Язвенный колит клинические рекомендации рга

Как лечить неспецифический язвенный колит

Из письма нашей читательницы: «У моей племянницы год назад обнаружили неспецифический язвенный колит. Она выполняет все рекомендации врача, но улучшения нет теряет в весе, упадок сил.

Посоветуйте, как ей лечиться».

Что такое неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит неинфекционное заболевание, при котором поражаются слизистая и подслизистая оболочки толстой кишки. Чаще бывает одностороннее поражение, но порой кишка изменяется полностью. Болезнь протекает хронически, с периодами обострения и ремиссии.

Причины заболевания доподлинно неизвестны, есть разные мнения на этот счет, среди которых нарушения в иммунной системе, наследственная предрасположенность, сильные стрессы. Недуг может вызывать чрезмерное употребление продуктов с консервантами, различными другими добавками и заменителями натуральных компонентов, а также частый прием антибиотиков.

Симптомы язвенного колита

Развивается неспецифический язвенный колит постепенно. У больного незначительно повышается температура, ухудшается аппетит, человек худеет, испытывает постоянную усталость.

Основной симптом упорная диарея с примесью крови и, как правило, без боли. Частота стула при легкой форме недуга четыре раза в сутки, при средней и тяжелой формах шесть и более раз. Иногда колит возникает стремительно, за несколько часов, и тогда человек, можно сказать, не покидает туалет.

Диагноз ставят по результатам эндоскопического обследования, анализа кусочков слизистой оболочки и на основе клинической картины.

Поскольку симптомы неспецифического язвенного колита характерны для некоторых других заболеваний кишечника, и прежде всего болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника, то для уточнения диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику, несмотря на то, что лечатся эти два заболевания практически одинаково.

Проблема в том, что неспецифический язвенный колит чреват серьезными осложнениями токсическим расширением толстой кишки, так называемым токсическим мегаколоном, а также перфорацией, прободением кишки, и как результат внутренним кровотечением, перитонитом. Язвы толстой кишки разрушают стенки сосудов, а после их заживления остаются рубцы, которые сужают ее просвет.

Помимо осложнений, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, могут воспаляться суставы, цвет кожи темнеет, на ней появляются эрозии. В результате присоединения вторичной инфекции возможно поражение почек с развитием пиелонефрита и гломерулонефрита. Из-за риска возникновения конъюнктивита могут пострадать глаза.

Чтобы эти осложнения предотвратить, очень важно правильно поставить диагноз.

Лечение. Не доводите дело до операции

Лечение язвенного колита. Не доводите дело до операции

С учетом тяжести заболевания пациенту назначают салофальк, сульфасазалин. На стадии среднетяжелых и тяжелых форм недуга внутривенные или внутримышечные инъекции гидрокортизона, таблетки преднизолона 0,5-1,5 мг на килограмм веса пациента.

Обращаю внимание, неспецифический язвенный колит требует длительного лечения. Ведь надо избавиться не только от изнурительного поноса, но и вылечить слизистую оболочку кишки.

Заметное улучшение наступает обычно где-то через полгода. Затем больной два года находится у гастроэнтеролога на диспансерном наблюдении. Врач в этот период назначает ему поддерживающую лекарственную терапию.

При неадекватном лечении все может, увы, закончиться операцией. Не буду скрывать, она тяжелая удаляют пораженную часть толстой кишки. Если кишку удаляют целиком, то на переднюю брюшную стенку выводят илеостому.

Разумеется, до операции лучше дело не доводить. Однако спешить с нею, пока не использованы все консервативные методы лечения, в том числе и народные, тоже не следует.

Народные рецепты лечения язвенного колита

От диареи народных рецептов множество. Полагаю, автору письма они известны. Это в первую очередь настои, отвары и кисели из плодов черемухи, которые обладают вяжущими свойствами и широко используются для лечения поносов любой этиологии.

Можно просто есть свежие ягоды черемухи по 0,5 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Для приготовления настоя залейте с вечера в термосе 2 ст. ложки сухих плодов 0,5 л кипятка. Это суточная доза, которую выпейте в течение дня за 20-30 минут до еды в теплом виде.

Отвар готовьте в тех же пропорциях. Залейте водой и кипятите на слабом огне 15-20 минут. Процедите и добавьте кипяченой воды до первоначального объема.

В лечении поносов при неспецифическом язвенном колите эффективны также ягоды и листья черники. Они оказывают не только вяжущее, но и противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, немного снимают спазмы.

Свежие ягоды ешьте по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.

Настой готовьте из сушеных ягод и листьев растения из расчета 2 ст. ложки смеси на 0,5 л кипятка в термосе. Прием аналогичный рецепту с настоем черемухи.

Как вяжущее и кровоостанавливающее средство можно использовать листья и ягоды малины.

Залейте 2 ст. ложки сухой смеси 0,5 л кипятка, дайте настояться. Выпейте в течение дня в 3-4 приема. Можно добавлять ягоды и листья в чай.

Крепкий чай с крахмалом

Я намеренно столь подробно остановился именно на этих лекарственных растениях. В разгаре лето, ягодный сезон самое время воспользоваться целебными дарами природы, за которыми и ходить далеко не надо. Наверняка они растут на ваших садовых участках или за околицей в соседней рощице.

А для зимы пусть останется крепкий чай. Заварите, добавьте в стакан 1 ст. ложку крахмала, хорошо размешайте и выпейте.

Я уже как-то упоминал, что своим пациентам советую применять «метод» охотников и рыбаков так я его называю, в основе которого, кстати, тоже чайная заварка.

Когда где-нибудь в тайге или в море этих суровых людей прихватывал понос, а лекарств под рукой не было, они кидали в рот щепотку чая, тщательно жевали, смачивая слюной, и высасывали из заварки танин. Диарея прекращалась.

И вот еще что. Зачастую пациенты, зная о замечательных противовоспалительных свойствах цветков ромашки аптечной, принимают настои и отвары растения. Действительно, это эффективное целебное средство в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но важно помнить: при склонности к запорам ромашка противопоказана.

Диета больного неспецифическим язвенным колитом

В лечении неспецифического язвенного колита очень важна диета, которую необходимо соблюдать даже в периоды ремиссии.

Рекомендуется стол №4, его назначают при заболеваниях кишечника, сопровождаемых диареей. Диета исключает продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения.

Питание 5-6 раз в день, небольшими порциями в теплом виде. Очень горячие и очень холодные блюда и напитки под запретом.

В основе диеты протертые, слизистые супы, сваренные на нежирном мясном или рыбном бульонах, жидкие каши манная, рисовая, гречневая, приготовленные на воде. Перловая крупа, пшено, бобовые культуры, а также макаронные изделия исключены. Соль-8-10 г в день.

Хлеб пшеничный, немного подсушенный, что называется, «вчерашний», или сухари. Свежий хлеб и выпечка, а также сладости, мед, варенье, сухофрукты вызывают в кишечнике процессы брожения и гниения.

Мясо нежирная курица или индейка, преимущественно в виде паровых котлет. Рыба тоже нежирная, отварная или рубленая, приготовленная на пару котлеты, суфле.

Жирные продукты и блюда усиливают перистальтику кишечника. Под запретом также колбасы, копчености, соленая рыба, консервы, соусы и маринады.

Яйца не более двух в день, всмятку или в паровом омлете. Творог свежеприготовленный, не кислый, протертый, лучше в виде запеканки. Молоко, сметана, стеки и сыр исключены.

Овощи в ограниченном количестве, причем протертые и, обращаю внимание, только в супах. Свежие яблоки в виде пюре.

Из сладких ягод можно готовить соки и пить с кипяченой водой в пропорции 1:1, но только в том случае, если организм принимает их нормально. От виноградного, сливового и абрикосового соков надо отказаться в любом случае.

Из черемухи, черники, груш варите кисель. Полезны травяные чаи, отвар шиповника, чай, негазированная вода до 1,5 л в день. Кофе, какао, квас и газированные напитки под запретом.

При легких формах заболевания (стул до четырех раз в сутки) ограничьте потребление жиров в основном это сливочное масло, добавленное в блюда по 5-10г.

Разрешены жидкие каши из манной крупы, протертого риса, кисели и желе из соков плодов, полусладкие теплые отвары шиповника, черной смородины.

Диета при тяжелом течении заболевания (при стуле шесть и более раз в день) такова.

Первый день только обильное питье, 7-8 стаканов горячего, крепкого зеленого и не очень сладкого чая.

Второй день 7-8 стаканов теплых напитков: отваров риса, шиповника, черемухи, киселя из черники, крепкого чая, а также 0,5 стакана красного вина типа кагора 3 раза в день. Все напитки без сухарей.

Третий-четвертый дни 5-6-разовое питание.

Вот примерное меню

Первый завтрак каша овсяная, протертая, на воде, свежеприготовленный протертый творог, зеленый чай.

Второй завтрак отвар из сушеной черники.

Обед мясной бульон с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая, на воде, кисель из айвы.

Полдник несладкий теплый отвар шиповника.

Ужин омлет паровой, каша гречневая протертая, на воде, чай, на ночь кисель из черной смородины.

На весь день 200 г подсушенного или вчерашнего пшеничного хлеба.

Возможно вам будет интересна другая статья по теме колита. Переходите по этой ссылке.

Автор: Анатолий ВАНИН, кандидат медицинских наук

Загрузка…

Источник

1. 2013 Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России», Общероссийская общественная организация «Российская гастроэнтерологическая ассоциация»

Определение

Классификация

Диагностика

Лечение

Прогноз

Профилактика

Надлежащая классификация ЯК по протяженности поражения, характеру течения, тяжести атаки и наличию осложнений определяет вид и форму введения лекарственных препаратов (УД1b, СР В), а также периодичность скрининга на колоректальный рак (УД2, СР В).

Для описания протяженности поражения применяется Монреальская классификация (Таблица 2.2.1), оценивающая протяженность макроскопических изменений при эндоскопическом исследовании толстой кишки (УД5, СР D).

Таблица 2.2.1. Монреальская классификация ЯК по протяженности поражения.

Проктит	Поражение ограничено прямой кишкой
Левосторонний колит	Поражение распространяется до левого изгиба толстой кишки (включая проктосигмоидит)
Тотальный колит	(Включая субтотальный колит, а также тотальный ЯК с ретроградным илеитом)

По характеру течения выделяют:

Острое течение (менее 6 месяцев от дебюта заболевания):
а. С фульминантным началом.
б. С постепенным началом.
Хроническое непрерывное течение (отсутствие более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии).
Хроническое рецидивирующее течение (наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии):
а. Редко рецидивирующее (1 раз в год или реже).
б. Часто рецидивирующее (2 и более раз в год).

Тяжесть заболевания в целом определяется: тяжестью текущей атаки, наличием внекишечных проявлений и осложнений, рефрактерностью к лечению, в частности, развитием гормональной зависимости и резистентности. Однако для формулирования диагноза и определения тактики лечения следует определять тяжесть текущего обострения (атаки) (УД 1b, СР В), для чего используются простые критерии Truelove-Witts, как правило, применяемые в повседневной клинической практике, и индекс активности ЯК (индекс Мейо; DAI), как правило, применяемый в клинических испытаниях. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую атаки ЯК (Таблицы 2.2.2 и 2.2.3).

Таблица 2.2.2. Тяжесть атаки ЯК согласно критериям Truelove-Witts.

Легкая	Среднетяжелая	Тяжелая
Частота дефекаций с кровью	≥4, если:	≥6, если:
Пульс	Нормальные значения	≤90 уд/мин	>90 уд/мин или
Температура		≤37,5°С	>37,5°С или
Гемоглобин		≥105 г/л
СОЭ		≤30 мм/ч	>30 мм/ч
Контактная ранимость слизистой оболочки толстой кишки	Нет	Есть	Есть

Таблица 2.2.3. Тяжесть атаки согласно Индексу активности ЯК (индексу Мейо).

Значение индекса		1	2	3
Частота стула	Обычная	на 1–2/день больше обычной	На 3–4/день больше обычной	на 5/день больше обычной
Примесь крови в стуле	Нет	Прожилки	Видимая кровь	Преимущественно кровь
Состояние слизистой оболочки	Норма	Легкая ранимость (1 балл по шкале Schroeder)	Умеренная ранимость (2 балла по шкале Schroeder)	Выраженная ранимость (3 балла по шкале Schroeder)
Общая оценка состояние врачом	Норма	Удовлетворительное состояние	Состояние средней тяжести	Тяжелое состояние
Среднетяжелая и тяжелая атака констатируются при значении индекса (сумма оценок по 4 параметрам) от 6 и выше.

Используемая в индексе Мейо шкала оценки состояния слизистой оболочки по Schroeder приведена в Таблице 2.2.4. и применяется для оценки эндоскопической активности ЯК.

Таблица 2.2.4. Классификация ЯК в зависимости от эндоскопической активности (по Schroeder).

	1 (минимальная активность)	2 (умеренная активность)	3 (выраженная активность)
Норма или неактивное заболевание	Гиперемия, смазанный сосудистый рисунок. Контактная ранимость отсутствует.	Выраженная гиперемия, отсутствие сосудистого рисунка, контактная ранимость, эрозии).	Спонтанная ранимость, изъязвления.

Классификация ЯК в зависимости от ответа на гормональную терапию облегчает выбор рациональной лечебной тактики, поскольку целью консервативного лечения является достижение стойкой ремиссии с прекращением терапии ГКС. Для этих целей выделяются:

Гормональная резистентность:
а. В случае тяжелой атаки – сохранение активности заболевания, несмотря на в/в введение ГКС в дозе, эквивалентной 2 мг/кг сутки преднизолона, в течение более чем 7 дней; или
б. В случае среднетяжелой атаки – сохранение активности заболевания при пероральном приеме ГКС в дозе, эквивалентной 1 мг/кг/сутки преднизолона, в течение 4 недель.
Гормональная зависимость:
а. Увеличение активности болезни при уменьшении дозы ГКС ниже дозы, эквивалентной 10-15 мг преднизолона в сутки в течение 3 месяцев от начала лечения; или
б. Возникновение рецидива болезни в течение 3 месяцев после окончания лечения ГКС.

Формулировка диагноза

При формулировании диагноза следует отразить характер течения заболевания, протяженность поражения, тяжесть текущей атаки или наличие ремиссии, наличие гормональной зависимости или резистентности, а также наличие внекишечных или кишечных осложнений ЯК (см. раздел «Диагностика»). Ниже приведены примеры формулировок диагноза:

«Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, проктит, среднетяжелая атака».
«Язвенный колит, хроническое непрерывное течение, левостороннее поражение, среднетяжелая атака. Гормональная зависимость. Внекишечные проявления (периферическая артропатия)».
«Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, тотальное поражение, тяжелая атака. Гормональная резистентность. Токсический мегаколон».

Читайте также: Колит в груди под грудью

Источник

Клинические рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по обследованию взрослых пациентов с хронической диареей 2018 год

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация 2016

Рекомендации предназначены в первую очередь для гастроэнтерологов и врачей общей практики. Их цель состоит в том, чтобы обеспечить руководство по наилучшим имеющимся методам исследования симптомов хронической диареи и дать алгоритм обследования пациентов для диагностики распространенных и редких заболеваний, вызывающих диарею, а также исключения рака и воспалительных заболеваний.

Скачать Клинические рекомендации по обследованию взрослых пациентов с хронической диареей 2018 год в формате PDF (англ.яз.)

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором 2017 год

Авторы: В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.А. Шептулин, А.С. Трухманов, Е.А. Полуэктова, Е.К. Баранская, О.С. Шифрин, Т.Л. Лапина, М.Ф. Осипенко, В.И. Симаненков, И.Б. Хлынов

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация 2016

Распространенность запора в популяции высока — в среднем 12–19%. Различают первичный (функциональный) и вторичный запор, причинами возникновения которого служат механические препятствия для пассажа содержимого по кишечнику, неврологические и эндокринные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, прием лекарственных препаратов и др. При постановке диагноза функционального запора важно своевременное выявление «симптомов тревоги», наличие которых предполагает тщательное обследование больных.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором 2017 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона 2017 год

Авторы: Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Ачкасов С.И., Барановский А.Ю., Болихов К.В., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Кизова Е.А., Князев О.В., Костенко Н.В., Куляпин А.В., Морозова Н.А., Муравьев А.В., Низов А.А., Никитина Н.В., Николаева Н.Н., Никулина Н.В., Одинцова А.Х., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И., Полуэктова Е.А., Потапов А.С., Румянцев В.Г., Светлова И.О., Ситкин С.И., Тимербулатов В.М., Ткачев А.В., Ткаченко Е.И., Фролов С.А., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Щукина О.Б., Яковлев А.А.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2016

Согласно зарубежным данным, заболеваемость БК составляет от 0,3 до 20,2 на 100 000 человек, распространенность достигает 322 на 100 000 человек [6]. Данные о распространенности БК в Российской Федерации ограничены.

Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе БК, не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды. Описано около 100однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с БК. Данный генетический фон предрасполагает к изменениям врожденного иммунного ответа, аутофагии, механизмов распознавания микроорганизмов, эндоплазматического ретикулоцитарного стресса, функций эпителиального барьера и адаптивного иммунного ответа.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона 2017 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита 2017 год

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2016

Согласно зарубежным данным, заболеваемость ЯК составляет от 0,6 до 24,3 на 100 000 человек, распространенность достигает 505 на 100 000 человек [3]. Данные о распространенности ЯК в Российской Федерации ограничены.

Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе ЯК, не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенного колита 2017 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по лечение больных с синдромом раздражённого кишечника 2016 год

Авторы: Е.К.Баранская, Е.А. Белоусова А.Г. Бениашвили С.В. Васильев, А.О.Головенко, О.В. Головенко, Е.Г. Григорьев В.Т. Ивашкин, Н.В. Костенко, И.Д. Лоранская,О.С. Ляшенко Е.А. Полуэктова Елена,В.Г. Румянцев, В.М. Тимербулатов, О.Ю. Фоменко, И.Л. Халиф Е.Ю.Чашкова, Ю.А. Шелыгин А.А. Шептулин, О.С. Шифрин В.В.Яновой.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2016 Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью животе, возникающей по меньшей мере 1 раз в неделю, которая характеризуется следующими признаками (двумя или более): Связана с дефекацией, связана с изменением частоты стула и/или формы стула. Эти симптомы должны отмечаться у больного последние 3 месяца при общей продолжительности не менее 6 месяцев.
Согласно современной концепции патогенеза СРК в формировании данного заболевания важную роль играют генетическая предрасположенность, а также психо- социальные факторы, включающие в себя стрессовые ситуации, нарушение копинга 5 (способности преодолевать стресс) и недостаточную социальную поддержку. Сочетание данных составляющих приводит к развитию висцеральной гиперчувствительности и нарушению моторики кишки.
Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных с синдромом раздражённого кишечника 2016 в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки 2016 год

Авторы: В.Т. Ивашкин, Ю.А. Шелыгин, С.И. Ачкасов, С.В. Васильев, Е.Г. Григорьев, В.В. Дудка, Б.Н. Жуков, О.Ю. Карпухин, А.М. Кузьминов, В.Ф. Куликовский, Т.Л. Лапина, А.В. Лахин, И.В. Маев, А.И. Москалев, А.В. Муравьев, В.В. Половинкин, Е.А. Полуэктова, Ю.М. Стойко, В.М. Тимербулатов, А.С. Трухманов, С.А. Фролов, Г.И. Чибисов, О.С. Шифрин, А.А. Шептулин, И.Л. Халиф, А.Г. Эфрон, В.В. Яновой.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2016 Дивертикулярная болезнь — заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями воспалительного процесса и его возможными осложнениями — абсцедированием, перфорацией дивертикулов, образованием свищей, перитонитом, а также кровотечением. Клинические, морфологические и функциональные проявления заболевания определяются патологическими изменениями, как минимум, одного из дивертикулов.
Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки 2016 в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью 2015 год

Авторы:В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, Т.Л. Лапина, Е.К. Баранская,М.Ф. Осипенко, М.А. Ливзан, В.Б. Гриневич, Е.И. Сас, О.М. Драпкина, А.А. Шептулин, Д.И. Абдулганиева, О.П. Алексеева, Н.В. Корочанская, В.И. Мордасова, Е.А. Полуэктова, Л.В. Прохорова, А.С. Трухманов, Л.П. Фаизова, С.В. Черемушкин.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация 2015 Серьезной проблемой внутренних болезней и гастроэнтерологии была и остается абдоминальная боль. Даже многочисленные разнообразные обследования не всегда дают возможность быстро и достоверно установить ее причину. Точность диагностики причин боли в животе к началу XXI века составляла лишь 50%, промежуток времени между появлением боли в животе и верификацией диагноза, включая злокачественные новообразования, составлял от 8 до 37 недель.
Скачать клинические рекомендации по по ведению пациентов с абдоминальной болью 2015 в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни 2015 год

Авторы: В.Т. Ивашкин, Н.Д. Ющук, И.В. Маев, Т.Л. Лапина, Е.А. Полуэктова, О.С. Шифрин, А.С. Тертычный, А.С. Трухманов, А.А. Шептулин, Е.К. Баранская, О.С. Ляшенко, К.В. Ивашкин

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация 2015 Clostridium difficile-ассоциированная болезнь — заболевание, которое развивается при нарушении кишечного микробиома с избыточной колонизацией C difficile, токсины которой вызывают воспаление и повреждение толстой кишки. Основными факторами вирулентности C. difficile являются токсины А и В, вызывающие повреждение кишечной стенки и воспаление в ней вследствие нарушения кишечного эпителиального барьера, индукции провоспалительных цитокинов, апоптоза и некроза эпителиоцитов.
Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни 2015 год в формате PDF

Клинические Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых пациентов больных язвенным колитом 2015 год

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2015 Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, которое никогда не поражает тонкую кишку.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов больных язвенным колитом 2015 год в формате PDF

Федеральные клинические рекомендации ассоциации детских специалистов Союз педиатров России по оказанию медицинской помощи детям с целиакией 2015 год

Авторы: д.м.н. проф. Боровик Т.Э., д.м.н., проф. Захарова И.Н., д.м.н., проф. Потапов А.С., д.м.н., проф. Бельмер С.В., проф., д.м.н. Хавкин А.И., д.м.н., проф. Ревнова М.О., д.м.н., проф. Корниенко Е.А., д.м.н. проф. Мухина Ю.Г., к.м.н. Дмитриева Ю.А., к.м.н. Рославцева Е.А., к.м.н. Вишнева Е.А., к.м.н. Селимзянова Л.Р.

Союз педиатров России 2015 Целиакия (глютеновая энтеропатия) — хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энтеропатия, характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаковых культур с развитием атрофической энтеропатии и связанного с нею синдрома мальабсорбции.
Скачать клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с целиакией 2015 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника 2014 год

Авторы: В. Т. Ивашкин, Ю. А. Шелыгин, Е. К. Баранская, Е. А. Белоусова, С. В. Васильев, О. В. Головенко, А. О. Головенко, Е. Г. Григорьев, Н. В. Костенко, В. Н. Кашников,В. Ф. Куликовский, Т. Л. Лапина, И. В. Маев, Е. А. Полуэктова, В. Г. Румянцев, В. М. Тимербулатов, А. А. Тихонов, А. С. Трухманов, О. Ю. Фоменко, И. Л. Халиф, Д. А. Хубезов, Е. Ю. Чашкова, Г. И. Чибисов, А. А. Шептулин, О. С. Шифрин, В. В. Яновой.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2014 Согласно Римским критериям III, синдром раздраженного кишечника (СРК) определяется как функциональное расстройство, при котором боль или дискомфорт в животе уменьшаются после дефекации, связаны с изменением частоты и консистенции стула, возникают не менее 3 дней в месяц на протяжении последних 3 месяцев при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника 2014 год в формате PDF

Клинические Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором 2014 год

Авторы: Ивашкин В.Т., С.Р. Абдулхаков, Е.К. Баранская, Т.Л. Лапина, И.В. Маев, М.Ф. Осипенко, Е.А. Полуэктова, В.И. Симаненков, А.С. Трухманов, А.А. Шептулин, О.С. Шифрин, И.Б. Хлынов.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация 2014 Симптомы запора, к числу которых относятся уменьшение количества дефекаций в единицу времени, изменение консистенции каловых масс до твердой или комковатой, необходимость в дополнительном натуживании, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, встречаются у 20% взрослого населения России, возрастая параллельно увеличению возраста пациентов.
Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором 2014 год в формате PDF

Клинические Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона 2013 год

Авторы: Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Барановский А.Ю., Белоусова Е.А., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Низов А.А., Николаева Н.Н., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Ткачев А.В., Халиф И.Л., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шифрин О.С., Щукина О.Б.

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2013 В подавляющем большинстве случаев БК поражает илеоцекальный отдел, поэтому клиническая картина в острых случаях имеет сходство с острым аппендицитом. БК, в отличие от язвенного колита (ЯК), не может быть излечена ни терапевтическими, ни хирургическими методами лечения.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона 2013 год в формате PDF

Клинические Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России и Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых пациентов больных язвенным колитом 2013 год

Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ассоциации колопроктологов России 2013 Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, которое никогда не поражает тонкую кишку.

Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов больных язвенным колитом 2013 год в формате PDF

Клинические Рекомендации Российской группы по изучению болезней кишечника по диагностике и лечению болезни Крона 2009 год

Кафедра терапии ФУВ МОНИКИ, Москва

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона были и остаются одной из наиболее серьезных проблем в современной гастроэнтерологии. Рекомендации разработаны на основе Европейского консенсуса, принятого ECCO в 2004 году.
«>Скачать Клинические Рекомендации Российской группы по изучению болезней кишечника по диагностике и лечению болезни Крона, 2009 в формате PDF

Источник