Язвенный колит и псориаз
Зарегистрирован: 24.07.2007
Сообщения: 26
Откуда: киев
Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 57
Откуда: Институт ревматологии, лаборатория спондилоартритов
Зарегистрирован: 16.04.2006
Сообщения: 65
Откуда: москва
Зарегистрирован: 08.05.2007
Сообщения: 391
Откуда: Melbourne,Australia
Зарегистрирован: 24.07.2007
Сообщения: 26
Откуда: киев
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2345
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
Зарегистрирован: 24.07.2007
Сообщения: 26
Откуда: киев
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2345
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
Добавлено: Пн Июл 28, 2008 5:51 pm Заголовок сообщения: | |
DEN1978, о побочных эффектах сульфасалазина и НПВП Вы можете почитать в соответствующих темах. Не вижу резона обсуждать это в теме про воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Разве что стоит здесь заметить, что сульфасалазин является одним из средств для лечения ВЗК (правда когда речь идет о ВЗК в чистом виде, то есть не сопровождающимся проблемами с суставами, более оправданным является применение месалазина). А вот НПВП при «чистом» ВЗК не применяются и вроде бы даже иногда при нем противопоказаны. Если верить обзорному докладу о спондилоартритах, то «практически у всех больных анкилозирующим спондилоартритом при эндоскопическом осмотре толстого кишечника обнаруживается хронический воспалительный процесс, не дающий клинических проявлений. Veys E.M. и Mielans H. наблюдали в течение длительного времени как больных АС, так и пациентов с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника. Авторы отметили не только появление клинико-рентгеновских симптомов вторичного АС у некоторых больных болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, но и гистологических доказательств болезни Крона при несомненном первичном АС». Насколько я понял, слова «гистологические доказательства» в приведенной мной цитате означают, что видимых изменений в кишечнике, являющихся основанием для постановки диагноза ВЗК, не имеется, но если взять образец ткани кишечника и исследовать его, то обнаружатся признаки воспаления. Например, в одном из исследований, взяв для анализа образцы тканей кишечника у бехтеревцев, не имеющих симптомов ВЗК, ученые обнаружили признаки вопаления у всех 10 протестированных пациентов — в образцах тканей был слегка повышен уронень интерлейкина 1b и сильно (в среднем в 4 раза) повышена концентрацация интерлейкина 23. Стоит знать, что частота явных форм ВЗК при ББ не очень велика. Например, явные симптомы болезни Крона наблюдаются лишь у 5-10% бехтеревцев. Поэтому если этих явных симптомов не имеется, то лучше на эту тему не беспокоиться, так как диагностика ВЗК довольно болезнена (вводят зонд в кишечник и смотрят, нет ли в нем измененных участков). Есть правда генетические тесты для болезни Крона, но они диагноз не устанавливают, а лишь определают предрасположенность к этому заболеванию. При этом, насколько я понял, если у больного ВЗК развился спондилоартрит, то снижение активности ВЗК не снижает активность болезни позвоночника, но может снизить активность периферического артрита. |
Зарегистрирован: 29.10.2009
Сообщения: 2
Откуда: Москва
Добавлено: Вт Ноя 03, 2009 1:37 am Заголовок сообщения: | |
Моему сыну 25 лет. 3 года назад, 13 октября 2006 года он заболел неспецифическим язвенным колитом фульминантной формы гормонорезистентного течения. Через 2 месяца после начала болезни в институте проктологии ему удалили толстый кишечник. Потом он перенёс ещё 2 операции в США и Израиле по восстановлению кишечника из петель тонкой кишки. С 12 мая 2008 г после завершающей операции в Израиле он, можно сказать родился заново. В начале октября 2009 у него без всякой видимой причины заболел левый голеностопный сустав. На рентгене всё нормально. В анализах крови СОЭ 30, СРБ 21. Хирург направила к ревматологу, ревматолог назначила рентген тазобедренных суставов. Заключение рентгена:асептический некроз головки правой бедренной кости. По МРТ: аваскулярный некроз головок обеих бедренных костей справа 3 степени, слева 1-2. С диагнозом серонегативный спондилоартрит? его направили в ИР для решения вопроса о назначении биологического лечения. В плане анализ крови на HLA-B27 и консультация доктора Годзенко А.А. 18 ноября. Ничего, кроме левого голеностопного сустава не болит. Боль прогрессирует и порой он не может наступить на ногу. Я прочитала форум «начинаю лечение ремикейдом» и тему об этих двух сочетающихся болезнях. Может ли кто-нибудь ответить мне до результатов анализа связана ли изолированная боль в левом голеностопном суставе с аклиническим некрозом головок бедренных костей и связаны ли эти нарушения с НЯКом, которого у моего сына уже нет, как и толстого кишечника? Я читала специальную литературу и консультировалась с ревматологами. Есть мнение, что некрозы в костях могут быть связаны с гормонотерапией. Сын получал метипред по 250 мл в/в в течение 5 недель перед 1-ой операцией. Но с чем связана усиливающаяся боль в голеностопе? _________________ через 2 года после оперативного лечения НЯК появились симптомы воспаления голеностопного сустава, повышение С-реактивного белка и СОЭ |
Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 238
Откуда: Берлин
Добавлено: Вс Ноя 15, 2009 1:39 am Заголовок сообщения: | |
Viktoria, та картина, которую Вы описываете, действительно позволяет предполагать развитие у Вашего сына спондилоартрита, одним из проявление которого может являть артрит голеностопного сустава. Как Вы уже наверняка знаете, воспалительные заболевания кишечника (б. Крона, НЯК) тесно связаны механизмами развития со спондилоартритами. Тот факт, что толстый кишечник отсутствует, отнюдь не исключает развитие спондилоартрита, поскольку иммунологические механизмы, ответственные за развитие обоих заболеваний, были запущены и никуда не делись с удалением толстого кишечника. Я думаю, что дообследование и очная консультация ревматолога прояснят ситуацию окончательно. Что касается, асептического некроза головок бедренных костей, то действительно, применение глюкокортикоидов в высоких дозах является серьезным фактором риска его развития. _________________ Денис Анатольевич |
Зарегистрирован: 29.10.2009
Сообщения: 2
Откуда: Москва
Добавлено: Сб Апр 03, 2010 10:33 pm Заголовок сообщения: | |
Здравствуйте, Денис Анатольевич. Действительно, после обследования в ИР (HLA-B27 отр, УЗИ голеностопов-жидкость в суставе) был поставлен диагноз серонегативный спондилоартрит ассоциированный с НЯК. Назначено традиционное лечение сульфасалазином, но боли прошли только после внутрисуставного введения дипроспана. Эффект длился 4 месяца, сейчас боли и отёчность постепенно возвращаются. Видимо, необходима повторная инъекция. В рекомендациях ИР последним пунктом стоит назначерие биологического лечения при отсутствии эффекта от обычного: сульфасалазина, дипроспана, НПВ препаратов, кальция, ЛФК, физиотерапии, компрессов, согревающих мазей. По поводу некроза головок бедренных костей однозначного ответа дано не было, хотя побочные эффекты метипреда не отрицались. Хотелось бы владеть статистикой по данному заболеванию. Буду очень благодарна за информационную помощь. _________________ через 2 года после оперативного лечения НЯК появились симптомы воспаления голеностопного сустава, повышение С-реактивного белка и СОЭ |
Зарегистрирован: 22.01.2007
Сообщения: 10
Откуда: Барнаул
Добавлено: Вс Янв 08, 2012 8:58 am Заголовок сообщения: | |
Хочу поделться своим опытом. Диагноз поставили в апреле 2006 г. около 6 мес. пил сульфасалазин + найз, после 6 мес. стало совсем хорошо сульфасалазин пить перестал, найз только во время появления болей (бывало что и неделями не пил), ну и конечно постоянное ЛФК. Так длилось до октября 2011 г.. Потом появились боли в области правого подреберья. Прошел полное обследование (УЗИ, ФГС), печень в порядке, в желудке только хрон. гастрит (у кого его нет) + инфекция хеликобактер пилори. Гастроэнтеролог сделал вывод что воспаление 12-перстной кишки из-за HP — пропил курс антибиотиков эффекта ноль. Далее прошел колоноскопию (обследование толстого кишечника) там выяснилость что почти во всех отделах толстой кишки цитирую «слизистая слегка сегментарно гипермирована», гастроэнтеролого расшифровал что присутствует небольшое воспаление в толстом кишечнике. Сдесь сказано https://www.colonoscopy.ru/patient/inflammatory.htm что воспаление может быть вызвано в том числе передозировкой НПВП, или это !!! болезнь Крона (узнав что это аналог ББ только с кишечником испугался не на шутку, но я надеюсь что просто накушался найза). Найз к декабрю действовать совсем перестал + его прием усиливал боли в кишечнике. Сейчас вместо найза стал пить диклофенак (боль в кишечнике утихла), пью 3 дня по 200 мг. помогает слабо (сохраняются боли в районе сочленений + правый голеностоп), да и с такой дозой чуствую что желудок долко не протянет. Поэтому встал вопрос о поиске нового НПВП собираюсь попробовать Аркоксию + думаю опять начать пить Сульфасалазин. |
Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2345
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент
Зарегистрирован: 22.01.2007
Сообщения: 10
Откуда: Барнаул
Зарегистрирован: 22.01.2007
Сообщения: 10
Откуда: Барнаул
Добавлено: Пн Янв 09, 2012 7:01 pm Заголовок сообщения: | |
Врач проктолог дал заключение: катаральный колит + фолликулярный илеит. Немного погуглив сразу можно понять что это и есть ВЗК. На легкой стадии их как раз таки лечат сульфасалазином. Но как быть с НПВП, отказаться совсем? В инструкции к деклофенаку и др. НПВП в противопоказаниях четко написано ВЗК! В данный момент найз (прием которого усиливает боль в кишечнике) заменил деклофенаком, боли в кишечники утихли. Что мне теперь делать откзаться от НПВП совсем??? или есть альтернатива??? Может кто-то знает как поступать в этом случае |
Источник
Что такое язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит (НЯК) или язвенный колит – это хроническое заболевание толстой кишки, которое вместе с болезнью Крона относят к группе “воспалительные болезни кишечника” (IBD). Слово «колит» означает воспаление толстого отдела кишечника, «язвенный» — подчеркивает его отличительную особенность, образование язв.
По сравнению с болезнью Крона, НЯК диагностируют в 3 раза чаще. По статистике американских специалистов, на 100 000 чел. в среднем приходится 10-12 с таким диагнозом. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Большинство случаев диагностируют в возрасте 15-25 лет (20-25% пациентов младше 20) или 55-65 лет. У детей младше 10 встречается очень редко.
Причины и факторы риска развития язвенного колита
Причины НЯК неизвестны. Большинство исследователей склоняется к мысли, что это аутоиммунная проблема. Установлены факторы риска:
- генетические. Язвенным колитом часто болеют люди, имеющие кровных родственников с таким же диагнозом. Если быть точным, то такая закономерность наблюдается в 1 из 4 случаев. Также НЯК особо распространен среди отдельных этнических групп (например, евреев), что также наводит на мысль о наследуемом характере болезни;
- факторы окружающей среды. Больше всего заболевших регистрируется среди жителей северных регионов Восточной Европы и Америки. На распространенность язвенного колита влияют загрязнение воздуха, диета. Также замечено, что в странах с высоким уровнем гигиены НЯК более распространен;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Классификация неспецифического язвенного колита (коды по МКБ)
По международной классификации болезней 10-го пересмотра НЯК имеет код К51.
В зависимости от локализации воспаления различают несколько подклассов:
K51.0 — тонкий и толстый отдел кишечника (энтероколит)
K51.1 — подвздошная кишка (илеоколит)
K51.2 — прямая кишка (проктит)
K51.3 — прямая и сигмовидная (ректосигмоидит)
K51.4 — ободочная кишка
Также в эту группу заболеваний относят мукозный проктоколит (К 51.5) — левосторонний колит, поражающий прямую и сигмовидную кишки, и нисходящую часть ободочной кишки до селезёночного угла.
Симптомы и признаки неспецифического язвенного колита
Зависят от локализации, площади воспаления и тяжести воспаления.
Основные признаки НЯК:
- повторяющаяся диарея (понос), нередко с кровью, слизью или гноем;
- боли в животе;
- частые позывы к опорожнению кишечника.
Многие пациенты жалуются на слабость, потерю аппетита и веса.
Для НЯК характерно чередование обострений и периодов с умеренным проявлением симптомов или даже бессимптомных. При ухудшении могут добавиться:
- болезненность суставов (артриты);
- язвочки слизистой оболочки полости рта;
- болезненность, покраснение и отёки участков кожи;
- воспаления глаз.
В тяжелых случаях поднимается температура, дыхание становится быстрым и поверхностным, сердцебиение – быстрым или нерегулярным, а кровь в кале — более заметной.
У большинства пациентов сложно выявить конкретные факторы, провоцирующие обострение. Однако известно, что это могут быть инфекционные заболевания и стресс.
Диагностика НЯК
Исключительно по симптомам диагноз поставить невозможно. Только исключив другие вероятные и более распространенные причины болезненного состояния, врач может подтвердить наличие именно этого заболевания. Обычно проводятся:
- колоноскопия, осмотр слизистой оболочки кишечника. При необходимости можно взять небольшой образец ткани для исследования (биопсия);
- общий анализ крови — наличие анемии (снижение количества эритроцитов) и лейкоцитоза (повышенное содержание лейкоцитов);
- анализ кала — наличие эритроцитов и лейкоцитов. Также поможет исключить другие возможные причины плохого самочувствия (наличие паразитов, патогенных бактерий);
- рентгеновское исследование с контрастом — назначают при тяжелых симптомах, чтобы исключить перфорацию кишечника (образование сквозного отверстия в стенке кишки);
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография — вспомогательные методы диагностики, которые используют для визуализации кишечника.
Лечение язвенного колита
Навсегда избавиться от проблемы позволяет только хирургическое вмешательство. И даже операция не гарантирует полного выздоровления.
Главная задача медикаментозной терапии — смягчить симптомы, перевести заболевание в бессимптомную форму и постараться, чтобы такая ремиссия продлилась как можно дольше.
Назначают следующие группы препаратов:
- противовоспалительные лекарственные средства. Как правило, составляют основу лечения. На первом этапе — аминосалицилаты в виде таблеток или ректальных свечей. В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта в схему лечения добавляют кортикостероиды. Они отличаются более выраженным противовоспалительным действием, но и серьезными побочными эффектами. Цель их приема — как можно дольше сдерживать развитие обострения. Их часто назначают для поддержания ремиссии.
- иммунодепрессанты (циклоспорины, инфликсимаб, азатиоприн) — препараты, угнетающие иммунные реакции. Их назначают для облегчения симптомов и перевода в ремиссию.
- антибиотики – для контроля инфекции;
- противодиарейные препараты;
- обезболивающие (парацетамол). Больным НЯК противопоказан прием ульцерогенных препаратов: ибупрофена, диклофенака, напроксена и содержащих их средств;
- препараты железа – для лечения анемии.
Хирургическое лечение при язвенном колите
Главный минус операции – её травматичность. У большинства пациентов удаляют фрагмент толстого кишечника, иногда с анусом. Для выведения каловых масс формируют илеостому: в брюшной стенке делают небольшое отверстие, к которому прикрепляют край тонкого кишечника. Фекалии собираются в небольшой пакет (калоприемник), который крепится к илеостоме.
Это решение может быть пожизненным или временным. Во втором случае из тонкого кишечника параллельно формируют резервуар, который присоединяют к анусу. Пока этот искусственный «мешок» заживает, испражнение происходит через временную илеостому. При следующей операции ее зашивают. Появляется возможность выводить каловые массы природным путем. Но частота испражнений при этом гораздо выше нормы (до 8-9 раз в сутки).
Диета при язвенном колите
Питание важно для профилактики обострений. При ухудшении состояния диету надо соблюдать обязательно. Общие рекомендации:
- ограничить потребление молочных продуктов;
- выбирать пищу с низким содержанием жира;
- уменьшить содержание грубой клетчатки в рационе (свежие фрукты, овощи, цельнозерновые крупы). Овощи и фрукты лучше готовить на пару, тушить или запекать;
- отказ от алкоголя, острой еды, содержащих кофеин напитков.
Также у каждого пациента бывают «личные» продукты, усугубляющие болезнь. Чтобы их выявить, полезно вести пищевой дневник.
Важно употреблять пищу часто и понемногу, пить достаточное количество воды, принимать мультивитамины.
Осложнения заболевания
- кишечное кровотечение;
- перфорация кишечника;
- сильное обезвоживание;
- остеопороз;
- дерматит;
- артрит;
- конъюнктивит;
- изъязвление рта;
- рак толстого кишечника;
- увеличение риска образования тромбов;
- токсический мегаколон;
- поражение печени (редко).
Правильный образ жизни при язвенном колите
Стресс может спровоцировать обострение, и важно уметь с ним справляться. Универсального совета нет. Одному помогает спорт, другому – медитация, дыхательные практики, третий восстанавливает душевное равновесие, занимаясь своим хобби или общаясь с близкими.
Прогноз
Современные лекарства хорошо контролируют симптомы у большинства пациентов. При грамотном лечении серьезные осложнения достаточно редки. Приблизительно у 5% пациентов в дальнейшем диагностируют рак толстого кишечника. Чем продолжительнее и тяжелее НЯК, тем выше вероятность возникновения онкологических проблем. Риск развития опухоли ниже при поражении прямой кишки и нижней части тонкого отдела кишечника.
Профилактика
Меры профилактики на сегодняшний день не разработаны. Ведь до сих пор непонятно, чем конкретно вызывается язвенный колит. Пациентам рекомендуется регулярно проходить колоноскопию, чтобы вовремя заметить онкологические изменения и приступить к лечению рака на ранних стадиях.
Source: medportal.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Я искала ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И ПСОРИАЗ. НАШЛА! Денис!
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и псориаз — заболевания, которые часто сочетаются со спондилоартритами, возможно, имеют общие генетические причины.
Во время ремиссии человек с язвенном колитом или болезнью Крона вообще никак не отличается от здорового человека. Мы можем быть в людных местах, не ловя на себе взгляды других людей, в отличие от больных псориазом.
Они сделали заключение:
«Преобладание псориаза при болезни Крона (11,2 %) и при неспецифическом язвенном. Кора скользкого вяза (ulmus fulva) используется при нарушениях пищеварения, при желудочных и кишечных язвах и колите.
Самые опасные состояния – это псориатический артрит, пустулезный псориаз. болезни, как волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, фибромиалгия, синдром хронической усталости, витилиго, болезнь Крона, язвенный колит и.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое заболевание с малоизученной этиологией, сложным аутоиммунным патогенезом, характеризующаяся воспалительным процессом, сопровождающееся. Псориаз.
Главная » Лечение болезней » Неспецифический язвенный колит (НЯК). Псориаз и другие хронические болезни кожи. Неспецифический язвенный колит (НЯК). Аскаридоз.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) относится к язвенно-воспалительной группе. Псориаз:
что это такое, симптомы, причины, диагностика и лечение.
Исследования доказали, что у пациентов с неспецифическим язвенным колитом частота развития псориаза выше в четыре раза, при болезни Крона – увеличивается в семь с половиной раз!
6 Есть ли специальная диета, необходимая при язвенном колите?
8 Есть ли риск рака у больных с неспецифическим язвенным колитом?
кожные высыпания, в том числе экзема и псориаз, поражения крупных. Язвенный колит и псориаз- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Язвенный колит—это дальнейшее развитие слизистого колита. Псориаз и экзема. Двадцатилетний юноша-студент со всем самомнением и амбицией среднего молодого человека оказался в ситуации, в которой ему никто не мог помочь.
Эти осложнения встречаются у 15 % людей с болезнью язвенный колит и их течение связано непосредственно с обострениями этого. Анкилозирующий спондилит нередко сочетается с периферическим артритом, увеитом и псориазом.
· Кожные проявления (узловатая эритема, гангренозная пиодермия, поражения полости рта и кожи лица, вегетирующий гнойный стоматит, псориаз. Клиника. Язвенный проктит. При этой форме неспецифического язвенного колита.
Псориаз. Колонопроктология. Симптомы язвенного колита Язвенный колит протекает с периодами обострения и ремиссии.
.Лишай Морщины Ожоги Папилломы Педикулез Прочие болезни Прыщи Псориаз Рак кожи Целлюлит Чесотка Экзема. Как же понять, что это именно язвенный колит?
Давайте изучим особенности и методы лечения этого кишечного.
48. Неспецифический язвенный колит. НЯК — воспалительное деструктивное поражение толстой кишки, характеризующееся рецидивирующим течением.
15 Хирургия для неспецифического язвенного колита. 16 Язвенный колит у детей. Язвенный колит и псориаз— 100 ПРОЦЕНТОВ!
⇒ Эритродермический псориаз — диагностика, симптомы и лечение. ⇒ Причины заболеваний глаз — глаза предупреждают о проблемах со здоровьем!
Тибетская медицина полностью излечивает заболевания, которая европейская медицина считает неизлечимыми Например, системная красная волчанка, псориаз, грыжа межпозвоночных дисков, неспецифический язвенный колит, экзема.
В статье представлен клинический случай сочетания язвенного колита и алопеции у молодой женщины. Аутоиммунные поражения кожи, такие как вити-лиго, склеродермия, псориаз, встречаются при ВЗК в равной степени у пациентов с.
Неспецифический язвенный колит. Это болезнь несчастливых людей, делающая их и вовсе несчастными. Псориаз.
https://www.greenmama.ru/nid/3231578/
https://www.greenmama.ru/nid/3298391/
https://www.greenmama.ru/nid/3272814/
Источник