Язвенный колит за рубежом

Как выбрать клинику

В настоящее время качественное медицинское обслуживание, отвечающее наивысшим мировым стандартам, можно получить в Израиле, США и Германии. Поэтому, если вы решили лечить НЯК за рубежом, то разумнее выбирать эти страны.

Неспецифический язвенный колит: лечение

НЯК: лечение в Германии

В медицинских учреждениях Германии при НЯК применяется лечение, направленное на устранение болезненных симптомов и облегчение состояния больного.

Чаще всего немецкие специалисты при НЯК назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме следующих групп препаратов:

• Аминосалицилаты. Эти медикаменты используются на ранних стадиях НЯК. Аминосалицилаты хорошо снимают воспалительный процесс при НЯК легкой и средней формы. Если при приеме этих средств больной ощущает некоторое ухудшение самочувствия, то об этом нужно сообщить врачу, поскольку аминосалицилаты могут вызывать такие побочные реакции как тошнота, расстройство стула, головная боль и головокружение.
• Гормональные стероидные препараты. Эти лекарства используются при НЯК тяжелых форм, когда болезнь сопровождается сильным воспалительным процессом. Кортикостероиды назначают короткими курсами, поскольку длительный их прием чреват появлением побочных эффектов.
• Иммунодепрессанты. Эти лекарственные средства подавляют активность иммунной системы. Используют их при тяжелых формах НЯК, когда другие препараты не снимают воспаление. Лечение иммунодепрессантами нужно проводить очень осторожно, поскольку на фоне их приема организм становится восприимчивым к инфекциям.

К хирургическому лечению НЯК немецкие врачи прибегают очень редко. Оперативное вмешательство возможно при развитии серьезных осложнений (например, кишечной непроходимости) или при тяжелом течении НЯК с молниеносным развитием патологической симптоматики.

НЯК: лечение в клиниках США

Как и в Германии, базовая терапия НЯК в американских клиниках включает в себя применение препаратов 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикоидных средств (в том числе и стероидные клизмы) и иммунодепрессантов.

Как правило, по лечебному протоколу при НЯК кортикостероиды изначально принимаются в таблетированной форме. Если пероральный прием кортикостероидов не помогает, то больного госпитализируют, и в условиях стационара вводят стероидные препараты внутривенно.

Хирургическое лечение НЯК в США уместно при развитии дисплазии, предракового состояния, перфораций и других тяжелых осложнений, требующих хирургического вмешательства.

НЯК: лечение в Израиле

НЯК в Израиле лечат с помощью современных консервативных методик, эффективно устраняющих симптоматику заболевания и переводящих НЯК в стадию ремиссии. Выздоровление от НЯК в Израиле происходит в 85-90% случаев, что является одним из самых высоких показателей в мире. Если больной обратился к врачам своевременно, то можно добиться многолетней ремиссии.

Лечебный протокол при НЯК подбирается в индивидуальном порядке после тщательной диагностики. НЯК – болезнь, которая сложно поддается диагностике. В частности, специалистам бывает сложно оценить степень запущенности патологии. Израильские врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда к ним обращаются пациенты из СНГ с неправильными диагнозами. Современное высокочувствительное медицинское оборудование и современные протоколы, применяемые в Израиле, позволяют поставить точный диагноз и назначить оптимальную лечебную схему, которая в короткий срок позволит добиться ремиссии.

НЯК: консервативное лечение

Неспецифический язвенный колит в Израиле в подавляющем большинстве случаев лечат консервативными методами: диета и лекарственное лечение.

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, при НЯК больному назначается лечебное питание. При составлении диеты специалисты учитывают все диагностические параметры заболевания и общее состояние здоровья больного. НЯК требует щадящего питания. Нужно свести к минимуму употребление сырых овощей и фруктов, поскольку в них содержится много грубой клетчатки, которая оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую кишечника. Раздражающее действие оказывает также острая пища, пряности, очень горячие или холодные блюда. Основой диетического питания при НЯК являются легкоусвояемые белки, например, творог, отварные рыба и нежирное мясо. Больному нужно питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки. При очень тяжелом течении НЯК больному может быть показано парентеральное питание (внутривенное введение растворов питательных веществ).

Лекарственная терапия при НЯК направлена на достижение следующих результатов:

• подавление воспалительного процесса в кишечнике;
• устранение аутоиммунных и аллергических реакций организма;
• нормализация обмена веществ;
• восстановление слизистой оболочки кишечника.

Для достижения вышеперечисленных целей в Израиле используют следующие виды препаратов:

• Препараты 5-аминосалициловой кислоты. В настоящее время 5-аминосалицилаты считаются наиболее безопасными противовоспалительными средствами. Они эффективно снимают воспалительный процесс, при этом вызывают меньше побочных реакций (по сравнению с другими противовоспалительными препаратами). При НЯК в Израиле 5-аминосалицилаты назначаются в виде таблеток. Также возможна местная терапия в виде ректальных свечей и микроклизм с раствором препарата.
• Кортикостероиды. Если лекарства на основе 5-аминосалициловой кислоты не помогают устранить болезненную симптоматику и снять воспаление, то глюкокортикоиды (кортикостероиды). Это гормональные стероидные средства, способные быстро подавить воспаление. Поскольку при длительном приеме кортикостероиды вызывают побочные реакции, то в Израиле их назначают короткими курсами. Используются кортикостероиды в виде таблеток. Иногда назначается местное лечение в виде стероидных микроклизм.
• Иммунодепрессанты. В тяжелых случаях, при сильном воспалительном процессе, который не устраняется глюкокортикоидами, больному может быть показан курс лечения иммунодепрессантами. При этом обязательно внимательно следят за состоянием здоровья больного, поскольку на фоне приема антидепрессантов снижается активность иммунной системы и больной становится восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям.
• Биологические препараты. Последние несколько лет в Израиле для лечения НЯК стали использовать биологические средства на основе моноклональных антител. Это инновационный лечебный метод, который хорошо зарекомендовал себя в лечении некоторых хронических заболеваний пищеварительного тракта, в том числе и НЯК. Биологическая терапия моноклональными антителами особенно эффективна при лечении гормонрезистентных форм НЯК.
• Другие лекарства. В зависимости от результатов диагностики и общего состояния здоровья больного, в лечении НЯК могут использоваться и другие лекарства: антибиотики, пробиотики, сульфаниламидные препараты, ферменты и другие средства.

Все лекарственные средства, применяемые в Израиле, являются препаратами последнего поколения, производимые ведущими мировыми фармацевтическими компаниями.

НЯК: хирургическое лечение

Обычно, медикаментозной терапии при НЯК достаточно для достижения желаемых результатов. Однако в некоторых случаях, когда консервативная терапия не помогает, за дело берутся хирурги. В Израиле хирургическое вмешательство при НЯК выполняется в следующих случаях:

• При неэффективности консервативного лечения.
• При появлении осложнений. В редких случаях НЯК сопровождается такими осложнениями как кишечная непроходимость, перфорация кишечника, обильное кровотечение и опухолевый процесс.
• При развитии молниеносной формы НЯК. Очень редко НЯК протекает в молниеносной форме, со стремительным поражением толстой кишки. При таком развитии событий нормализовать состояние больного можно только с помощью хирургической операции.

Хирургическое лечение НЯК в Израиле сводится к проведению следующих видов операций:

• Субтотальная резекция толстой кишки. Это самая распространенная операция при НЯК. В ходе операции удаляется пораженный участок толстой кишки, после чего врачи восстанавливают непрерывность толстой кишки. Примечательно, что после субтотальной резекции толстой кишки пациент сохраняет естественные функции по опорожнению кишечника.
• Частичная колонопроктэктомия – удаление толстой кишки с сохранением прямой кишки и анального отверстия.
• Колонопроктэктомия – удаление толстой кишки, прямой кишки, а также анального отверстия. При проведении колонопроктэктомии больному накладывается илеостома и подсоединяется калоприемник.
• Пауч-операция. Это операция, при которой удаляется ободочная и прямая кишка. Затем из части тонкой кишки формируется резервуар, который сшивается с задним проходом. При выполнении пауч-операции формируют временную илеостому, которую закрывают через 2 месяца.
• Илеостомия – паллиативная операция при НЯК.
• Реконструктивные хирургические вмешательства. Это современные хирургические операции, которые осуществляются для восстановления возможности самостоятельной дефекации.

Хирургическое лечение НЯК в Израиле осуществляется с помощью щадящих органосохраняющих операций. Более 85% операций выполняются с помощью малоинвазивных, эндоскопических технологий. Доступ к оперируемому участку осуществляется через три маленьких прокола в брюшной области. Через проколы хирург подает все необходимые инструменты: эндоскоп с камерой и источником света, хирургический инструмент и трубку, по которой в оперируемую область подаются растворы лекарств.

Преимущество малоинвазивных операций в том, что они не приводят к кровопотерям и осложнениям. После таких операций пациент восстанавливается за несколько дней.

Израильские врачи настоятельно рекомендуют пациентам с НЯК ежегодно проходить осмотр у врача, поскольку наличие НЯК повышает риск развития злокачественных опухолей в кишечнике.

Инновационные методы лечения

• Биологическая терапия (использование моноклональных антител)
• Малоинвазивные операции кишечника
• Реконструктивная хирургия кишечника

Неспецифический язвенный колит: диагностика

НЯК: диагностика в Германии

Неспецифический язвенный колит – болезнь, требующая комплексного обследования. В немецких лечебных учреждениях имеются все необходимые условия для постановки точного диагноза.

Диагностика НЯК в Германии, как правило, включает в себя проведение следующих процедур:

• Физикальное обследование, сбор анамнеза и составление стратегии дальнейших лабораторных и инструментальных исследований.
• Анализы крови (общий, биохимический).
• Бактериологический анализ.
• УЗИ внутренних органов.
• Колоноскопия.
• Исследование сосудов брюшной полости.
• Биопсия.
• Другие исследования (на усмотрение врачей).

НЯК: диагностика в США

В американских клиниках диагноз «НЯК» устанавливается после серии лабораторных и инструментальных исследований. Комплекс диагностических процедур подбирается индивидуально для каждого пациента. Обязательно выполняется биопсия и гистологическое исследование взятого биоптата.

НЯК: комплексная диагностика в Израиле

Иностранные пациенты направляются на диагностические процедуры на следующий день после прибытия на землю обетованную. В аэропорту больного встречают представители клиники, которые доставляют гостей в отель.

Как правило, вся диагностика НЯК длится 3-4 дня. За это время выполняется весь комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который позволяет установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Первый день – консультация врача

На следующий день после прибытия пациент в сопровождении медицинского куратора направляется к врачу-гастроэнтерологу на консультацию. На приеме врач внимательно изучает историю болезни, расспрашивает больного о беспокоящих его симптомах и проводит осмотр.

Второй и третий день – диагностика

Лабораторная и инструментальная диагностика НЯК включает в себя:

• анализы крови (общий и биохимический);
• тесты на специфические антитела;
• исследования на предмет обнаружения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• УЗИ внутренних органов;
• колоноскопия;
• биопсия (выполняется при колоноскопии). Если у больного имеются стекла биопсии (ранее выполненной), их нужно сдать на ревизию израильским специалистам;
• видеокапсульная эндоскопия;
• компьютерная трехконтрастная энтероколонография;
• исследование сосудов брюшной полости.

Четвертый день – заключение врачей

На четвертый день диагностических процедур собирается консилиум врачей для постановки диагноза. Врачи внимательно изучают полученную информацию, после чего устанавливается точный диагноз и стратегия лечения НЯК.

Инновационные методы диагностики

• Видеокапсульная эндоскопия
• Компьютерная трехконтрастная энтероколонография
• Биопсия

НЯК: лечение в Израиле по доступным ценам