Экспертиза камней из почек

Информация об исследовании

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

спектроскопия, количественно

Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.

Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей — оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже — из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).

В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.

Перед исследованием:

Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.

Условия взятия и особенности хранения биоматериала:

Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
Поместить камни в контейнер.
В лабораторию доставить камни в сухом виде.

Источник

Камни в почках.

Альтернативные названия: исследование состава камней мочевыделительной системы, исследование мочевого камня, химический состав мочевого камня.

Мочекаменная болезнь – наиболее распространенное заболевание мочевыводящей системы. Различные ее формы встречаются у 13-15% населения, около 35% всех урологических больных поступают в стационар именно с этой патологией. Суть ее заключается в образовании в просвете почек кристаллических образований – камней из различных солей.

Образование камней связано с нарушение кислотно-основного состояния мочи, предрасполагающими факторами являются инфекции мочеполовой системы, различные виды повреждений почек. В результате подобных заболеваний в почечных лоханках и чашечках появляются белковые включения, которые становятся основой для кристаллизации камней.

Анализ почечных камней необходим для того, чтобы определить, из каких солей преимущественно состоят камни. Результат анализа влияет на дальнейшую тактику лечения мочекаменной болезни. Некоторые камни можно растворить путем коррекции диеты или назначением лекарственных препаратов. Другие же типы камней таким способом растворить нельзя, в таком случае решается вопрос об оперативном лечении.

Подготовка

Специальной подготовки к этому анализу не требуется. Для проведения анализа требуется только образец камня. Получить его можно путем сбора мочи после приступа почечной колики или после процедуры литотрипсии – дробления камней в почках, или после удаления камня посредством операции.

Показания для анализа мочевых камней

Показанием к данному исследованию является мочекаменная болезнь. Результаты анализа позволяют оценивать риск развития рецидивов (повторные приступы почечной колики, рост камней, образование коралловидных камней).

Противопоказания

Противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Выделяют несколько видов почечных камней:

Почечные камни.

Кальциевые или оксалатные камни. Основой этих камней являются соли кальция – оксалаты (соли щавелевой кислоты) и/или фосфаты (соли фосфорной кислоты). Частота встречаемости – около 80%.
Струвитные камни – состоят из фосфата аммония – до 15%.
Уратные камни – состоят из солей мочевой кислоты – 5-10%.
Цистиновые камни – 1-2% .
Белковые, ксантиновые и смешанные – менее 1%.

Исследование химической структуры мочевых камней позволит лечащему врачу лучше понять причины их образования, определиться с дальнейшим обследованием, выбрать оптимальную тактику лечения и, самое главное, выбрать наиболее эффективные способы профилактики образования камней в почках.

Дополнительная информация

Так как получить камни для анализа при мочекаменной болезни удается не всегда, следует знать о методах диагностики, позволяющих с высокой степенью достоверности оценить состав камней косвенным способам.

К таким методам относят:

Рентгенологическое описание камня: кальциевые камни хорошо видны на рентгенограмме; струвитные и цистиновые камни слабоконтрастны; ксантиновые, уратные камни на рентгенограмме не определяются (неконтрастируемые камни).
Микроскопия осадка мочи на предмет выявления микролитов (мелких кристаллов, служащих основой для роста камней).
Исследование рН мочи (кислотности). В кислой моче растут преимущественно уратные камни.
Бактериологическое исследование мочи – наличие в моче бактерий является одним из факторов риска мочекаменной болезни и появления белковых и смешанных камней.
Проба на цистин – позволяет выявить цистиновые камни.

Способы лечения различных видов камней

Анализ состава камней позволяет назначать наиболее эффективные методы лечения мочекаменной болезни. Так, уратные камни можно растворить путем изменения кислотности мочи (бывает достаточно изменить диету).

Небольшие инфекционные, брушитовые, цистиновые камни можно растворить с помощью омывания их специальными растворами через катетер введенный в почечную лоханку.

Кальциевые камни подвергаются консервативной терапии с трудом, чаще всего их дробят с помощью ударно-волновой терапии. Коралловидные камни и камни больших размеров удаляют посредством операции на почках.

Литература:

Мочекаменная болезнь H-G. Tiselius, P. Alken, C. Buck, M. Gallucci, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer Перевод: М.Н. Климова Научное редактирование: А.Г. Мартов, © Европейская ассоциация урологов, 2010
Daudon M, Jungers P. Clinical value of crystalluria and quantitative morphoconstitutional analysis ofurinary calculi. Nephron Physiol 2004;98(2):31–6

Вы можете получить услугу «Анализ состава образцов почечных камней»

В одной из: 5 клиник в Москве

со средней стоимостью: 3906 руб.

Источник

Цены: от 330р. до 12000р.

Динамика цен

243 адреса, 243 цены, средняя цена 4013р.

ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской

ул. Давыдковская, д. 5

Анализ минерального состава мочевых камней

6750 р.

Медицина на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 9

Определение химического состава мочевого камня методом инфракрасной спектроскопии

2800 р.

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Определение химического состава конкремента (камни из мочевого пузыря, почек, желчного пузыря

3940 р.

Агапе в Капотне

ул. Верхние Поля, д. 35, корп. 5

Химический анализ мочевого камня (спектроскопия)

2950 р.

К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

Анализ минерального состава мочевых камней

4450 р.

МедСемья на Солнцевском проспекте

Солнцевский пр-т, д. 19

Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия)

7000 р.

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Химический анализ мочевого камня

6251 р.

Клиника экспертных медицинских технологий

Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1

Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия)

4200 р.

Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

Химический анализ мочевого камня

6251 р.

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Химический анализ мочевого камня

6251 р.

МедиСкан в Домодедово

г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1

Определение качественного состава камня (из почек)

1500 р.

Андреевские больницы в Королёве

г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9

Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия) мочевой камень

4500 р.

Авиамед в Жуковском

г. Жуковский (Московская область), ул. Чкалова, д. 26

Химический анализ мочевого камня

4800 р.

АрсВита в Королеве

г. Королев (Московская область), Октябрьский бульвар, д. 5

Анализ минерального состава и структуры мочевых камней и их фрагментов (Рентгенофазовый анализ) , до 9 дней

3480 р.

Yourmed в Красногорске

г. Красногорск (Московская область), ул. Авангардная, д. 3

Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия)

3700 р.

АрсВита в Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Кутузовская, д. 74А

Анализ минерального состава и структуры мочевых камней и их фрагментов (Рентгенофазовый анализ) , до 9 дней

3480 р.

АрсВита в Бутово

дер. Дрожжино (Московская область), Новое шоссе, д. 3, корп. 2

Анализ минерального состава и структуры мочевых камней и их фрагментов (Рентгенофазовый анализ) , до 9 дней

3480 р.

Медикал Он Групп в Балашихе

г. Балашиха (Московская область), ул. Советская, д. 42

Химический состав мочевого камня

5401 р.

Клиника профессора Горбакова в Красногорске

г. Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2

Химический анализ мочевого камня (спектроскопия, количественно)

3500 р.

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

Определение химического состава конкремента

12000 р.

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Определение химического состава конкремента

12000 р.

Атлас на Кутузовском проспекте

Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14

Определение химического состава мочевого конкремента (ИК спектрометр

9000 р.

ИНВИТРО на Большой Декабрьской

ул. Большая Декабрьская, д. 1

Анализ химического состава мочевых (почечных) камней методом инфракрасной спектрометрии (Compositional Analysis of Urine (Kidney) Stones, infrared spectrometry)

3570 р.

Институт красоты на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 57А

Камни почечные, анализ (Calculi (Stone) Analysis) [#80237-1265]

3890 р.

GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

Определение химического состава конкремента

12000 р.

ИНВИТРО на Староалексеевской

ул. Староалексеевская, д. 8

3570 р.

ИНВИТРО на Мосфильмовской

ул. Мосфильмовская, д. 17/25

3570 р.

ИНВИТРО на Толбухина

ул. Толбухина, д. 8, корп. 1

3570 р.

ИНВИТРО на проспекте Маршала Жукова

пр-т Маршала Жукова, д. 39, корп. 1

3570 р.

Спектра на Герасима Курина

ул. Герасима Курина, д. 16

Исследование химического состава мочевых камней

5849 р.

Источник