Холецистит — воспаление желчного пузыря. Развивается в результате проникновения микробов в желчный пузырь, которому способствуют нарушения оттока желчи, состава желчи, камни. Различают острый и хронический холецистит. Основными проявлениями являются: боли в правом подреберье и эпигастральной области, повышение температуры, тошнота и возможно рвота (в том числе и рвота желчью). При легких формах холестита проводят консервативную терапию (без хирургического вмешательства), основными принципами которой являются: холод на живот, голод и покой. Также применяются спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, платифиллин и др.), обезболивающие средства (анальгин, баралгин и др.). При тяжелых формах холецистита (гнойный, осложненный) применяется операция — удаление желчного пузыря. При хронических формах, когда отмечаются частые обострения применяется наравне с обычно холецистэктомией и лапароскопическая холецистэктомия. Термин ‘Холецистит’ в описаниях болезней:- Холецистит острый — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
Классификация • Острый катаральный холецистит. Воспаление ограничено слизистой и подслизистой оболочками • Флегмонозный холецистит — гнойное воспаление с инфильтрацией всех слоёв жёлчного пузыря. Возможно изъязвление слизистой оболочки с последующей экссудацией воспалительной жидкости в околопузырное пространство • Гангренозный холецистит — частичный или тотальный некроз стенки жёлчного пузыря. - Холецистит острый — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
В 85-95% воспаление желчного пузыря сочетается с камнями. Более чем в 60% случаев острого холецистита из желчи высевают микробные ассоциации: чаще кишечную палочку, стрептококки, сальмонеллы, клостридии и др. В ряде случаев острый холецистит возникает при забросе панкреатических ферментов в желчный пузырь (ферментативный холецистит). - Холецистит хронический — описание, диагностика, симптомы и лечение…
Частота • Распространённость в общей популяции — около 10% • Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин • С возрастом вероятность развития заболевания возрастает. Этиология • Жёлчные камни (90-95% случаев) • Сладж пузырной жёлчи — густая взвесь кристаллов холестерина и солей билирубина • Бескаменный холецистит связан с застоем жёлчи и повышением её литогенности при критических состояниях (см. Холецистит острый). - Гастрит — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
Часто возникает сопутствующий энтерит; кишечный дисбактериоз, панкреатит, холецистит накладывают свой отпечаток на клиническую картину заболевания. Ригидный (антральный) гастрит характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. - Холангит — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
Инструментальные исследования • УЗИ позволяет выявить камни в общем жёлчном протоке и признаки повреждения жёлчных протоков • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или чрескожная чреспечёночная холангиография — метод выбора при диагностике холангита. Дифференциальная диагностика • Первичный склерозирующий холангит • Холангиты при ВИЧ-инфекции • Острый холецистит • Гепатит. - Панкреатит острый — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни…
Заболевания желчевыводящих путей отмечают в 60% случаев, однако теория общего канала Одди подтверждается только в 1-2% случаев; чаще подобная этиологическая зависимость объясняется тесными связями лимфатических коллекторов и переходом воспаления по лимфатическим сосудам. Причинами острого панкреатита могут быть прием алкоголя, чрезмерное употребление богатых жирами продуктов, холецистит и холедохолитиаз, дивертикулиты двенадцатиперстной кишки и др. Патогенез. - Болезнь желчнокаменная — описание, диагностика, симптомы и лечение…
Осложнения • Водянка жёлчного пузыря • Деструктивный холецистит (флегмонозный, гангренозный, апостематозный) с угрозой перфорации и перитонита. Перфорация жёлчного пузыря может быть прикрытой и в свободную брюшную полость • Эмпиема жёлчного пузыря • Холангит • Абсцесс печени • Сепсис • Закупорка камнем протоков желчевыводящей системы с развитием подпечёночного холестаза и механической желтухи • Вторичный билиарный цирроз печени • Панкреатит • Образование свищей между… - Заболевания воспалительные органов малого таза — описание…
гистеросальпингографии; введение во влагалище крахмала, талька, минерального масла) • Негранулематозный сальпингит возникает вторично на фоне любой другой бактериальной инфекции брюшной полости: острый аппендицит, дивертикулит, болезнь Крона, холецистит. Патогенез • ВЗОМТ обычно предшествует колонизация влагалища и шейки матки условно-патогенной флорой • Бессимптомное носительство может продолжаться месяцы и годы • Под действием провоцирующего фактора бактерии… - Пиелонефрит — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
ХПН. • Дифференциальная диагностика • Инфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой (брюшной тиф, малярия, сепсис) • Пионефроз • Гидронефроз • Острое гнойное заболевание нижних мочевых путей • Инфаркт почки • Острый гломерулонефрит • Пневмония • Холецистит • Острый панкреатит • Острый аппендицит • Инфаркт селезёнки • Расслаивающая аневризма аорты • Опоясывающий лишай. - Сальмонеллёз — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
• РПГА с цистеиновой пробой, позволяющей дифференцированно определять титры АТ класса IgG. Дифференциальная диагностика • Вирусный гастроэнтерит • Другие бактериальные гастроэнтериты (дизентерия, холера и т.д.) • Сепсис (менингококковый, стафилококковый) • Аппендицит • Холецистит • Перфорация кишечника. ЛЕЧЕНИЕ. • Диета с использованием в пищевом рационе механически и термически обработанных продуктов. - Панкреатит острый — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни…
Дифференциальная диагностика • Пенетрирующая или перфорирующая язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки • Острый холецистит • Холедохолитиаз • Обструкция брыжеечных сосудов и/или инфаркт • Перфорация внутренних органов • Обтурационная кишечная непроходимость • Аневризма аорты • Рак поджелудочной железы • Острый аппендицит • Эктопическая беременность • Задний ИМ • Гематома мышц передней брюшной стенки • Тупая травма или проникающее ранение селезёнки. - Рвота беременных — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни…
Лабораторные данные • Анализ крови: снижение концентрации электролитов и протеинов в плазме • Анализ мочи: глюкозурия, альбуминурия, зернистые цилиндры, гематурия (редко), увеличение содержания мочевой кислоты. Дифференциальная диагностика • Гастроэнтерит • Гастрит • Рефлюкс-эзофагит • Язвенная болезнь • Холецистит • Холелитиаз • Пиелонефрит. - Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки — описание, диагностика…
Сопутствующая патология • Семейный полиэндокринный аденоматоз I типа (СПЭА I) часто сопровождается развитием гастринсекретирующих опухолей с образованием язв • Цирроз печени и ХПН нередко осложняются язвами двенадцатиперстной кишки • Синдром Золлингера-Эллисона • Поражения органов ЖКТ — хронический холецистит (25,6%), реактивный панкреатит и др. - Перитонит — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
Основные причины перитонита: острый деструктивный аппендицит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый деструктивный холецистит, дивертикулит ободочной кишки или дивертикулит подвздошной кишки (меккелева дивертикула), перфорация опухоли ободочной кишки или разрыв слепой кишки при опухолевой кишечной непроходимости, травматические разрывы полых органов при закрытой травме живота. Реже перитонит развивается после оперативных вмешательств. - Инфекция стафилококковая — описание, диагностика, симптомы и лечение…
холецистит ••• Кости и суставы: остеомиелит, артрит ••• ЦНС: менингит, абсцесс мозга, менингоэнцефалит (вентрикулит) ••• Мочевыводящая система: цистит, пиелонефрит, околопочечный абсцесс ••• ССС: эндокардит, перикардит, флебиты •• Генерализованные поражения — сепсис (септицемия, септикопиемия, бактериальный эндокардит) •• Токсинобусловленные заболевания ••• Пищевая токсикоинфекция ••• Эксфолиативный дерматит Риттера ••• Синдром токсического шока. - Бруцеллёз — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
Осложнения • Местная гнойная инфекция костей и суставов (в 20-85% случаев): артриты (возможно аутоиммунной природы), бурсит, тендосиновит, остеомиелит, сакроилеит, позвоночные или парапозвоночные абсцессы • Эндокардит (регистрируют редко, может быть причиной летального исхода) • Тромбофлебит • Гепатит • Холецистит. - Синдром Кавасаки — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни…
…диффузно инъецирована • Шейная лимфаденопатия — лимфатические узлы плотные, иногда болезненные, диаметром более 1,5 см • Поражение ССС •• Тахикардия, несоответствующая степени повышения температуры тела •• Миокардит •• Перикардит, часто субклинический •• Аневризмы коронарных и других артерий среднего калибра •• ИМ • Поражение ЖКТ •• Диарея •• Некалькулёзный холецистит •• Панкреатит • Поражение мочевыделительной системы •• Гломерулонефрит •• Уретрит • Поражение. - Инфекции острые кишечные — описание, диагностика, симптомы и…
кала после обработки специальными красителями •• Обнаружение сывороточных АТ к Аг возбудителя и роста их титра: серологическое обследование с использованием специальных диагностикумов в реакциях (РПГА, РНГА, ИФА и т.п.), диагностическое значение имеет прирост титра АТ в 4 раза. Дифференциальная диагностика • Воспалительные процессы органов брюшной полости • Кишечная непроходимость • Калькулёзный холецистит. - Колит — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
Полезно ацидофильное молоко (150-200 г 3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы. В период обострении хронических колитов назначают на короткое время антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины; левомицетин, аминогликозиды и др. ) или сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол) в обычных дозах. - Крапивница — описание, диагностика, симптомы и лечение болезни.
При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия. Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др. ), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.
| Термин ‘Холецистит’ в описаниях мед.препаратов:- Осалмид (Osalmid) — описание и инструкция.
Стимулирует образование и выделение желчи, уменьшает ее вязкость, оказывает спазмолитическое действие — уменьшает спазм гладких мышц желчевыводящих путей и сфинктера желчного протока; обладает гипохолестеринемическими свойствами, нормализует содержание билирубина. Применение: Хронический холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь; подготовка к дуоденальному зондированию (для усиления желчеотделения). - Папаверин (Papaverine) — описание и инструкция.
Применение: Спазмы сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит, холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика. Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада, глаукома, нарушение функции печени, пожилой возраст (риск гипертермии), детский возраст (до 6 мес). Побочные действия: AV блокада, желудочковая экстрасистолия, гипотензия, запор, сонливость, повышение в крови уровня трансаминаз, эозинофилия. - Гиосцина бутилбромид (Hyoscine butylbromide) — описание и инструкция.
Применение: Спастические состояния ЖКТ, желчного и мочеполового тракта (почечная колика, желчная колика, холецистит, кишечная колика, пилороспазм, в т.ч. у новорожденных), спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии), альгодисменорея, эндоскопические и функциональные диагностические исследования органов пищеварения (для расслабления гладкой… - Рифампицин (Rifampicin) — описание и инструкция.
Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит. Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени и почек, беременность, кормление грудью. Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, понижение аппетита, увеличение печеночных трансаминаз в крови, головная боль, артралгии, канальцевый некроз, нарушение зрения, лейкопения, нарушения менструального цикла, крапивница, отек Квинке и другие аллергические… - Урсодеоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid) — описание и…
K77 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках. K80 Желчно-каменная болезнь /холелитиаз/. Холецистит хронический. - Сульфален (Sulfalene) — описание и инструкция.
Применение: Инфекции (вызванные чувствительными к сульфаниламидам микроорганизмами) органов дыхания — бронхит, очаговая и крупозная пневмония, бронхопневмония и др., желчевыводящих путей — холецистит, холангит, мочевыводящих путей — пиелит, цистит, уретрит и др., гнойные инфекции различной локализации — раневая инфекция, абсцессы, маститы и др., остеомиелит, отит, синусит и др.; малярия (в комбинации с противомалярийными препаратами, особенно при формах, устойчивых к… - Рифамицин (Rifamycin) — описание и инструкция.
J32 Хронический синусит. Синуситы. K81 Холецистит. Холецистит острый. M86 Остеомиелит. - Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid) — описание и…
Холецистит хронический. - Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) — описание и…
Диарея хроническая. Токсикоз кишечный. Колит. Энтерит. Диарея. Дизентерия. K81 Холецистит. Холецистит острый. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. - Цефазолин (Cefazolin) — описание и инструкция.
J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей. K65 Перитонит. K81 Холецистит. Холецистит острый. K83.0 Холангит. - Карбенициллин (Carbenicillin) — описание и инструкция.
Отит средний острый. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. K65 Перитонит. K81 Холецистит. Холецистит острый. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. M60.0 Инфекционные миозиты. M65 Синовиты и тендосиновиты. - Налидиксовая кислота (Nalidixic acid) — описание и инструкция.
Диарея хроническая. Токсикоз кишечный. Колит. Энтерит. Диарея. Дизентерия. K81 Холецистит. Холецистит острый. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. - Сорбит (Sorbitol) — описание и инструкция.
Исследований по изучению репродукции на животных с использованием 3% урологического раствора не проведено; неизвестно, может ли он оказывать неблагоприятное воздействие на плод или репродуктивную способность при использовании у беременных женщин. Применение: Гиповолемия, дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу, хронический холецистит, запоры, в т.ч. при хроническом колите. - Атропин (Atropine) — описание и инструкция.
Пилороспазм. K80 Желчно-каменная болезнь /холелитиаз/. Холецистит хронический. - Этистерон (Ethisterone) — описание и инструкция.
Побочные действия: Слабость, сонливость, нарушение сна, диспептические явления, гепатит, калькулезный холецистит, нарушение зрения, тромбоэмболические осложнения, вирилизм, увеличение массы тела, галакторея, кровянистые выделения из влагалища, дисменорея, аменорея, увеличение и уплотнение молочных желез, угревая сыпь, алопеция, аллергические реакции. Взаимодействие: Снижает эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов, бромокриптина. - Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) — описание и инструкция.
…заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, беременность и лактация - Магния сульфат (Magnesium sulfate) — описание и инструкция.
стенокардии напряжения, сердечных аритмий (особенно суправентрикулярных и обусловленных терапией антиаритмическими или диуретическими средствами, глюкокортикоидами или сердечными гликозидами), отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот). Внутрь: отравление, запор, холангит, холецистит, очищение кишечника, перед диагностическими манипуляциями. - Прогестерон (Progesterone) — описание и инструкция.
Раствор в масле: тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение… - Норэтистерон (Norethisterone) — описание и инструкция.
Противопоказания: Гиперчувствительность, рак молочных желез и половых органов, тромбофилические состояния, в т.ч. в анамнезе, выраженные варикозные изменения вен голеней и геморроидальных вен, холецистит, гепатит, нарушения функции печени, функциональные семейные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина — Джонсона), опухоли печени, кожный зуд, герпес, тяжелая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, эпилепсия, беременность. - Пинаверия бромид (Pinaverium bromide) — описание и инструкция.
Холецистит, холангит, гастрит, дуоденит, эзофагит, энтерит, пилороспазм, холелитиаз, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, спастический колит, гастралгия; постхолецистэктомический синдром, синдром раздраженной тонкой кишки. Подготовка к проведению эндоскопических и рентгенологических исследований ЖКТ (Государственный реестр лекарственных средств, т. 2, 2000). Противопоказания: Гиперчувствительность.
| |