Экзотоксин выделяется возбудителями кори
Физиология микроорганизмов
Патогенные микробы по характеру питания относятся к
-Сапрофитам
-Анаэробам
-Аутотрофам
+Гетеротрофам
2.
Микроорганизмы, которым для роста и размножения необходим кислород
-Факультативные анаэробы
+Аэробы
-Анаэробы
-Облигатные анаэробы
3.
К микробам анаэробам относится
-Кишечная палочка
-Холерный вибрион
-Возбудитель туберкулеза
+Возбудитель столбняка
4.
Термин «размножение» означает
-Увеличение объема одной особи
-Увеличение числа молекул ДНК в клетке
+Увеличение числа особей в популяции
-Увеличение отдельных компонентов в клетке
5.
Размножение бактерий происходит путем
-Митоза
-Мийоза
+Перетяжки
-Образования спор
6.
Элементы органогены, входящие в состав микробной клетки:
-калий, натрий, кальций, магний
-белки, нуклеиновые кислоты
+углерод, азот, кислород, водород
-углеводы, органические соединения
7.
Самый значительный компонент клетки:
-минеральные соли
+вода
-углеводы
-липиды
-белки
8.
Микроорганизмы способные жить и размножаться только в отсутствии свободного кислорода воздуха:
-факультативные анаэробы
-аэробы
+облигатные анаэробы
-микроаэрофилы
9.
Оптимальная температура для выращивания большинства патогенных бактерий составляет:
-+22-28 град
++37 град
-+44 град
-10-20 град
10.
Прибор для выращивания микроорганизмов:
-автоклав
-сушильный шкаф
+термостат
-водяная баня
11.
Выделить чистую культуру микроорганизмов можно с помощью:
-микроскопического метода
+микробиологического метода
-иммунологического метода
-аллергического метода
12.
Чистая культура микроорганизмов содержит:
-возбудителей различных заболеваний
+микроорганизмы одного вида
-микроорганизмы окрашенные в один цвет
-микроорганизмы различные по своим свойствам
13.
Экзогенные ферменты:
+выделяются клеткой во внешнюю среду
-участвуют в реакциях, протекающих внутри клетки
-постоянный набор ферментов клетки
-появляются при наличии определённого субстрата
14.
Ферменты агрессии:
-появляются в клетке при наличии в питательной среде определённого вещества
+служат для преодоления естественных защитных барьеров макроорганизма
-участвуют в реакциях протекающих внутри клетки
-красящие вещества, образуемые микроорганизмами в процессе метаболизма
15.
Микроорганизмы, получающие органические вещества из неживой органической материи:
-автотрофы
-литотрофы
+сапрофиты
-паразиты
1.
На возникновение и развитие инфекционного процесса оказывают влияние
-Охлаждение
-Физическое и умственное переутомление
-Плохие санитарно-гигиенические условия
+Все перечисленное верно
2.
Возникновение инфекционного заболевания зависит от
-Подвижности возбудителя
-Типа дыхания микроорганизмов
+Вирулентностьи возбудителя
-Способности окрашиваться по Грамму
3.
Сепсис
-Возврат симптомов заболевания
-Циркуляция в крови токсина
+Длительное обнаружение и размножение бактерий в крови
-Возбудители циркулируют в крови, но не размножаться
4.
Заболеванием, передающимся через почву, является:
-Холера
-Бешенство
-Грипп
+Столбняк
5.
Источником инфекции является:
-Вода
+Больные животные
-Грязные руки
-Молоко
6.
К зоонозным инфекциям относят:
-Грипп
-Брюшной тиф
+Чуму
-Холеру
7.
К зоонозным инфекциям относят:
-Дизентерию
+Бешенство
-Брюшной тиф
-Малярию
8.
Заболеванием, передающимся водным путем, является:
-Малярия
+Холера
-Сыпной тиф
-Грипп
9.
Механизмом передачи инфекции является:
-Контактно-бытовой
+Фекально-оральный
-Пищевой
-Водный
10.
Экзотоксин выделяется возбудителями:
-Кори
-Сыпного тифа
-Брюшного тифа
+Ботулизма
11.
К антропонозным инфекциям относят:
-Сибирскую язву
-Бешенство
+Корь,грипп
-Сальмонеллез
12.
Заболеванием, передающимся через воздух, является:
+Туберкулез
-Дизентерия
-Малярия
-Газовая гангрена
13.
Источником инфекции является:
-Игрушки
-Грязная посуда
+Бактерионоситель
-Вши
14.
К заболеваниям, передающимся пищевым путём относят:
-Малярию
+Дизентерию
-Грипп
-Корь
15.
Прямым контактом передается:
-Сыпной тиф
-Брюшной тиф
-Ветреная оспа
+Сифилис
16.
К микроорганизмам, выделяющим экзотоксин, относят:
-Дизентерийную палочку
-Вирус гриппа
-Малярийный плазмодий
+Палочку ботулизма
17.
Механизмом передачи инфекции является:
-Пищевой
-Водный
-Воздушно-капельный
+Контактный
18.
К антропонозным инфекциям относят:
-Бруцеллез
-Бешенство
+Дизентерию
-Сальмонеллез
19.
Свойством патогенных микроорганизмов является:
-Мутуализм
-Комменсализм
+Специфичность
-Авирулентность
20.
Механизмом передачи инфекции, является:
-Контактно-бытовой
-Воздушно-пылевой
-Воздушно-капельный
+Трансмиссивный
21.
К заболеваниям, передающимся трансмиссивным путем, относят:
-ОРВИ
-Корь
+Малярию
-Аскаридоз
22.
Эндотоксином называется:
-Токсичный белок, вырабатываемый клеткой при ее жизни
+Токсичный компонент клетки, освобождающийся при ее гибели
-Обезвреженный токсин
-Фермент, расщепляющий клеточную стенку
23.
Экзотоксином называется:
+Токсичный белок, вырабатываемый клеткой при ее жизни
-Токсичный компонент клетки освобождающийся при ее гибели
-Обезвреженный токсин
-Фермент, расщепляющий клеточную стенку
24.
Заболевание, при котором источником инфекции может быть только человек, называется:
-Антропозооноз
-Зооноз
+Антропоноз
-Сапроноз
25.
После укуса клеща ребенок заболел энцефалитом. Такой механизм передачи называется:
+Трансмиссивный
-Контактный
-Фекально-оральный
-Парентеральный
26.
Отличием инфекционного заболевания от соматического является:
-Отсутствие иммунитета
+Заразность заболевания
-Отсутствие периодов заболевания
-Продолжительность заболевания
27.
Через 10 лет после перенесенного сыпного тифа у больного без повторного заражения повторились симптомы этого заболевания. Это является примером:
-Суперинфекции
+Рецидива
-Смешанной инфекции
-Повторной инфекции
Источник
Банк тестовых заданий
по предмету: «Основы микробиологии и иммунологии»
специальности: 31.02.01«Лечебное дело» 31.02.02«Акушерское дело»,
34.02.01«Сестринское дело»
1.Какой из перечисленных ученых является основоположником науки микробиологии:
а) Мечников
Б) Левенгук
в) Пастер
г) Кох
2. В виде цепочки располагаются:
а) стафилококки
Б) стрептококки
в) тетракокки
г) менингококки
3. В виде «виноградных гроздей» располагаются:
а) менингококки
б) стрептококки
В) стафилококки
г) тетракокки
4. Характеристика лофотрихий:
а) имеют один жгутик
б) жгутики располагаются в виде пучков по обоим концам
В) жгутики располагаются в виде пучков на одном конце бактерии
г) жгутики располагаются по периметру
5. По расположению жгутиков бактерии делятся:
А) на амфитрихии
б) на диплококки
в) на аутотрофы
г) на гетеротрофы
6.Фагоцитарная теория была основана:
а) Луи Пастером
б) П.Эрлихои
в) Авиценной
Г) И. Мечниковым
7. Споры образует
А) возбудитель ботулизма
б) брюшнотифозная палочка
в) кишечная палочка
г) холерный вибрион
8. Грамотрицательные бактерии окрашиваются:
а) метиленовым синим
б) генцианвиолетом
В) фуксином
г) раствором Люголя
9 Царство вирусов было открыто:
А) Д.И.Ивановским
б) Д.С.Самойловичем
в) И.И.Мечниковым
г) Р.Кохом.
10. Палочковидную форму имеют:
а) спириллы
б) сарцины
В) бактерии
г) спирохеты
11. К облигатным анаэробам относят:
а) холерный вибрион
Б) клостридиум ботулизма
в) менингококки
г) вирус кори
12. Питательной средой накопления для холерного вибриона является:
а) МПА
б) МПБ
в) глицериновая смесь
г)1% пептонная вода
13. Бактериологический метод используют для диагностики:
а) гепатита А
б) гриппа
в) кори
г) холеры
14. К простым средам относят:
А) МПА (мясо-пептонный агар)
б) физиологический раствор
в) среду Эндо
г) среду Левина
15. По типу дыханию бактерии делятся:
а) лофотрихии
б) сапрофиты
В) облигатные анаэробы
г) дпилобактерии
16. Пи типу дыхания микробы делятся:
А) факультативные анаэробы
б) диплококки
в) гетеротрофы
г) стрептококки
17. По характеру питания микробы делятся:
а) аэробы
б) анаэробы
в) спириллы
Г) гетеротрофы
18. К сложным средам относят:
а) МПА
б) МПБ
В) среду Эндо
г) физиологический раствор
19. Через почву передаются инфекции:
а) ОРЗ
б) корь
в) бешенство
Г) ботулизм
20. Источником инфекции является:
а) вода
б) воздух
в) грязные руки
Г) больной человек или бактерионоситель
21. К зоонозным инфекциям относят:
а) грипп
Б) сибирская язва
в) холеру
г) шигеллез
22. К антропонозным инфекциям относят:
А) шигеллез
б) бешенство
в) сап
г) сальмонеллез
23. Через воду передается:
а) гепатит С
б) малярия
в) корь
Г) брюшной тиф
24. Механизмом передачи инфекции является:
А) фекально-оральный
б) контактный
в) пищевой
г) водный
25. Экзотоксин выделяется возбудителями:
а) гриппа
б) ОРЗ
В) дифтерии
г) дизентерии
26. К антропонозным инфекциям относят:
а) сибирскую язву
б) сап
в) ящур
Г) корь
27. Через воздух передается:
а) столбняк
б) бешенство
В) дифтерия
г) эшерихиоз
28. Источником инфекции являются:
а) постельное бельё
б) вши
в) игрушки
Г) бактерионоситель
29. Механизмом передачи является:
а) пищевой
б) половой
в) воздушно-пылевой
Г) трансмиссивный
30. К бактериям относятся возбудители:
а) гриппа
Б) сальмонеллеза
в) кори
г) малярии
31. К антропонозным инфекциям относят:
а) бруцеллез
б) бешенство
В) скарлатину
г) лейшманиоз
32. Патогенность – способность:
А) вызывать инфекционный процесс
б) сенсибилизировать организм
в) расщеплять глюкозу
г) вызывать аллергию
33. Путями передачи инфекции являются:
А) парентеральный
Б) воздушно-капельный
В) половой
Г) водный
34. Через почву передается:
а) ОРЗ
б) гепатит В
в) гепатит С
Г) столбняк
35. Трансмиссивным путем передается:
а) грипп
б) ангина
в) дифтерия
Г) малярия
36. Через пищу передается:
а) малярия
б) корь
в) грипп
Г) сальмонеллез
37. Прямым контактом передается:
а) скарлатина
б) дифтерия
в) сальмонеллез
Г) сифилис
38. К бактериальным инфекциям относят:
а) грипп
б) лямблиоз
в) гепатит А
Г) дифтерию
39. Экзотоксин выделяют:
а) кишечная палочка
б) сальмонеллы
в) споры столбняка
Г) дифтерийная палочка
40. Спирохеты вызывают:
а) брюшной тиф
Б) сифилис
в) грипп
г) менингит
41. Антибиотики продуцируют:
А) грибы
б) острицы
в) клещи
г) москиты
42. К химиотерапевтическим средствам относят:
А) антибиотики
б) вакцины
в) сыворотки
г) туберкулин
43. К антибиотикам относят:
А) тетрациклин
Б) стрептомицин
в) нистатин
г) анальгин
44. Вирусы вызывают:
а) сифилис
Б) корь
в) брюшной тиф
г) сыпной тиф
45. Риккетсии вызывают:
А) сыпной тиф
б) брюшной тиф
в) сибирскую язву
г) малярию
46. Простейшие вызывают:
А) лямблиоз
Б) малярию
в) грипп
в) дифтерию
47. Грибы вызывают:
А) микотоксикозы
б) дизентерию
в) сап
г) малярию
48. Бактериофаги в медицине используются для:
а) лечения инфекционных заболеваний
б) профилактики инфекционных заблеванный
в) лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
Г) все ответы правильные
49. Природой фагов являются:
а) грибы
б) бактерии
В) вирусы
г) простейшие
50. Естественный активный иммунитет вырабатывается в результате:
а) введения вакцины
Б) перенесенного заболевания
г) введения анатоксина
г) введения иммуноглобулина
51. Искусственный активный иммунитет вырабатывается в результате:
а) введения сыворотки
Б) введения вакцины
в) перенесенного заболевания
г) введение иммуноглобулина
52. Естественный пассивный иммунитет вырабатывается в результате:
а) получения антител через плаценту от матери
б) ведения бактериофага
в) введение сыворотки
г) перенесенного заболевания
53. Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается при введении:
а) дифтерийного анатоксина
Источник
33
понятие об инфекции. Инфекционный процесс и
инфекционная болезнь. Условия возникновения инфекционного процесса. Стадии и
уровни инфекционного процесса.
Понятие инфекции
Инфекция
(позднелат. infectio — заражение) — это внедрение и размножение микроорганизмов
в макроорганизм с последующим развитием различных форм их взаимодействия — от
носительства возбудителей до клинически выраженной болезни.
Инфекционные
заболевания распространены во B мире. Известно около 3 тыс. инфекционных
болезней, KOторыми может заболеть человек. Возбудителями их являются различные
микроорганизмы: бактерии, простейшие, риккетсии, вирусы, актиномицеты
(актиномицеты — лучистые грибки, совмещают в себе черты бактерий и простейших
грибов), спирохеты.
Инфекция—
это биологическое явление, которое включает любые формы взаимодействия
макроорганизма и патогенных бактерий. В зависимости от локализации
микроорганизмов, Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных
болезней. В соответствии с этим основным признаком все инфекционные болезни
разделены на 4 группы:
1)
кишечные инфекции;
2)
инфекции дыхательных путей;
3)
кровяные инфекции;
4)
инфекции наружных покровов.
1.
Кишечные инфекции. Для кишечных инфекций характерна локализация возбудителей в
кишечнике, которые проникают в организм через рот, чаще с пищей или водой,
затем с испражнениями попадают во внешнюю среду. Подъем заболеваемости
кишечными инфекциями наблюдается в теплое время года, что обусловлено
увеличением численности мух, употреблением человеком большого количества плохо
промытых овощей и фруктов.
К
кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез,
вирусный гепатит А, паратифы, бруцеллез, ботулизм и др. Основными способами
борьбы с кишечными инфекциями являются соблюдение личной гигиены, мытье рук,
своевременное выявление и изоляция больных и носителей.
2.
Инфекции дыхательных путей, которые передаются воздушно-капельным или
воздушно-пылевым путем. При инфекциях дыхательных путей возбудители
локализуются в слизистых оболочках дыхательных путей и отсюда с капельками
слизи выделяются при выдохе, кашле, чихании, разговоре и даже плаче и
передаются здоровым людям.
В
связи с тем, что инфекции дыхательных путей легко передаются от больного
человека и носителя здоровому, некоторыми из них переболевает почти все
население, а иногда и по несколько раз. Часть болезней выделена в подгруппу
детских инфекций (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, эпидемический паротит,
ветряная оспа, краснуха), которыми переболевают чаще в детском возрасте. К
инфекциям дыхательных путей также относятся: ангина, грипп, парагрипп,
менингококковая инфекция, аденовирусные инфекции. При таких инфекциях важно
своевременное выявление больных и носителей, а также проведение мероприятий,
направленных на разрыв механизма передачи возбудителей: борьба со скученностью,
аэрация и кварце-вание помещений, ношение масок, дезинфекция и т.д.
3.
Кровяные инфекции, или трансмиссивные. К этой группе относятся инфекционные
болезни, возбудители которых проникают в ток крови при укусе насекомых или животных.
К этим инфекциям относятся: сыпной тиф, геммо-рагические лихорадки, чумы,
вирусные гепатиты В и С, вирусные энцефалиты, туляремия. Для профилактики
некоторых болезней этой группы применяется вакцинация (гепатит В).
4.
Инфекции наружных покровов. Контактный механизм передачи. Заражение наружных
покровов происходит при попадании патогенных микробов на кожу или слизистые
оболочки здорового человека. При одних инфекциях возбудитель локализуется в
месте входных ворот, при других — поражает кожные покровы, проникает в организм
и с током крови попадает в различные органы и ткани (сибирская язва, рожа). При
инфекциях половых органов возбудители передаются половым путем (гонорея,
сифилис). Основными мероприятиями по борьбе с инфекциями наружных покровов являются:
изоляция больных, уничтожение больных животных, проведение
санитарно-просветительс-кой работы среди населения, соблюдение правил личной
гигиены.
Проявления
инфекции весьма разнообразны и зависят от свойств микроорганизмов, от состояния
макроорганизма, от условий окружающей среды.
Инфекционный процесс может
проявиться в форме инфекционной болезни. Если инфекционный процесс не дает
видимых клинических проявлений болезни, то говорят о скрытой форме инфекции
(бессимптомное течение инфекционного гепатита). Это приводит к состоянию
носительства. При заражении большое значение имеет инфицирующая доза (ИД) — эта
доза выражает минимальное количество патогенных микроорганизмов, попавших в
макроорганизм, при которой начинается заболевание. Например ИД для стафилококка—
103, ИД для холерного вибриона— 108~’°. ИД снижается при иммунодефицитах
человека.
Инфекция,
вызванная одним микробом, называется простой инфекцией, двумя или более видами
— смешанной. Повторное заражение одним и тем же возбудителем называется реинфекцией.
Инфекции
делятся по форме на:
1)
бактериальную, вирусную, грибковую, протозойную;
2)
экзогенную, эндогенную;
3)
местную (очаговую), общую (генерализованную): бактериемия и вирусемия,
септицемия, сепсис;
4)
моноинфекции, смешанные инфекции, реинфекции;
5)
острую, хроническую, бактерионосительство;
6)
бессимптомную или с выраженными клиническими проявлениями (манифестную);
7)
антропонозы, зоонозы.
Инфекционная
болезнь характеризуется определенной продолжительностью и клиническими
проявлениями. Течение и исход
инфекционного процесса обусловлен количеством патогенных микроорганизмов,
попавших в макроорганизм, состоянием организма человека, его восприимчивостью к
микробу, факторами внешней среды (экологическими), где происходит
взаимодействие микроба с хозяином.
В развитии инфекционного процесса
можно выделить несколько периодов:
1.
Инкубационный период — это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма
в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания.
Этот
период может быть различным по продолжительности и зависит в основном от вида
возбудителя. Например, при кишечных инфекциях инкубационный период не
длительный — от нескольких часов до нескольких суток. При других инфекциях
(грипп, ветряная оспа, коклюш) — от нескольких недель до нескольких месяцев. Но
есть и такие инфекции, при которых инкубационный период длится несколько лет:
лепра, ВИЧ-инфекция, туберкулез. В этом периоде происходит адгезия клеток и,
как правило, возбудители не выявляются.
2. Продромальный период — в этот период идет
колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период
появляются первые предшественники заболевания (повышается температура,
снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты
и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на
организм. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный
период очень характерен и тогда уже в этом периоде врач может поставить
предварительный диагноз. В этом периоде, как правило, возбудитель не
выявляется, кроме коклюша и кори.
3.
Период развития заболевания — в этот период идет интенсивное размножение
возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические
проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при
гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.). В этот период
формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие
возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит
от вида возбудителя. Например, туберкулез, бруцеллез текут долго, несколько лет
— их называют хроническими инфекциями. При большинстве инфекций этот период
является самым заразным. В разгар заболевания больной человек выделяет в
окружающую среду очень много микробов. Период клинических проявлений
заканчивается выздоровлением или смертью больного. Летальный исход может
наступить при таких инфекциях, как менингит, грипп, чума и др. Степень
выраженности клинического течения заболевания может быть разной. Болезнь может
протекать в тяжелой или легкой форме. А иногда клиническая картина может быть
вообще нетипичной для данной инфекции. Такие формы заболевания называют
атипичными, или стертыми. Поставить диагноз в таком случае трудно и тогда
используются микробиологические методы исследования.
4.
Период выздоровления (реконвалесценция) — в этот период погибают возбудители,
нарастают иммуноглобулины класса G и А. В этот период может развиться
бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно
будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением
температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита. В этот
период из организма больного выводятся микробы (с мочой, испражнениями,
мокротой). Продолжительность периода выделения микробов неодинакова при
различных инфекциях. Например, при ветрянке, сибирской язве больные
освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических проявлений болезни.
При других болезнях этот период продолжается 2—3 недели.
Инфекционный процесс не всегда проходит все стадии
и может заканчиваться на ранних этапах заболевания. Например, если человек
привит от того или иного заболевания, то периода развития заболевания может и
не быть.
В любом периоде инфекционной болезни, но особенно
в период ее разгара, возможны осложнения: специфические
и неспецифические.
Специфические
— это осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся
следствием необычной выраженности функционально-морфологических изменений в
организме больного (например, увеличение миндалин при стафилококковой ангине
или перфорация язв кишечника при брюшном тифе).
Неспецифические
— это осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, как правило,
условно-патогенными, являющимися неспецифическими для данного заболевания
(например, развитие гнойного среднего отита у больного корью).
Одним
из наиболее опасных для жизни больного осложнений является развитие
инфекционно-токсического шока. Важнейшей причиной этого осложнения служит
массивное инфицирование организма больного с высвобождением большого количества
эндотоксина.
P/S ниже читать для себя..для понимания =)
Клинические проявления
инфекционно-токсического шока:
1) озноб;
2) снижение артериального давления;
3) частый и нитевидный пульс;
4) одышка;
5) рвота;
6) понос;
7) уменьшение количества выделяемой
мочи.
Чтобы вызвать заболевание,
микроорганизмы должны быть патогенными (болезнетворными).
Патогенность микроорганизмов — это генетически обусловленный признак,
который передается по наследству. Для того чтобы вызвать инфекционную болезнь,
патогенные микробы должны проникать в организм в определенной инфицирующей дозе
(ИД). В естественных условиях для возникновения инфекции патогенные микробы
должны проникать через определенные ткани и органы организма. Патогенность
микробов зависит от многих факторов и подвержена большим колебаниям в различных
условиях. Патогенность микроорганизмов может снижаться или, наоборот,
увеличиваться. Степень патогенности или болезнетворности микроорганизмов
называется «вирулентностью». У патогенных
микроорганизмов вирулентность обусловлена:
1) адгезией — это способность
микроорганизмов прикрепляться к органам и тканям хозяина.
За адгезию отвечают пили и другие
рецепторы — у стафилококков белок А, у стрептококков белок М. Эти структуры,
ответственные за прилипание к клеткам хозяина, называются «адгезинами». При
отсутствии адгезинов инфекционный процесс не развивается;
2) инвазией — это способность внедряться
во внутреннюю среду организма хозяина и распространяться по его органам и
тканям. Микроорганизмы способны вырабатывать различные ферменты агрессии, для
преодоления защитных барьеров макроорганизма. К ним относятся: нейраминидаза —
фермент, который расщепляет биополимеры, которые входят в состав поверхностных
рецепторов клеток слизистых оболочек. Это делает оболочки доступными для
воздействия на них микроорганизмов; гиалуронидаза — действует на межклеточное и
межтканевое пространство. Это способствует проникновению микробов в ткани
организма; дезоксирибо-нуклеаза (ДНКаза) — фермент, который деполимеризирует
ДНК, и др. Ферменты микроорганизмов могут действовать местно и генерализованно.
Большую роль в преодолении межклеточных барьеров играют жгутики бактерий;
3) капсулообразованием — это способность
микроорганизмов образовывать на поверхности капсулу, которая защищает бактерии
от клеток фагоцитов организма хозяина (пневмококки, чума, стрептококки). Если
капсул нет, то образуются другие структуры: например, у стафилококка — белок А,
с помощью этого белка стафилококк взаимодействует с иммуноглобулинами. Такие
комплексы препятствуют фагоцитозу. Или же микроорганизмы вырабатывают
определенные ферменты: например, плазмокоагулаза приводит к свертыванию белка,
который окружает микроорганизм и защищает его от фагоцитоза;
4) токсинообразованием — способность
микроорганизмов вырабатывать яды. По своим свойствам токсины делятся на
эндотоксины и экзотоксины.
Экзотоксины — это вещества белковой
природы, обладают выраженными иммуногенными и антигенными свойствами. Они
состоят из двух фрагментов — А и В. В-фрагмент способствует адгезии и инвазии;
А-фрагмент обладает выраженной активностью по отношению к внутренним системам
клетки.
По типу действия экзотоксины делятся на:
А. Цитотоксины — блокируют синтез белка
в клетке (дифтерия, шигеллы);
Б. Мембранотоксины — действуют на
мембраны клеток (лейкоцидин стафилококка действует на мембраны клеток фагоцитов
или стрептококковый гемолизин действует на мембрану эритроцитов). Наиболее
сильные эзотоксины вырабатывают возбудители столбняка дифтерии, ботулизма.
Характерной особенностью экзотоксинов является их способность избирательно
поражать определенные органы и ткани организма. Например, экзотоксин столбняка
поражает двигательные нейроны спинного мозга, а дифтерийный экзотоксин поражает
сердечную мышцу и надпочечники.
Для профилактики и лечения
токсинемических инфекций применяются анатоксины (обезвреженные экзотоксины
микроорганизмов) и антитоксические сыворотки.
Эндотоксины — тесно связаны с телом
микробной клетки и освобождаются при ее разрушении. Эндотоксины не обладают
таким выраженным специфическим действием, как экзотоксины, а также менее
ядовиты. Не переходят в анатоксины. Эндотоксины являются суперантигенами, они
могут активизировать фагоцитоз, аллергические реакции. Эти токсины вызывают
общее недомогание организма, их действие не отличается специфичностью.
Независимо от того, от какого микроба получен эндотоксин, клиническая картина
однотипна: это, как правило, лихорадка и тяжелое общее состояние. Выброс
эндотоксинов в организм может привести к развитию инфекцион-но-токсического
шока.
§ 2. Методы лабораторной диагностики инфекционных
заболеваний
Существует 5 основных методов
диагностики:
1) микроскопический — позволяет
обнаружить возбудителя непосредственно в материале, взятом от больного. Для
этого мазок окрашивают различными способами. Этот метод играет решающую роль
при диагностике многих инфекционных заболеваний: туберкулеза, малярии, гонореи
и др.;
2) бактериологический — заключается в
посеве исследуемого материала на питательные среды. Этот метод позволяет
выделить возбудителя в чистом виде и изучить его морфологические признаки,
ферментативную активность и идентифицировать его;
3) биологический метод — осуществляют
путем выделения возбудителя при заражении лабораторных животных, которые
восприимчивы к данному заболеванию. Этот метод дорогостоящий, поэтому
применяется ограниченно;
4) серологические методы исследования —
основаны на выявлении специфических иммунных антител в сыворотке крови
больного. Для этого используют различные иммунологические реакции: реакция
Видаля (используется для выявления брюшного тифа);
5) аллергический метод — ставятся
кожно-аллергические пробы, введение аллергена накожно или внутрикожно;
используются для диагностики туберкулеза, туляремии, лепры и т. д.
Источник