Я пообщалась с больным корью
В Алтайском крае зарегистрирован первый случай кори. Обеспокоенные жители региона обратились в редакцию информационного портала «Алтайская правда» с просьбой разъяснить, каковы признаки заболевания у взрослых и детей, симптомы и как правильно себя вести, если вы заподозрили у себя корь.
Признаки кори
Первым признаком обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
Через несколько дней выступает сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через три дня сыпь распространяется по телу и в конечном итоге появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем сыпь появляется через 14 дней (от 7 до 18 дней) контакта с вирусом.
Как отличить корь?
Однако, как обращает внимание заведующая отделением профилактики инфекционных болезней краевого Центра эпидемиологии Ирина Переладова, правильно дифференцировать болезнь может только врач. Другими словами только специалист ответит на вопрос: корь это или нет.
«Заболеваний, которые идут с высыпаниями (мы их называем экзантемные инфекционные болезни) довольно много. Это краснуха, ветрянка, скарлатина, менингококовая инфекция, корь и т.д. Все они на нашей территории зарегистрированы. Их легко спутать, поэтому диагноз должен поставить врач. Тем не менее, если вы заподозрили у себя любое из них, необходимо вызвать на дом участкового терапевта (для ребенка педиатра). При этом важно никуда из дома не выходить», — рассказала она.
Это важно, так как корь является выскоконтагиозным заболеванием. Это значит, что у человека, которого отсутствует прививка против кори, шансы заболеть при контакте с вирусом практически равняются 100%. Не стоит подвергать не нужному риску других людей.
Как лечить корь?
«Когда придет доктор и определится с диагнозом, нельзя отказываться от лечения в инфекционном отделении стационара. Любое инфекционное заболевание должно лечиться в этом отделении. Человек, который заболел корью, становится заразным за пять дней до начала высыпаний, в течение всего периода высыпаний и пять дней после последнего появления сыпи. Поэтому таких людей изолируют, чтобы они не стали источником инфекции», — поясняет эпидемиолог.
Особенно опасна корь для детей до года, так как у них по возрасту отсутствуют прививки и до трех месяцев, так как новорожденным нельзя ставить имунноглобулин, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Профилактика заболевания
Однако если вам стало известно о контакте с больным корью, алгоритм меняется.
«Если у такого человека сохраняется хорошее самочувствие, он должен прийти в поликлинику объяснить ситуацию участковому врачу. Специалист поднимет документы. Оценит давность, количество прививок от кори и предложит два варианта: первый — сдать анализ для определения титров напряженности к кори, второй — поставить третью прививку. Обычно своевременно привитые люди корью не болеют, но бывают исключения. Учитывая долгое время прохождения первого варианта, вероятнее всего, врач предложит второй. Ведь прививка эффективна, если после контакта с больным корью прошло не более 72 часов. Когда прививок нет, второй вариант остается единственно верным. Хочу предупредить наших жителей заранее: врач в любом случае примет правильное решение, доверьтесь специалисту», — резюмировала Ирина Переладова.
Осложнения кори
По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей старше 20 лет.
Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, а также ушные инфекции и тяжелые заболевания дыхательных путей, такие как пневмония. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.
Источник
Сегодня позвонили из поликлиники взрослой. Сказали, что я имела контакт с больным корью и мне и всем взрослым, проживающим со мной, нужно явиться в поликлинику с прививочным сертификатом для отметки. На мой вопрос: а кто болен корью? Ответили: нам поступили данные о вас, кто болен, не можем сказать. Что это? Мне кажется, что это обзвон всех для явки в больницу, чтобы заставить привиться, если нет прививки. Или я ошибаюсь?
Аноним ,
скорее всего в доме или подъезде просто кто то болеет.
а откуда у них ваш номер телефона?!
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Конечно они пытаются всеми правдами и не правдами затащить людей на прививку!
Эпидемии боятся
Уже много людей болеют
В карточке может телефон мой? Мы с дочкой недели 3 назад лежали в больнице. Может там был контакт? И у дочки и у меня и у мужа прививки есть. Не хочу идти в поликлинику
Dokаtilаs:
Конечно они пытаются всеми правдами и не правдами затащить людей на прививку!
У меня подруга заболела,так к ней в палату каждый день приходят и спрашивают маршрут где она бывала
Аноним автор темы:
И у дочки и у меня и у мужа прививки есть. Не хочу идти в поликлинику
ну и зря,корь распространяется быстрее ветрянки
И кстати прививки по кори нужно обновлять каждые 10 лет, вам когда ставили то ее?
Мамик,
в детстве 2 прививки.
Придешь в поликлинику здоровый, уйдешь больной. Там же больных тьма, поэтому не хочу.
Аноним автор темы:
Мамик,
в детстве 2 прививки.
у вас ее нет.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Аноним автор темы:
в детстве 2 прививки.
Вы сходите хотя бы анализы сдайте. Может, у вас и антител нет уже давно.
У меня не было, я заново прививалась.
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
не факт)))
Я тоже привита только в детстве. Сдала антитела — все норм)))
Dokаtilаs:
Конечно они пытаются всеми правдами и не правдами затащить людей на прививку!
да уж не устраивайте паники. Вам лично позвонили? Вот ни мне, ни мужу, ни кому из моих знакомых не звонили и не приглашали в поликлинику. Не пытались затащить правдами и неправдами. если позвонили, значит действительно был контакт. Ну и ко всему прочему не много людей болеют в пересчете на миллионник
svtloni,
мне тоже не звонил никто )))
оксашуля:
Я тоже привита только в детстве. Сдала антитела — все норм)))
я про ребенка узнаю во вторник.
надо себе чтоли сдать прежде чем ставить…
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Разводилово. Подруге тоже позвонили, сказали в соседнем доме корь, она номер дома попросила назвать — сказали тайна. Все кричат что кругом все болеют, а в новостях ни один номер школы не прозвучал, кроме 48 от которой сам же роспотребнадзор открестился. Грипп теперь никто не ставит, так она на кори решили заработать.
Не воспитывайте детей, все равно они будут похожи на вас — воспитывайте себя!
Сегодня с сыном ходили к хирургу, палец сломал. Там по всей поликлинике типографские плакаты про эпидемию кори, все у них запланировано было
Не воспитывайте детей, все равно они будут похожи на вас — воспитывайте себя!
jane air:
я про ребенка узнаю во вторник.
надо себе чтоли сдать прежде чем ставить…
Да,сначало надо выявить есть они или уже нет,может и не придеться ставить
ерунду не говорите,подруга говорю же заболела,сама в шоке и да прям спрашивают где была
Marika :):
она номер дома попросила назвать — сказали тайна.
так может ее знакомые,которые ее и указали как контактное лицо.скажи они номер дома,так та и догадается, а они не имеют право распростроняться
Marika :):
Там по всей поликлинике типографские плакаты про эпидемию кори, все у них запланировано было
:wow:
Интересно, когда появились? Тоже не поверю в такую внезапную оперативность.
Живи без башни — смешно и страшно.
Были на дневном стационаре на Нагорной.После позвонила участковая педиатор.Сказала что у нас был контакт с заболевшим ребенком.На прием не приглашала.Но звонила ежедневно и спрашивалао здоровье.Через пару недель звонить перестала.Видимо закончился инкубационный период.
svtloni,
Мне лично не звонили.
Есть знакомые, которые против прививок.
Медсестра из поликлиники делала обход и очень их просила привить детей от кори.
Откуда уверенность? Сколь помню, вакцинировать от кори начали в 1967 что ли году… или в 65? В обшем до 70-х годов, так что большинство родителей нынешних малолеток — уже привиты в детстве…
И ревакцинации там не каждые 10 лет.. 30 лет и то — с предварительной сдачей на титр антител…
Если у девушки горят глаза — значит тараканы в ее голове что-то празднуют…
jane air:
надо себе чтоли сдать прежде чем ставить…
А вас на работу допустили?
Не хочу Вас расстраивать, но у меня все хорошо )))
Мамик:
ну и зря,корь распространяется быстрее ветрянки
зачем туда идти если есть прививки? Чтобы цепануть что то?
Marika :):
Все кричат что кругом все болеют, а в новостях ни один номер школы не прозвучал, кроме 48 от которой сам же роспотребнадзор открестился. Грипп теперь никто не ставит, так она на кори решили заработать.
+
так же, как несколько лет назад был ажиотаж вокруг птичьего гриппа,покормили трансконтинентальные компании потом те же сми вещали, что от этого гриппа погибло не больше людей, как и от обычного ежегодного
Поставьте прививку. В чем проблема то?
У них на все население екатеринбурга нет все равно прививок. Ставят только контактирующим где нибудь.
Источник
Intex-press узнала, на что обращать внимание, чтобы не было поздно, как не спутать болезнь с простудой и где можно сделать в Барановичах прививку.
Что такое корь?
Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, одно из самых заразных. Если не болевший корью или непривитый человек общается с больным, то вероятность заражения корью – практически 100%.
Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений, а это слепота, энцефалит, тяжелая диарея, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
Как передается?
Основной способ передачи – воздушно-капельный. Источник заболевания – больной человек, выделяющий вирус (особенно в последние два-три дня инкубационного периода и до третьего-пятого дня после появления сыпи). Вирус, циркулируя в воздухе, может проникать в соседние помещения и даже в помещения, расположенные на других этажах. Он не устойчив к воздействию внешней среды, поэтому быстро погибает под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей. В помещении, в котором находился больной, опасность заражения корью сохраняется в течение 30 минут.
Существует также вертикальный путь передачи (от беременной женщины плоду) и контактно-бытовой (через общую с больным корью посуду). Через третьи руки болезнь не передается: после контакта с больным корью вы не можете передать ее другому человеку.
Как отличить корь от простуды?
В первые несколько суток корь можно спутать с простудным заболеванием. Больной жалуется на вялость, головную боль, снижение аппетита. Появляется насморк, сухой, «лающий» кашель, повышается температура до 38–40 °С (на третий-четвертый день она обычно снижается). Может проявиться осиплость голоса, коньюнктивит (глаза красные и слезятся), светобоязнь.
Спустя трое суток на теле появляется пятнистая сыпь розово-красного цвета. Пятна увеличиваются, иногда сливаются. Могут поражаться слизистые полости рта (появляются белые пятна на внутренней поверхности щек).
Как отличить коревую сыпь от аллергической?
Коревая сыпь сначала появляется за ушами, на волосистой части головы, лице и шее. Дальше – на туловище и верхней части рук, затем – на ногах и нижней части рук. В отличие от аллергической коревая сыпь абсолютно не чешется: даже если активно чесать, это приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же чесать аллергические высыпания, то это только усилит зуд.
Чем опасна корь при беременности?
При инфицировании беременной вирусом кори повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Корь может спровоцировать внутриутробную гибель эмбриона, пороки развития жизненно-важных систем организма ребенка (поражение ЦНС, сердечно-легочные заболевания). В случае заболевания корью беременной перед родами ребенок может родиться с характерной сыпью на слизистой рта и на коже. Новорожденный ребенок, не получивший своевременного лечения, может не перенести болезнь.
Кому и в каком возрасте делать прививку от кори?
В Беларуси вакцинация против кори включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. В Барановичах это тривакцина — комплексная вакцина против кори, паротита и краснухи. Она бесплатна, прививки делают планово. Первая прививка вводится в возрасте 12 месяцев, так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе).
Насколько эффективно вакцина защищает от кори?
Если человек получил две вакцины, то эффективность около 97–99%, если доза была только одна – уровень эффективности примерно 85–90%.
Как быстро вырабатывается иммунитет после введения вакцины?
Стойкий иммунитет после введения прививки от кори начинает вырабатываться спустя три-четыре недели у взрослых, две-три недели – у детей.
Не вызовет ли вакцина заражения корью?
Прививка не может вызвать развитие заболевания, не приводит к летальному исходу. Но после вакцинации может развиться реакция на прививку: в течение двух недель может быть повышенная или пониженная температура, небольшая сыпь. При склонности к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после прививки. Все неприятные явления проходят в течение нескольких суток. Вакцинный вирус не передается окружающим, заразиться корью от привитого невозможно.
Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли делать дополнительные прививки?
Безопасно. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы. Если поствакцинального иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.
Можно ли заболеть корью повторно?
Люди, которые переболели типичной формой кори, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции стойкий и сохраняется в течение всей жизни.
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Если вы переболели корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори, беспокоиться не стоит. Вакцинацию проводят лицам, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам, привитым против кори однократно (в возрасте до 45 лет). В этом случае прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направление.
Как лечат корь?
На сегодняшний день врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту.
В легких случаях лечение кори проводится на дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Где в Барановичах можно сделать прививку от кори?
Для вакцинации против кори в Барановичах используют вакцину «Приорикс» производства Бельгии. Вакцинация проводится бесплатно по эпидемическим показаниям: лицам, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, не имеющим сведений о прививках против кори, а также лицам, привитым против кори однократно в возрасте до 45 лет, в медучреждении по месту жительства либо в Барановичской центральной поликлинике. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту.
Противопоказания для вакцинации против кори:
- острые заболевания и обострения хронических заболеваний;
- беременность (вакцинация проводится не позднее 3 месяцев до зачатия);
- аллергические реакции на предшествующее введение препарата;
- повышенная чувствительность к антибиотику неомицину, любому другому ингредиенту вакцины и куриным яйцам.
СПРАВКА
Выезжающим за границу следует знать:
– людям, у которых отсутствуют сведения о прививках против кори или имеются сведения только об одной прививке, а также тем, кто не болел корью и не делал ранее прививки, необходимо привиться против кори не позднее чем за месяц до выезда в неблагополучные по кори страны;
– после возвращения из поездки при появлении симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры тела, сыпь, боли в горле, кашель, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), следует немедленно обращаться к врачу и акцентировать его внимание на недавнее возвращение из зарубежных стран.
Источник
Впервые эти карточки мы опубликовали в июле 2017 года. Из-за новой вспышки кори мы решили их опубликовать снова — с незначительными правками.
В России стали больше болеть корью: по данным Роспотребнадзора, число заболевших с конца прошлого года выросло в 3,5 раза по сравнению с тем же периодом в 2017-м. С декабря 2018-го по январь 2019-го заболели 2,5 тысячи человек.
Корь — не только российская проблема. В Магадаскаре с осени 2018 года заболели больше 50 тысяч человек, около 300 умерли, и большинство из жертв — дети. В 2017 году в Европе тоже заболели несколько тысяч человек и некоторые умерли. Основные вспышки заболевания были в Германии, Италии, Польше, Румынии, Франции, Швейцарии и на Украине.
В целом, да. Корь может протекать без осложнений: у человека сильно повышается температура, он очень плохо себя чувствует, не ест, кашляет, у него появляется насморк, глаза становятся красными и слезятся — это все легко можно принять за ОРВИ или грипп. Но через пару дней во рту возникают белые пятна, а потом появляется сыпь на лице, которая постепенно «опускается» вниз. И тогда становится понятно, что это корь. Без лечения она обычно проходит за 7–10 дней. Препаратов от кори не существует — есть только те, что снимают симптомы (в основном это жаропонижающие средства). Еще, конечно, нужно пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.
Осложнения возникают у трети заболевших. Это может быть относительно безобидная диарея (у 8% заболевших) или средний отит (обычно бывает у детей, частота — 5–10%). Пневмония возникает у 6% заболевших, и она чаще всего приводит к смерти у детей, болеющих корью. бывает у 1 человека из 1000. В развитых странах корь заканчивается смертью реже, чем в развивающихся: например, в США это 1–2 случая на 1000 заболевших детей.
Корь еще известна тем, что это единственная вирусная инфекция (не считая ВИЧ), которая сильно ухудшает работу иммунной системы и делает человека подверженным другим инфекциям. Из-за этого, собственно, и возникают многие осложнения, а после выздоровления у человека еще недели или даже месяцы выше риски развития разных инфекций, и протекают они тяжелее.
Чаще всего осложнения появляются у детей до 5 лет, у людей старше 20, у беременных женщин (и у них самих, и у плода — корь может привести к выкидышу, мертворождению или преждевременным родам) и у людей с ослабленной иммунной системой (действительно ослабленной — из-за СПИДа, лимфомы или чего-то столь же серьезного).
Да, очень. Она распространяется воздушно-капельным путем, и очень заразна — вирус вызовет инфекцию у 90% людей, которые не имеют иммунитета к кори и общаются с заболевшим. Больной человек может чихнуть в помещении — и те, кто туда войдет в течение двух часов, вполне могут заразиться. Причем корь передается за четыре дня до появления сыпи и четыре дня после.
Во-первых, соблюдать банальные правила личной гигиены, которые защищают от многих инфекций, передающихся воздушно-капельным путем: не трогать лицо грязными руками, почаще их мыть и держаться подальше от кашляющих и чихающих.
Во-вторых, привиться, если вы еще не привиты и у вас нет противопоказаний. Их список короткий: беременность (беременеть также нельзя в течение месяца после вакцинации; в инструкциях к вакцинам, зарегистрированным в России, пишут о трех месяцах), серьезный иммунодефицит и тяжелая аллергическая реакция на предыдущую прививку от кори. В России до 35 лет можно бесплатно привиться в районной поликлинике.
Сейчас в России доступны только вакцины собственного производства, но, как сообщили «Медузе» в компании MSD, вакцину «М-М-Р II» (от кори, краснухи и свинки) планируют завезти в конце февраля — начале марта 2019 года. По словам представителя компании, первой партии будет достаточно, чтобы покрыть основные потребности пациентов из всех регионов России в вакцинации. После этого поставки будут регулярными.
В компании GSK сообщили, что в 2019 году вакцина от кори, краснухи и свинки «Приорикс» поставляться не будет. Это объяснили тем, что, во-первых, вакцин не хватает на всех: их сложно и долго производить и при дефиците их поставляют сначала в те страны, где больше не зарегистрировано никаких других вакцин от этих заболеваний. Во-вторых, «Приорикс» не закупался государством, из-за чего объемы продаж были относительно небольшими, и это тоже повлияло на решение компании. Но зато на российский рынок выходит вакцина «Приорикс-Тетра», которая защищает не только от кори, но и от других заболеваний — ветрянки, краснухи и свинки. Когда начнутся поставки, неизвестно: как сообщили в компании, они задерживаются по всему миру из-за производственных сложностей.
Но пока врачи рекомендуют не дожидаться поставок зарубежных прививок и использовать российские. Либо при желании привиться за рубежом, если есть такая возможность.
5
Я не знаю, прививали меня в детстве или нет. Как быть?
Варианта два: либо сделать анализ на антитела к вирусу кори и потом, если их не окажется, привиться, либо просто привиться без анализа — хуже от этого не будет, а по стоимости анализ на антитела и вакцина сопоставимы.
После одной прививки иммунитет выработается у 93% людей, после второй — у 97% людей. Взрослых советуют прививать однократно. Детей по российскому календарю нужно прививать в год, а потом в 6 лет, но в зависимости от ситуации врач может скорректировать эту рекомендацию. В США считают, что между прививками должно пройти как минимум четыре недели, в российских инструкциях пишут о шести месяцах.
6
Моего ребенка еще рано прививать. Как его защитить?
Теоретически, если ему больше шести месяцев, то по зарубежным инструкциям его уже можно прививать, но для этого должны быть серьезные основания в виде задокументированной вспышки кори. И, в общем-то, это нельзя назвать распространенной практикой. Потом ребенка нужно будет вакцинировать по графику — эта прививка не будет считаться: до года вакцина может сработать недостаточно хорошо (хотя эти данные сейчас пересматриваются, и, возможно, плановая вакцинация будет начинаться на несколько месяцев раньше). К счастью, у детей в первые месяцы жизни какая-то защита есть и без того: если у мамы был иммунитет к кори, то она передала ребенку антитела, которые будут поначалу его защищать, хотя и не на сто процентов.
Если те люди, которые общаются с ребенком, не знают о том, привиты ли они, или знают, что не привиты, им стоит пройти вакцинацию.
7
А что делать тем, кто недавно общался с больным корью?
У вас есть 72 часа, чтобы привиться — так вы заболеете с меньшей вероятностью. В исключительных случаях — когда речь идет о беременной женщине без иммунитета к кори, о человеке с иммунодефицитом или ребенке до года — можно вводить иммуноглобулин.
Если вы все же заболели, симптомы появятся через 10–12 дней.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала педиатра семейной клиники «Медис» и клиники «Рассвет» Сергея Бутрия и инфекциониста, заместителя главного врача по анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы им. С. С. Юдина Дмитрия Трощанского.
Источник
