Язык ребенка при краснухе
Краснуха относится к вирусным инфекциям, поражающих детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание встречается довольно редко – при условии вовремя проведенной вакцинации. Дети, чьи родители отказались от прививки против недуга, становятся в группу риска по развитию серьезных осложнений, вызванных краснухой.
Начальные симптомы
При первичном заражении основные симптоматические проявления отсутствуют – длительность инкубационного периода болезни составляет от 10 до 25 суток. Патогенная микрофлора проникает в организм воздушно-капельным путем, при общении с носителем. Развитие недуга происходит поэтапно, с характерными признаками. Подробнее о заболевании можно ознакомиться в видео:
Начальная фаза
Первичные симптомы краснухи схожи с простудными инфекциями и изначально не вызывают опасений у родителей:
- Состояние общего недомогания – на фоне небольшого повышения температуры тела отмечается слабость, вялость и повышенная утомляемость.
- Гиперемированность слизистых оболочек глотки – покраснение горла определяется визуально, малыш может жаловаться на трудности с проглатыванием пищи.
- Ринотические проявления – у детей отмечается заложенность носовых ходов, обильное выделение слизистого секрета.
- Конъюнктивит – патоген способен поражать слизистые оболочки глаз. У ребенка может наблюдаться покраснение белковых оболочек.
- Увеличенные лимфатические узлы – накопление проникшего в организм вируса в лимфоузлах вызывает воспалительные процессы. Затронутые воспалением участки легко прощупываются под кожей.
На последних сутках начальной фазы регистрируются высыпания на кожных покровах. Первые мелкие пятнышки сообщают о переходе болезни на следующую ступень.
Основная фаза
Основные симптоматические проявления в себя включают:
Мелкопятнистые высыпания на кожных покровах – имеют бледновато-розовый оттенок, округлую форму с ровными краями. Размеры сыпи варьируют от 2 до 5 мм, имеют одинаковые объемы и не склонны к сливанию в крупные образования. Внешне высыпания выглядят разрозненно, не возвышаются над поверхностью дермы.
Поражение начинается с области лица и шейного отдела, спустя несколько часов сыпь захватывает кожу всего тела.
Массовое скопление сыпи отмечается:
- на сгибах верхних и нижних конечностей;
- области спины;
- района ягодиц.
- области спины;
- района ягодиц.
На коже ладоней и стоп патологические проявления не возникают и позволяют отличить краснуху от ряда болезней со схожей симптоматикой (от кори, ветряной оспы, паротита). Сыпь проходит самостоятельно, не оставляя на покровах дермы следов – рубцы и измененные пигментированные участки отсутствуют.
Катаральные явления – у детей отмечаются признаки простудных заболеваний – сухой, редко появляющийся кашель, ощущение першения в горле, гиперемированность белковых оболочек глаз, заложенность носовых ходов.
Признаки интоксикации – отравление токсинами (результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры в организме) проявляются слабо. Небольшое повышение температуры тела вызывает у ребенка состояние общей слабости, легкие головные боли и недомогания.
Полиаденит – происходит увеличение лимфатических узлов:
- в затылочной зоне;
- околоушной;
- заднешейной области.
При пальпации пораженного места дети жалуются на болезненные ощущения.
Дополнительные сведения
У малышей до первого года жизни болезнь возникает в редких случаях. Специалисты связывают это с защитой детского организма материнскими антителами. В случае появления краснухи, выделяют несколько причин ее возникновения:
- отсутствие грудного вскармливания – при недостаточном количестве молока или аллергических реакциях на него со стороны малыша;
- отсутствие прививки у матери против краснухи;
- роженица не инфицировалась данным типом вируса.
У грудных детей заболевание отличается мгновенным развитием, сопровождаться судорожными явлениями, повышенной свертываемостью крови внутри сосудов. Высыпания также быстро образуются и исчезают – в отдельных случаях весь процесс занимает не более двух часов.
Симптоматические проявления (сыпь) может проявиться в ночное время и бесследно исчезнуть, что затруднит правильную диагностику и назначение последующего лечения.
При врожденном варианте патологии, вирусы проникает в плод в периоде вынашивания. При рождении ребенок является инфицированным, а наличие заболевание определяется по характерной симптоматике, получившей название «синдром Грегга»:
- Пороки развития сердечной мышцы – неправильное размещение крупных сосудов, дефекты в межпредсердной перегородке, стенозы аорты, легочной артерии.
- Поражение органов зрения – глаукома, недоразвитие век, слабое зрение, помутнение хрусталика – катаракта.
- Недоразвитие органов слуха чаще проявляется глухотой.
Отличия от других видов сыпи
Все характерные признаки искомого заболевания схожи с иными патологическими состояниями. Самостоятельно отличить их друг от друга практически невозможно – требуется проведение лабораторных анализов, для определения возбудителя, проникшего в организм.
При первых симптоматических проявлениях, родители должны незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, на консультацию участкового врача-педиатра. При необходимости и подтверждении первоначального диагноза, ребенок будет дополнительно осмотрен инфекционистом.
Среди схожих по проявлениям заболеваний, специалисты выделяют:
- аденовирусную инфекцию;
- корь;
- энтеровирусную инфекцию;
- розовый лишай;
- крапивницу;
- мононуклеоз и эритему инфекционной этиологии.
Виды заболевания
Патологическое состояние принято подразделять на две основные формы:
- врожденную;
- благоприобретенную.
Приобретенная форма дополнительно делится:
- на типичную – с легким, средним и тяжелым вариантом протекания болезни;
- атипичную – недуг проходит без появления высыпаний на кожных покровах.
Лечение
При назначении схемы терапии, педиатр обращает внимание родителей на необходимость создания благоприятных условий для ребенка на весь период лечения. К основным пунктам относят:
- обязательное соблюдение постельного режима;
- своевременный и аккуратный прием выписанных лекарственных препаратов;
- достаточное количество жидкости – чистой питьевой воды, детских чаев;
- переход на диетическое питание – в ежедневный рацион включаются продукты с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ — овощи, фрукты, молочная продукция, растительная клетчатка;
- местные процедуры – очистка и закапывание носовых ходов, полоскание горла.
Медикаментозная терапия
Специфического противовирусного лечения краснухи не существует – вся терапия рассчитана на подавление негативной симптоматики и облегчение состояния ребенка. Среди часто назначаемых фармакологических средств выделяют:
- поливитаминные комплексы, предназначенные специально для детей;
- антигистаминные лекарственные средства – при большом количестве высыпаний и вместо мазей;
- жаропонижающие медикаменты при температуре тела свыше 38 градусов;
- спреи или таблетки для рассасывания, подавляющие болезненные ощущения в области горла;
- сосудосуживающие капли для снижения уровня заложенности носовых ходов;
- антибактериальные лекарства – назначаются при присоединении вторичной инфекции.
Все лекарственные средства назначаются лечащим специалистом в соответствии с общим состоянием малыша. Любое самолечение находится под строгим запретом – без определения первопричины возникновения заболевания медикаменты могут спровоцировать осложненные состояния.
Рекомендации и профилактика
Основным методом профилактических мероприятий, для предупреждения развития краснухи, является вакцинация. Она производится по стандартной схеме:
- в год или полтора малышу делается первичная инъекция;
- в 5-7 лет – ревакцинация, для закрепления эффекта.
После проведения вторичной вакцинации в организме ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к патогенной микрофлоре. При отсутствии второй инъекции, ее рекомендуют сделать в возрасте до 25 лет, вне зависимости от половой принадлежности.
При наличии в доме заболевшего, врачи рекомендуют провести ряд профилактических защитных мер:
- обязательно выделить ему отдельное жилое помещение с изоляцией от других членов семьи;
- следить за соблюдением требований личной гигиены;
- выделить больному предметы личного обихода – посуду, полотенца;
- проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов;
- периодически проветривать спальное помещение.
Краснуха – заболевание маленьких детей, протекающее в неосложненных формах при соблюдении назначенной врачом схемы лечения. Выполнение правил профилактики позволит защитить остальных детей от передачи вируса и дальнейшего его распространения.
Источник
Краснуха — это острое вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от года до семи лет. Болезнь называется краснухой из-за ярко-красных пятен, которые появляются на теле заболевшего.
У краснухи еще есть и другие имена: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Это всё названия одного и того же заболевания.
Распространяется вирус при помощи воздушнo-капельного пути. Заражаются детки краснухой достаточно легко, особенно если посещают детские сады и общественные места. Болезнь протекает обычно без осложнений, достаточно легко. Исключение составляют лишь беременные женщины, впервые заболевшие краснухой.
После того, как ребёнок переболел краснухой у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Существует вакцина от краснушной болезни, которая позволяет снизить риски заболевания. Прививку ставят ребенку в год и в семь лет. Важно понимать, что наличие прививки не дает гарантии того, что ребёнок не заболеет. Однако, в случае, если заболеет привитый ребенок, болезнь пройдет очень легко.
Симптомы краснухи
Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.
Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.
Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.
Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.
Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.
Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.
Итак, основные симптомы краснухи:
- невысокая температура (не выше 38 градусов);
- боль в горле, фарингит;
- головная боль, слабость;
- воспаление глаз – конъюнктивит;
- катаральные явления, насморк;
- увеличение лимфатических узлов;
- розовая сыпь на лице и теле.
Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.
Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.
Видео — Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет
Сыпь при краснухе
Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, поэтому важно знать, чем отчается сыпь при краснухе от других кожных высыпаний.
Как правило, краснушная сыпь появляется через две недели после заражения, и держится максимум до 5 дней, в зависимости от состояния иммунитета больного. Обычно даже меньше и проходит за два-три дня.
Сыпь при краснухе достаточно характерная.
Основные особенности краснушной сыпи
- До того, как появляется сыпь на лице и теле, ее можно обнаружить в ротовой полости. Сначала это выглядит как розоватые пятнышки во рту. Однако, этот симптом встречается не у всех.
- После этого, пятна высыпают на лице: за ушами, на щеках и рядом с губами и носом больного.
- По прошествии нескольких часов, сыпь расползается и по телу заболевшего.
- Локализации сыпи при краснухе на теле обычно следующие: плечи, локти, ягодицы, колени, бедра, внешняя часть ног.
- Сыпь более заметна на теле, чем на лице.
- Бывают случаи, когда краснуха не дает высыпаний на лице, а только на теле.
- Размер высыпаний при краснухе не превышает 0,5 см. В первые сутки пятна плоские, потом немного выпирают над поверхностью тела.
- Пятна обычно не сливаются между собой и не меняют своих очертаний.
- Если слегка нажать на пятнышко, а потом ослабить давление — пятно сначала пропадет, а потом опять появится.
- На ладонях, стопах и паху высыпаний при краснухе не бывает.
- Пятнышки могут чесаться, а могут вообще не доставлять никакого дискомфорта.
- После исчезновения сыпи на теле больного не остается следов.
- Иногда краснуха протекает бессимптомно, и сыпь не появляется вообще. Тогда диагноз можно поставить только по анализу крови.
Сыпь при краснухе в сравнении с другими вирусами
Существует достаточно много детских болезней, которые сопровождаются сыпью всех оттенков красного цвета. Иногда, особенно если ребенок привит, достаточно сложно определить по характеру сыпи что это за болезнь. Бывает смазанное течение заболевания.
Таблица. Особенности высыпаний в соответствии с заболеванием.
Заболевание | Локализация сыпи | Особенности |
---|---|---|
Лицо, плечи, локти, колени, ягодицы | Бледно-розовая сыпь | |
Лицо, верхняя часть груди, ступни | Крупная с бугорками сыпь, ярко-красного цвета | |
На голове под волосами, на всем теле | Пятна-пузырьки с жидкостью | |
Лицо (не затрагивает носогубный треугольник), на теле в складках | Ярко-красный язык, мелкая яркая сыпь | |
Больше на лице, но есть и на теле | Может протекать и без сыпи | |
На туловище | Мелкие розоватые пятна, чуть выпирающие, быстро исчезают |
Особенно часто путают корь и краснуху. Смазанное течение кори может быть принято за краснуху, а тяжелое протекание краснухи вполне может сойти за корь.
Скарлатину с корью и краснухой тяжело спутать, потому как при скарлатине затрагивается горло, но если не обратить на горло внимание, то можно и тут поставить неправильный диагноз.
Корь от краснухи можно отличить по тому, как быстро распространяется сыпь. При краснухе это происходит от часа до суток. При кори распространение сыпи занимает больше времени – примерно два-три дня. Кроме того, сыпь при кори может сливаться, образовывая крупный красные элементы. При краснухе же такой картины не наблюдается. Краснушная сыпь не оставляет после себя следов на коже. Коревая сыпь сначала побледнеет, может пошелушиться, а иногда после нее достаточно долго остаются темные пятна.
Розеолу также часто путают с краснухой, хотя это довольно странно. И характер заболевания при этих двух заболеваниях разный, и сыпи не имеют между собой ничего общего, да и симптомы не похожи. В частности, сыпь при розеоле — в виде папул (бугорков), а температура тела доходит до высоких значений, насморк с кашлем обычно не беспокоят заболевшего розеолой.
В любом случае, если ваш ребенок или вы сами заболели какой-либо вирусной инфекцией, лучше всего — обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза. Прыщи на подбородке что значит читайте у нас на сайте.
Источник
Высыпания на коже у больного краснухой
Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте[3].
История[править | править код]
Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учёными почти одновременно: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».
Вирус[править | править код]
Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Эпидемиология[править | править код]
Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон. |
Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и продолжается 2 недели после.
Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения[en] объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от эндемичной передачи краснухи[4].
В первом квартале 2019 года ВОЗ выдала Минздраву сертификат о полном искоренении вируса в России[5].
Последствия инфекции для зародыша[править | править код]
Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности:
в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.
Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Диагностика[править | править код]
Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.
Клинические признаки[править | править код]
После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией, конъюнктивитом. (Лимфаденопатию можно отнести к патогномоничному признаку данного заболевания)↵Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
Дополнительные исследования[править | править код]
В крови лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.
Лечение[править | править код]
Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте.
Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.
Профилактика[править | править код]
Основным методом является вакцинация.
В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г.[6], вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.
В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.
В художественной литературе[править | править код]
- И, треснув, зеркало звенит… роман Агаты Кристи. Действие романа происходит в Англии, расследование ведет Мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.
См. также[править | править код]
- Корь
- Ветрянка
- Скарлатина
- Эпидемический паротит
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения 14 апреля 2016.
- Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology
Источник