Язвенный колит это аллергия

аллергия

Что мы знаем об аллергии? В основном, мы получаем информацию о ее наличии через постфактум: на теле появляются прыщики, красные пятнышки, и их обязательно хочется почесать 🙂 Есть и более серьезные последствия, такие как удушье, анафилактический шок, бронхиальная астма и др.

Сегодня речь пойдет о конкретном подвиде аллергии, а именно – о пищевой. Как НЯК предшествует ее возникновению? Как перестать провоцировать свой организм? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Для начала, немного теории. Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. В случае с пищевой аллергией, этим веществом могут быть какие-нибудь фрукты, овощи, крупы и другие предметы еды (аллергены). Нередко причиной развития аллергической реакции на пищевые продукты является не сам продукт как таковой, а различные химические добавки, коих в наше время не счесть.

Таким образом, аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. В целом, все “лечение” сводится к выявлению этого самого аллергена и полному изолированию его от объекта аллергии (организма), но об этом поговорим немного позже.

Симптомы пищевой аллергии

Так как же неспецифический язвенный колит может быть точкой отсчета развития пищевой аллергии? На самом деле, ответ на поверхности. При НЯК степень проницаемости стенок толстого кишечника значительно повышается, приводя к сверхчувствительности последнего на поступающие в него массы.

Когда пищевой продукт поступает в организм впервые, то в кровоток попадают антигены пищи, в ответ на которые в организме начинают синтезироваться антитела, относящиеся к классу IgA. У здорового человека всасывание антиuела пищевого продукта и поступление его в кровоток обеспечивает «равнодушие» иммунной системы при последующем попадании его в организм, и этот процесс находится под генетическим контролем. Если же работа иммунной системы нарушена, результатом впрыска антигена может стать абсолютно противоположная реакция.

К наиболее частым желудочно-кишечным проявлениям аллергии можно отнести следующие реакции организма:

Рвота.
Боли в животе.
Запоры и диарея.
Аллергический энтероколит.

Рвота может возникать за время до 5-6 часов после приема аллергена.

Боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи или спустя несколько часов. Боли в животе могут быть разной степени интенсивности и продолжительности и сопровождаться наличием слизи в стуле.

Нарушение характера стула является одним из наиболее распространенных признаков пищевой аллергии. Диарея, конечно же, превалирует над запором.

Аллергический энтероколит характеризуется резкими болями в животе, вздутием, метеоризмом, диареей с наличием стекловидной слизи.

Пути решения проблемы пищевой аллергии при НЯК

Что же делать больным НЯК в случае проявления таких реакций? Для себя я нашел способ избавления от метеоризма: 1 капсула Метеорина (БАД). Если появляется диарея, то я просто начинаю кушать рис и пить на ночь кефир. Если запор – включаю в рацион перемолотую смесь из кураги, чернослива и меда. Рвоты не было никогда; боли в животе не беспокоят настолько сильно, чтобы что-то предпринимать. Но, в случае чего, таблетка Спазмолгона мне не повредит (т.к. принимаю его, когда голова болит).

Помимо всего этого, внешней реакцией могут быть и различные кожные проявления (как было сказано в аннотации к статье), начиная от крапивницы и заканчивая экземой.

Думаю, из вышеобозначенных примеров желудочно-кишечных проявлений аллергии становится ясно, что в случае больных НЯК исключение аллергенов из рациона питания является далеко не последней задачей на пути к долгой ремиссии.

Как можно определить аллергены? Для этого можно сдать на анализ кровь из вены на количество IgE антител. Среди разновидностей исследования можно отметить следующее:

Общее содержание в крови антител IgE. Цель – определение общего количества антител в крови.
Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Для того, чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определенное количество антител IgE. Соответственно, чем специфичных антител IgE больше, тем сильнее реакция на тот или иной аллерген.

Анализ на количество антител IgE будет для больных НЯК очень полезным, ведь с помощью полученных результатов человек сможет скорректировать свое питание однозначно в лучшую сторону. “Вам нельзя молоко, ведь у вас НЯК!” – слышали такое от врачей? После этого анализа вы с легкостью сможете опровергнуть (или подтвердить) их слова 🙂 Что касается меня, так мне вся цельно- и кисломолочная продукция идет очень даже неплохо.

Источник

Неспецифический язвенный колит представляет собой диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой и ободочной кишки с развитием язвенно-некротических изменений. Болезнь характеризуется кровавым поносом, который обостряется и прекращается без видимой причины. Язвенный колит и болезнь Крона с эпидемиологической и этиологической точек зрения имеют много общего. В отличие от болезни Крона, однако, при язвенном колите поражается преимущественно слизистая оболочка. Частота язвенного колита почти в два раза выше, чем болезни Крона (около 80 больных на 100 000 населения). У большинства больных болезнь начинается в возрасте 15-30 лет. Язвенный проктит, особенно у пожилых пациентов, встречается значительно чаще, чем тотальный колит. Семейные заболевания регистрируют в 2-5 % наблюдений. Существуют как генетиче¬ски детерминированные, так и приобретенные формы, связанные с действием отрицательных факторов внешней среды. Чаще заболевают лица европеоидной популяции и жители Востока, нежели негроидной.

Этиология и патогенез. Этиология заболевания изучена недостаточно. Полагают, что инфекция является непрямым триггерным фактором, имеющим связь с изменением и значительным увеличением кишечной микрофлоры в кишечнике. Известна роль аллергии в развитии процесса: исключение из питания пищевых аллергенов (молоко, яйца) приводит к улучшению клинического течения заболевания.

Исследования последних лет убедительно показали, что цитокины являются наиболее важным звеном в регуляции иммунной системы кишечника. Так, при язвенном колите цитокины оказывают иммунорегулирующее и провоспалительное действие, наблюдается повышение уровня провоспалительных (IL-1, TNF, IL-12, IL-6, IL-8) и антивоспалительных (IL-4, IL-10, IL-lra, IL-11) интерлейкинов. Увеличение концентрации их в крови имеет прямую коррелятивную связь с тяжестью язвенного колита. Одной из важнейших причин возникновения язвенного колита является нарушение баланса между про- и антивоспалительными интерлейкинами в сторону повышения концентрации провоспалительных. На основе данных о нарушении баланса между про- и антивоспалительными интерлейкинами разрабатывается антицитокиновая терапия. У пациентов с язвенным колитом, рефрактерным к стероидной терапии, наблюдается значительное улучшение при лечении клизмами, содержащими антивоспалительный IL-10, отмечены угнетение активности моноцитов (уменьшение секреции провоспалительных цитокинов), тенденция к восстановлению баланса между про- и антивоспалительными цитокинами.

В сыворотке крови больных неспецифическим язвенным колитом можно ибнаружить специфические антитела к слизистой оболочке толстой кишки. Такие же антитела обнаруживаются и у здоровых людей. Прямых доказательств роли антител в патогенезе язвенного колита нет, как нет и убедительных доказательств аутоиммунной природы заболевания.

Патологоанатомическая картина. Воспаление первично начинается в слизистой оболочке толстой кишки. Макроскопические изменения в слизистой оболочке зависят от тяжести болезни. При легкой форме отмечается диффузная гиперемия, эрозии и единичные неглубокие язвы. Процесс локализуется преимущественно в слизистой оболочке прямой кишки. Я тонный колит средней тяжести характеризуется «зернистой» слизистой оболочкой (в виде «булыжной мостовой»), множеством несливающихся эрозий и язв неправильной формы. На дне язв иногда видны аррозированные сосуды, являющиеся источником кровотечения, на слизистой оболочке — налеты фибрина, гной, слизь. Процесс локализуется преимущественно в левой половине толстой кишки. В слизистой оболочке и подслизистом слое заметны нейтрофильные инфильтраты. При тяжелой форме болезни интенсивное некротизирующее воспаление распространяется на все отделы кишки. Инфильтрация крипт нейтрофилами сопровождается образованием микроскопических абсцессов и изъязвлением слизистой оболочки. При хроническом язвенном колите в поверхностном эпителии могут появляться признаки дисплазии эпителия слизистой оболочки. В связи с этим риск развития рака на протяжении 15-20 лет болезни возрастает. Проникая на большую глубину, язвы могут вызвать перфорацию кишки, массивное кровотечение, которое может потребовать экстренного оперативного вмешательства. Иногда процесс протекает настолько тяжело, что отторгается вся слизистая оболочка.

При гистологическом исследовании обнаруживают атрофию слизистой оболочки, лейкоцитарную инфильтрацию подслизистой основы с образованием микроабсцессов в криптах. При их слиянии возникает изъязвление слизистой оболочки с последующим развитием рубцового фиброза и псевдополипоза.

Неспецифический язвенный колит может поражать изолированно отдельные участки толстой кишки (сегментарное поражение) или локализоваться только в восходящем отделе.

Клиническая картина и диагностика. Клиническая картина зависит от распространенности поражения, клинической формы неспецифического язвенного колита, наличия или отсутствия осложнений. Различают острую скоротечную, хроническую постоянную и хроническую рецидивирующую формы. По тяжести клинических проявлений болезни выделяют тяжелую форму, характерную для обширного поражения толстой кишки, средней тяжести илегкую, проявляющуюся преимущественно поражением только прямой кишки. Ведущие симптомы — диарея и выделение крови (кровавая диарея).

Наиболее тяжело протекает острая форма неспецифического язвенного колита, при которой толстая кишка поражается почти тотально. Она развивается бурно, сопровождается синдромом «токсической мегаколон» (резкое расширение пораженной кишки, нарушение перистальтики). Токсическая дилатация толстой кишки обусловлена повреждением нервного сплетения в стенке кишки, дистрофией мышечных волокон, электролитными нарушениями, сопровождается нарушением защитного барьера слизистой оболочки, повышением проницаемости стенки кишки по отношению к токсинам и микроорганизмам, что может привести к сепсису и перитониту даже без перфорации стенки толстой кишки. Смерть может наступить в первые дни заболевания (молниеносная форма) или в ближайшие месяцы. Летальность достигает 20 %.

Читайте также: Колит бок отдает в пах

У пациентов отмечаются сильные боли по всему животу, тенезмы, рвота, высокая температура тела. Живот вздут, болезнен при пальпации по ходу толстой кишки. У 10 % больных наблюдается понос до 40 раз в сутки с выделением крови, слизи, гноя. Состояние характеризуется синдромом системной реакции на воспаление: тахикардией, тахипноэ, высоким лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высокой СОЭ, снижением уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов. Нарушается водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние, развивается авитаминоз. Быстро наступает значительная потеря массы тела.

Острая форма неспецифического язвенного колита нередко сопровождается тяжелыми осложнениями: массивным кровотечением (5-6 %), токсической дилатацией (2-6 %), реже перфорацией толстой кишки. Кровотечение может быть настолько сильным, что возникают показания к экстренной операции.

У подавляющего большинства больных поражение ограничивается прямой и сигмовидной кишкой. Обычно развивается хроническая рецидивирующая форма неспецифического язвенного колита, характеризующаяся сменой периодов обострений и ремиссий, причем периоды ремиссий могут продолжаться несколько лет.

Обострение заболевания провоцируют эмоциональный стресс, переутомление, пофешность в диете, применение антибиотиков, слабительных средств и др. В периоды обострения клиническая картина напоминает таковую при острой форме процесса. Затем все проявления болезни стихают, патологические выделения постепенно прекращаются. Исчезает понос, уменьшается количество крови, гноя и слизи в испражнениях. Наступает ремиссия заболевания, во время которой больные, как правило, никаких жалоб не предъявляют, однако стул обычно остается неоформленным.

При хронической непрерывной форме неспецифический язвенный колит, начавшись остро или исподволь, без ремиссий, медленно, но неуклонно профессирует.

Также в разделе: Заболевания ободочной кишки:

Source: www.eurolab-portal.ru

Факторы вызывающие заболевание

Причины возникновения язвенного колита до сих пор остаются до конца не изученными в медицине, но зато известны причины, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие болезни.

Влияние имеет наследственная предрасположенность, если в роду у больного были люди с язвенным колитом.

Отмечено воздействие инфекционных болезней, которые приводят к стойким нарушениям и осложнениям.

Язвенный колит наблюдается у людей, страдающих от аутоиммунных отклонений, когда в организме происходит массовая гибель клеток с антигенами.

Во время исследований ученые отмечали прямую связь развития колита и изменений в микрофлоре кишечника при дисбактериозе.

Колит неспецифического характера проявляется на фоне стрессов, нерационального питания и малоподвижного образа жизни.

По некоторым данным, язвенный колит редко проявляется у людей, которые перенесли операцию по удалению аппендицита.

Симптомы недуга

Заболевание имеет большую симптоматическую картину. Признаки язвенного колита интенсивны и причиняют большой дискомфорт.

Кишечные проявления:

жидкий стул с примесью крови и слизи;
непроизвольная дефекация;
частота походов в туалет увеличивается до 15 раз в сутки;
боли различной интенсивности;
длительное повышение температуры тела;
общая интоксикация;
полное или частичное отсутствие аппетита;
головокружение;
ложные позывы к дефекации;
метеоризм;

Приступы боли при язвенном колите сложно снять не только народными средствами, но и анальгетиками.

Симптомы язвенного колита внекишечного характера — развитие артрита, изменения кожных покровов, снижение функциональности печени на фоне ее поражения.

Во время обострения отмечаются приступы гипотонии и тахикардии. После исследования — в крови обнаруживается анемия, а на фоне постоянных диарей развивается гипокалиемия.

Особенности болезни

Болезнь способна развиться за несколько дней, при этом обнаруживается изменение просвета толстой кишки, резко повышается температура и падает вес.

Причины резкого скачка болезни заключаются в несвоевременном обращении за врачебной помощью.

Во время вздутия живота — не прослушиваются кишечные шумы. К патологическому состоянию на фоне колита относят остеопороз и размягчение костей.

Почти у 40% больных язвенным колитом отмечается сбой в работе легких, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Болезнь быстро набирает силу, а симптомы становятся сильно выраженными.

В некоторых случаях, проявления затихают при длительной ремиссии. Частота рецидивов зависит от системности лечения препаратами.

Язвенный колит у детей наблюдается в равном соотношении для обоих полов, хотя болезнь в раннем возрасте диагностируется в основном у мальчиков.

Диагностика

Колит язвенного характера устанавливается после рентгенографии и сигмоидоскопии. На рентгеновском снимке отмечается увеличение прохода и укорочения кишки.

Оболочка кишечника имеет рыхлую гиперемированную структуру.

При малейших воздействиях, в слизистой отмечаются мелкие капиллярные кровоизлияния. При заборе слизистой — присутствуют следы крови.

Наличие эрозивно-язвенного колита подтверждается появлением воспаления оболочки желудка, образованием язв в кишечнике и симптомами, похожими на гастрит.

Он является первым вестником развития язвенной формы.

При биопсии, в клетках эпителия кишечника отмечается воспалительный процесс.

Для постановки диагноза применяют обследование на дизентерию с помощью посева кала, а также исключают опухолеродные образования, если присутствуют кровотечения.

Параллельно проводят обследование на выявление туберкулеза и ишемического поражения кишечника.

Осложнения

Данное заболевание может вызывать некоторые осложнения, разной степени опасности, в случае если лечение не было начато своевременно. Перечислим основные из них.

Прободение толстого кишечника

Развивается на фоне осложненного колита и характеризуется истончением стенок органа.

Симптоматика полностью совпадает с острым перитонитом.

Брюшина раздражается, а под диафрагмой скапливается газ.

Обычно это осложнение развивается только в случае эрозивно-язвенного колита, поскольку он вызывает прободение, при котором показано срочное оперативное вмешательство.

Внекишечные осложнения

Суставы поражаются артритом, возникает риск развития спондилита. Усиливаются кожные поражения вплоть до появления афтозных язв.

Начинаются патогенные процессы зрительных органов, имеющие рецидивирующий характер.

Токсический мегаколон

Осложнение тяжелой формы с растяжением толстого кишечника, спровоцированное, как правило — приемом ряда препаратов.

Больной находится в плохом состоянии, интоксикация усиливается, а к общим недомоганиям добавляется тахикардия, сильные болевые ощущения и высокая температура.

Опухоль

Язвенный колит, протекающий довольно долго, может вызвать рак толстого кишечника.

Во время диагностирования наблюдаются опухоли плоского строения с инфильтрацией.

Ложные полипы существенно затрудняют диагностику злокачественного образования.

Терапия

Лечение язвенного колита может быть длительным и сложным, с его помощью устраняется воспалительный процесс и продлевается ремиссия.

Существует два способа лечения язвенного колита – консервативный и хирургический.

Также, для усиления результатов включается правильное питание.

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозных препаратов на протяжении нескольких месяцев и развитии тяжелого патологического состояния у пациента.

Диета при язвенном колите — хорошая профилактика дальнейшего прогрессирования болезни, она является частью комплексного лечения.

Консервативный метод

Для лечения неспецифического язвенного колита используются препараты группы кортикостероидов.

Пациентам со средней степенью тяжести назначается сульфазалин, но его длительный прием может вызывать сильные побочные эффекты.

В этом случае, лечение приостанавливается на несколько дней, а затем возобновляется. Дозы препарата увеличиваются постепенно.

Больным, у который диагностирован язвенный колит в тяжелой форме, внутривенно вводится преднизолон.

Обычно улучшение отмечается на десятый день после систематического ввода препарата.

Больной переводится на ограниченное питание, а после выписки из стационара — лечение преднизолоном продолжается в домашних условиях.

Если язвенный колит вызвал развитие анемии, то назначаются лекарства, содержащие железо.

При ложных дефекациях ставятся клизмы, имеющие в составе стероидные гормоны.

В случае развития токсического мегаколона — в желудок больному вводят специальный зонд, который обеспечит поступление препаратов.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство показано при любых осложнениях, сепсисе и прорывном кровотечении.

Плановые хирургические операции назначаются больным, у которых диагностирован хронический язвенный колит, требующий постоянной поддержки гормональными лекарствами.

По показаниям, прямая кишка удаляется с сохранением анального отверстия или без него.

При илеостоме, вывод кала осуществляется в области брюшины.

После этого — больному показана еще одна операция, восстанавливающая естественный путь испражнения.

Народная медицина

Лечение народными средствами не имеет высокой эффективности без медикаментозной терапии, но способствует благотворному влиянию на работу кишечника.

Можно применять некоторые рецепты, которые активно используются при дисбактериозе.

Народными средствами можно поддержать микрофлору кишечника и очистить его от токсинов.

Диетотерапия

Питание с ограничениями – важное условие при лечении язвенного колита. Помимо супов и бульонов, разрешаются вторые блюда, приготовленные на пару. Для их приготовления используются нежирные сорта мяса.

Любую жесткую пищу рекомендуется перетирать в пюре, это относится и к фруктам.

Питание при колите исключает продукты, влияющие на перистальтику кишечника – бобовые культуры, молоко, газированные жидкости, любые сладости и выпечки.

Маринады, соленья, копченые продукты, жирные блюда, сливки, овощи в сыром виде, острые приправы и соусы — категорически запрещены.

Диета при язвенном колите ограничивается легкими и питательными продуктами, насыщенными сложными углеводами. К завтраку подается манная, овсяная и рисовая каша.

Такое питание не принесет вреда. Можно есть сладкое печенье, хлебцы и пить соки из разрешенных фруктов. Порции должны быть небольшими, а последний прием пищи – не позднее семи вечера.

Питание, медикаментозная терапия и соблюдение других рекомендаций — осуществляется под наблюдением врача.

Питание при обострении полностью исключает употребление продуктов, в это время больному разрешается только лишь употреблять воду.

После снятия приступа начинают вводиться белковые продукты, а затем и углеводсодержащая пища.

Диетотерапия подразумевает включение витаминных комплексов.

Только правильное питание может предотвратить развитие эрозивно-язвенного колита, который при несвоевременном лечении вызывает необратимые процессы.

Лечение одними народными средствами категорически не рекомендуется и кроме того, любая фитотерапия должна предварительно согласовываться с врачом.

Болезнь должна лечиться в условиях стационара, под наблюдением врача.

Source: protrakt.ru