Исследование камней в почках екатеринбург
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
«Медика» — консультативно-диагностический центр, объединяющий неравнодушных, увлеченных своей профессией врачей и современные медицинские технологии. Преемственность и последовательность в диагностике, лечении и ведении пациента обеспечивается комплексным…
Отзывы
«К Ирине Викторовне Поберий я пошла по совету знакомых. Не пожалела. Очень хороший и квалифицированный специалист. Ее работа заслуживает только похвалы. Рекомендую.»
Екатеринбург, ул. Радищева 33
Геологическая (950 м)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:30 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
«Преображенская Клиника» основана в 1990 г. Основные направления: терапия, кардиология, гастроэнтерология, дерматология, неврология, гинекология, урология, эндокринология, ортопедия, офтальмология, лор-направление, УЗИ, эндоскопия, рентген, функциональные…
Отзывы
«Врач очень хороший. Я наблюдалась 4 года назад, мне очень понравился первичный приём и последующие также. Медсестра тоже очень приятная. С каждым вопросом можно обращаться, всё подскажут и помогут!»
Екатеринбург, ул. Гагарина, д. 28
Геологическая (2.9 км)Площадь 1905 года (2.9 км)
| пн-пт | 07:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ камня из почкиот 3200 р.
О клинике
Федеральная сеть независимых клинико-диагностических лабораторий СИТИЛАБ. Анализы крови, анализы мочи, ПЦР, инфекции, гормоны, генетические исследования, аллергология…
Отзывы
«Была на приёме у Елены Рафиловны Ямалтдиновой на сухоложской. Порекомендовала знакомая. Очень рада что попала к этому доктору! Внимательная приятная адекватная с эпытом внушительным! И очень толерантно отнеслась с моей проблеме. Благодарю доктора — цена…»
Екатеринбург, ул. Сухоложская, д. 4
Ботаническая (2.8 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «ПЕАН» успешно работает на рынке медицинских услуг Екатеринбурга с 2005 года и развивает лучшие традиции семейной медицины. В медицинском центре «ПЕАН» созданы все условия для поддержания здоровья на должном уровне — это точная…
Отзывы
«Михалчева Ирина Сергеевна достаточно долго была (и есть) моим лечащим врачом. Узнала о ней от своей подруги, которая в то время лечилась у нее. Я считаю ее высококлассным специалистом, до этого лечилась у другого врача (курс лечения проходила 3 месяца-результатов…»
Екатеринбург, ул. Декабристов, д. 51
Геологическая (1 км)Чкаловская (1.8 км)Площадь 1905 года (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
«Медлайн» — это современный медицинский центр, предоставляющий качественные медицинские услуги в Екатеринбурге с 2004 года. Наши филиалы находятся по трем адресам в Екатеринбурге — в центре города и в микрорайоне Химмаш. Для Вас: консультации…
Отзывы
«Тоже обращалась к Денису Александровичу, очень хороший доктор, внимательный. Здоровья и сил ему на все добрые дела.Спасибо доктор!»
Екатеринбург, ул. Тверитина, 34/10
Геологическая (1.3 км)Чкаловская (2 км)Бажовская (2 км)
| пн-пт | 08:30 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
В настоящее время Государственное бюджетное учреждение Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер» (ГБУЗ СО «СООД») является ведущим онкологическим учреждением области и региона с современной лечебно-диагностической базой, обеспечивающей…
Отзывы
«Делал операцию Сергей Евгеньевич Молчановский. Заведующая отделением Валентина Федоровна Попова. Они самые лучшие. Я приехала из США. Наши врачи лучше американских. Огромный поклон до земли всему отделению комплексной терапии придатков, всем медсёстрам….»
Екатеринбург, ул. Соболева, д. 29
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
Стратегия Клиники Здоровья и Долголетия — профилактика и лечение возраст–ассоциированных (антивозрастных) заболеваний. Такой подход получил название Anti — Age Therapy. Профилактика старения становится сегодня всё более востребованной и обсуждаемой…
Отзывы
«Очень понравилась врач УЗД. Доброжелательная, спокойно все объяснила. Очень приятное впечатление. Буду рекомендовать своим знакомым. Тем более, что недалеко от дома.»
Екатеринбург, ул. Краснолесья, д. 24
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…
Отзывы
«На протяжении 13 лет я доверяю «ремонт» моих зубов только профессионалу высшей пробы — Светлане Юрьевне Шемелиной. Считаю, что благодаря её профессионализму и золотым рукам, Бог продлил мои годы жизни до 78,5 лет. Особенно я оценил мастерство…»
Екатеринбург, ул. Максима Горького, д. 17
Бажовская (300 м)Площадь 1905 года (650 м)Динамо (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
«Медлайн» — это современный медицинский центр, предоставляющий качественные медицинские услуги в Екатеринбурге с 2004 года. Наши филиалы находятся по трем адресам в Екатеринбурге — в центре города и в микрорайоне Химмаш. Для Вас: консультации…
Отзывы
«Смирнова Елена Артуровна-врач отоларинголог высшей категории,хочу поблагодарить вас за высокий профессионализм, за то что вы помогли за несколько дней решить мой вопрос с носовым дыханием,в течение трех лет я ходил в местную больницу,после в областную…»
Екатеринбург, ул. Грибоедова, 32
| пн-пт | 07:30 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Доброго дня! Был на приеме у Юлии Александровны Рыцарь по проверке зрения.
Все прошло отлично, чувствовал прям настоящую заботу врача!
Юлия Александровна профессионально и четко все объяснила.
Рекомендую и спасибо огромное за заботу!»
Екатеринбург, ул. Кузнечная, д. 83
| пн-пт | 07:30 — 20:30 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«О докторе Тарасовой Ольге Александровне узнала от знакомых, теперь езжу к ней из Костромы. Наблюдалась у неё в стационаре и в медицинском центре. Всегда внимательное отношение к проблеме, всегда можно позвонить проконсультироваться. Грамотный специалист…»
Екатеринбург, ул. Военная, 22
Ботаническая (2.7 км)Чкаловская (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Я к ней всю беременность ходила и очень довольна — спокойная, внимательная. на все вопросы отвечает подробно и грамотно ( к тому же она специалист по грудному вскармливанию, я ходила в школу для будущих мам ( кстати не по ее рекомендации, а сама случайно…»
Екатеринбург, ул. Начдива-Васильева, 1/3
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Работаю с ней — супер доктор. Свою беременность пойду только к ней вести.»
Екатеринбург, ул. 8 Марта, д. 171
Чкаловская (400 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Узнали о клинике из интернета и решили к ним прийти. Нас всё устроило: цены адекватные, медицинские услуги на уровне — всё объяснят, расскажут. Персонал вежливый, все внимательные и участливые. Видно, что к пациентам здесь относятся искренне. Обязательно…»
Екатеринбург, ул. Чкалова, д. 124
Чкаловская (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«К Кузнецовой Е.В. хожу на Родонитовой. Нравится мне врач. Привела в порядок мне шейку матки, подготовила к беременности.»
Екатеринбург, ул. Тверитина, 16
Геологическая (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Огромное спасибо Арешко Павлу Викторовичу. Если бы не он, нас бы положили в больницу. Правильно поставил диагноз! Внимательно осмотрел ребенка и мне все подробно объяснил. Уже на следующий день дочка пошла на поправку. Павел Викторович нам сам звонил…»
Екатеринбург, пер. Саперов, 5
Геологическая (600 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 10:00 — 17:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Спасибо Вячеславу Николаевичу! Очень внимательный доктор! Сразу определил диагноз и выписал лекарства, которые сразу помогли! Спасибо огромное!!!»
Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83
Бажовская (1.3 км)Динамо (1.3 км)Площадь 1905 года (1.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Несмотря на сложность ситуации, Александр Геннадьевич не растерялся и сделал мне операцию достаточно профессионально и без осложнений. Всегда буду ему благодарна за помощь.»
Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д. 113
Геологическая (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Лучше врача не знаю! Очень грамотная женщина, ответственная и внимательная. Отзывчивая. Всегда объяснит и ответит на все вопросы. Большие очереди к ней, но все потому, что многие к ней хотят. И многие ею довольны! Пономарева и только Пономарева!»
Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 73
Геологическая (900 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Киселева в Ставко, очень грамотный спец со стажем»
Екатеринбург, ул. Первомайская, д. 118
Источник
Информация об исследовании
Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.
спектроскопия, количественно
Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.
Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей — оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже — из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).
В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.
Перед исследованием:
- Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.
Условия взятия и особенности хранения биоматериала:
Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
- Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
- Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
- Поместить камни в контейнер.
- В лабораторию доставить камни в сухом виде.
Источник
Метод определения
см. соответствующие отдельные тесты.
Исследуемый материал
Моча
Исследование суточной экскреции основных литогенных субстанций мочи.
Профиль включает тесты №№
113
,
1318
,
115
,
1458
,
112
,
110
(соответственно — кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин, суточная экскреция)
Список показателей профиля:
Концентрационные показатели (референсные значения не предоставляются):
- кальций, концентрация;
- магний, концентрация;
- оксалаты, концентрация;
- фосфор, концентрация;
- мочевая кислота, концентрация;
- креатинин, концентрация
Расчетные показатели (с указанием референсных значений):
- кальций, суточная экскреция;
- магний, суточная экскреция;
- оксалаты, суточная экскреция;
- фосфор, суточная экскреция;
- мочевая кислота, суточная экскреция;
- креатинин, суточная экскреция.
К основным факторам, влияющим на камнеобразование, относятся: 1) насыщенность мочи веществами, непосредственно участвующими в формировании камня (литогенные субстанции), 2) физические и химические свойства мочи, оказывающие влияние на образование камней (в том числе, рН, ионная сила, активаторы образования комплексов), 3) недостаток ингибиторов камнеобразования (конкурирующих ионов — цитрата, пирофосфатов, магния, гликозаминогликанов и др.).
Помимо изучения структуры почечного камня после его отхождения или извлечения (
см. тест №1265 Камни почечные, анализ
), для диагностики причин нефролитиаза важно также провести исследования крови и мочи для выявления или уточнения возможных метаболических нарушений, которые связаны с повышенным риском камнеобразования. Это помогает выработать рекомендации по изменению диеты и тактике лекарственной терапии для профилактики рецидивов. Предпочтительным способом оценки уровня литогенных веществ в моче является определение их суточной экскреции с использованием мочи, собранной за 24 часа. Параллельное определение показателя суточной экскреции креатинина позволяет проконтролировать адекватность сбора суточной мочи для исследования.
Поскольку сбор мочи за 24 часа зачастую сложен и неудобен для пациента, в особенности непросто собрать суточную мочу у детей, на практике, в тех же целях при скрининге может быть применено исследование разовой порции мочи с учетом соотношения концентрации исследуемого вещества к концентрации креатинина мочи. Такой подход целесообразен, преимущественно, в педиатрической практике (
см. профиль №111ОБС «Оценка риска камнеобразования, разовая порция мочи»
).
Частота нефролитиаза значительно увеличилась за последние десятилетия вследствие изменения условий современной жизни (гиподинамия, увеличение количества белковой пищи). До 70–80 % мочевых камней являются соединениями кальция (около 80% из них — оксалаты, 15% — фосфаты), магнийсодержащие камни встречаются в 5–10 % случаев, мочекислые камни, по разным оценкам, составляют от 5-8 до 10–15 % всех конкрементов. Врожденные и приобретенные заболевания, приводящие к нарушениям метаболизма, наследственная предрасположенность, инфекции, несбалансированная диета, дегидратация, индивидуальные анатомические особенности могут играть роль в развитии уролитиаза.
Табл. 1 Основные причины образования почечных камней (цит. по Детская нефрология, 2010).
| Состав камней | Этиология |
| Оксалат кальция | Гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия, изолированно или в комбинации |
| Фосфат кальция | рН > 7,0 (инфекции, иммобилизация, почечный тубулярный ацидоз и др.) |
| Струвит (магний-аммоний-фосфаты) | Инфекции мочеполовой системы |
| Урат аммония | Инфекция мочевой системы, голодание, эндемические камни |
| Цистин | Цистинурия |
| Мочевая кислота | Постоянно кислая моча (рН ~5,4), эндемические камни, гиперурикозурия (первичная или вторичная) |
| 2,8-дигидроксиаденин/ксантин | Первичный метаболический дефект |
Одним из важных универсальных факторов риска нефролитиаза является неадекватно низкое потребление жидкости (и как следствие маленький объем мочи), что увеличивает относительное перенасыщение мочи мочевой кислотой, провоцирует нуклеацию, рост и агрегацию оксалата кальция и мочевой кислоты. Риск образования камней повышается еще более употреблением сладких фруктозо-содержащих напитков, повышающих экскрецию кальция и оксалата с мочой. Повышенное потребление соли также увеличивает риск нефролитиаза, поскольку повышает выделение кальция с мочой как следствие снижения его пассивной реабсорбции в почках. Причины повышенного выделения кальция с мочой чаще не связаны непосредственно с потреблением кальция в диете и требуют более тщательного обследования для выработки рекомендаций по потреблению кальций-содержащих продуктов.
Литература
- Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
- Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Alan H.B.Wu.). Лабора, Москва, 2013, 1279 с.
- Российские клинические рекомендации по урологии. Москва, 2013.
https://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/urol.pdf - Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. — J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
- C. Türk et al. Urolithiasis. European Association of Urology (EAU) Guidelines.
https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/ - Материалы фирмы-производителя реагентов.
Источник
