Язвенный колит кишечника какой врач

Колит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемое воспалительным процессом в области толстого кишечника. Развитие болезни может быть спровоцировано различными причинами:

деятельностью болезнетворных организмов, таких как: дизентерийная палочка, стрептококки, стафилококки, бактерии семейства протея, коли-бактерии и др.;
патологическими процессами, протекающими в других участках пищеварительной системы;
паразитарной инфекцией;
химической интоксикацией;
нарушениями со стороны системы кровоснабжения толстого кишечника;
аутоиммунными реакциями организма;
другими причинами, такими как: прием антибиотиков, снижение иммунитета, а также нарушение микрофлоры кишечника в результате других заболеваний.

Доказано, что важными факторами в механизмах запуска воспалительного процесса также выступают: неправильное питание, наследственность и высокий уровень стресса.

Виды колитов и их симптомы

Большинство колитов дают о себе знать комплексом симптомов, таких как:

резкая боль в животе;
расстройства пищеварительной системы (понос или запор);
вздутие и метеоризм;
тошнота.

Понос у ребенка требует немедленного обращения к врачу, так как у маленьких детей быстро наступает обезвоживание организма, что может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

В зависимости от того, чем вызвано заболевание, различают такие виды колитов:

Острый. Может наблюдаться возникновение темезм, а также появление слизи или кровянистых вкраплений в каловых массах. В большинстве случаев имеет инфекционную природу
Спастический или СРКТ. Может возникать в результате нервного или физического перенапряжения. Вызывает вздутие кишечника, спазмы и другие нарушения в работе ЖКТ, не приводящие к тяжелым последствиям, но все же доставляющие человеку неприятные ощущения.
Псевдомембранозный. Развивается как реакция на антибактериальный препарат. На фоне приема антибиотика в организме начинают проявлять активность резистентные к нему бактерии.
Ишемический. Вызывается поражением кровеносных сосудов, на фоне которого толстая кишка страдает от хронической ишемии.
Коллагеновый (лимфоцитарный). Хроническое заболевание, характеризующееся субэпителиальным гомогенным отложением на стенках кишечника коллагеновых волокон, толщина которых может достигать 10-100 мм.
Эрозивный. Опасен тем, что вызывает изъязвление двенадцатиперстной кишки и воспаление тканей желудка.
Хронический. Может иметь инфекционную природу или возникать на фоне других заболеваний. Вызывает нарушения моторной и секреторной функций, при длительном воспалении кишечник претерпевает серьезные строфические и дистрофические изменения.
Геморрагический. Проявляется кровавой диареей, возникающей при повреждении эндотелия.
Атонический. Возникает у пожилых людей на фоне снижения перистальтики кишечника и накопления каловых масс.
Левосторонний. Развивается, если воспалительный процесс распространяется на селезеночный узел.

Лечение колита требует проведение комплексной диагностики и индивидуального подбора препаратов. При многих видах данной патологии никакое народное средство без медикаментозной терапии не будет эффективным, а потерянное время может способствовать переходу патологии в хроническую форму.

Диагностика и лечение

При первых симптомах колита необходимо обратиться к врачу. Лечит это заболевание гастроэнтеролог, но на разных этапах диагностики и лечения может потребоваться обращение к эндоскописту, проктологу, диетологу.

Диагностика заболевания включает такие обследования:

бакпосев;
исследования кала на гельминтоз;
копрограмма;
макро- и микроскопия каловых масс;
контрастная ирригоскопия;
эндоскопические исследования.

Только выявив истинную причину болезни, врач сможет подобрать эффективное лечение, включающее антибиотик для борьбы с патогенными микроорганизмами, ферменты, препарат для восстановления микрофлоры кишечника и комплекс рекомендаций по изменению образа жизни, ведь в борьбе с колитом и профилактике рецидивов заболевания диета играет важную роль.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

16 апреля 2017

1698 просмотров

Источник

Не каждый знает, чем опасен неспецифический язвенный колит кишечника, какие у него симптомы и возможно ли лечение этого заболевания. Это одна из наиболее часто встречаемых патологий органов пищеварения.

Болезнь язвенный колит

Причинами возникновения могут быть аутоиммунные нарушения, инфекция, дисбактериоз, неправильное питание, стресс, заболевания других органов ЖКТ.

Развитие колита у детей и взрослых

Язвенным колитом называется хроническое воспалительное заболевание, при котором на слизистой кишки образуются дефекты. Патология чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Неспецифический язвенный колит у детей выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тыс. человек.

В процесс могут вовлекаться слепая, ободочная, поперечная, сигмовидная и прямая кишки.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. Избавиться навсегда от этого заболевания сложно.

Необходимо постоянно придерживаться рекомендаций врача (принимать лекарства и соблюдать строгую диету).

При язвенном колите кишечника симптомы зависят от стадии болезни. Колит протекает с периодами обострения.

Признаки язвенного колита обусловлены следующими нарушениями:

кровотечениями;
отеком и раздражением слизистой кишечника;
изъязвлениями;
образованием псевдополипов;
атрофией слизистого слоя.

При появлении подобных симптомов язвенного колита кишечника для лечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы язвенного колита кишечника

Признаки колита у детей и взрослых подразделяются на локальные и общие.

Локальные (местные) симптомы неспецифического язвенного колита включают боль в животе, нарушение стула, ложные позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, нарушение стула, наличие крови или гноя в кале.

Все эти признаки не являются специфичными и встречаются при других заболеваниях (инфекционном энтероколите, гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона).

Наиболее частые симптомы заболевания — боль и нарушение стула. Их выраженность зависит от величины участка поражения и локализации воспаления.

Боль бывает легкой или ярко выраженной. При диффузном воспалении толстой кишки она постоянная и интенсивная.

Чаще всего она колющая. В тяжелых случаях возможно появление болевого синдрома по типу колики.

Боль локализуется в нижней части живота в отличие от гастрита, при котором боль ощущается вверху. Хронический язвенный колит характеризуется нарушением стула.

У большей части больных развивается диарея. Средняя частота дефекации составляет 5 раз в сутки.

В тяжелых случаях количество позывов в туалет достигает 15-20. Тенезмы возникают преимущественно утром и ночью.

При неспецифическом язвенном колите симптомы включают ректальное кровотечение, вызванное повреждением сосудов в месте локализации язв.

В кале присутствует примесь крови. Она ярко-красного цвета и располагается поверх фекалий.

Иногда кровь выделяется из заднего прохода независимо от опорожнения кишечника.

Если воспаление затрагивает только прямую кишку, то возможно нарушение продвижения каловых масс.

Нередко наряду с кровью обнаруживаются другие патологические примеси (гной и большое количество слизи).

У больных с неспецифическим язвенным колитом ( НЯКом ) наблюдаются и жалобы общего характера.

К ним относятся учащенное сердцебиение, бледность кожи, слабость, повышенная температура, снижение веса, боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы язвенного колита кишечника появляются во время обострения. При тяжелом течении колита температура тела поднимается до +38 ºC и выше. Потеря крови вследствие внутреннего кровотечения приводит к анемии.

Пациенты с данным диагнозом характеризуются бледностью кожи лица и всего тела, головокружением, слабостью, упадком сил. Больной ребенок или взрослый худеет.

Происходит это из-за отсутствия аппетита. Снижение веса отчасти обусловлено потерей белков при диарее.

Тотальное поражение кишечника может стать причиной обезвоживания. Больные нередко испытывают жажду.

Признаки осложненного колита

Язвенный колит Крона

Толстая кишка на фоне воспаления и образования язв заживает долго.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям.

Возможны такие последствия патологии:

Массивное кровотечение.
Формирование мегаколона.
Перфорация стенки кишки.
Развитие рака.
Поражение печени.
Обезвоживание.
Развитие кожных заболеваний.
Развитие стоматита.
Поражение глаз.

Если лечение не проводится, то в болезнь могут вовлекаться другие органы. Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз. К ним относятся увеит, иридоциклит, эписклерит.

От функционирования кишечника во многом зависит состояние слизистой рта. Колиту нередко сопутствует стоматит.

Внекишечные проявления болезни самые разные. К ним относится воспаление суставов и мышц. Часто колит сочетается с остеопорозом, гломерулонефритом и васкулитом.

После 50 лет всем больным нужно проходить колоноскопию.

Обусловлено это тем, что длительно протекающий неспецифический язвенный колит может привести к раку толстого кишечника.

Диагностика

Диагностика язвенного колита кишечника

При неспецифическом язвенном колите лечение должно быть комплексным.

Оно проводится после следующих исследований:

Общего анализа крови.
Анализа кала.
Ректороманоскопии.
Колоноскопии.
Пальцевого ректального исследования.
ФГДС.
Анализа мочи.
Ирригоскопии.
Рентгенографии.

Лечение язвенного колита кишечника

В большинстве случаев лечение является консервативным. При обострении заболевания требуется соблюдать постельный режим.

Госпитализация проводится в случае массивного кровотечения и развития других осложнений.

Как вылечить больных, известно только врачу. Существуют консервативные и радикальные методы терапии.

Препараты для лечения неспецифического язвенного колита:

Кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон).
Иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн).
Антицитокины (Инфликсимаб).
Производные аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин).
Анальгетики.
Спазмолитики.
Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).

Препараты применяются в виде таблеток, растворов и свечей. Местное лечение суппозиториями эффективно при язвенном поражении прямой и сигмовидной кишок. Дозировка и кратность приема устанавливаются врачом.

Системные глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только в тяжелых случаях.

Для улучшения обменных процессов в толстой кишке назначаются витамины. Они укрепляют слизистую оболочку и ускоряют процесс выздоровления.

При постоянных кровотечениях лечащий врач может прописать больному препараты железа, эффективные при анемии.

По показаниям применяются лекарства, останавливающие кровотечение.

В эту группу входят Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека.

В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто проводятся:

Воздействие переменным током.
Диадинамотерапия.
Интерференцтерапия.

Диета при язвенном колите

Лечение неспецифического язвенного колита обязательно предполагает лечебное питание. Диета — это лучшее средство от данного заболевания.

В фазу ремиссии при выраженном воспалении назначается стол № 4а. Постепенно больных переводят на диету № 4б.

В период ремиссии назначается стол № 4в. В последующее время из рациона исключают продукты, которые плохо переносятся больным.

Продукты и блюда при диете №4 по Певзнеру

Диета при язвенном колите кишечника

Разумеется, вылечить неспецифический язвенный колит, придерживаясь только правильного питания, не удастся. Лишь комплексный подход, включающий соблюдение диеты, прием лекарств, физиотерапию и нормализацию образа жизни, позволяет добиться успеха.

Лечение язвенной болезни с помощью диеты включает следующие аспекты:

полный отказ от алкоголя;
обильное питье;
увеличение количества белка в рационе;
обогащение блюд витаминами и микроэлементами;
увеличение калорийности рациона;
соблюдение режима приема пищи;
дробное питание 5-6 раз в день;
исключение из употребления запрещенных продуктов и блюд;
правильное приготовление пищи.

Необходимо, чтобы в продуктах в большом количестве присутствовали витамины. Для этого нужно обогатить рацион ягодами, овощами и фруктами.

Чтобы при язвенном колите кишечника лечение было эффективным, следует отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику, раздражают слизистую и усиливают брожение в кишечнике.

Запрещены к употреблению молочные продукты, специи, газированная вода, майонез, чипсы, попкорн, копчености, соленья, экзотические фрукты (киви, ананас), слива, шоколад, кофе, семечки, бобовые, грибы, жирные мясо и рыба, кукуруза, кетчуп и соусы, острый сыр, овощи в сыром виде.

На завтрак и обед должна приходиться большая часть съеденной пищи. Ужин делают облегченным.

Готовить пищу рекомендуется на пару. Плохо влияют на ЖКТ острые и жареные блюда.

При язвенном колите разрешается употреблять морепродукты, отварные овощи, фрукты, нежирные мясо и рыбу, вареные яйца, слизистые каши, неострый сыр, печень, томатный сок.

Лечение язвенного колита операцией

Лечение язвенного колита кишечника операцией

Если не колоть лекарственные препараты и не придерживаться диеты, то развиваются осложнения.

В этом случае консервативная терапия не поможет. Остается один вариант – лечить неспецифический язвенный колит хирургическим способом.

Выделяют следующие показания к проведению операции:

Неэффективность консервативной терапии.
Потеря крови от 100 мл в сутки и более.
Сквозное повреждение толстой кишки.
Подозрение на малигнизацию.
Образование абсцессов.
Непроходимость кишечника.
Образование свищей.
Формирование токсического мегаколона.

Если медикаментозное лечение язвенного колита не дало ожидаемого результата, то требуются радикальные меры.

На сегодняшний день проводятся следующие виды оперативных вмешательств на толстой кишке:

Резекция.
Колэктомия.
Наложение илеостомы.

В запущенных случаях единственный излечивающий способ — удаление всей толстой кишки с последующим наложением анастомоза.

Если поражен лишь ограниченный участок, то проводится сегментарная резекция.

Подобное лечение язвенного колита кишечника организуется только по строгим показаниям. Наблюдается это редко.

Лечение язвенного колита народными средствами

Лечение язвенного колита кишечника народными средствами

Лечение народными средствами эффективно лишь на ранних стадиях болезни, оно проводится в домашних условиях только после консультации с врачом.

Для лечения колита народными средствами используют:

кору дуба;
сок алоэ;
золотарник;
хвощ полевой;
китайскую горькую тыкву.

Для ускорения заживления язв и устранения воспаления полезно пить свежий сок алоэ. Делать это необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана.

При неспецифическом язвенном колите лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов.

Рекомендуется настаивать ромашку вместе с шалфеем и золототысячником.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Полезно принимать настои и отвары на основе трав, обладающих гемостатическим (кровоостанавливающим) действием.

Одним из таких средств является хвощ полевой. Он заживляет язвы, способствует остановке кровотечения и предупреждает запоры.

При выявлении язвенного колита у детей и взрослых нужно помнить, что народные методы лечения не являются основными. Это дополнение к лекарственной терапии и диете.

Профилактика

Хронический язвенный колит

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании.

Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Риск перерождения язвы в раковую опухоль составляет 3-10%.

Таким образом, колит является распространенной и опасной болезнью среди взрослых.

Ранняя диагностика и должное медикаментозное лечение позволяют снизить риск осложнений и уменьшить частоту обострений этого заболевания.

Источник

Часто задаваемые вопросы

Какие наиболее частые симптомы язвенного колита?

К основным симптомам язвенного колита относят диарею и/или ложные позывы к дефекации с кровью, тенезмы (тянущие боли в области заднего прохода, которые сопровождаются позывом к дефекации) и императивные (непреодолимые) позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелой атаке колита возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, потеря аппетита и лихорадка.
Возможные внекишечные симптомы: боли в суставах, поражение кожи (гнойники, уплотнения под кожей), появление болезненных язвочек на слизистой оболочке рта, поражение глаз со снижением зрения и болями в глазах, слезоточивостью и другие редкие симптомы. В случае появления этих симптомов стоит обратиться к врачу.

Длительное время страдаю язвенным колитом и наблюдаюсь у гастроэнтеролога. В каком случае лечением занимается хирург?

Хирург никогда не занимается в одиночку лечением язвенного колита. Хирург может быть привлечен к лечению пациента в случае развития у пациента кишечных осложнений язвенного колита: кишечного кровотечения, токсической дилатации и перфорации толстой кишки, а также колоректального рака. Кроме того, в случае неэффективности схем лекарственного лечения язвенного колита хирург может быть привлечен для выполнения колопроктэктомии – удаления всей толстой кишки как источника воспаления.

Какую диагностику нужно сделать, чтобы подтвердить язвенный колит?

Диагностика данного заболевания требует соответствующей подготовки. Ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой заболевания и лечением самостоятельно. Обратитесь для консультации к специалисту, например, гастроэнтерологу. Из всех присутствующих в арсенале врача методов диагностики он выберет наиболее подходящие для вас в каждом конкретном случае.

С какими болезнями можно спутать язвенный колит?

Язвенный колит обладает достаточно неспецифическими симптомами, поэтому врач дифференцирует его с целым рядов воспалительных заболеваний кишечника: болезнью Крона толстой кишки, острыми кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, амебиаз), глистными инвазиями, паразитозами, антибиотико-ассоциированными поражениями, туберкулезом кишечника, раком толстой кишки, дивертикулитом и другими. Не занимайтесь самодиагностикой. Обратитесь к специалисту.

Правда ли, что для лечения язвенного колита нужно всю жизнь принимать гормоны?

Нет, это утверждение неверно. Гормональные препараты (кортикостероиды) могут быть использованы для купирования впервые или повторно возникшего обострения язвенного колита. Целью комплексной медикаментозной терапии является достижение и поддержание бесстероидной ремиссии (прекращение приема стероидных препаратов в течение 12 недель после начала терапии). Если в ходе лечения заболевания не удается достичь стойкой ремиссии (стихания воспаления в кишке), к лечению привлекается хирург для выполнения колопроктэктомии – удаления всей толстой кишки.

Правда ли, что на фоне язвенного колита может развиться рак?

У больных с длительным анамнезом язвенного колита существенно повышен риск колоректального рака, что обусловливает необходимость регулярного обследования для выявления дисплазии (трансформации) эпителия толстой кишки. На вероятность развития рака влияют следующие факторы: длительность течения заболевания (риск колоректального рака составляет 2% при 10-летнем, 8% —при 20-летнем и 18% — при 30-летнем анамнезе, начало заболевания в детском и подростковом возрасте, протяженность поражения — риск наиболее повышен при тотальном поражении, в то время как у пациентов с проктитом (поражение только прямой кишки) он не отличается от среднего в популяции, наличие первичного склерозирующего холангита, наличие случаев рака толстой и прямой кишки в семье, тяжелые обострения колита или непрерывное течение заболевания. О способах профилактики рака Вам расскажет специалист при проведении консультации.

Какой диеты нужно придерживаться, чтобы не спровоцировать обострение заболевания после достижения ремиссии?

Для больных с воспалительными заболеваниями кишечника может быть рекомендована диета, называемая в кругах диетологов и гастроэнтерологов «Low-FODMAP». FODMAP — это аббревиатура от собирательного названия углеводов, которые плохо усваиваются и вызывают процессы брожения в кишечнике. Кратко перечислим продукты этой группы и чем их можно заменить:

Некоторые фрукты, которые содержат такой углевод, как фруктоза, в большом количестве. Содержание фруктозы особенно высоко в яблоках и грушах, в арбузе, в концентрированных фруктовых соках и сухофруктах, мёде. Чем заменить: фрукты с низким содержанием фруктозы, такие как бананы, черника, клубника, клюква, виноград, апельсин, киви и дыня.
Дисахарид лактоза, который содержится в молоке и других молочных продуктах, таких как творог, сливочный сыр, сметана и мороженое. Чем заменить: безлактозное молоко, овсяное/ рисовое /соевое молоко как альтернатива коровьему молоку; безлактозный йогурт. Из сыров подойдут твердые сорта, бри и камамбер. Предпочтительно растительное масло взамен сливочного.
Синтетические полиспирты— заменители сахара, которые содержатся в жевательной резинке без сахара и конфетах. Чем заменить: в меру, конечно, но можно употреблять традиционный сахар, искусственные подсластители, названия которых не заканчиваются на «–ол»(для России это искусственные подсластители на основе аспартама, цикламата); такие заменители меда, как кленовый сироп, патока.
Некоторые овощи: брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, особенно квашеная. Ограничьте употребление блюд из артишоков, брюссельской капусты, лука, лука-шалота, лука-порея и спаржи.Чем заменить: баклажаны, зеленая фасоль, сельдерей, морковь, шпинат, сладкий картофель, ямс, кабачок и тыква. Можно добавлять: базилик, перец чили, кориандр, имбирь, лимонник, майоран, мята, душица, петрушка, розмарин и тимьян.
Бобовые. Бобы, горох, чечевица и соя содержат большое количество таких углеводов, и больным с воспалительными заболеваниями кишечника следует избегать их или есть в очень малых количествах. Чем заменить: рис, овес, просо, киноа и тапиока (саго). При отсутствии целиакии (непереносимости глютена) вы можете употреблять глютенсодержащие продукты (пшеницу, овес, ячмень, рожь).

Источник