Язык при кандидозе полости рта

Из этой статьи вы узнаете, что такое кандидоз языка, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Симптомы и диагностика кандидоза ротовой полости, его лечение и профилактика.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Содержание статьи:

Причины и факторы риска кандидоза языка
Симптомы кандидоза языка
Диагностика
Методы лечения
Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка
Системная терапия кандидоза ротовой полости
Профилактика
Прогноз

Кандидоз – это инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками из рода Candida. Болезнь может поражать различные части тела, но чаще всего она развивается во влагалище, ротовой полости и на языке.

симптомы проявления кандидоза в полости рта

Врачи преимущественно рассматривают грибковое поражение языка в составе кандидоза ротовой полости. Действительно, трудно представить, что инфекция, развившаяся на языке, не распространится на всю слизистую оболочку рта.

Кандидоз ротовой полости и языка практически никогда не несет опасности для здоровья и жизни пациентов, однако он может развиваться на фоне различных серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и ВИЧ. Обычно грибковая инфекция хорошо поддается лечению, хотя при наличии предрасполагающих к ее развитию факторов она может появляться повторно.

Диагностикой и лечением кандидоза ротовой полости занимаются дерматологи и стоматологи.

Причины и факторы риска кандидоза языка

Единственной причиной кандидоза языка являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Небольшое количество этих грибков живет на здоровой коже и слизистой оболочке рта. Обычно они не представляют никакой опасности для человека, являясь частью естественной микрофлоры.

грибковые микроорганизмы из рода Candida, выращенные в чашке Петри

Чашка Петри с выращенной Кандидой

Однако при наличии определенных условий грибки выходят из-под контроля иммунной системы и начинают усиленно размножаться, приводя к появлению симптомов кандидоза. К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции, принадлежат:

Младенческий возраст. Молочница ротовой полости достаточно часто наблюдается у новорожденных детей, так как у них незрелая иммунная система.
Использование зубных протезов. Этот фактор приобретает особое значение, если вы не снимаете протезы на ночь, не чистите и не обеззараживаете их, если они не подходят вам и повреждают слизистую оболочку на деснах.
Курс антибактериальной терапии. Антибиотики уничтожают полезные бактерии, которые обитают в ротовой полости. Они не убивают грибки, которые при нарушении естественной микрофлоры начинают размножаться быстрее.
Прием кортикостероидов в виде таблеток или ингаляций.
Чрезмерное использование растворов для полоскания рта. Они могут разрушать полезные бактерии, что способствует росту грибковых микроорганизмов.
Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за нехватки слюны. Это может возникнуть вследствие побочных эффектов некоторых лекарственных средств (включая антидепрессанты, препараты для химиотерапии), после лучевой терапии, проводимой для лечения опухолей головы и шеи. Также пересыхание слизистой оболочки может быть симптомом синдрома Шегрена.
Сахарный диабет. При этом заболевании слюна может содержать достаточно высокие уровни сахара, которые способствуют росту грибков.
Тяжелая анемия.
Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Ослабленная иммунная система. Ухудшенный иммунитет может быть результатом приема препаратов, подавляющих его, наличия некоторых видов злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции.
Плохое общее состояние здоровья.
Курение. Молочница ротовой полости чаще развивается у курильщиков.

Кандидоз языка не заразен, его нельзя передать другим людям, если у них нет приведенных выше факторов. Тем не менее людям с молочницей рта лучше воздержаться от поцелуев.

Симптомы кандидоза языка

В начале болезни большинство пациентов даже не замечают никаких симптомов. Однако по мере все большего распространения грибковой инфекции по всей поверхности языка и слизистой оболочке рта могут появиться следующие признаки:

Белый налет на языке, внутренней поверхности щек, деснах и миндалинах.
Налет слегка возвышен над поверхностью слизистой оболочки, он имеет творожистый вид.
Часто на языке нет белого налета, в таких случаях на нем могут быть красные и болезненные области.
При попытке снять этот налет возникает небольшое кровотечение.
Боль в области грибкового поражения.
Затруднение глотания.
Сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта.
Ухудшение вкусового восприятия.

В тяжелых случаях, которые обычно связаны с онкологическими заболеваниями или ослабленным иммунитетом при ВИЧ-инфекции, грибковая инфекция может распространяться на глотку и пищевод, что проявляется болью при глотании.

Клиническая картина кандидоза языка и рта у младенцев может включать:

Отказ ребенка от кормления.
Усиленную раздражительность и беспокойство малыша.

Диагностика

Обычно диагноз кандидоза языка врачи устанавливают при обычном осмотре полости рта. Иногда для подтверждения наличия грибковой инфекции может проводиться соскоб с поверхности белого налета, который направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

диагностика кандидоза языка

Так как кандидоз на языке у взрослых может появляться на фоне достаточно серьезных заболеваний, им может понадобиться более детальное обследование для выявления факторов, которые могут способствовать возникновению грибковой инфекции.

Методы лечения

При кандидозе языка лечение обычно проходит успешно, болезнь можно полностью устранить. Кандидоз может быть местным или системным. Выбор подходящего метода осуществляет врач, учитывая возраст, общее состояние здоровья пациента и причину возникновения грибковой инфекции. Например:

Здоровым взрослым пациентам и детям врачи рекомендуют использование противогрибковых препаратов местного действия.
Взрослым людям с ослабленным иммунитетом назначают системные противогрибковые средства.
Младенцам на грудном вскармливании назначают местное лечение кандидоза ротовой полости, а матери рекомендуют наносить противогрибковый крем на соски после кормления ребенка.

Препараты для местного лечения кандидоза ротовой полости и языка

Для лечения нетяжелого кандидоза языка применяют противогрибковые препараты местного действия – гель, раствор или капли. Обычно эти формы лекарственных средств содержат одно из следующих действующих веществ:

Клотримазол.
Миконазол.
Нистатин.

крем Клотримазол для наружного применения и раствор

Перед началом использования любого конкретного препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Общие рекомендации по применению этих средств:

Использовать их следует после еды или питья.
Наносить препарат нужно на пораженные области 4 раза в день. Если используется гель, делать это лучше всего с помощью чистого пальца, если капли или раствор – с помощью пипетки.
После нанесения противогрибкового средства нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 30 минут. Это предотвратит слишком быстрое его смывание из пораженной области.
Длительность курса лечения составляет 1–3 недели.

Местная терапия кандидоза языка обычно хорошо переносится пациентами и имеет высокую эффективность. Лишь у небольшого количества пациентов развиваются побочные эффекты, чаще всего включающие признаки раздражения в области нанесения противогрибковых средств.

Системная терапия кандидоза ротовой полости

В более тяжелых случаях грибковой инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне существующих серьезных заболеваний, врачи назначают системную противогрибковую терапию в виде перорального приема таблеток. Обычно действующим веществом этих таблеток является флуконазол. Врачи чаще всего рекомендуют следующую схему лечения кандидоза ротовой полости:

В первый день – 200 мг флуконазола перорально.
В течение последующих 13 дней – по 100 мг флуконазола 1 раз в день.

препарат флуконазол в различных упаковках и дозировке

При неэффективности такого лечения рекомендуют внутривенное введение противогрибковых препаратов. Чаще всего необходимость в такой терапии возникает при развитии кандидоза на фоне иммунодефицита.

Профилактика

О профилактике кандидоза языка обычно люди задумываются после появления нескольких эпизодов этого заболевания. Предотвратить повторное развитие грибковой инфекции ротовой полости можно с помощью следующих советов:

Если у вас есть сахарный диабет – тщательный контроль над уровнями глюкозы крови снижает риск возникновения кандидоза и других инфекционных заболеваний.
Если вы используете ингаляционные кортикостероиды – правильная техника ингаляций и применение специальных спейсеров снижает риск кандидоза. Также удалить любые частицы кортикостероидов со слизистой помогает промывание ротовой полости после каждого использования ингалятора. Можно попросить врача снизить дозу кортикостероидов в ингаляторе до самой низкой, необходимой для контроля над астмой.
Если вы носите зубные протезы – снимайте протезы на ночь или хотя бы на 6 часов каждый день. Ежедневно чистите и обеззараживайте их. Для этого используйте мыльную воду и зубную щетку, затем – дезинфицирующий раствор. После каждого обеззараживания промойте протезы водой и позвольте им высохнуть перед тем, как надеть снова. Если вам кажется, что зубные протезы не подходят, обратитесь к стоматологу.
Если вы принимаете лекарственные средства, пересушивающие слизистую оболочку во рту, часто делайте небольшие глотки воды.
Если у вас есть анемия, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или железа – устранение этих факторов может помочь предотвратить развитие кандидоза в будущем.
Если вы курите – отказ от курения помогает предотвратить возникновение грибковой инфекции во рту.

Людям с ослабленной иммунной системой врачи могут назначить профилактический прием противогрибковых средств для предотвращения рецидивов кандидоза.

Прогноз

Прогноз при кандидозе ротовой полости зависит от тяжести грибковой инфекции и состояния иммунной системы пациента.

Нетяжелый кандидоз языка, вызванный обратимыми факторами риска, прекрасно поддается лечению, что приводит к выздоровлению практически всех пациентов. Симптомы этого заболевания обычно исчезают в течение 1–2 недель от начала терапии.

У пациентов с ослабленной иммунной системой существует риск возникновения тяжелых осложнений, которые возникают вследствие распространения грибковой инфекции по всему организму.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Для нормального функционирования организм на слизистых оболочках ротовой полости, кишечника и желудка должны присутствовать бактерии и грибки. Однако избыточное размножение грибковых спор поражает кожу, внутренние органы и слизистые, вызывая токсическое действие на организм человека. Как предотвратить заражение грибковой микрофлорой и каким методом вылечить — ответы приведены в данной статье.

Кандидоз: описание заболевания

Кандидоз – заболевание полости рта, при котором поражаются слизистые оболочки инфекцией рода Candida. Наиболее часто встречаются заражения организма микозами Candida albicans.

Для обнаружения возбудителя молочницы в ротовой полости мужчин и женщин используют бактериологическое и микроскопическое исследование слизистых оболочек, соскоб налета с языка и окружающих тканей. Специалисты делят кандидоз ротовой полости на два вида:

дрожжевой стоматит – поражает слизистую оболочку щек, неба и десен, покрывая белым налетом пораженные участки (рекомендуем прочитать: причины белого налета во рту);
дрожжевой глоссит – образуется преимущественно на спинке языка, образуя глубокие борозды, в которых накапливается налет белого цвета.

Молочница на языке имеет ярко выраженную клиническую картину, в результате которой наблюдается отек слизистой рта и появление бляшек, покрытых налетом. Кандидоз языка доставляет не только физический (боль при пережевывании пищи, образование заедов и открытых раневых поверхностей), но и психологический дискомфорт, выражающийся в стеснении общения из-за появления специфического отталкивающего запаха изо рта.

Почему на языке возникает молочница?

Главным фактором, который способствует чрезмерному размножению кандидоза языка, является ослабление защитной функции иммунной системы организма.

Также часто кандидоз языка возникает на фоне развивающегося дисбактериоза, который проявляется в результате интенсивной терапии антибактериальными препаратами, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами. Причины заболевания:

хронические воспалительные заболевания полости рта (язвенный стоматит, лишай);
механическое травмирование тканей;
гиповитаминозное состояние организма;
функциональные нарушения печени;
диспротеинемия;
недостаток калия в плазме крови;
нарушения в работе щитовидной железы;
развитие раковых клеток в организме человека;
беременность и период грудного вскармливания;
злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.

Помимо вышеперечисленных факторов, кандидоз языка может развиться в результате контакта с носителем инфекции. В частности, споры грибов передаются через поцелуй, использование общих столовых приборов. Самой распространенной причиной возникновения молочницы у новорожденных является заражение в результате прохождения через родовые пути матери.

Основные симптомы кандидоза с фото

Заболевания кандидозом имеет яркие симптомы у детей и взрослых, которые легко определить и диагностировать. Развивается поражение в виде дерматита. Нередко отмечают прогрессирование размножения грибов с образованием абсцессов и язв. К основным симптомам развития кандидоза языка относят образование белого (или желтого) налета на слизистой оболочке и поверхности зева и появление болевых ощущений, зуда или жжения на воспаленных участках слизистой (рекомендуем прочитать: желтый налет на языке у взрослых: причины и лечение).

Белый налет в полости рта

Во время кандидозного поражения ротовой полости на поверхности слизистой оболочки образуются белые пленки, которые легко отходят от поверхности щек, десен или зева. Творожистые кандидозы приподнимаются над пораженной поверхностью и состоят из:

пораженных мертвых клеток эпителия;
кератина;
фибрина;
бактерий;
остаточных микрочастиц пищевых продуктов.

Специалисты различают три вида локализации налета (см. фото). В зависимости от формы и интенсивности разрастания грибковой инфекции подбирают соответствующее медикаментозное лечение:

отдельные образования, которые обычно не затрагивают поверхность языка;
образование поражений, которые сливаются между собой, образуя единое полотно на поверхности слизистой оболочки;
желтые наложения, которые образовываются на изъязвленной и раневой поверхности.

Несвоевременное лечение белого налета в ротовой полости взрослого может спровоцировать размножение патогенной микрофлоры на внутренние органы организма. Постепенно разрушая соседние клетки эпителия, споры грибка проникают в глубокие слои слизистой, что приводит к сложности терапии и к повышенному риску развития рецидива заболевания.

Боль и дискомфорт при приеме пищи

Помимо образования налета, пациент отмечает боль и дискомфорт, возникающие во время глотания и пережевывания пищи. Возникают данные неприятные ощущения из-за впрыскивания грибками ядовитых ферментативных веществ в клетки организма. В результате чего, наблюдается раздражение слизистой оболочки и интенсивное растворение окружающих тканей. Появляется отечность и покраснение пораженных участков.

Боль при глотании слюны или пищи нарастает во время прогрессирования заболевания на слизистую гортани и миндалины. Повышается чувствительность к горячей и острой пище, появляется чувство жжения и зуда.

Многие пациенты жалуются на чувство «кома в горле». Данное явление характеризуется заселением микроорганизмов на слизистой оболочке глотки и образованием там пленочных наростов.

Другие признаки молочницы

Грибок на языке может сопровождаться сопутствующими признаками, которые являются своеобразным ответом организма на патогенное влияние жизнедеятельности грибов рода Candida. К ним относят:

образование заедов и корочек в уголках губ (рекомендуем прочитать: основные способы лечения трещин в уголках губ );
повышение температуры тела;
увеличение сосочков на поверхности языка (рекомендуем прочитать: что делать, если вскочил прыщ на языке?);
снижение вкусовых ощущений, появление вкуса крови во рту;
снижение подвижности языка.

Лечение кандидоза

В зависимости от причины возникновения кандидоза языка, специалист назначает схему лечения, которое направлено не только на уничтожение микроорганизмов, но и на укрепление всего организма в целом, терапию сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особое предпочтение отдается соблюдению диетического питания и отказу от вредных привычек.

Если молочница вызвана дисбактериозом в результате длительного приема гормональных препаратов, антибиотиков или сульфаниламидных лекарственных средств, врач корректирует дозировку и действующее вещество препарата. Также специалист может назначить витамины группы В.

Медикаменты

Для эффективного лечения молочницы, специалист назначает местные препараты, которые угнетают развитие грибка, снижают болевые ощущения и снижают воспалительный процесс. Также противогрибковая терапия включает прием системных препаратов, действующие вещества которых всасываются в общий кровоток, подавляя жизнеспособность патогенных микроорганизмов. К самым назначаемым противогрибковым средствам относят следующие препараты:

Триазольные противогрибковые средства. Действие их заключается в разрушении клеточных мембран грибков. Выпускаются препараты в капсулах, к ним относятся: Дифлюкан, Дифлазон, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Флуконазол.
Антисептические растворы для полоскания. Оказывают губительное действие на грибки, вирусы и простейшие – Бетадин, Кандид, Микосист, Мирамистин, Стоматидин, Стопангин, Тантум Верде.
Противогрибковые гели и мази (препараты местного применения). Способствуют снижению воспаления, жжения и зуда. Обладают обезболивающим эффектом – Холисал, Леворин, Клотримазол.
Местные антисептики в виде аэрозолей, обладающие широким спектром воздействия – Гексорал, Максиколд Лор, Оралсепт, Стрепсилс Плюс.

Высокой противогрибковой активностью обладает водный раствор Танина (1%), которым обрабатываются пораженные участки. Важно! После обработки слизистой данным раствором, дополнительно необходимо нанести Йодинол или раствор Люголя.

Народные способы

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения и ускорить процесс выздоровления необходимо использовать средства народной медицины. Важной особенностью домашних лекарственных средств является практически полное отсутствие побочных эффектов, легкость приготовления и выраженное противогрибковое действие. Для лечения слизистой оболочки используют лечебные полоскания и примочки.

Чтобы приготовить раствор для полосканий, необходимо смешать в равных количествах следующие ингредиенты:

спиртовая настойка календулы;
свежевыжатый сок калины, клюквы и моркови;
отвар цветков ромашки, почек березы и чистотела.

Смешать ингредиенты в стеклянной таре. Хранить в холодильнике не больше трех суток. Полоскать ротовую полость 2-3 раза в сутки.

Эффективным противогрибковым, антисептическим и регенерирующим действие обладают настойки календулы и побегов можжевельника. Для полоскания ротовой полости необходимо развести чайную ложку настойки в стакане воды. Частота полосканий зависит от степени поражения и составляет 5-6 раз в день.

Если на слизистой десен и неба образовались кровоточащие язвочки, необходимо смазывать пораженные участки отваром коры дуба. Для приготовления отвара необходимо в 500 мл. воды добавить 3 столовые ложки измельченного сырья. Кипятить на медленном огне 20 минут.

Диета при кандидозе

Основной задачей диетического питания при кандидозе языка является исключение из рациона продуктов, которыми питается грибок, провоцируя его размножение на слизистых оболочках. Исключить необходимо следующие продукты питания:

сахар (мороженое, шоколад, конфеты);
выпечка, с добавлением дрожжей;
фрукты повышенной сладости;
алкогольные напитки.

Диетологи рекомендуют выбирать нежирное мясо курицы или индейки. Особое место в рационе питания следует уделить гречневой крупе, которая богата витамином В, белками и аминокислотами.

Употребление колбасных изделий, копченого мяса или рыбы нужно снизить, что ускорит выздоровление не только ротовой полости, но и желудочно-кишечного тракта.

Для снижения болевых ощущений и раздражающего фактора на воспаленные участки, пищу следует кушать в измельченном (перетертом) теплом виде.

Профилактика молочницы во рту

Чтобы снизить риск заболевания кандидозом языка, необходимо придерживаться простых действий, которые направлены на снижение вероятности заражения грибками рода Candida (см. также: как выглядит здоровый язык и о чем говорит цвет спинки и корня этого органа?). Для этого необходимо:

сочетать прием антибактериальных препаратов с противогрибковыми средствами общего действия (Нистатин);
пить курс поливитаминных препаратов не менее двух раз в год;
соблюдать гигиену ротовой полости;
своевременно лечить заболевания ротовой полости;
поддерживать иммунитет (гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения, употреблять овощи и фрукты).

Источник