКТУРА И КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ
В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
В __________________________________________
(наименование административного округа)
В _______ ГОДУ

————————————————————————————————
¦Возраст ¦Всего ¦Вакциниро- ¦Ревакцини- ¦Непривито ¦Переболело ¦Нет сведений ¦
¦ ¦на ¦вано ¦ровано ¦ ¦корью ранее ¦ ¦
¦ ¦учете +—————+—————+—————+————-+—————+
¦ ¦ ¦всего ¦из них ¦всего ¦из них ¦всего ¦из них ¦всего¦из них ¦всего ¦из них ¦
¦ ¦ ¦ ¦забо- ¦ ¦забо- ¦ ¦забо- ¦ ¦забо- ¦ ¦забо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦лело в ¦ ¦лело в ¦ ¦лело в ¦ ¦лело в ¦ ¦лело в ¦
¦ ¦ ¦ ¦отчет- ¦ ¦отчет- ¦ ¦отчет- ¦ ¦отчет- ¦ ¦отчет- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ном ¦ ¦ном ¦ ¦ном ¦ ¦ном ¦ ¦ном году¦
¦ ¦ ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пов- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно) ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦До 6 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦6-12 мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦2 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦4 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦7 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦9 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦11 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦18-19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦20-24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦25-29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦30-39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦40-49 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦50-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦60 и ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
————+——+——+——-+——+——-+——+———+——+——-+——+———

Подпись заведующего эпидотделом ____________________ (Ф.И.О.)

Источник — Приказ ЦГСЭН в г. Москве от 30.05.2003 № 111

Источник

Приложение No. 2
к Состоянию
специфического
иммунитета в
индикаторных
группах населения

(серомониторинг)
ИММУННАЯ СТРУКТУРА И
КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ
В РАЗНЫХ
ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
в
_____________________ в ______году
город, район
———T———T—————-T—————-T—————-T—————-T—————-¬
¦Возраст¦Всего ¦Вакцинировано
¦Ревакцинировано ¦Непривито
¦Переболело ¦Нет сведений ¦
¦
¦на учете¦ ¦ ¦
¦корью ранее ¦ ¦
¦ ¦
+——T———-+——T———-+——T———-+——T———-+——T———-+
¦ ¦ ¦всего¦из них ¦всего¦из них
¦всего¦из них ¦всего¦из них ¦всего¦из
них ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболело ¦
¦заболело ¦ ¦заболело ¦ ¦заболело ¦
¦заболело ¦
¦ ¦ ¦ ¦в отчетном¦
¦в отчетном¦ ¦в отчетном¦ ¦в
отчетном¦ ¦в отчетном¦
¦ ¦ ¦
¦году ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦году
¦ ¦году ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(повторно)¦ ¦
¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦До 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мес. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦6-12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мес. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦2 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦4 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦7 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦9 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦11 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦18-19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦20-24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦25-29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦30-39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦40-49 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦50-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и ст. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦

+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+————
Подпись ответственного лица
_____________________________________

Читайте также:  Большинство детей прививается от кори
ИММУННАЯ СТРУКТУРА И КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
 »
Типовые бланки, договоры »

Читайте также

Источник

Действующий

2. Дополнительно проверить состояние иммунитета к кори у лиц того же возраста (не менее 50 человек), но в 2-х других коллективах, курируемых ЛПУ, где выявлен высокий процент серонегативных лиц.

Если после дополнительного обследования количество незащищенных к кори будет превышать приведенный критерий, следует решать вопрос о тактике иммунопрофилактики в этих коллективах. Для этого необходимо обследовать детей (подростков) других возрастных групп по усмотрению эпидемиолога. Если среди них доля серонегативных к вирусу кори не будет превышать вышеприведенного показателя, то дополнительным прививкам в обследуемых коллективах и ЛПУ, к которым прикреплены данные учреждения, подлежат лишь дети и подростки того возраста, где выявлен высокий процент серонегативных лиц. Если процент серонегативных среди обследованных окажется значительно выше 10%, то следует решать вопрос о дополнительных прививках всем детям (подросткам) данного ЛПУ.

Если высокий процент серонегативных лиц выявлен в коллективах детей или подростков в 2-х ЛПУ района, то для оценки прививочной работы в данном районе необходимо провести серологическое обследование индикаторных групп в других ЛПУ этого района.

Однако для принятия управленческих решений по расширению мероприятий по учреждениям, курируемым ЛПУ, или по району в целом необходимо все сыворотки обследованных детей и подростков прислать в Национальный центр по надзору за корью.

Серологический мониторинг состояния противокоревого иммунитета осуществляется ЦГСЭН совместно с органами управления здравоохранения субъектов Федерации, на которые возлагаются функции отбора контингентов на плановое обследование, сбор сывороток крови в индикаторных группах населения и доставка их в региональные центры по надзору за корью.

Читайте также:  Болеют ли дети корью если есть прививка

Срок, в течение которого сыворотки собираются и доставляются в региональный центр, не должен превышать 7 дней.

Сыворотки крови направляются на исследование в лабораторию регионального центра с сопроводительным документом («Список лиц, подлежащих серологическому обследованию на наличие специфических антител к вирусу кори») в 2-х экземплярах.

Вирусологическая лаборатория регионального центра исследует сыворотки в течение 7 — 10 дней с момента их поступления и направляет результаты исследования в ЦГСЭН субъекта Российской Федерации.

Центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации в течение 3 — 5 дней после получения результатов серомониторинга проводит вакцинацию ЖКВ выявленных серонегативных лиц, в том числе ревакцинированных. Отчет о проведенной вакцинации по предложенной форме («Отчет о результатах серологического исследования сывороток крови на наличие специфических антител в индикаторных группах населения и проведении вакцинации выявленным серонегативным лицам») направляется в региональный центр до 15 января года, следующего за отчетным.

Региональный центр ежегодно до 1 февраля года, следующего за отчетным, по той же форме направляет в Национальный научно-методический центр по надзору за корью отчет о результатах исследования противокоревого иммунитета в индикаторных группах населения по каждой курируемой территории и по центру в целом, а также сведения об «Иммунной структуре и количестве заболевших корью в разных возрастных группах населения».

Региональный центр один раз в квартал, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в Национальный центр по надзору за корью не менее 30% сывороток лиц, обследованных по плану.

Приложение N 1 Список лиц, подлежащих серологическому обследованию на наличие специфических антител к вирусу кори (серомониторинг)

к Состоянию специфического

иммунитета в индикаторных

СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ

СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ (СЕРОМОНИТОРИНГ)

В ______________________________ В ____ ГОДУ

(субъект Российской Федерации)

N  п/п Фамилия,  имя,   отчествоДата  рож-  денияДата  вак-  цина- цииДата  ревак- цина-  цииДата  взя-  тия  кровиДата  поступле- ния крови или сы-  вороткиДата  по-  ста-  новки ИФАРезультат (указать  титр LgG  в МЕ/мл)
1.

Подпись ответственного лица _____________

Приложение N 2 Иммунная структура и количество заболевших корью в разных возрастных группах населения

к Состоянию специфического

иммунитета в индикаторных

ИММУННАЯ СТРУКТУРА И КОЛИЧЕСТВО

ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ

В ______________________________ В ____ ГОДУ

(субъект Российской Федерации)

ВозрастВсего  на  учетеВакцини-  рованоРевакци-  нированоНе приви-  тоПереболе-  ло корью  ранее Нет  сведений
все- гоиз  них  забо- лело  в от- чет-  ном  годувсе- гоиз  них  забо- лело  в от- чет-  ном  годувсе- гоиз  них  забо- лело  в от- чет-  ном  годувсе- гоиз  них  забо- лело  в от- чет-  ном  годувсе- гоиз  них  забо- лело  в от- чет-  ном  году
До 6  мес.
6 — 12  мес.
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
18 — 19
20 — 24
25 — 29
30 — 39
40 — 49
50 — 59
60 и ст.
Итого

Подпись ответственного лица _____________

Приложение N 3 Отчет о результатах серологического исследования сывороток кори на наличие специфических антител к вирусу крови в индикаторных группах населения и проведении вакцинации выявленным серонегативным лицам

к Состоянию специфического

О РЕЗУЛЬТАТАХ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ СЫВОРОТОК КОРИ НА НАЛИЧИЕ

СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КРОВИ В ИНДИКАТОРНЫХ

ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИИ ВАКЦИНАЦИИ

ВЫЯВЛЕННЫМ СЕРОНЕГАТИВНЫМ ЛИЦАМ

В ______________________________ В ____ ГОДУ

(субъект Российской Федерации)

Источник

Документ относится к группе «Структура». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 2 к Состоянию специфического иммунитета в индикаторных группах населения (серомониторинг)

ИММУННАЯ СТРУКТУРА И КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ в _____________________ в ______году

город, район

——————————————————————————————————-
¦Возраст¦Всего ¦Вакцинировано ¦Ревакцинировано ¦Непривито ¦Переболело ¦Нет сведений ¦
¦ ¦на учете¦ ¦ ¦ ¦корью ранее ¦ ¦
¦ ¦ +—————-+—————-+—————-+—————-+—————-+
¦ ¦ ¦всего¦из них ¦всего¦из них ¦всего¦из них ¦всего¦из них ¦всего¦из них ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболело ¦ ¦заболело ¦ ¦заболело ¦ ¦заболело ¦ ¦заболело ¦
¦ ¦ ¦ ¦в отчетном¦ ¦в отчетном¦ ¦в отчетном¦ ¦в отчетном¦ ¦в отчетном¦
¦ ¦ ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦году ¦ ¦году ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(повторно)¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦До 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦6-12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мес. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦2 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦4 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦6 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦7 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦8 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦9 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦10 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦11 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦12 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦13 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦14 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦15 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦16 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦18-19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦20-24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦25-29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦30-39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦40-49 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦50-59 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
———+———+——+———-+——+———-+——+———-+——+———-+——+————

Подпись ответственного лица _____________________________________

Источник — Приказ Министерства здравоохранения МО от 21.06.2003 № 177, ЦГСЭН МО от 16.06.2003 № 161 п/с

Источник