Инкубационный период краснухи у взрослых фото
Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.
Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.
Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.
Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.
Как заражаются краснухой?
Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.
Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.
Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:
- в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
- в период высыпаний и
- сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.
Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Чаще всего болеют не привитые взрослые
Статистика
Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.
С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.
Симптомы краснухи
Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией. У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:
Зуда при сыпи нет, она может сливаться на сгибах рук и ног
Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.
Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.
- За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
- Боли в горле, насморк.
- Слезотечение, покраснение глаз.
- Мышечные боли.
- Могут быть боли и даже припухание суставов.
- Слабость, вялость, потеря аппетита.
- Повышение температуры тела.
Сыпь при краснухе у взрослых
Период разгара:
- Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
- Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
- У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.
Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.
Отличия течения краснухи у детей и взрослых
| Дети, симптом | Взрослые |
Продромальный период
| Выраженные мышечные боли, высокая температура, общая слабость, боли в горле, слезотечение |
СыпьБледно-розовая, несливная, появляется сначала на лице и шее, затем по всему телу, держится 1-3 дня | Яркая, обильная, может сливаться в сплошное покраснение, появляется сразу по всему телу, держится до 5 дней, с высокой температурой |
Форма теченияПреобладают легкие формы, часто – стертые, без сыпи | Формы средней тяжести и тяжелые встречаются в 8 раз чаще, чем у детей |
ОсложненияРедко | Часто, артриты, менингоэнцефалиты, отиты, кровотечения |
Диагностика
Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.
Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.
Основные методы лабораторного подтверждения:
- обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
- выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.
Когда делают прививку от краснухи
Краснуха у беременных
Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).
Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.
Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.
Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.
Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).
Лечение
Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.
Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.
- Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
- Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
- Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
- Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
- Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
- Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.
Профилактика
Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.
В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.
Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.
Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.
Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.
Источник
Содержание:
- Кто чаще заболевает?
- Причины
- Разновидность
- Симптомы и признаки
- Последствия и осложнения
- Краснуха и беременность
- Как производится диагностирование?
- Как и чем лечится заболевание?
- Прививки
- Лечение народными методами
- Диета
- Профилактические меры
Краснуха, или немецкая корь (коревая краснуха) – заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов (шейных, затылочных) и появлением пятнисто-папулезной сыпи. В большинстве случаев краснуха протекает с повышением температуры тела, носящим кратковременный характер. У взрослых болезнь зачастую развивается более тяжело, нежели у детей.
Возбудитель — РНК-вирус рода Rubivirus; вирус краснухи может длительно сохранять активность при низких температурах окружающей среды, а также устойчив к повышенным.
Вследствие большой жизнестойкости легко распространяется от человека к человеку в любой сезон года.
После однократного инфицирования и выздоровления вырабатывается стойкий иммунный ответ организма, поэтому повторно заразиться краснухой невозможно.
Фото
Эпидемиология
Общая статистика заболеваемости — примерно 452 человека на 100 тысяч населения.
По причине высокой контагиозности вируса болезни подвержены все возраста, но у детей краснуха возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В возрастной группе 21-30 лет заболевание более распространено, особенно – среди женщин. Дети до года и пожилые люди болеют сравнительно редко.
Причины заболевания
Источником инфицирования человека является больной краснухой, как в течение острой фазы, так и в продромальном периоде (2-3 дня). Если у ребенка заболевание врожденное, он опасен для окружающих до 1 года с момента рождения.
Путь инфицирования — воздушно-капельный, при появлении врожденной краснухи – через плаценту.
После проникновения вируса в слизистые оболочки рта, носа его частицы локализуются на задних отделах глотки, в шейных и затылочных лимфоузлах, а в течение недели распространяются с кровотоком по всему организму. Практически сразу иммунная система начинает вырабатывать антитела к вирусу.
Последние исследования доказывают, что вирус способен выделяться из носоглотки инфицированного даже после исчезновения основных симптомов болезни, как минимум в течение 3-х дней. Длительность продромального периода может составить до 9-ти суток, во время которых человек потенциально опасен для окружающих. Требуют пересмотра и понятия о путях передачи вируса краснухи: обнаружение его в моче и кале больных позволяет предположить и другие способы проникновения в организм здорового человека помимо воздушно-капельного.
Виды
У взрослых краснуха встречается только в случае заражения от больного человека, поэтому считается приобретенной. Среди детей нередки случаи врожденной краснухи – болезни, переданной через плаценту во время внутриутробного развития. Как правило, этот тип краснухи протекает весьма тяжело, приводя к порокам сердца, аномалиям развития органов слуха, зрения, отставанию ребенка в развитии.
В зависимости от симптомокомплекса, который проявляется при краснухе, болезнь классифицируют на следующие виды:
- обычная (типичная) краснуха;
- атипичная краснуха.
Атипичные виды заболевания могут подразумевать более легкое течение (без характерной сыпи, нередко – с отсутствием лихорадки), стертую или бессимптомную краснуху, а также болезнь, сопровождающаяся исключительно лимфаденопатией или локальными высыпаниями малой площади. Атипичные виды краснухи могут приводить к массовому инфицированию окружающих ввиду несоблюдения больным мер предосторожности.
По тяжести течения болезнь дифференцируют:
- Легкая форма (симптомы интоксикации отсутствуют, температура субфебрильная или нормальная, сыпь едва заметна и не причиняет сильного дискомфорта).
- Среднетяжелая форма (больного беспокоят головные боли, температура тела может достигать 38 градусов, присутствуют признаки интоксикации организма, сыпь выражена).
- Тяжелая форма (высокая температура тела, сильный зуд, тошнота, диарея).
В зависимости от последствий заболевание может быть:
- неосложненным;
- с сопутствующими осложнениями (присоединением вторичной инфекции или обострением имеющихся болезней).
Симптомы и признаки краснухи
Инкубационный период краснухи – 11-25 дней, чаще всего – 15-18 дней. У детей предвестники болезни, как правило, отсутствуют, в результате чего первым признаком становится сыпь на теле.
Продромальный период характерен для развития заболевания у взрослых.
В течение 3 дней наблюдаются следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- головные боли;
- лихорадка или субфебрильное повышение температуры;
- миалгии;
- насморк, кашель, боли в горле;
- слезотечение, покраснение и раздражение конъюнктивы;
- головокружения, светобоязнь;
- болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов.
Далее на теле больного проявляется мелкая сыпь розового, красного цвета, пятнистая или папулезная (в виде узелков), почти не возвышающаяся над поверхностью. На начальном этапе экзантема распространяется только на лицо, волосистую часть головы и корпус, в течение суток охватывая все зоны тела (конечности, ягодицы, разгибательные поверхности суставов). Кожа вокруг отдельных элементов сыпи не меняет внешнего вида; специфический признак краснухи – отсутствие кожных симптомов на ладонях, подошвах стоп.
Тяжелое течение краснухи у взрослых может приводить к слиянию высыпаний. При этом на теле больного формируются крупные участки гиперемированной кожи (эритематозные поля).
Как правило, высыпания сопровождаются слабым или выраженным зудом. Атипичные формы краснухи могут проявляться пятнышками, локализующимися на слизистых ротоглотки (на небе, внутренней стороне щек).
Температура тела в острый период может оставаться в норме, но чаще ежедневно повышается к полудню или к вечеру.
Шейные и затылочные лимфатические узлы уплотнены, болезненны и могут пальпироваться не только в фазе высыпаний, но и в течение месяца после клинического выздоровления. Через 3-5 дней сыпь бесследно исчезает, не оставляя каких-либо кожных признаков (шелушения, рубцов).
Дополнительные симптомы краснухи у взрослых:
- боли в суставах;
- мышечные боли;
- увеличение в размерах селезенки, печени;
- кашель, ринит.
Последствия и осложнения заболевания
Тяжелое течение краснухи может сопровождаться признаками сильной интоксикации, а также вызывать ряд осложнений со стороны нервной системы или головного мозга. В некоторых случаях проникновение вируса в организм провоцирует развитие краснушного панэнцефалита – заболевания, способного развиться у детей с врожденной формой краснухи на втором десятке жизни, но в редких случаях встречающегося и у взрослых.
Осложнения при краснухе могут выражаться и виде отека мозга, менингита, эпилептических припадков, судорог, снижения интеллекта.
Распространенность подобных последствий достаточно низка; все же, при отягощенном течении болезни стоит своевременно обратиться за медицинской помощью.
Краснуха и беременность
Большую опасность краснуха представляет при первичном инфицировании беременной женщины.
В случае, если заражение наступило в первом триместре, чаще всего эмбрион быстро погибает, в результате чего происходит самопроизвольный аборт. Если плод продолжает развиваться, у него появляется хроническая внутриутробная краснуха, сопровождающаяся поражением скелета, внутренних органов. Наиболее частые аномалии развития – гидроцефалия, глухота, пороки сердца, гепатиты, слепота, множественные нарушения строения и функционирования тела и органов (грубые уродства).
Инфицирование беременной после 16-ти недельного срока практически не угрожает жизни плода. В некоторых случаях ребенок рождается с единичными негрубыми пороками развития, вялотекущими воспалительными процессами, нарушениями состава крови, как правило – обратимыми. Заражение в последние недели перед родами может привести к появлению врожденной формы краснухи у ребенка.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на клинических признаках краснухи; дополнительно врач выясняет возможность контакта с больным. Уточнить диагноз позволяет анализ крови методами ПЦР, ИФА на присутствие антител к вирусу, которые формируются с начала болезни. ДНК вируса выделяют и при посеве материала, забираемого из носоглотки инфицированного.
Краснуху дифференцируют с корью, лекарственной аллергией, проявлениями некоторых энтеровирусных инфекций, сифилиса, скарлатиной.
Лечение краснухи у взрослых
Специфической терапии краснухи не разработано; заболевание не нуждается в лечении, поэтому медикаментозные средства подбираются с учетом общих симптомов, проявляющихся во время течения инфекции:
- Обильное питье.
- Постельный режим в острой фазе болезни.
- Изоляция человека в течение периода болезни.
- При повышении температуры тела – жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, анальгин, амидопирин, колдрекс, индометацин).
- При тяжелом течении применяются противовирусные препараты (арбидол, изопринозин, амизон).
- Иммунокорректоры (анаферон, интерферон, циклоферон, виферон).
- При сухом кашле – синекод, коделак.
- При влажном кашле – эреспал, муколитики.
- При насморке – назальные капли с сосудосуживающим эффектом (ксилен, ксимелин).
- Витамин С, аскорутин с целью общего укрепления организма.
- При болях в мышцах, суставах – антигистаминные средства (супрастин, пипольфен), а также НПВП.
- При конъюнктивитах – закапывание в глаза альбуцида.
- При длительном увеличении лимфоузлов назначается УВЧ на область затылка, задней части шеи.
Прогноз в большинстве случаев заболевания краснухой благоприятен, кроме инфицирования беременных женщин до 16-недельного срока, когда показано искусственное прерывание беременности. При поражении нервной системы больного показана срочная госпитализация.
Прививка от краснухи
Вакцинация против краснухи может проводиться в детском и взрослом возрасте. Существуют комплексные вакцины (корь, паротит, краснуха), а также моновакцины, которые вводятся двукратно. Иммунитет, сформированный после проведения вакцинации, сохраняется в течение 10 лет, а зачастую остается на всю жизнь. Детей против вируса краснухи прививают в год, 6 лет; если иммунизация не была проведена, ввести вакцину можно в любое время до 18 лет, при условии отсутствия эпизодов краснухи в анамнезе. Женщины, не переболевшие краснухой, должны быть подвергнуты вакцинации за 6 мес. до планируемого зачатия.
Лечение народными средствами
При краснухе у взрослых полезным будет применять фитотерапию для повышения сопротивляемости организма вирусу в качестве источника витаминов и прочих полезных веществ:
- Смешать ягоды брусники и шиповника (по 1 ложке), залить 500 мл. кипятка, настоять. Принимать ежедневно.
- Приготовить настой из зверобоя (1 ложка на стакан воды), всыпать в горячее средство ложку размятых ягод черной смородины. Через 30 минут выпить.
- Ежедневно пить по 100 мл. настоев тысячелистника, липового цвета, крапивы, мать-и-мачехи, листьев смородины, малины.
Образ жизни и правильное питание
При тяжелом течении заболевания у взрослых показано питание согласно диете №13, назначение которой – щадящий режим и выведение токсинов при инфекционных заболеваниях. В меню включаются блюда со сниженной калорийностью за счет ограничения жиров, углеводов. Доля витаминизированной пищи в рационе должна быть увеличена. Рекомендуется кушать 6 раз/сутки; консистенция пищи, преимущественно, пюреобразная, жидкая.
Исключаются из рациона:
- любая острая пища;
- жирные супы, мясо;
- сдоба;
- копчености;
- жареная пища;
- жирные молочные продукты;
- овощи, провоцирующие повышенное газообразование;- алкоголь, кофе.
Профилактика заболевания
Изоляция больных в остром периоде краснухи малоэффективна, поскольку контагиозность вируса высока еще до возникновения клинических признаков. Все же, при появлении эпизодов краснухи в детских садах может вводиться недельный карантин.
Чрезвычайно важным является разобщение беременных женщин с больными краснухой, как взрослыми, так и детьми. Мерой экстренной профилактики после предполагаемого контакта с инфицированным – является введение беременной противокраснушного гамма-глобулина.
Новости, которые помогают!
Источник
