Итраконазол при кандидозе горла

Фарингит, тонзиллит, ларингит – первопричиной всех этих коварных ЛОР заболеваний нередко становится массовое поражение слизистых клеток глотки и гортани грибками Кандида. Если иммунная защита человека достаточно сильна, лейкоциты и макрофаги быстро уничтожают патогенную флору, при пониженной же сопротивляемости организма неминуемо развивается острый воспалительный процесс, спровоцированный грибковой инфекцией — кандидоз горла.

Признаки молочницы часто бывают выражены незначительно: нет высокой температуры, нет сильных болей в гортани, отсутствует общая слабость. Именно по этой причине люди обращаются к врачу несвоевременно, лишь после того, как к грибковому поражению добавляется опасная бактериальная инфекция с угрожающей жизни симптоматикой.

Между тем, промедление начала лечения кандидоза горла приводит к ужасным последствиям: грибковая инфекция постепенно по нисходящей поражает слизистые бронхов и дыхательных путей, легких, мочеполовых и других органов, вызывая их необратимые обструкции и тяжелые токсикозы.

Как вовремя выявить грибок в горле, каковы причины заражения и симптомы кандидоза, чем лечить молочницу?

Где обитают грибки Кандида, пути заражения

В зависимости от места локализации очагов воспаления различаются следующие виды орофарингеального кандидоза:

1. Хейлит. Характеризуются поражением грибками слизистых губ, внешние проявления: микротрещинки, отслаивающиеся чешуйки, неровные уплотнения по всей поверхности эпителия. При ангулярном хейлите в уголках рта возникают эрозии (заеды).
2. Гингивит. Область размножения грибка – десны. Они покрываются бело — серым налетом творожистой консистенции, воспаляются, начинают кровоточить.
3. Глоссит. От инфекционного поражения страдает язык: образуются микротрещины, язвочки, покрытые тонкой крупинчатой белой пленкой.
4. Стоматит. Явные проявления молочницы наблюдаются на слизистых внутренней полости рта. Налет белого, желтоватого или серого оттенка легко отделяется шпателем, обнажая эпителий, пораженный множеством мелких изъязвлений.
5. Кандидоз горла, который проявляется следующими заболеваниями: фарингит (инфекция захватывает глотку), тонзиллит (молочница оккупирует миндалины) и ларингит (грибок поселяется в области гортани).

Грибковые заболевания горла очаговой природы встречаются редко, обычно наблюдается диффузное распространение патогенных микроорганизмов по всей области рта и носоглотки.

В зависимости от степени поражения различают поверхностный кандидоз горла (грибки прогрессируют на слизистых) и глубокий микоз (с образованием внутренних некротических язв, опухолей).

Что может спровоцировать активизацию грибка?

Пути заражения инфекцией, провоцирующей кандидоз: эндогенный, вызванный патологическим размножением грибков, постоянно обитающих в полости рото-носоглотки при наступлении неблагоприятных для организма факторов, и экзогенный (контактный) с больным человеком – бытовой, половой.

Развитие грибковой инфекции у ребенка

Малыши могут заразиться молочницей в процессе родов от мамы, которая больна кандидозом влагалища, или же подхватить грибок при кормлении.

В группу риска также входят:

• дети постарше, которые могут заболеть кандидозом горла вследствие дисбактериоза, а также некорректного применения антибиотиков;
• детишки с отсутствием привитых правил гигиены – тоже немаловажный фактор провоцирующий кандидоз ротоглотки;
• опасности грибкового поражения слизистых подвержены дети с повышенным содержанием сахара в крови (диабетики);
• развитию молочницы способствуют вирусные и бактериальные инфекции;
• часто причиной заболевания у детей становится неправильный обмен веществ — вследствие авитаминоза (либо гипервитаминоза), а также дефицита минеральных веществ;
• дети-диабетики подвержены грибковой ангине по причине высокого уровня в крови сахара (особенно благоприятной среды для грибков);
• грибок в горле у ребенка часто образуется вследствие аутоиммунных заболеваний.

Спровоцировать молочницу могут болезни зубов (кариес, пародонтоз), а также грибковые заболевания органов дыхания, пищеварения (по восходящему пути).

Кандидоз у детей часто развивается из-за механических повреждений слизистых чересчур горячим напитком, проглоченным острым сухариком, излишне острой (кислой) пищей.

Причины микотических болезней ротоглотки у взрослых

К вышеперечисленным естественным факторам развития кандидоза горла, которые характерны для детей, добавляются возрастные искусственные причины развития грибковой инфекции:

• длительное употребление антибиотиков, кортикостероидов;
• постоянное использование антисептиков;
• наличие кариеса, пародонтоза, гингивита, стоматита в запущенных стадиях;
• недоброкачественные средства для чистки зубов и полости рта (пасты, ополаскиватели);
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление диетами (следствие  — недостаток витаминов);
• профессиональная деятельность на вредном производстве (пыль, химические реагенты);
• хронические внутренние болезни, ослабляющие иммунитет;
• курение;
• крепкие алкогольные напитки;
• повреждение слизистых острыми специями;
• стрессовые нагрузки;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицит ВИЧ.

Кандидоз гортани может стать постоянным спутником певцов, ораторов и преподавателей вследствие надрыва голосовых связок при постоянном их напряжении.

Особенность клинической картины

При кандидозе горла постепенно поражаются все соседние участки: задняя стенка гортани, небные миндалины, дужка, язычок, слизистая поверхности и изнанки языка, внутренний эпителий щек.

Характерные симптомы, которые указывают на то, что в горле поселился грибок и инфекция распространяется на близлежащие ткани:

• покраснение глотки;
• отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5);
• незначительные болевые ощущения при глотании;
• зуд в горле, першение;
• потеря звучности голоса, осиплось;
• кашель;
• наличие неприятного запаха изо рта;
• творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки;
• прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля;
• на складках гланд и гортани появляются пробки.

Лечение нужно начинать немедленно, иначе произойдет заражение пораженных тканей другими патогенными микроорганизмами.

Присоединение бактериальной инфекции характеризуется резким увеличением температуры (39 – 40,5), яркой гиперемией гланд, сильной отечностью гортани, а также усилением кровоточивости, увеличением площади поражения, появлением на поверхности эпителия гнойной слизи.

Диагностические методы и критерии

При подозрении на заражение грибковой инфекцией пациента направляют на клинические анализы крови и мочи. В случае необходимости проверяют биохимический состав крови, делают фарингоскопию. В случае, если подозрения остаются, назначают специфические исследования мазка из зева:

• микроскопию.
• бакпосев.
• ПЦР.
• ИФА.

Обязательна дифференциация кандидоза от аллергических, инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, что позволяет избежать ошибки при назначении лекарственных препаратов.

Комплексное терапевтическое лечение

Чтобы лечение кандидоза горла и всей ротоглотки было успешным, в обязательном порядке нужно исключить факторы, активизирующие грибок Кандида, из-за которого и развивается грибковая инфекция:

• прекращение лечения антибиотиками и кортикостероидами;
• установление режима правильного питания с исключением из рациона сладкого, кислого, острого, кислого, жирного;
• устранение вредных привычек: курения, употребления спиртного.

Качественная и регулярная гигиена полости рта – главное условие для предупреждения дальнейшего развития грибков Кандида.

Список популярных противогрибковых медикаментов

Для уничтожения грибковой инфекции и восстановления иммунной защиты назначаются следующие антимикотические средства системного воздействия:

1. Флуконазол. Для уничтожения впервые образовавшегося кандидоза в горле нужно пить 1 капсулу (150 мг) с утра 1 — 2 дня (по рекомендации врача).Если грибковое заболевание хроническое – принимают Флуконазол дважды за сутки 10 -14 дневным курсом.
2. Нистатин. Перед началом приема медикамента нужно выяснить индивидуальную чувствительность к активному веществу, для чего следует выпить 1 таблетку. При отсутствии аллергии лечение молочницы идет по определенной врачом схеме. Обычно дозировака составляет: через каждые 3 часа по 500 000 ед. в течении 10 – 12 дней.
3. Орунгал. 1 капсула с утра в течении 15 суток.
4. Итраконазол. Таблетка 100мг однократно в день 15 суток.
5. Кетоконазол. 10 дней, доза за сутки от 200 до 400 мг.
6. Дифлюкан от 10 до 12 дней, разовая доза от 50 до 150 мг.

Антигрибковые препараты местного действия:

• Нистатин — водная суспензия либо мазь применяется в форме аппликаций (4 процедуры в сутки), либо для ополаскивания горла (10 мл);
• Амфотерицин для полосканий, 1 мл раствора на раз, за день 4 процедуры;
• Клотримазол, либо Кандид 1% раствор.

При отсутствии аллергии разрешается полоскать горло народными противогрибковыми средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея, коры ивы, дуба, содой.

Антисептики (растворы, спреи, таблетки)

Лечение молочницы ротоглотки нереально без применения антисептиков:

1. Тантум Верде. Спрей день используется для орошения горла от 4 до 6 раз в день. Рассасывающая таблетка до 4 шт. в сутки.
2. Раствор Люголя. Опрыскивать слизистые до 4 раз в сутки.
3. Новосепт. По 1 пастилке рассасывать через 3 часа или применять орошение горла спреем.
4. Хлоргексидин. Одно полоскание 10 мл раствора на протяжении минуты. Всего за сутки от 6 до 8 процедур.
5. Оралсепт. В сутки распыляется 4 раза на область ротоглотки.
6. Фукорцин, Метиленовый синий для обработки афт и язвочек.
7. Ингаляции через небулайзер для обеззараживания тканей горла с Мирамистином, физраствором. Утром и вечером.

Общеукрепляющая терапия

Обязательно совместно с антигрибковой терапией пить средства для укрепления иммунной системы организма:

• жаропонижающие препараты назначаются только при температуре свыше 38,6: Парацетамол, Нурофен;
• комплексные витаминно-минеральные средства: Компливит, Алфавит – 2 драже с утра;
• пробиотики с целью восстановления количества полезных бактерий: Линекс, Аципол;
• иммуномодуляторы: Иммунал – 3 раза в день по 20 капель, Вобэнзим — 3 таблетки трижды за день.

Самолечение недопустимо на любой стадии кандидоза горла, поскольку инфекция может переместиться глубоко внутрь организма и избавиться от нее не получится на протяжении долгих лет.

Чем опасна молочница?

Несвоевременное, либо некорректное лечение молочницы горла может привести к серьезным осложнениям:

• грибковому поражению мочеполовых органов, кожного покрова;
• нарушению работы органов ЖКТ;
• дисфункции мышечной и костной системы;
• поражению сердечной мышцы;
• нарушению обмена веществ;
• критическому снижению иммунной защиты;
• развитию аллергии к лекарствам.

Самым частым последствием кандидоз горла является то, что грибок поселяется в дыхательных путях, что ведет к обструкции бронхов, легочной недостаточности.

Превентивные мероприятия

Первоочередная профилактическая задача – исключение выше перечисленных причин и факторов для активизации грибка Кандида.

Помимо того, важно соблюдение следующих правил:

• если в семье кто-либо заболел молочницей, нужно ограничить близкие контакты: выделить отдельные предметы обихода и личной гигиены, часто мыть их, ополаскивать антисептическими средствами;
• в процессе лечения нужно уменьшить до минимума потребление жирной и углеводной пищи, дрожжевых булочек, пирожков, добавить в рацион белковые и овощные блюда; нельзя кушать мороженое и другие холодные продукты, также нужно ограничить горячую пищу;
• помещение следует проветривать регулярно, зимой открывать только отдаленные форточки;
• если не холодно нужно чаще гулять на улице вдали от транспорта;
• очень важны положительные эмоции, жизнь без стрессовых ситуаций;
• одним из лучших способов предотвращения молочницы является систематическое закаливание организма: спортивные мероприятия, в том числе плавание.

Кандидоз горла – очень опасная инфекционная болезнь, при первых симптомах немедленно нужно обратиться к врачу, иначе может развиться грибковое поражение органов дыхания, печени, мышечных тканей сердца. Чем скорее начнется лечение, тем успешнее будет избавление от грибков, а также менее угрожающими будут последствия.