Информационное письмо по кори
О дополнительных мероприятиях по профилактике кори на территориях, обслуживаемых ФМБА России
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в последние годы во многих странах мира отмечается неблагополучная ситуация по кори.
В 2017 году 20260 случаев кори зарегистрированы в 43 странах Европейского региона. При этом 71% всех случаев были зарегистрированы в трех странах: в Румынии — 5610 заболевших, в Италии — 5410 и на Украине — 4767. В 2018 году распространение кори наблюдается в 28-ми странах, при этом, 76% составляют случаи местной передачи инфекции.
Также, корь распространяется на Американском континенте. В текущем году очаги регистрировались в Аргентине, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Мексике, Перу, а также в Канаде и США. По данным Панамериканского бюро ВОЗ, одна из наиболее сложных ситуаций складывается в Венесуэле, где в 2017 г. было зарегистрировано 952 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них большинство — в штате Боливар. В 2018 году распространение инфекции продолжается, зарегистрировано более 900 случаев кори, имеются сведения о нескольких десятках летальных исходах. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в штатах Ансоатеги, Боливар, Дельта-Амакуро, Монагас, Сулия.
По информации Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины показатель заболеваемости корью населения Украины в 2017 году в 70 раз превысил уровни 2016 года. С начала 2018 года на территории Украины корью переболели более 20000 человек. Больше всего заболевших зарегистрировано во Львовской, Закарпатской, Ивано-Франковской, Одесской, Черновицкой областях, в г.Киеве. От осложнений кори в 2018 году умерло 11 человек, из них 8 детей.
В Киргизии с января по июль 2018 года выявлено 323 случая заболевания корью, большинство из них зафиксировано на территории столицы и в Чуйской области. Среди заболевших 43% (142 человека) дети в возрасте до одного года, еще 17,6% (55 человек) — не привитые по возрасту или отказавшиеся от вакцинации граждане.
Заболеваемость корью в РФ в 2017 г. по сравнению с 2016 г. возросла в 4,3 раза и составила 0,25 на 100 тыс. населения, а основными причинами возникновения очагов кори явились позднее проведение противоэпидемических мероприятий в очагах (позже 72 ч после контакта с источником инфекции) и неполный охват иммунизацией против кори подлежащих лиц (до 30% подлежащих остаются непривитыми из-за медицинских отводов, отказов от прививок и др.). В 2018 году ситуация остается напряженной.
В республике Дагестан в 2018 году зарегистрированы пять очагов групповой заболеваемости корью с количеством пострадавших 35 человек. По результатам эпидемиологического расследования выявлены многочисленные факты нарушения санитарного законодательства, а также недостатки в работе по иммунизации населения против кори. За пять месяцев 2018 года в ряде районов республики охват профилактическими прививками населения составлял менее 30%.
Растет число заболевших корью в республике Карелия. По состоянию на 10 июля 2018 года на территории республики зарегистрировано 14 случаев подозрительных на заболевание корью, в том числе у 3 детей. Госпитализировано 6 человек, 2 из них — дети до 1 года. Все случаи зарегистрированы в Олонецком районе.
Вспышки групповой заболеваемости корью регистрируются и в Калужской области. В июне 2018 года зарегистрировано 59 случаев. Случаи заболевания выявлены в Боровском, Малоярославецком районах и Калуге.
В Новосибирской области также зарегистрированы случаи заболевания корью. Первые случаи в регионе зафиксированы 26 и 27 июня 2018г. На сегодняшний момент число заболевших составляет 33 человека. Очаги кори зарегистрированы в Новосибирске, городе Обь и селе Толмачево.
Неблагополучной остается эпидемическая ситуация по кори в г.Санкт-Петербурге, где в июне 2018 года в одном из крупных многопрофильных стационарах города был зарегистрирован внутрибольничный очаг кори с 5 пострадавшими с вовлечением пациентов, медицинского персонала и посетителей. По контакту с заболевшими было выявлено еще 3 случая кори, в том числе среди 2 медицинских работников других медицинских организаций. Основной причиной формирования внутрибольничных очагов, как и внебольничных, является отсутствие специфического иммунитета к кори, вызванное недостаточным охватом вакцинопрофилактикой.
Ситуация по заболеваемости корью на территориях, обслуживаемых ФМБА России, остается стабильной. С 2003 по 2011 года случаи заболевания корью не регистрировались. В 2013-2014 гг. зарегистрированы случаи заноса лабораторно подтвержденной кори в ЗАТО посёлок Звездный городок Московской области, Королев Московской области, Обнинск Калужской области, однако дальнейшего эпидемического распространения они не получили. В 2015 году зарегистрирована вспышка в стационаре ФГБУЗ ЦМСЧ 1 ФМБА России. Заболевания регистрировались среди взрослого непривитого населения и среди лиц, не имеющих сведений о профилактических прививках против кори. В 2016 и 2017 годах случаев заболевания корью среди населения, обслуживаемого ФМБА России, не зарегистрировано.
В 2018 году в городе Красноармейске Московской области зарегистрирован случай заболевания корью у ребенка 3 лет, не привитого против кори. Ребенок послужил источником инфекции для матери и бабушки, также непривитых против кори по возрасту, которые, несмотря на проводимые противоэпидемические мероприятия, впоследствии заболели.
В мае 2018 года в Димитровграде Ульяновской области зарегистрирован случай заболевания корью у взрослого человека.
Эпидемического распространения данные случаи не имели.
Не смотря на это, в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации по кори в Европе и странах ближнего и дальнего зарубежья значительно возрастает риск завоза кори на территории и в организации, обслуживаемые ФМБА России.
Ситуация усугубляется также значительным снижением охвата населения профилактическими прививками против кори. Согласно п.6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» для обеспечения популяционного иммунитета к кори, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват вакцинацией и ревакцинацией против кори населения должен составлять не менее 95%.
По данным формы государственной статистической отчетности N 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на 31 декабря отчетного года» за 2017 год недостаточный охват прививками против кори выявлен на следующих территориях: г.Железногорск Красноярского края (85,5%), г.Снежинск Челябинской обл. (89,7%), г.Новоуральск Свердловской обл. (92,8%), г.Большой камень Приморского края (93%), п.Фокино Приморского края (87,8%), г.Снежногорск Мурманской обл. (93%), ЗАТО Солнечный Тверской обл. (84%), г.Оболенск Московской обл. (91%).
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по коревой инфекции среди населения и контингентов, обслуживаемых ФМБА России,
предлагаю:
1. Руководителям территориальных органов ФМБА России:
1.1. Проинформировать Глав администрации муниципальных образований, руководителей предприятий, организаций, средства массовой информации об изменении эпидемиологической ситуации по коревой инфекции в мире и на территории Российской Федерации.
1.2. Инициировать перед органами местного самоуправления проведение рабочих совещаний с представителями основных предприятий, учреждений, управлений образования, воинских формирований, силовых структур, туроператоров и турагентов по рассмотрению вопроса о состоянии заболеваемости корью и противоэпидемических мероприятиях по недопущению распространения этой инфекции среди населения и работающих контингентов.
1.3. Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори, в том числе, с лицами, выезжающими за рубеж.
1.4. Провести анализ организации работы по профилактике кори среди обслуживаемого населения и работающего контингента, с оценкой ее эффективности. При этом обратить особое внимание на организацию и проведение иммунопрофилактики кори, в том числе и групп риска, достоверность отчетности о выполненных прививках, полноту и своевременность проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
1.5. По результатам анализа подготовить мероприятия по повышению охвата прививками против кори взрослого и детского населения, обратив особое внимание на состояние привитости работников медицинских организаций, образовательных учреждений, торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, сезонных рабочих, мигрантов с привлечением к работе представителей органов местного самоуправления.
2. Начальникам МСЧ/ЦМСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров:
2.1. Обеспечить:
2.1.1. поименный учет всех детей и взрослых непривитых, ранее не болевших, не имеющих сведений о прививках, привитых против кори однократно по каждому детскому дошкольному учреждению, школе, педиатрическому, терапевтическому участку, лечебно-профилактической организации с организацией их дальнейшей иммунизации. Информацию представить в ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» к 06.09.2018 по адресу epidotdel@yandex.ru по форме, указанной в приложении N 1;
2.1.2. соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременного проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции в соответствии с требованиями санитарных правил. При госпитализации пациентов в стационар учитывать их прививочный статус по кори;
2.1.3. своевременную диагностику случаев кори в приемных отделениях стационаров у пациентов с клиническими проявлениями, подходящими под классификацию «подозрительный» случай кори (при наличии кашля, конъюнктивита, температуры 38°С и сыпи) с обязательным сбором эпидемиологического, прививочного анамнеза, их временной изоляцией, с последующим незамедлительным переводом в инфекционный стационар, имеющий в своей структуре мельцеровские боксы;
2.1.4. незамедлительную консультацию врачом-инфекционистом всех лихорадящих больных с сыпью с последующим немедленным переводом в инфекционный стационар, имеющий в своей структуре мельцеровские боксы;
2.1.5. проведение лабораторных исследований клинического материала на выявление специфических Ig М коревых антител у лиц, с такими экзантемными заболеваниями, как краснуха, аллергическая сыпь/дерматит, инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, ветряная оспа, скарлатина и др.;
2.1.6. передачу в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, сведений о лицах, выписанных из стационаров и имевших контакт с больным корью для обеспечения медицинского наблюдения;
2.1.7. контроль за наличием противокоревой вакцины. При необходимости принимать меры по дополнительной закупке.
2.2. При приеме на работу новых сотрудников учитывать их прививочный анамнез в отношении кори.
2.3. Срочно пересмотреть обоснованность медицинских отводов от прививок против кори детям и взрослым.
2.4. Контактных лиц из очагов кори, непривитых и не болевших корью не допускать к плановой госпитализации. При экстренной госпитализации таких пациентов в медицинские организации обеспечить проведение дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий.
2.5. При наличии показаний к госпитализации у лихорадящих больных с сыпью маршрутизацию осуществлять только в медицинские организации, имеющие в своей структуре мельцеровские боксы.
2.6. В направлениях на госпитализацию больных корью указывать первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенных прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
2.7. Провести обучающие семинары для медицинских работников (педиатры, терапевты, инфекционисты) по вопросам клиники, диагностики, организации противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
2.3. Распространить памятки для педиатров, инфекционистов, терапевтов поликлинической сети, работников скорой помощи, приемных отделений инфекционных и многопрофильных больниц, образовательных учреждениях с алгоритмом действий по выявлению и лабораторному обследованию лиц при наличии температуры и сыпи.
3. Главному врачу ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» С.А.Богдану обобщить до 16.09.2018 г. сведения о количестве не привитых лиц против кори и представить ее в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и Управление здравоохранения и промышленной медицины ФМБА России.
В.В.Романов
Приложение N 1. Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых и не привитых против кори
Приложение N 1
N п/п | Возрастные группы | Состоит на учете (всего) | Всего не привитых |
1. | 1-2 года | ||
2. | 3-6 лет | ||
3. | 7-15 лет | ||
4. | 16-18 лет | ||
5. | 18-35 лет | ||
6. | 36-55 лет | ||
7. | старше 55 лет | ||
Медицинские работники (все работники в МО) | |||
8. | 18-35 лет | ||
9. | 36-55 лет | ||
10. | старше 55 лет | ||
Трудовые мигранты и лица, занятые на обслуживаемой территории | |||
11. | 18-35 лет | ||
12. | 36-55 лет | ||
13. | старше 55 лет | ||
Иностранные граждане | |||
14. | 18-35 лет | ||
15. | 36-55 лет | ||
16. | старше 55 лет | ||
Примечание: привитым против кори считается лицо, имеющее полный курс прививок по возрасту или переболевший корью, с документально подтвержденным диагнозом. Лица, не имеющие сведения о прививках, подлежат иммунизации.
Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Головной центр гигиены и эпидемиологии
https://www.gcgie.ru/,
по состоянию на 03.10.2018
Источник
Руководителям управлений
Роспотребнадзора
по субъектам
Российской Федерации
Руководителям органов
управления здравоохранением
субъектов Российской
Федерации
Письмо от 21.07.2011 № 01/9164-1-32
Об осложнении эпидситуации
по кори в Европейском регионе
По данным ЕРБ Всемирной организации здравоохранения и ECDC в странах Европейского региона в 2011 году продолжается осложнение эпидемической ситуации по заболеваемости корью: в 38 странах Европы зарегистрировано более 21 000 случаев заболевания.
Более 90% случаев приходится на 9 стран: Франция (12 699 сл.), Германия (1193 сл.), Италия (1500сл.), Испания (2 261сл.), Румыния (1619сл.), Бельгия (382сл.), Швейцария (589сл.), Соединенное Королевство (550сл.), Узбекистан.
Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от одного до четырех лет и молодых людей в возрасте 15–29 лет. Большинство заболевших не были двукратно вакцинированы против кори.
Согласно опубликованным данным, вспышки связаны с циркуляцией вируса генотипа D4 (в Бельгии, Болгарии, Франции, Сербии), генотипа B3 (в Испании), генотипа D9 (в Турции).
В Российской Федерации, в результате реализации Программы ликвидации кори к 2010 году, (утверждена приказом Минздрава России от 19.08.02 № 270), достигнуты высокие уровни охвата плановой иммунизацией против кори взрослого и детского населения, что позволило к 2007 году добиться снижения показателя заболеваемости корью до уровня менее 1 случая на миллион населения в год, что соответствует критерию элиминации (ликвидации) кори, определенному ВОЗ. При этом большинство регистрируемых случаев кори – завозные или связанные с ними. По данным Национального научно-методического центра по надзору за корью (ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора) вариант генотипа D6, ранее эндемичный для территории России, не циркулирует в стране с середины 2007 года, что является одним из убедительных свидетельств региональной элиминации кори.
Вместе с тем, в 2010 году и за 6 мес. 2011 года ситуация по кори в ряде регионов страны осложнилась. Случаи кори были завезены в Российскую Федерацию из Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, КНР.
В связи с эпидемическим распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует двукратную иммунизацию до поездки в Европейский регион лицам, не болевшим корью, не привитым против кори или имеющим одну прививку.
В целях предупреждения случаев завоза и распространения кори на территории Российской Федерации предлагаю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Обеспечить неукоснительное исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 № 12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте России, от 10.03.2011 № 20044) в части предусматривающей вакцинацию взрослого и детского населения: не болевшего и не привитого — двукратно, имеющего одну прививку – однократно.
1.2. При выезде граждан Российской Федерации в страны Европы, в том числе организованных групп детского и взрослого населения, обеспечить их информирование о существующей угрозе заболевания у не болевших корью и не привитых двукратно и рекомендовать иммунизацию не менее чем за 10 дней до отъезда.
1.3. Проинформировать медицинских работников лечебно-профилактических организаций о ситуации по кори в странах Европы.
1.4. Обеспечить представление информации об эпидситуации по кори в зарубежных странах и мерах профилактики коревой инфекции в адрес туристических агентств и туристических операторов для информирования потребителей туристических услуг.
1.5. Рекомендовать руководству авиационных кампаний, ОАО «Российские железные дороги» обеспечить иммунизацию против кори экипажей и членов бригад поездов, осуществляющих международные перевозки.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
2.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против кори российских граждан, в том числе выезжающих в страны Европы.
2.2. Усилить информационную работу с населением о возросшем риске заболевания корью (для не привиты лиц) при выезде в страны Европейского региона и мерах профилактики.
Руководитель Г.Г. Онищенко
Источник
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в 2017 г. на фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона отмечено осложнение эпидситуации по заболеваемости корью на территории Российской Федерации.
По данным формы ф. 1 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 725 случаев кори, показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения. Заболевания корью зарегистрированы в 31 субъекте Российской Федерации, при этом в 20 субъектах регистрировались единичные (1-3) случаи кори; в 7 субъектах (республиках Крым, Адыгея, Кабардино-Балкарской Республике, Ростовской и Астраханской областях, Ставропольском и Хабаровском краях) — от 6 до 16 случаев кори.
Наибольшее число заболевших зарегистрировано в г. Москве — 333 случая (2,72 на 100 тыс.), Московской области — 153 случая (2,1 на 100 тыс.), Республике Дагестан — 99 случаев (3,3 на 100 тыс), Чеченской Республике — 32 случая (2,32 на 100 тыс.). В указанных регионах зарегистрировано и наибольшее количество групповых очагов, в том числе в организованных коллективах и медицинских организациях.
Так, в Республике Дагестан зарегистрировано 3 групповых очага в негосударственных детских дошкольных учреждениях, в которых суммарно заболели корью 24 ребенка — все не привиты против кори по причине отказа родителей.
В г. Москве, Хабаровском и Ставропольском краях, республиках Крым, Адыгея зарегистрированы очаги кори с распространением в медицинских организациях.
В г. Москве указанные очаги зарегистрированы в 4-х медицинских стационарах, при этом в одном из них сформировано за период сентябрь-ноябрь 2017 г. 3 очага с общим числом заболевших 49 человек.
Кроме этого, в 2017 г. очаги кори с распространением отмечались в трудовых коллективах (Московская область, 1 очаг с числом заболевших 6 человек), в социальных стационарных учреждениях для детей (2 очага в г. Москве с общим числом заболевших 18 человек), среди цыган (Московская область — 12 заболевших).
Распространению инфекции способствовало наличие значительного числа неиммунных к кори лиц, пропуск и позднее выявление первых случаев заболеваний корью, неполное и несвоевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
В 2018 г. продолжается регистрация случаев по кори в г. Москве, Московской области, республиках Адыгея и Дагестан.
Так, случаи кори зарегистрированы в одной медицинской организации г. Москвы среди пациентов, а также среди цыганского населения, проживающего на территории г. Москвы (30 заболевших) и в 4-х районах Московской области (13).
В Республике Адыгея продолжается вспышка кори среди населения г. Майкопа, в январе-феврале 2018 г. (по состоянию на 06.02.2017) зарегистрировано 17 случаев заболевания, в Республике Дагестан — 2 случая.
Важное место в системе эпиднадзора за корью занимает мониторинг состояния специфического иммунитета населения к вирусам кори.
Анализ результатов изучения состояния специфического иммунитета к вирусу кори в индикаторных группах населения за период с 2006 по 2016 г., проведенный специалистами Национального центра по надзору за корью и краснухой (на базе ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора), показал, что среди детей в возрасте 3-4-х лет, обследованных через 2-3 года после вакцинации, доля серонегативных к вирусу кори в течение всех анализируемых лет была невысокой — от 3,7% (2008 г.) до 7,4% (2016 г.), в среднем составляя 5,8%, что соответствует иммуногенности вакцины.
В группе детей в возрасте 9-10 лет, имеющих ревакцинацию против кори, доля серонегативных лиц составляла от 5,7% (2012 г.) до 12,2% (2016 г.), в среднем — 8,9%.
В группе подростков доля серонегативных в период 2008-2010 гг. составила в среднем 11,3%, в 2015-2016 гг. — имело место повышение доли серонегативных лиц в данной возрастной когорте до 22,3% — в 2015 г. и до 21,7% — в 2016 г. В целом, за последние 2 года доля серонегативных к кори подростков увеличилась до 18,6%.
Следует отметить, что увеличение доли серонегативных в 2015-2016 гг. отмечалось во всех индикаторных группах, но среди подростков этот показатель был самым высоким. При этом доля заболевших подростков в общей структуре заболевших корью оставалась низкой (1-2,9%), что требует дополнительного изучения.
На основании изложенного выше и в целях совершенствования работы по профилактике кори в субъектах Российской Федерации предлагаю:
1. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
1.1. В срок до 15.02.2018 обеспечить корректировку плана иммунизации против кори на 2018 г., предусмотрев охват прививками против кори не менее 95% взрослых из групп риска в возрасте до 55 лет в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также подчищающую иммунизацию лиц, не болевших, не привитых против кори и привитых однократно в возрасте до 35 лет включительно.
1.2. Принять меры по повсеместному достижению и поддержанию высокого охвата (не менее 95%) вакцинацией и ревакцинацией против кори декретированных групп населения и по обеспечению достоверности их учета.
1.3. Оценить результативность профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в рамках I этапа Программы элиминации кори (2016-2018 гг.) в субъекте с принятием дополнительных мер по профилактике данной инфекции.
1.4. В целях улучшения диагностики кори обеспечить регулярное проведение обучения/переподготовки сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори, с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.
1.5. Обеспечить проведение:
1.5.1. Своевременных и в полном объеме противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции с последующей оценкой их эффективности.
1.5.2. Серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета к кори и краснухе в индикаторных группах населения, а также анализ причин роста доли серонегативных лиц и сопоставление результатов серомониторинга с данными повозрастной заболеваемости корью.
1.6. Принять меры по:
1.6.1. Активизации плановой разъяснительной работы с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам приверженности к иммунопрофилактике кори и краснухи.
1.6.2. Организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (религиозных, кочующих групп населения и др.), при необходимости вынести указанные вопросы на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий.
1.7. Обеспечить своевременную доставку и качество образцов сывороток крови от больных корью, направляемых в региональные центры по надзору за корью и краснухой, Национальный центр по надзору за корью и краснухой.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья рекомендовать:
2.1. Взять на контроль организацию и проведение иммунизации против кори/краснухи детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.
2.2. Проведение иммунизации против кори работников медицинских организаций, привитых однократно и не привитых — без ограничения по возрасту, а также мигрантов, кочующих и других труднодоступных групп населения.
2.3. Совместно с территориальными органами Роспотребнадзора организовать систематическое заслушивание руководителей муниципальных органов здравоохранения и медицинских организаций о состоянии работы по иммунопрофилактике населения и медицинских работников.
2.4. Принять меры по обеспечению соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременному проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции в соответствии с требованиями санитарных правил. При госпитализации пациентов в стационар учитывать их прививочный статус по кори.
3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
3.1. Усилить контроль за:
3.1.1. Планированием работы по вакцинопрофилактике кори в субъектах Российской Федерации и достоверностью представляемых отчетных данных о выполненных профилактических прививках.
3.1.2. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины.
3.1.3. Организацией противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции.
3.2. Обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции.
Сообщается об осложнении эпидситуации по заболеваемости корью на территории России. Проанализированы данные за 2017 г.
Распространению инфекции способствовало наличие значительного числа неиммунных к кори лиц, пропуск и позднее выявление первых случаев заболеваний корью, неполное и несвоевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
В 2018 г. продолжается регистрация случаев по кори в Москве, Московской области, в Республиках Адыгея и Дагестан.
В целях улучшения диагностики кори необходимо обеспечить регулярное проведение обучения/переподготовки сотрудников медорганизаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.
Целесообразно проводить разъяснительную работу с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам приверженности к иммунопрофилактике кори и краснухи.
Следует взять на контроль организацию и проведение иммунизации против кори/краснухи детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.
Необходимо усилить контроль за планированием работы по вакцинопрофилактике кори в регионах и достоверностью предоставляемых отчетных данных о выполненных профилактических прививках.
Источник
