Из за спаек болит и колит
Спаечная болезнь кишечника – это воспалительно-дистрофический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных перетяжек (спаек) между петлями тонкой и толстой кишки. Спайки препятствуют правильной моторно-эвакуаторной функции кишечника. Клиническая картина вариабельна: от бессимптомной до кишечной непроходимости.
Спайки – это достаточно плотные тяжи из соединительной ткани, которые образуются вследствие воспаления и отечности листков висцеральной и париетальной брюшины – ткани, покрывающей изнутри все органы, располагающиеся в пространстве брюшной полости. Даже при локальном воспалительном процессе листки париетальной и висцеральной брюшины становятся отечными, внутри выпадают нити фибрина, которые способствуют процессу склеивания. Это своеобразный защитный момент, который способствует ограничению воспалительной реакции. В дальнейшем эти фибриновые нити трансформируются в плотную соединительную ткань.
Причины
Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого – провоцирует развитие спаечного процесса.
Среди возможных причин спаечной болезни следует рассматривать:
- все процессы, входящие в понятие «острый живот» (аппендицит, холецистит и др.);
- хроническое воспаление органов внутри брюшной полости (аппендикулярный инфильтрат);
- у женщин – хронические воспалительные заболевания органов внутри малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз);
- травматические повреждения живота (одиночные или множественные удары в живот во время спортивных занятий, в драке);
- любая полостная операция.
Генетическая предрасположенность – один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни.
Симптомы
Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: 2-3 спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.
Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая (периодически возникающая). Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической – появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.
Среди возможных клинических признаков спаечной болезни отмечают:
-
болевые ощущения без четкой локализации; - интенсивность боли варьирует от умеренной до сильной, боль нарастает при усилении перистальтики (после еды);
- тошнота (редко);
- рвота и срыгивание (особенно после употребления большого количества пищи);
- метеоризм и вздутие живота.
Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:
-
выраженная боль в животе спастического характера; стихание боли свидетельствует о некрозе участков кишечника; - повторные эпизоды рвоты даже после выпитой воды;
- живот становится вздутым и асимметричным;
- вздутие сочетается с отсутствием отхождения газов;
- стул отсутствует или очень скудный;
- достаточно быстро ухудшается общее состояние: появляется высокая температура с ознобом, выраженная слабость.
Клиническая симптоматика острой и хронической спаечной болезни сходна со многими другими заболеваниями брюшной полости, поэтому без помощи специалиста не обойтись.
Диагностика
Диагностика патологии предполагает использование инструментальных методов исследования, которые позволяют визуализировать спайки и оценить распространенность заболевания. Для этого используются:
-
ультразвуковое исследование органов, располагающихся внутри брюшной полости и малого таза (высокоточным датчиком); - томография с использованием контрастного вещества (лучше магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная);
- обзорная рентгенография (наиболее информативна и целесообразна при подозрении на кишечную непроходимость);
- колоноскопия;
- в крайнем случае – диагностическая лапароскопия;
- общеклинические и биохимические тесты для оценки метаболических нарушений всего организма.
Применение инструментальных методов необходимо при хронической спаечной болезни и при возникновении кишечной непроходимости, так как это позволяет спланировать дальнейший ход оперативного вмешательства.
Большое значение имеет опрос больного, так как указание на травмы живота, оперативные вмешательства (особенно повторные) на органах брюшной полости имеют первостепенное значение в развитии обширного спаечного процесса.
Лечение
Терапия спаечного процесса подразделяется на оперативную и консервативную. Без хирургического вмешательства можно обойтись, если образовавшихся спаек немного, они незначительно сказываются на моторно-эвакуаторной функции кишечника, кишечной непроходимости нет.
Вылечить спаечную болезнь, особенно распространенную, без хирургического вмешательства невозможно. Медикаменты могут уменьшить выраженность клинической симптоматики, но не ликвидировать соединительнотканные образования. Хирургическое иссечение спаек также не всегда успешно, так как возможен рецидив болезни – повторное образование спаечных тяжей.
Диета
Диетическое питание подразумевает отказ от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Это уменьшает напряженность кишечника, снижает интенсивность болевых ощущений.
| Нерекомендуемые продукты | Рекомендуемые продукты |
|
|
Полный переход к диетическому питанию позволяет уменьшить выраженность клинической симптоматики спаечной болезни.
Медикаментозная терапия
В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:
-
НПВС и глюкокортикостероиды как средства, препятствующие воспалению спаек; - лидаза и другие рассасывающие ферменты;
- ФИБС, алоэ, спленин для рассасывания спаек (часто в сочетании с физиопроцедурами);
- панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
- средства для уменьшения содержания образовавшихся газов (симетикон);
- спазмолитики для снижения интенсивности боли (дротаверин).
Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму.
Хирургическая терапия
Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения. Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.
Для профилактики повторного образования спаек применяются:
-
ферменты протеолитические (химотрипсин, трипсин) и фибринолитические (урокиназа, стрептокиназа); - антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин);
- гиалуронидаза;
- барьерные специализированные мембраны и пленки (вводятся интраоперационно).
Целесообразность применения той или иной методики оценивает врач.
Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты.
Возможные осложнения и прогноз
Наиболее грозное осложнение спаечной болезни – это кишечная непроходимость. При позднем обращении или отсутствии адекватной хирургической помощи кишечная непроходимость может стать причиной смерти больного.
Хроническая и интермиттирующая спаечная болезнь не представляют угрозы для жизни пациента. Прогноз благоприятный, но качество жизни может быть различным.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению развития спаечной болезни зависят от рекомендаций хирурга, который проводит оперативное вмешательство. Возможные составляющие указаны выше.
Источник
1.
Tiki
[1725334222] — 8 августа 2008 г., 01:34
У меня после операции по удалению почки, спайки болели несколько лет. Сначала часто, потом реже. Потом только когда сильные физ. нагрузки были. Боль была как будто рвется что-то внутри. Как правило, просто лежала несколько дней не вставая, потому что даже дышать было больно. Врачи говорили, что это нормально и может продолжаться еще лет пять после операции. Сейчас уже ничего не болит, только если очень-очень редко и то не надолго. В последний раз было очень больно года 4 назад. Запомнила это, потому что отдыхала в Крыму и постоянно думала, что врачи меня лечить не придут))) Прошло, когда приложила ладонь туда, где болит и стала представлять как нить наматывается на веретено и все прошло))) (Это правда, я часто так отболи избавляюсь) А так в принципе их никак не полечишь, мне прописывали постельный режим и минимум нагрузок.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Tiki
[1725334222] — 8 августа 2008 г., 01:36
Какая у тебя была операция?
3.
Гость
[958107752] — 8 августа 2008 г., 08:42
хоть и говорят.что спайки толькр нужно вырезать лапарой.но их еще можно попробовать рассасывать с помощью свечей и уколов. мне алое кололи долго. к гинекологу сходите в ж.к.. еще слышала пиявки оч. хорошо.
4.
ната
[2749489345] — 8 августа 2008 г., 09:23
у меня все началось после фарм.аборта год назад.(теперь жалею конечно и корю себя постоянно).буквально на 2 или 3 день заболел живот слева,врач сказала что это хрон.аднексит слева обострился.пила и колола антибиотики,стало немного полегче,но через месяц боль опять стала такая же,плюс увеличились пах.лимфоузлы.пошла по врвчам,опять антибиотики,лучше практически небыло,а по узи все норм.только спайки слева,анализы тоже норм.вот так ходила по врачам,ходила,никто нечего не видел.а в марте на узи обнаружили кисту слева.я сразу же пошла на лапару(может изря).кисту удалили,убрали спайки,обнаружили эндометриоз,пролечила 3 ук.диферелина,вот только были первые месяч.так вот у меня на 3 день после лапары жуткие боли начались,поузи все ок.сейчас прошло 5 мес.после лапары,а боли не проходят,их конечно терпеть можна,но у меня уже нервы на пределе.в больнице,где делали лапару опять предлагают ее,но я боюсь и не знаю,что делать.мысль о том,что это у меня болит не дает мне покоя.посоветуйте,что мне делать и что это у меня болит?
5.
ната
[2749489345] — 8 августа 2008 г., 09:34
использовала(только закончила)свечи лонгидаза,эффекта не почувствовала,может и правда пиявки попробовать?
6.
Бегу за тобой
[2412240727] — 8 августа 2008 г., 12:00
Не верьте УЗИ!!! мне ставили и хр. «махровый»двусторонний аднексит и типа все в спайках, а сделала лапару, все чисто, никакого аднексита и в помине нет и не было;о). А живот болел с 16 лет. Нашли только один очажок эндометриоза, который коагулировали и назначили ОК на 3 мес. вот и все лечение. Но Что ИМЕННО болело и болит иногда сейчас- для меня до сих пор остается загадкой!
7.
ната
[2749489345] — 8 августа 2008 г., 12:08
мне тоже многое не понятно,до лапары все сходились во мнении,что у меня хрон.воспаление слева,а хирург сказала что у меня нет признаков воспаления:трубы норм,а вот спайки были и слева и справа,вот только почему болят они только с одной стороны?непонятно.
8.
Ярослава
[1684730263] — 8 августа 2008 г., 17:16
а я думала, что спайки при УЗИ видны?
нет по узи спайки не видно,их только могут предположить по тому как органы расположены.
10.
юля
[2568565075] — 9 августа 2008 г., 15:52
это вообще могут быть не спайки и не придатки, а кишечник. Сигмовидная кишка дает такие же симптомы.
11.
ната
[2749489345] — 10 августа 2008 г., 10:33
в том-то и дело кишечник проверяла,ничего не нашли.
12.
Илона
[1948406020] — 24 августа 2008 г., 16:29
У меня вырезали апендицыт,через месяц были спайки и была операция,теперь сново болит в правой части и после приема пищи проходит 20 мин.начинаеться тошнота и болит очень кишечник,не спайки снова ли это????
13.
Римма
[2300146647] — 10 сентября 2008 г., 23:53
У меня бывший спайками мучился — живот часто болел, иногда очень сильно. Спасался грелками и но-шпой с баралгином.
14.
Ира
[988011003] — 24 сентября 2008 г., 22:05
Отлично при спайках помогает грязелечение,пиявки,магнитотерапия и физио процедуры
15.
Гость
[1346533154] — 25 сентября 2008 г., 12:30
У меня такая же проблема. Началось все в 21 год, когда перенесла воспаление по гинекологии. Болело много лет слева и отдавало в ногу. 2 года назад у меня выявили уреаплазму и пролечили комплексным методом, в том числе был лазер, магниты и т.д. Боли после этого прошли, я сама удивилась. А в августе этого года делала процедуру МСГ на определение проходимости труб (так как в анамнезе были боли слева) и после этой процедуры у меня было сильное воспаление, пролечили антибиотиками, сказали, что по гинекологии нет проблумы, но вернулась эта дурацкая боль слева, тянущая и отдающая в ногу. Знакомая врач терапевт сказала, что это воспалились спайки на кишечнике от вещества, которое вводили для контраста при МСГ.
16.
НАта
[2749489345] — 25 сентября 2008 г., 13:58
Гость!А вы в Москве?Куда вы теперь обращаетесь?Что теперь делаете?
17.
Ната
[2749489345] — 29 сентября 2008 г., 13:13
Гость,где вы?Так хотелось пообщаться с подругой по несчастью.Я вот вся в раздумьях,что делать?Куда,к кому обращаться?
18.
Ната
[2749489345] — 29 сентября 2008 г., 13:13
Девочки!Может есть еще кто с подобной проблемой?
19.
Гость
[3917771213] — 30 сентября 2008 г., 10:30
Мне лечили спайки(по геникологии) ультрозвуком с гидрокартизоном.
20.
просто так
[2084631767] — 30 сентября 2008 г., 12:09
Ната, у меня были сильнейшие спаки после кесарева сечения (операция давняя). Пошла заниматься арабскими танцаи (танец живота). Очень помогает. Все движения на расслабление мышц. попробуйте. Удачи
21.
Лаванда
[2580569687] — 30 сентября 2008 г., 18:06
Девушки, а процедура на определение проходимости труб болезненная?
22.
Ната
[2749489345] — 1 октября 2008 г., 10:40
Лаванда,здесь была такая тема,поищите.
23.
Ната
[2749489345] — 2 октября 2008 г., 11:35
Девочки,к-е знают о спайках не по наслышке,подскажите,при нажатии больно?Как именно спайки болят?Врачи не могут толком ничего сказать.Это какой-то кошмар.
у меня был острый аднексит, на фоне него образовались спайки кишечника справа, боли во время секса. Гинеколог сказала выбирать позу и принимать обезболивающее перед ним. весной делала свечи диклофенак и кальция глюконат в/м. Помогло, но сейчас опять и гинеколог советует лонгидазу проколоть
25.
Ната
[2749489345] — 4 октября 2008 г., 08:53
Девочки,А если на живот нажимать,где спайки,больно?
26.
Ната
[2749489345] — 8 октября 2008 г., 10:18
Девочки,у кого еще такие же проблемы,отзовитесь!
27.
///
[4137844292] — 8 октября 2008 г., 10:23
У меня тоже спайки, после воспаления придатков, болели сильно, а потом попила гомеопатию и прошло, ттт! Иногда ноет, но когда нажимаю ничего не болит.
28.
Ната
[2749489345] — 8 октября 2008 г., 13:08
27.А когда сильно болело,не помните при нажатии боли были?А какую гомеопатию вы принимали?
29.
Ната
[2749489345] — 16 октября 2008 г., 18:04
Девушки,у кого похожая проблема,или у кого была ,но вы от нее избавились,отзовитесь!
30.
галина
[2806480290] — 24 октября 2008 г., 00:40
девочки,а что вообще такое спайки?
31.
Ната
[2749489345] — 25 октября 2008 г., 13:46
Спайки-это своего рода пленки,к-е образуются вследствие восп.процесов,операций и др.,к-е как-бы склеивают органы между собой.Девочки,у кого есть с этим проблемы,отзовитесь!
32.
поживем!!!
[1043573317] — 8 декабря 2008 г., 19:47
спайки образуются после того, как при вмешательстве хирургическом идет соприкосновение инструментов…тампонов и прочего…. с другими органами,нарушается естесственная оболочка и это приводит к сращиванию(спаянию) рядом лежащих органов.Если спайки приходятся с кишечником…то!..никогда не должен быть заполнен кишечник. нужно следить за своевременным опорожнением его. Запоры и переполнение кишечника вызывают сильные боли,газообразование…так же вызывает сильные боли.
33.
поживем!!!
[1043573317] — 8 декабря 2008 г., 19:52
У меня спаяны…. матка с брюшиной и потом с кишечником. Боли бывали сильные.Трогать больной пах было очень больно, врачу даже не давала это делать ,такая сильная была боль.Предлогали операцию по удалению спаек(тогда лапару не делали еще). Приехала на консультацию в больницу, сказали надо ложиться после месячный, Спросила…а можно без операции? Врач(професор) сказа…Можно, но тогда боль будет периодически появляться. Ушла, подумала и не пошла на операцию. У меня к тому времени было уже три полостных операции и лишний раз резать(не факт что спаек больше не будет) не хотела.
34.
поживем!!!
[1043573317] — 8 декабря 2008 г., 19:55
Далее…следила за кишечником и при болях пользовалась свечкой Вольтарена(диклофенак).Сейчас, после отключения яичников(после химиотерапии) боли как то сами ушли.Тьфу…тьфу…тьфу.
35.
поживем!!!
[1043573317] — 8 декабря 2008 г., 19:59
Да , кстати, когда мне надо было удалять желчный, то я хотела сделать лапару, но мне мой хирург сказал, …..мне нет разницы что тебе делать(какую операцию) ты так и так платишь деньги, но я как врач,хочу тебе сказать , что лучше сделать полостную, потому что у тебя и так много спаек и лишние проблеммы тебе не нужны. Он обьяснил, что Лапару. она делают хорошо в тех случаях. когда живот девственный(то есть не тронутый полостными операциями) ,а когда уже было вмешательство и существуют спайки…лучше сделать полостную.Как бы врач не делал операцию хорошо , все равно сдвиг органов происходит , и на место удаленного органа…смещаются близ лежащие.поэтому им вслепую трудно определить . что…куда …сместилось.
36.
поживем!!!
[1043573317] — 8 декабря 2008 г., 20:00
и может произойти лишнее травмирование …что приводит так же к спайкам и воспалениям.
37.
поживем!!!
[1043573317] — 8 декабря 2008 г., 20:01
ну мои посты…просто информация.Желаю всем здоровья и удачи.
мне удалили спайки с помощью лапараскопа (спайки после кесарева сечения), жить стало легче, ни болей при менструациях, а половая жизнь нормализовалась, поэтому, я думаю, только консервативный метод лечения спаек должен быть.
39.
Натали
[1699200344] — 16 декабря 2008 г., 16:07
Обследуемся по причине привычного невынашивания, все анализы в норме назначили рентген маточных труб. Девочки, кто делал МСГ, болезненно ли это?
40.
Людмила
[881416032] — 13 января 2009 г., 01:56
Если кто-то знает диету при спаечной болезни кишечника,напишите,пожалуйста.
41.
Гость
[1753677951] — 29 января 2009 г., 02:21
нефига себе, я не одна такая мучаюсь =)
у меня тоже болит правый бок и отдает в спину, в крестец.
началось все после воспаления, но фиг знает, спайки ли это.
я уже готова на лапару чесслово =)
42.
Гость
[763337082] — 9 февраля 2009 г., 11:58
После перенесенной операции(гнойный перетонит) через два месяца у меня появились сильные боли в низу живота! Врачи сказали , что у меня спайки ! Вот сейчас лежу в больнице, что со мной будут делать- не говорят! Подскажите пожалуйста , будет операция или все пройдет без хирургического вмешательства????????????
43.
Светлана
[2998502637] — 11 февраля 2009 г., 14:59
ну мне гинеколог при обследование говорила что возможны спаечные процессы…ну у меня была операция по удалею аппендицита..а раз все рядом то и спайки…. очен часто они появляются если болели хламидиозом…он сильно обостряет этот процесс…..Проще говоря там все очень и очень связано…а вот как лечить я не знаю….но при надавливание в нижней правой области живота испытываю боли..
44.
надежда
[751687257] — 14 марта 2009 г., 11:09
45.
Гость
[2113127040] — 14 марта 2009 г., 11:18
46.
Гость
[1499310029] — 16 марта 2009 г., 01:32
47.
Инга
[3615965307] — 13 апреля 2009 г., 22:58
У меня 2 года назад удаляли аппендицит…сейчас очень болит внизу живота с правой стороны…тянет низ живота…при надавливании очень больно…подскажите, что это может быть…очень боюсь, что проблемы по гинекологии
48.
tami
[3174396414] — 3 мая 2009 г., 21:01
u menia uje neskolko let bolit jivot i ves pozvonochnik,leju 4 goda,stavili uima diagnozov,seichas skazali po UZI vnutrennii endometriooz matki(adenomioz),naznacheli 3 diferilina,bol ne umenshilas,tolko grudi ne boliat i temperatuta snizilas,devochki,mojet vi znaite poxojuiu istoriu,kamu ne pomog diferilin,chto delat mojno teper,ia ne xorosho obladaiu russkim iazikom ,izvenite!
49.
ЮЛА
[458562038] — 29 июня 2009 г., 17:03
У МЕНЯ после лапараскопии тоже через 2 года ноющая боль появилась, ктото говорит спайки а они как раз образуются после любых вмешательств и по узи есть а ктото говорит мал очаг эндометриоза…. и то и другое может давать боли…. на лапару идти пока не хочется,, смысла нет, так как через 2 года после неё опять спайки будут…. может физиотерапия, от эндометриоза гормоны…
50.
Света
[1712570810] — 30 сентября 2009 г., 16:01
а при спайках можно беременеть
Источник
