Избавилась от кандидоза кишечника
Содержание
- Кандидоз кишечника
- Причины кандидоза кишечника
- Симптомы кандидоза кишечника
- Диагностика кандидоза кишечника
- Лечение кандидоза кишечника
- Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.
Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.
Причины кандидоза кишечника
Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.
Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.
Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.
Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.
Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.
Диагностика кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.
Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Лечение кандидоза кишечника
Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.
Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.
Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.
Источник
Повторяющаяся кожная сыпь, Запор или диарея, Зуд в глазах, Спутанность сознания, Обложенный язык, Хронические воспалительные процессы, Вздутие и газы в животе, Звон в ушах, Раздражительность, Аллергия, Частые простуды, Усталость, Периодические инфекции мочевого пузыря, Депрессия, Молочница, Тяга к сладкому, Сухая кожа головы или перхоть.
Если у вас есть три или более из указанных симптомов, то в вашем кишечнике, вероятно, возник дисбаланс микрофлоры, связанный с чрезмерно быстрым ростом дрожжевых грибков ─ нарушение, которое называется «кандидоз кишечника» (читайте “Что такое кандидоз“). Это наиболее распространенная форма дисбактериоза кишечника (вернее, дисбиоза, учитывающего и наличие грибков) – дисбаланса микрофлоры (живых микроорганизмов) в пищеварительном тракте. Абрахам Хоффер, доктор медицинских наук, пионер в лечебном питании, установил, что от кандидоза кишечника страдает до трети всего населения.
Дело в том, что в нашем желудочно-кишечном тракте живёт огромное количество бактерий и грибков ─ более ста триллионов микроорганизмов с общим весом около четырех фунтов (1,7 кг). Численность этих микроорганизмов превышает число всех клеток нашего тела. Что замечательно в этой внутренней экосистеме, это то, что когда в ней различные микроорганизмы существуют в надлежащем балансе, они приносят огромную пользу нашему организму.
Микрофлора кишечника играет важную роль в борьбе с инфекционными болезнями, обеспечивая переднюю линию обороны в нашей сложной иммунной системе. Здоровая кишечная микрофлора производит много нужных нам витаминов, в том числе комплекс витаминов В, витамины А и К, а также увеличивает биодоступность (способность усваиваться организмом) таких жизненно важных минеральных элементов, как кальций и магний.
Микрофлора кишечника непосредственно участвует в пищеварении, помогая переваривать лактозу, расщепляя белки до аминокислот и помогая стимулировать перистальтику кишечника для обеспечения регулярного стула. Здоровая окружающая среда микрофлоры также играет определенную роль в нормализации уровня холестерина и триглицеридов в крови, поддерживает баланс гормонов, способствующих уменьшению воспалений.
Однако все эти полезные свойства микрофлоры реализуются лишь тогда, когда все правильно в нашем кишечнике. К сожалению, поддержание надлежащего баланса в кишечной среде не простая задача. При длительном хроническом стрессе, неправильном питании, нарушениях в иммунной системе или использовании антибиотиков, количество вредных бактерий в кишечнике может превысить число полезных бактерий. Именно этот дисбаланс и создаёт условия для многих упомянутых состояний здоровья.
Возникающий в этих условиях кандидоз является одной из основных причин хронической усталости и фибромиалгии (хроническое заболевание, проявляющееся болью, тугоподвижностью и болезненностью мышц, сухожилий, и суставов). Некоторые врачи считают, что длительный кандидоз может привести к еще более серьезным заболеваниям, таким как аутизм (нарушение психического развития), болезнь сердца и рак. Хотя бы поэтому нужно лечить кандидоз кишечника.
Всё это показывает, как важно поддерживать оптимальноное состояние микрофлоры кишечника не только для правильного пищеварения, но и для здоровья организма в целом.
Проблема состоит в том, что большинство врачей не считают кандидоз системным заболеванием. Типичное предписание врача при кандидозе ─ принимать антибиотик или противогрибковый препарат. И это всё. Такой подход является ошибочным и обычно неэффективным в долгосрочной перспективе.
Антибиотики не помогают избавиться от грибкового заболевания типа кандидоза и могут даже усугубить болезнь. Противогрибковый препарат уничтожает активных дрожжевых организмов, которые являются причиной проблемы, и когда пациент прекращает принимать препарат, споры грибков, на которые препарат не действует, начинают развиваться, превращаясь в зрелые дрожжевые грибки. При длительном течении кандидоза дрожжевые грибки могу настолько укорениться в тканях и органах организма, что потребуются месяцы лечения противогрибковым препаратом, чтобы добиться существенных положительных изменений.
Так как данное заболевание связано в первую очередь с неправильным питанием, лучше всего для его диагностики использовать приведённые выше симптомы и далее следовать диете и образу жизни, рекомендованным в настоящей статье. Это именно тот случай, когда лечение часто является лучшим диагнозом. Если симптомы исчезнут при смене питания и приёме некоторых добавок, вы будете иметь точный диагноз. А если сделанные изменения не полностью устранят ваши симптомы, вы всё равно увидите некоторые неожиданные преимущества от употребления более здоровой пищи и можете получить дальнейшие указания по лечению кандидоза от профессиональных целителей.
Итак, как будем лечить кандидоз? Лучший способ лечения ─ комплексный подход по формуле «Прополка, Посев, Питание» (Weed, Seed, Feed). Это означает, что мы сначала устраняем вредных организмов (прополка), затем вводим полезные организмы (посев), чтобы восстановить нормальную флору кишечника, и, наконец, реализуем долгосрочный план по специальному питанию для поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Хотя такой подход достаточно прост, его бывает трудно реализовать, особенно если у вас это заболевание было достаточно долго. Например, тяга к сладкому может быть очень сильной, но сладкое в этой программе полностью запрещено.
Лечение кандидоза должно состоять из нижеследующих компонентов.
Прополка
1. Поражаем «плохих парней» (см. фото) мощным лечебным растительным средством. Так как лечебные травы ─ это, по существу, лекарства, вам не стоит начинать принимать их без руководства со стороны специалиста, который имеет опыт работы с ними, например, диетолога или травника-профессионала. Цель такого лечения состоит в устранении активных дрожжевых грибков, что облегчит иммунной системе справляться с остальными, так как будет выровнено «игровое поле». Активные ингредиенты таких травяных смесей ─ растения, обладающие антимикробными свойствами, например, чеснок и душица обыкновенная.
2. Придерживаемся особой, с низким гликемическим индексом, бездрожжевоой диеты, состоящей из цельных натуральных продуктов (постное мясо и много зелени), и устраняем из питания рафинированные сахара (в том числе фруктовые соки), ферментированные продукты, уксус и алкоголь, которые являются лучшей питательной средой для дрожжевых грибков. Кроме того, исследования показали, что после употребления рафинированного сахара происходит значительное снижение производства в организме Т-клеток (составляющие иммунной системы).
Следует также ограничить в это же время потребление фруктов и кислых продуктов, так как кислая среда способствует распространению дрожжевого грибка, а щелочная среда не даёт ему развиваться, поэтому нужно налегать на щелочные продукты, такие как свежая зелень. Правильное питание также облегчает вашей пищеварительной системе решить её основную задачу ─ попытаться восстановить нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, щелочные продукты обеспечивают дополнительное преимущество повышения потенциала иммунной системы.
Ваш лечащий врач может дать вам более конкретную схему лечения, включающую список допустимых продуктов питания, рекомендации по пищевым добавкам и меню.
3. Принимаем добавки клетчатки между приемами пищи. Большинство из нас не получают рекомендуемые 25-30 граммов клетчатки в день. Клетчатка жизненно необходима для ликвидации вредных микробов и других токсинов в нашем организме. Так как «плохие парни» погибают от предлагаемых здесь методов, они должны быть удалены через ваш стул. В идеале пищевая добавка должна содержать как растворимую клетчатку (гуаровая камедь или яблочный пектин), так и нерастворимую (например, целлюлоза). Хорошим примером в этом смысле являются растёртые семена льна. Их лучше всего принимать с большим количеством воды между приемами пищи, чтобы не подавлять поглощение других ключевых питательных веществ.
Посев
4. Пищевая добавка с пробиотиками. После того, как вы завершили курс приёма растительных противогрибковых добавок ( 3-4 недели), принимайте пробиотики для пополнения полезных микроорганизмов в кишечнике. Так как кандидоз кишечника ─ это дефицит «хороших парней», важно вновь их ввести, как только «плохие парни” были сведены до минимума.
Полезные микроорганизмы встречаются в природе в виде кисломолочных продуктов (йогурт, творог), но не разумно полагаться на эти продукты как на единственный источник пробиотиков из-за относительно высокого содержания в них сахара в виде лактозы. Пробиотические добавки встречаются во многих выпускных формах (высушенные сублимацией, таблетки, порошки, жидкости и т.д. ), а также сильно различаются по качеству. Наиболее эффективные, как правило, содержат живые культуры в форме капсул. Поскольку это живые культуры, они должны храниться в холодильнике. Опять же, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения более конкретных рекомендаций по пробиотикам.
5. Пищевые добавки с комплексом витаминов В, пищеварительными ферментами и бетаином. Как упоминалось ранее, состояние дисбактериоза почти всегда сопровождается дефицитом пищеварительных ферментов и желудочной кислоты. Именно в этот период ваша пищеварительная система нуждается в небольшой дополнительной помощи извне для того, чтобы она могла переварить, абсорбировать и усвоить из пищи питательные вещества, в которых так отчаянно нуждается ваша иммунная система. Витамины группы В необходимы организму для производства пищеварительных ферментов.
Питание
6. Начинаем постепенно увеличивать потребление фруктов и цельнозерновых продуктов для удовлетворения потребности организма в фитонутриентах. После окончания периода ввода пробиотиков (Посев) наступило время, когда можно добавить в питание некоторые фрукты, но здесь важно не переборщить, так как споры дрожжевых грибков могут снова начать бурно развиваться, когда потребление сахара вернётся на прежний уровень. Также нужно постепенно увеличивать потребление цельнозерновых продуктов, таких как коричневый рис, овсянка и возможно даже пшеничный хлеб (если отсутствует непереносимость клейковины, т. е. целиакия). Фитонутриенты особенно распространены в свежих овощах и фруктах, таких как капуста, шпинат, виноград, яблоки, петрушка, свекла, брокколи, спаржа, кабачки и т.д. Овощные соки также могут быть эффективным способом получить эти питательные вещества в более концентрированном виде. Соки из свежей травы пшеницы или другой зелени богаты кислородом хлорофилла, который поддерживает полезную микрофлору и функцию печени.
7. Управление стрессом через ежедневный психофизический тренинг. Так как стресс имеет огромное негативное влияние на иммунную систему, важно сделать всё возможное, чтобы свести его к минимуму. Для этого служат такие психофизические упражнения, как осознанное дыхание, медитация и йога, расслабляющие всё тело, включая головной мозг. Было клинически показано, что при таких занятиях организм производит антистрессовые гормоны. Кроме того, происходит увеличение распространения кислорода по всему телу, что создает неблагоприятную среду для вредных микроорганизмов.
Сколько времени займёт выполнение данной программы лечения кандидоза? Это во многом зависит от тяжести и стойкости ваших симптомов. В идеале вы должны продолжать дополнительный лечебный режим по крайней мере две недели после того, как симптомы ослабеют. Имейте в виду, что кандидоз имеет тенденцию возвращаться после окончания лечения. Как правило, время, которое потребуется для устранения кандидоза, колеблется от одного до шести месяцев в зависимости от степени избыточного разрастания дрожжевых грибков и соответствия ваших действий указанной программе лечения .
Даже после того, как проблема была решена, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать рецидива, стараясь ограничивать потребление сахара, не допускать хронического стресса и ограничивать использование антибиотиков. Некоторые люди от природы более восприимчивы к повторному заражению из-за генетических особенностей, хронического стресса или гипогликемии. Эти люди должны постоянно помнить о причинах кандидоза кишечника и принимать специальные меры для предотвращения чрезмерного разрастания дрожжевых грибков.
Большинство людей считают, что как только они восстановили равновесие микрофлоры кишечника, то есть закончили лечить кандидоз, то прежние неприятные проблемы со здоровьем, даже те, которые были в течение большей части их жизни, исчезли навсегда. Однако кандидоз кишечника ─ это не та болезнь, о которой можно забыть после излечения. Чтобы не допустить рецидива, нужно постоянно и вдумчиво заниматься балансировкой микрофлоры кишечника, что является одним из самых эффективных и ответственных способов восстановления и поддержания хорошего здоровья.
Читайте далее про кандидоз глаз…
Источник
Автор перевода: admin
На главную страницу…
Источник
