Изменения в календаре прививок корь
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник
Сколько раз делают прививку от кори взрослым, определяется сроком иммунной защиты, которую дает вакцина, — в среднем 12-15 лет. Как и когда проводится иммунизация, какими препаратами, кому она рекомендована, а кому противопоказана?
Корь очень опасна и для детей, и еще больше для взрослых. Болезнь чревата тяжелыми осложнениями: пневмонией, бронхитом, патологиями зрения и слуха (плоть до слепоты и глухоты), гепатитом, пиелонефритом, менингитом, коревым энцефалитом (смертельно опасное поражение нервной системы). Вирусы кори очень летучи, распространяются и по воздуху, и при непосредственном контакте. Предупредить заражение способен только иммунитет, выработанный попаданием в организм возбудителей при болезни или с помощью вакцины. Антитела, которые в большом количестве вырабатываются, чтобы нейтрализовать вирус, сохраняются в организме много лет и защищают его от инфекции.
Кому нужна прививка
Вакцинация — единственный надежный способ профилактики.
Национальный календарь иммунизации указывает, до какого возраста прививки от кори взрослым делают бесплатно, — до 35 лет включительно. Бесплатно вакцинируют независимо от возраста тех, кто имел контакт с зараженным.
Взрослым прививка делается дважды с интервалом в 6 месяцев.
Вакцинация показана:
- всем родившимся после 1956 года, если в их крови нет антител (не привитым и не болевшим);
- женщинам при планировании беременности; во время вынашивания делать прививку нельзя, а заболеть — очень опасно;
- молодежи 15-35 лет из группы риска — педагогам, медикам и т. д.;
- имевшим контакт с больными вакцинация необходима в течение трех суток;
- выезжающим за границу. Проблема заболеваемости корью до сих пор очень актуальна, причем не только в азиатских странах (Китай, Сингапур, Таиланд, Узбекистан, Турция), но и во вполне благополучной Европе: во Франции, Германии, Дании, Великобритании, Румынии, Испании, Италии. Перед поездкой в неблагополучные регионы вакцинацию рекомендуется пройти за месяц до предполагаемого путешествия.
Важно знать, что прививка от кори взрослым после 35 лет делается платно. Тем, кто старше, вакцинация нужна, если их профессиональная деятельность связана с риском — врачам, учителям и т. д.
Пожилым людям, имеющим хронические заболевания, прививки делают в экстренных случаях.
Как проверить, есть ли у вас иммунитет
Иммунитет формируется в результате введения вакцины или после болезни.
Если в детстве вы перенесли корь, у вас выработалась естественная защита, но она ослабевает со временем.
А если вы не помните или не знаете, болели или нет, проходили или нет вакцинацию, как узнать, есть ли прививка от кори или естественный иммунитет, — сдать анализ на антитела. Если количество антител к возбудителю в крови достаточное, то проходить вакцинацию нет смысла.
Можно ли заразиться, сделав прививку? Можно, в случае иммунных сбоев в организме.
Какие бывают вакцины
В России применяются моновакцины (только от кори) и двух-, трехкомпонентные.
Все вакцины против кори живые. Препараты есть и отечественные, и импортные. В государственных медучреждениях прививки делают отечественными вакцинами.
Отличие в том, что импортные выращиваются на основе куриных эмбрионов, поэтому противопоказаны при аллергии на куриный белок. Российские препараты производятся на основе перепелиных эмбрионов.
И те, и другие одинаково эффективны, создают устойчивый иммунитет. Периодичность прививки от кори у взрослых зависит, в том числе, и от того, какой препарат используется.
- Вакцина коревая культуральная живая, по инструкции к препарату, иммунитет сохраняется не менее 18 лет; средняя стоимость одной инъекции — 475-520 рублей.
- Дивакцина — вакцина от кори и паротита (свинки), иммунитет сохраняется не менее 11 лет; стоимость — 300-400 рублей.
- «Рувакс» (Франция) — монопрепарат с длительным эффектом (до 20 лет); цена — около 500 рублей.
- «Приорикс» (Великобритания — Бельгия) — трехкомпонентная вакцина от кори, паротита и краснухи, высоко очищенная, срок действия производителем не указан, но считается, что иммунитета хватит не менее чем на 10 лет; средняя цена — 1000 рублей.
- MMR II (США-Голландия) — трехвалентная вакцина, подходит для плановых и экстренных прививок, действие сохраняется не менее 11 лет; стоимость — около 600 рублей.
Противопоказания и ограничения
Введение любой вакцины, тем более прививка от кори, взрослым после 40 лет — нагрузка на организм. У процедуры есть ограничения и прямые запреты, поэтому начать необходимо с посещения терапевта. Он дает разрешение на вакцинацию после осмотра и проведенных анализов.
Вакцинация от кори противопоказана при:
- иммунодефиците (врожденном или приобретенном);
- беременности;
- туберкулезе;
- аллергии на яичный белок;
- онкологии (лимфоме, лейкозе);
- тяжелой реакции на предыдущую прививку.
Сроки вакцинации переносятся при ОРВИ, обострении хронических болезней, переливании крови.
Не рекомендуется делать прививку в период эпидемии.
Как взрослые переносят прививку от кори
Вакцину от кори делают под лопатку или в верхнюю часть плеча.
В абсолютном большинстве случаев она переносится взрослыми легко. Важно соблюдать простые правила: не перегружать организм, избегать стрессов, употребления алкоголя. Нельзя тереть место укола. Мочить его можно, но от купания в открытых водоемах воздержитесь.
В первые 2-3 дня возможно покраснение и отек в месте введения вакцины, небольшое повышение температуры, насморк, ломота в суставах.
В единичных случаях, при игнорировании противопоказаний или использовании некачественного препарата, реакция очень тяжелая.
Чем опасна прививка от кори:
- нарушениями работы центральной нервной системы;
- энцефалитом;
- сбоями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- тяжелыми аллергическими реакциями (отек Квинке);
- анафилактическим шоком.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцинацию от кори разрешено совмещать с прививкой от вирусного гепатита В при условии подготовки к вакцинации и правильного ее проведения.
Уколы делают разными шприцами и в разные участки тела.
Подводим итоги
Прививка — единственная надежная защита от кори. То, как часто ставят прививку от кори взрослым, зависит от правильно проведенной вакцинации и от выбора вакцины.
Если вы решили пройти иммунизацию, обратитесь в поликлинику по месту жительства.
В процедурном кабинете вас ознакомят с графиком вакцинации.
Посетите терапевта, пройдите необходимые анализы и обследования. Предупредите врача о ваших хронических болезнях, аллергических реакциях.
Будьте здоровы!
Источник
