Имудон от кандидоза полости рта
Обновлено: 23 апреля, 08:44
Кандидоз слизистой рта у ребенка
Начну издалека. Моему ребенку на данный момент полных 5 лет, еще года три назад мы с мужем стали говорить врачам, что у сына постоянно увеличены лимфоузлы, но нам был один ответ «он у вас часто болеет и организм борется с инфекциями и лимфоузлы поэтому увеличены» на второй вопрос «почему он постоянно болеет?», отвечали «низкий иммунитет». Вот так, все можно оправдать низким иммунитетом, при этом мы были на ГВ, т.е. ни один врач не мог бы нас обвинить в том, что…
Читать далее →
Лечение стоматита (себе на заметку)
Стоматит у детей является очень частым заболеванием. Мало существует детей, которые смогли бы избежать этого неприятного недуга. Стоматит у малышей часто сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, невозможностью приема пищи. Это — первая стадия заболевания. На этом этапе внимательные родители должны тщательно осмотреть рот ребенка, особенно присмотреться к состоянию слизистой под языком и за губой. Слизистая на этой первой стадии становится красной и блестящей. За ней следует вторая (если вовремя не принять меры): на слизистой появляется белый налет, и если…
Читать далее →
Пост-копилка. Детские заболевания.
Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить
Содержание:
Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения фарингита
Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский»
Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.
Читать далее →
Источник
«Имудон» в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки
полости рта
А. В. Шумский, кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
Самарского Военно-медицинского института, Россия
В последние годы врачи все чаще сталкиваются с ситуациями, когда иммунная
система пациентов слабо реагирует на вторжение инфекционных агентов, а антибактериальные
препараты не способны прекратить инфекционный процесс. Причины известны: загрязнение
окружающей среды, неоправданное применение антибиотиков, других лекарственных препаратов
и т. п. При разрегулированном иммунитете под действием бактерий может произойти
еще большее угнетение иммунной системы, что обусловлено продуктами секреции бактерий
и эндотоксинами, высвобождающимися в процессе бактериолиза. Наряду с возрастанием
опасности рецидива появляется угроза перехода заболевания из острой формы в хроническую.
Поэтому разработка лекарственных средств, обладающих способностью эффективно управлять
механизмом поддержания антигеноструктурного гомеостаза, имеет очень важное практическое
значение, в частности в стоматологии.
Многие заболевания слизистой оболочки полости рта, к примеру, «аккомпанируют»
вторичному иммунодефициту. В клинической иммунологии нашли широкое применение
препараты, способные стимулировать иммунный ответ бактериальными антигенами. Принципом
действия препаратов микробного происхождения является аттенуация способность
модифицированных микроорганизмов сохранять свойства нативных, но не вызывать инфекционные
заболевания.
В качестве иммуномодуляторов уже довольно долго используются «Пирогенал»
и «Продигиозан», содержащие липополисахариды бактерий; «Рибомунил»,
содержащий рибосомы и протеогликаны мембран четырех бактерий; «Бронхо-мунал»,
представляющий собой лиофилизированные бактерии 6 микроорганизмов. Эти препараты
высоко оценены специалистами. Несколько лет назад на рынке появился препарат «Имудон»
(фирма «Solvay Farma», Бельгия), сразу заинтересовавший стоматологов.
«Имудон» представляет собой смесь 13 лиофилизированных бактериальных
штаммов, которые чаще всего способны вызывать воспалительные заболевания слизистой
оболочки полости рта.
К аутохтонной микрофлоре полости рта можно отнести Lactobacillus acidophilus,
fermentatum, helveticus, lactis. Под действием лактобактерий расщепляется гликоген
слизи полости рта до молочной кислоты, тем самым рН смещается до 3,8. Такая кислая
среда способна угнетать рост патогенных микробов, в частности стафилококков
и грамотрицательных микроорганизмов.
Наличие в составе препарата «Имудон» лизатов Streptococcus pyogenes,
faecalis и др. позволяет блокировать факторы патогенности данного вида микробов
(М-фактор, эритрогенин, гемолизин, протеазы, стрептокиназу и т. д.).
В полости рта встречается большое количество Staphilococcus aureus, патогенность
которого обусловлена фактором адгезии, экзотоксинами мембраноповреждающими
и эксфолиативными токсинами. Кроме того, стафилококк выделяет большое количество
энтеротоксинов и аллергенов. Лизат этого микроба, входящий в состав «Имудона»,
способен иммунизировать слизистую оболочку полости рта против «настоящего»
агрессора.
«Имудон» содержит «портреты врагов» таких микроорганизмов,
как Klebsiella, Corinebacterium, Candida albicans, Fusiformis, которые провоцируют
антигенную стимуляцию, вызывая стойкий иммунитет к патогенным штаммам.
Необходимо отметить также, что в состав «Имудона» в качестве
наполнителя входит лимонная кислота, которая усиливает саливацию и снижает
показатели вязкости слюны. Кроме того, лимонная кислота (точнее ее соль
в виде цитрата), является антикоагулянтом и способна улучшить микроциркуляцию
в воспаленных тканях, устраняя тем самым отек, гиперемию слизистой оболочки
полости рта.
Цель настоящего клинического исследования оценить терапевтический эффект
«Имудона» в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний
слизистой оболочки полости рта. В исследовании участвовали 63 пациента (29
мужчин и 34 женщины в возрасте от 18 до 57 лет). Из них 52 пациента с кандидозом
полости рта и 11 с язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Все
пациенты с кандидозом полости рта были разделены на две группы основную
(первая) и контрольную (вторая). Первую группу составили 32 пациента, которые
на фоне фунгицидной терапии получали «Имудон»: 5-7 таблеток в день.
Больные второй группы (20 пациентов) «Имудон» не получали.
Пациенты со стоматитом Венсана (6 больных) на фоне антибактериальной терапии
получали «Имудон» в той же дозе, остальные 5 пациентов препарат
не получали.
У всех пациентов в различные сроки лечения определялись маркеры эндогенной
интоксикации по показателям крови, концентрации средних молекул и по лейкоцитарному
гематологическому показателю. Исследовалась также токсичность слюны по парамецейному
тесту, определялась вязкость слюны.
У всех больных оценивали иммунный статус, анализировали морфологические
особенности лимфоцитов и нейтрофилов периферической крови: определяли содержание
Т-, В-лимфоцитов, Т-супрессоров и Т-хелперов, фагоцитарную и адгезивную
активность нейтрофилов; с помощью индекса нагрузки оценивали степень напряженности
функционирования иммунной системы.
При обследовании пациентов с кандидозом обращали внимание на сроки элиминации
грибов при различных методах лечения.
Об эффективности лечения судили по динамике субъективных ощущений пациента,
клинической картине заболевания и лабораторным показателям.
Пациенты первой группы уже на 3-4 день лечения отмечали значительное улучшение
состояния: проходила сухость полости рта, исчезали налет и гиперемия на пораженных
участках. Сроки элиминации грибов были в 1,8 раза быстрее, чем во второй группе.
Токсичность слюны у пациентов, получавших «Имудон», уменьшалась
к 4-5 дню, в то время как во второй группе показатели парамецейного теста
были высокими и нормализовались лишь к 8-9 дню.
Показатели клеточного, гуморального и местного иммунитета, а также
параметры, отражающие воспалительный процесс, свидетельствовали о положительном
влиянии «Имудона».
У 6 (из 11) пациентов со стоматитом Венсана на фоне приема «Имудона»
констатировали более быстрое исчезновение клинических симптомов: исчезновение болей,
уменьшение участков некроза, улучшение общего самочувствия. Парамецейный тест убедительно
продемонстрировал снижение токсичности слюны у этих 6 пациентов: уже на 5-6
день лечения продолжительность жизни парамеций была такой же, как и у здоровых
пациентов (р > 0,05), нормализовалась и вязкость слюны. Применение «Имудона»
в лечении стоматита Венсана способствовало более стойкому увеличению количественного
и процентного соотношения Т- и В-лимфоцитов, повышению содержания IgM
и IgG к концу лечения.
Таким образом, клинико-лабораторные данные настоящего исследования показали
достаточно высокую эффективность препарата «Имудон» в комплексном
лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Препарат обладает широким
диапазоном действия: регулирует местный и общий иммунный ответ, усиливает
саливацию, снижает вязкость слюны, создавая тем самым оптимальные условия для регенеративных
процессов слизистой оболочки полости рта.
Научно-практический журнал «Стоматология», 2000, № 6,
том 79, с. 53-54
Источник
Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с гладкой блестящей поверхностью, со скошенными краями, с мятным запахом, допускается незначительная мраморность.
| 1 таб. | |
| смесь лизатов бактерий (Имудон) (в пересчете на сухое вещество) | 2.7 мг, |
| в т.ч. лизаты бактерий: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae, Fusobacterium nucleatum ss fusiforme, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Candida albicans | 0.1575 мг |
| вспомогательные вещества: глицин — 2 мг, натрия дезоксихолат — 0.53 мг, тиомерсал — не более 0.0125 мг | |
Вспомогательные вещества: глицин — 47.3 мг, лактозы моногидрат — 350 мг, маннитол — 100 мг, натрия сахаринат — 1.12 мг, повидон — 10 мг, натрия гидрокарбонат — 30 мг, лимонная кислота безводная — 23 мг, ароматизатор мятный — 8 мг, магния стеарат — 4.88 мг.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
8 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Иммуностимулирующее лекарственное средство бактериального происхождения для местного применения в оториноларингологии, стоматологии. Представляет собой поливалентный антигенный комплекс, смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, иммуноглобулина А в слюне.
Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: фарингит; хронический тонзиллит; предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзиллэктомии; поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в т.ч. афтозный), глоссит; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней; изъязвления, вызванные зубными протезами.
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, боли в животе.
Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы, кашель.
Дерматологические реакции: очень редко — узловатая эритема.
Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — геморрагический васкулит, тробоцитопения.
Прочие: редко — повышение температуры тела.
Аутоиммунные заболевания; детский возраст до 3 лет; беременность, период лактации; повышенная к активному веществу.
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
Дети в возрасте от 3 до 6 лет должны рассасывать таблетки под обязательным наблюдением взрослых.
Пациентам с бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Широкое и зачастую неоправданное применение антибиотиков, загрязнение окружающей среды и ряд дополнительных факторов привели к тому, что система иммунитета стала слабо реагировать на вторжение инфекционных агентов. Все чаще и чаще врач сталкивается с ситуациями, когда новейшие антибактериальные препараты не способны прекратить инфекционный процесс.
При разрегулировании иммунитета под действием бактерий может произойти еще большее угнетение иммунной системы, обусловленное продуктами секреции бактерий и эндотоксинами, освобождающимися в процессе бактериолиза. Наряду с усилением опасности развития рецидива появляется угроза перехода заболевания из острой формы в хроническую.
Многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопровождают вторичный иммунодефицит. Поэтому разработка эффективных лекарственных средств, обладающих способностью управлять механизмом поддержания антигенно-структурного гомеостаза, имеет важное теоретическое и практическое значение.
В 1997 г. в России появился препарат Имудон® компании «Abbott», который сразу же заинтересовал стоматологов. Имудон® представляет собой смесь лиофилизированных лизатов 113 микробных штаммов, которые чаще всего способны вызывать воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. К аутохтонной микрофлоре полости рта можно отнести Lactobacillus acidophilus, L.fermentatum, L. helveticus, L. actis. Под действием лактобактерий гликоген в полости рта расщепляется до молочной кислоты, смещая тем самым рН до 3,8. Такая кислая среда способна угнетать размножение патогенных микробов, в частности стафилококков и грамотрицательных микроорганизмов.
Наличие в препарате Имудон® лизатов Streptococcus pyogenes, S. faecalis и других позволяет блокировать факторы патогенности данных видов микробов (М-фактор, эритрогенин, гемолизин, протеазы, стрептокиназу и т. д.).
В полости рта встречается большое количество Staphylococcus aureus. Патогенность этого микроба обусловлена фактором адгезии, экзотоксинами ,такими как мембраноповреждающие и эксфолиативные токсины. Кроме того, стафилококк выделяет большое количество энтеротоксинов и аллергенов. Лизат данного микроба, входящий в состав препарата Имудон®, способен иммунизировать слизистую оболочку полости рта против «настоящего агрессора».
Имудон® содержит «портреты врагов» таких микроорганизмов, как Кlebsiella, Corynebacteпum, Candida albicans, Fusiformis fusiformis, которые провоцируют антигенную стимуляцию, вызывая стойкий иммунитет к патогенным штаммам.
В состав препарата Имудон® в качестве наполнителя входит лимонная кислота. Данный ингредиент способен усиливать саливацию, снижать показатели вязкости слюны. Кроме того, лимонная кислота, а вернее ее соль (цитрат), является анти¬ коагулянтом и способна улучшать микроциркуляцию в воспаленных тканях и тем самым устранять отек, гиперемию слизистой оболочки полости рта.
Целью настоящего исследования являлась оценка терапевтического эффекта препарата Имудон® в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Пациенты и методы
Имудон® назначали 63 больным в возрасте 18-57 лет (29 мужчин и 34 женщины), из них У 52 был кандидоз полости рта и у 11 — язвенно-некротический стоматит Венсана.
Основную группу больных кандидозом полости рта составили 32 больных, которые на фоне фунгицидной терапии получали Имудон® (по 5–7 таблеток в день), контрольную группу — 20 больных, которые данный препарат не получали. Основную группу больных со стоматитом Венсана составили 6 человек, кото¬ рые на фоне антибактериальной терапии получали Имудон® в той же дозе. В контрольной группе (5 человек) препарат не применяли.
У всех пациентов в разные сроки лечения определяли маркеры эндогенной интоксикации по показателям крови, концентрации средних молекул, 0 также по леикоцитарному гематологическому показателю. Кроме этого изучали токсич¬ность слюны по парамецейному тесту, а также определяли вязкость слюны.
У всех больных оценивали иммунный статус, анализировали морфологические особенности лимфоцитов и нейтрофилов периферической крови; определяли содержание Т-, В-лимфоцитов, Т-супрессоров и Т-хелперов, фагоцитарную и адгезивную активность нейтрофилов; с помощью индекса нагрузки оценивали степень напряженности функционирования иммунной системы. При обследовании больных кандидозом обращали внимание на сроки элиминации грибов при различных методах лечения.
Об эффективности лечения судили по динамике субъективных ощущений пациента, клинической картины заболевания и лабораторным показателям.
Результаты исследования и их обсуждение
Восновной группе больные кандидозом полости рта уже на 3-4-йдень лечения отмечали значительное улучшение проходили сухость полости рта, исчезали налет и гиперемия на пораженных участках. Сроки элиминации грибов были в 1,8 раза короче, чем у больных контрольной группы. Токсичность слюны у пациентов, получавших Имудон®, уменьшалась к 4–5-му дню, тогда как у больных контрольной группы показатели парамецейного теста были высокими и нормализовались лишь к 8-9-му дню . Показатели клеточного, гуморального и местного иммунитета, а также параметры, отражающие воспалительный процесс, свидетельствовали о положительном влиянии препарата Имудон®. У больных стоматитом Венсана на фоне приема препарата Имудон® констатировано более быстрое исчезновение клинических симптомов: прекращение болей, уменьшение участков некроза, улучшение общего самочувствия. Парамецейный тест убедительно продемонстрировал снижение токсичности слюны: уже на 5-6-й день лечения продолжительность жизни парамеций была та¬ кой же , как у здоровых людей (р>О,05), при этом нормализовалась и вязкость слюны. Применение препарата Имудон® способствовало более стойкому увеличению количественного и процентного соотношения Т- и В-лимфоцитов, повышению содержания lgM и lgG к концу курса лечения. Таким образом, клинико-лабароторные данные демонстрируют высокую эффективность препарата Имудон® в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Препарат обладает широким диапазоном действия: регулирует местный и общий иммунный ответ, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны и тем самым создает оптимальные условия для регенеративных процессов слизистой оболочки полости рта.
Статья подготовлена по материалам:
Шумский А.В. // Стоматология. −2000, -№ 6. -с. 53-54
© «Издательство Медиа Сфера», «Стоматология», № 6/2000, стр. 53-54, www.mediasphera.ru
Источник
