Энтерол для профилактики псевдомембранозного колита
Доказано, что Clostridium difficile может обнаруживаться в стуле здоровых людей. Одновременноо, имеются убедительные данные, указывающие на то, что эти микроорганизмы не способны к длительному существованию в неизмененной нормальной микроэкосистеме кишечника.
Для осуществления патогенных свойств этого микроорганизма необходимы условия, способствующие его избыточному росту, которые возникают в результате применения антибиотиков, то есть проведения антибиотикотерапии.
К основным антибактериальным препаратам, связанным с развитием псевдомембранозного колита, относят цефалоспорины (особенно 2 и 3 поколений), ампициллин, амоксциллин и клиндамицин. Менее причинно-значимыми антибиотиками являются макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) и другие пенициллины. Однако следует учитывать, что практически любой антибактериальный препарат может привести к возникновению псевдомембранозного колита.
Длительное применение антибиотиков или же одновременное применение 2-х и более антибактериальных препаратов ещё более повышает риск развития псевдомембраного колита.
Заболевание развивается при развитии резистентности Clostridium difficile к антибиотикам, подавляющим жизнедеятельность прочей кишечной микрофлоры. Таким образом, возникновение псевдомембранозного колита является результатом развития своеобразного «клостридиального» дисбактериоза у больных под влиянием различных предрасполагающих факторов.
Патогенные штаммы C. difficile продуцируют токсин А и токсин В. Токсин А — мощный энтеротоксин с цитотоксической активностью, вызывающий нарушение барьерной функции слизистой кишечника за счет повреждения эпителиоцитов и активацию секреции жидкости в просвет кишечника. Токсин B – цитотоксин, в 1000 раз более мощный цитотоксин, чем токсин А, его цитотоксический эффект обусловлен нарушением полимеризации внутриклеточных филаментов актина).
Токсины C.difficile воздействует на слизистую оболочку кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до перфорации. Некоторые антибиотики, особенно линкомицин, клиндамицин, ампициллин индуцируют продукцию цитотоксина, повышая его уровень в 16-128 раз без прироста биомассы микроорганизма; несколько меньше, но также повышается продукция энтеротоксина.
У C.difficile описаны плазмиды, которые участвуют в переносе устойчивости к антибиотикам.
Выявляемые в толстой кишке морфологические изменения слизистой обусловлены действием только токсинов, поскольку сами клостридии не обладают инвазивными свойствами и, как правило, в подслизистый слой не проникают. Протяженность и глубина морфологических изменений, выявляемых в толстой кишке, обусловливают тяжесть течения инфекционного процесса.
- Предрасполагающие факторы развития псевдомембраного колита
Помимо антибиотикотерапии (основного предрасполагающего фактора) кдругим предрасполагающим факторам развития псевдомембраного колита относят:
- Возраст старше 60 лет.
- Нахождение в стационаре (особенно в одной палате с инфекционным больным или в реанимационном отделении).
- Операции на органах брюшной полости.
- Применения цитостатических препаратов (особенно метотрексата).
- Гемолитико-уремический синдром.
- Злокачественные заболевания.
- Ишемия кишечника.
- Почечная недостаточность.
- Некротический энтероколит.
- Болезнь Гиршпрунга.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника.
- Различные желудочно-кишечные нехирургические манипуляции (например, установка назогастрального зонда).
Источник
Здравствуйте!
Сегодня расскажу про препарат Энтерол, который помог решить многие мои проблемы с ЖКТ. Такого эффекта я не ожидала. Сейчас Энтерол всегда есть в моей аптечке. Принимаю его курсами, раз в 3-4 месяца. Расскажу обо всем подробно!
Biocodex Lab. Энтерол
Описание:
Фармакологическое действие — противомикробное, антидиарейное, нормализующее микрофлору кишечника.
Иммунобиологический препарат с антидиарейным и противомикробным действием. Проявляет антагонизм к ряду патогенных и условно патогенных микроорганизмов, подавляет их развитие; повышает местную иммунную защиту вследствие увеличения продукции IgА и других иммуноглобулинов.
Оказывает антитоксическое действие в отношении энтеро- и цитотоксинов.
Несколько лет я мучалась сильным вздутием, болью в кишечнике. Вечные запоры, дискомфорт, а в придачу ещё и высыпания на лице, плечах. Долгое время я не могла понять в чем дело.
Разные врачи, кучу таблеток, которые помогали только на время приема. После отмены препаратов, через 3-4 дня вся «сказка» начиналась по новой.
И наконец-то я нашла отличного врача, который погрузился в мою проблему и начал искать причины, а не лечить симптомы.
Я сдала очень много анализов, пока нашла проблему. А вся проблема была в E. coli haemolyticus, которая долго спокойна жила в моем кишечнике. На фоне инфекции, сильный дисбактериоз, пища не переваривалась, постоянные боли в желудке, кишечнике. На гастроскопию я ходила очень часто. И очень многие врачи говорили «это нервы». Оказалось совсем не так.
Biocodex Lab. Энтерол
Показания препарата Энтерол
Дисбактериоз (лечение и профилактика), рецидивирующий колит, вызванный Clostridium difficile, колиты и диареи, вызванные приемом антибиотиков (лечение и профилактика), синдром раздраженной кишки, профилактика диареи при длительном энтеральном питании через зонд.
После того как я нашла хорошего врача, который разобрался с моей проблемой, мне был назначен очень длительный курс лечения, поэтапный (не кучу таблеток сразу).
Вторым этапом был именно Энтерол, после которого я опять почувствовала себя человеком. Принимала я его 14 дней, по 2 таблетки в день, за час до еды. Да, выдерживать час иногда было тяжело, но когда меня замучила боль и нытьё ЖКТ, я была готова на все.
Описание Энтерола.
У нас можно приобрести Энтерол только в баночке по 10 капсул. Такой баночки хватает на 5 дней.
Изначально банка находится в коробке, на которой можно найти краткую инструкцию применения, состав капсул и срок годности. В самой коробке есть полная инструкция.
Баночка всегда запечатана пленкой, доказательство того что ее не вскрыли до вас.
Biocodex Lab. Энтерол
Капсулы обычного размера, с белым порошком внутри. Никакого запаха нет.
После вскрытия, лучше сразу использовать капсулы на один курс. Не хранить долго в открытом виде, так как они могут терять свои свойства (рекомендация от врача).
Biocodex Lab. Энтерол
Применение.
Первую таблетку я принимала утром, на голодный желудок. Через час завтракала. Вторую таблетку я принимала за час до ужина. Старалась завтракать и ужинать в одно время, соблюдая интервал между приемом капсул. И самое главное — никаких диет в моем случае.
При приеме капсул никакого дискомфорта я не ощущала, никакого вкуса тоже. Побочных эффектов за все курсы не наблюдала. Капсулы всегда запивала большим количеством воды.
После первого курса, через месяц последовал второй курс — 14 дней. Как сказал врач — для закрепления результата.
Сейчас, по совету врача, я принимаю курс Энтерола 7-10 дней, один раз в 3-4 месяца.
Biocodex Lab. Энтерол
Приём капсул и результат.
Первый день. Всегда проходит спокойно, никаких изменений я не наблюдала.
Второй день. Начинает чиститься кишечник. (Самое неприятное, что именно на второй день меня обсыпает как подростка. Лицо, спина, плечи — все покрывается мелкими высыпаниями). Тут главное не прерывать курс. По словам врача, начинается чистка организма, и многие реагируют именно так на этот препарат.
Третий день. Все боли начинают утихать. Все проблемы со стулом прекращаются, все становится по часам, независимо от того, что я кушала (я всегда считала что рис, хлеб и тд вызывают у меня запоры, исключала эти продукты. Оказалось, если кишечник работает как надо, никаких запоров не будет).
4 и 5 день. Заметно очищается лицо. У меня обычно проходит вся краснота, очень быстро проходят все высыпания, которые появились на второй день.
С каждым днём, мое состояние становилось лучше. Никаких болей, дискомфорта. Чистое лицо, и даже дерматит стал беспокоить меня намного реже. В конце курса начиналась паника, конечно, что при отмене препарата все вернётся обратно. Этого не произошло. Я спокойно отменила препарат, а боли мучают меня очень редко.
Сейчас я принимаю Энтерол курсом, раз в 3-4 месяца. Это больше профилактика, пока ЖКТ полностью восстановится, так как последствия прошлых неправильных лечений, с кучей антибиотиков, нужно разгребать.
Помимо Энтерола принимаю курс детокса, обязательно. После такого курса появляется легкость, и главное есть энергия. При сильном дисбактериозе, когда еда проходила по кишечнику транзитом, я спала по 14 часов в день.
Энтерол детям.
Энтерол был назначен врачем моему ребёнку, при приеме антибиотика. Принимали по одной капсуле, 1 раз в день, 7 дней. Ребёнку, конечно, прием капсул давался тяжелее. Капсулы глотать не умеем, приходилось высыпать в ложку содержимое капсулы и заливать водой. Главное держать под рукой чашку с водой, чтобы сразу запить, либо выплюнет.
Энтерол облегчил приём антибиотика: никакого дисбактериоза, жидкого стула не было.
Сейчас, в отпуск и поездки я всегда беру с собой именно Энтерол. Смена питания, климата влияет на ЖКТ. С Энтеролом это проходит намного легче.
Одназначно рекомендую Энтерол тем, кто знает что такое СРК и дисбактериоз. Этот препарат справляется с этими проблемами на все 100%. А главное, препарат от диареи, который не вызывает запоров.
Будьте здоровы и всегда консультируйтесь с врачем, перед приемом любых препаратов!
БАДы:
Идеальный витамин D3
Спирулина Now Foods
Пробиотик Лактобекс
Now Foods Detox Support
Масло примулы вечерней
Спасибо за внимание!
Источник
Псевдомембранозный колит относится к категории острых заболеваний толстого кишечника, провоцируемых патогенными бактериями определенных типов. Болезнь сопровождается прогрессирующим воспалительным процессом.
Основными симптомами патологии считаются продолжительная диарея в сочетании с признаками интоксикации организма и регулярными болевыми ощущениями в зоне органов пищеварения. Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной серьезного поражения кишечника. Отсутствие адекватной и своевременной терапии повышает риск летального исхода пациента. При проявлении симптомов колита данного типа важно как можно быстрее провести комплексную диагностику и предпринять соответствующие меры лечения.
1. Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит — заболевание толстого кишечника, развивающееся на фоне дисбактериоза. К числу основных провоцирующих факторов относится бесконтрольный или длительный прием сильнодействующих медикаментов (например, антибактериальных средств). Патология сопровождается воспалительным процессом и образованием на стенках кишечника своеобразных пленок.
Возбудителем болезни считаются грамположительные бактерии. Развитие воспаления может стать причиной перфорации стенок кишечника. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженными симптомами интоксикации организма.
2. Причины
Главной причиной псевдомембранозного колита является нарушение нормального состояния кишечной микрофлоры. К числу самых распространенных провоцирующих факторов относится длительный прием медикаментов с высоким риском побочной симптоматики для пищеварительной системы. Такими препаратами являются антибиотики, слабительные средства, медикаменты из группы цитостатиков.
Активность патогенных микроорганизмов повышается при снижении иммунитета или на фоне прогрессирования инфекционных процессов.
Другие причины:
- бесконтрольный или длительный прием цефалоспоринов, препаратов на основе тетрациклина, пенициллина, левомицетина или эритромицина;
- нарушения в белковом и электролитном обмене;
- декомпенсированные соматические заболевания;
- прогрессирование злокачественных образований в организме;
- нарушение защитных функций организма под воздействием злокачественных опухолей;
- критичное ослабление организма после хирургических процедур;
- нарушения в работе иммунной системы в сочетании с другими факторами;
- длительный контакт с зараженными пациентами (патология может стать «внутрибольничной инфекцией»).
3. По каким симптомам можно определить заболевание
Степень выраженности симптомов псевдомембранозного колита зависит от прогрессирования воспалительного процесса. В легкой форме патология проявляется в виде регулярных болевых ощущений в области органов пищеварения и диареи. При осложнениях в каловых массах появляются примеси крови, организм ослабляется на фоне интоксикации. Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями пищеварительного тракта. Диагностировать болезнь можно только комплексным обследованием.
Возможные симптомы:
-
изнуряющая диарея; - каловые массы зеленоватого цвета;
- наличие примесей крови или слизи в каловых массах;
- признаки обезвоживания организма;
- повышение температуры тела;
- судорожные состояния;
- общая слабость организма;
- потеря аппетита;
- увеличение объема живота;
- учащенный пульс;
- схваткообразные боли в левой части живота;
- снижение артериального давления;
- нарушение тонуса мышц;
- увеличение количества мочи.
Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться в течение двух-трех недель после антибактериальной терапии. Заболевание развивается стремительными темпами. Признаки легкой стадии патологии у пациента могут отсутствовать. Его состояние внезапно ухудшается с появлением признаков интоксикации и обезвоживания. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода по причине остановки сердца, спровоцированной колитом данного типа.
Диагностика патологии
Диагностикой псевдомембранозного колита занимаются гастроэнтеролог и проктолог. Основанием для предварительной постановки диагноза является наличие у пациента увеличенного объема живота, признаков тахикардии, интенсивной диареи и болезненность при пальпации.
При проведении общего анализа крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов (подтверждение воспалительного процесса). Определить присутствие патогенных бактерий можно с помощью исследования каловых масс.
Другие этапы диагностики:
- мазок из заднего прохода;
- КТ или МРТ;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- эндоскопия;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенография.
4. Лечение псевдомембранозного колита
Терапия псевдомембранозного колита легкой и средней степени тяжести осуществляется консервативным методом. На всех этапах лечения важно восполнить запас жидкости в организме и не допустить его обезвоживание. При тяжелых формах болезни применяется инфузионная терапия. Хирургическое вмешательство назначается только при наличии осложнений.
В некоторых случаях для спасения жизни пациента удаляется часть желудка, пораженная воспалительным процессом.
Диета
При подтверждении псевдомембранозного колита в первые три дня пациенту рекомендовано лечебное голодание. Обязательным условием является восполнение запаса жидкости в организме. Можно употреблять не только воду, но и некрепкий чай, отвар шиповника. Возобновлять питание можно при снижении интенсивности диареи. В рацион постепенно вводятся творог и кефир. Дальнейшая диета должна соответствовать принципам Стола 4а.
Принципы питания:
-
из меню исключаются соленые, маринованные, жареные, копченые и жирные продукты; - продукты для приготовления блюд максимально измельчаются
- прием пищи осуществляется по принципам дробного питания (5-6 раз в день);
- в меню должны отсутствовать бобовые, капуста, белый хлеб, сдобная выпечка, продукты, провоцирующие метеоризм;
- овощи и фрукты разрешается употреблять только после термической обработки (запекание, приготовление на пару);
- соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
- под строгим запретом находятся алкогольные и газированные напитки.
Этиотропное лечение
Если псевдомембранозный колит выявлен при осуществлении антибактериальной терапии, то прием антибиотиков в обязательном порядке прекращается. Этиотропное лечение направлено на уничтожение патогенного микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности.
Если симптомы воспалительного процесса исчезли самостоятельно после отмены антибиотиков, то специфическое лечение может не использоваться.
Используемые препараты:
- Метронидазол (основное лекарственное средство, применяемое при этиотропной терапии);
- Ванкомицин (используется при наличии противопоказаний к приему Метонидазола).
Коррекция дисбактериоза при псевдомембранозном колите
Терапия дисбактериоза назначается сразу после окончания курса приема антибактериальных средств. Такой вид лечения отличается длительностью. Бактериальные препараты назначаются в среднем на 25-30 дней. Их дозировка может в два раза превышать стандартные схемы. Терапия бактериальными средствами назначается независимо от степени выраженности псевдомембранозного колита.
Примеры препаратов:
- Бификол;
- Бифиндумбактерин;
- Колибактерин.
Видео на тему: псевдомембранозный колит — Дисбактериоз из-за антибиотиков
Патогенетическая терапия
Патогенетическая терапия направлена на устранение основных симптомов псевдомембранозного колита. Лечение включает в себя три главных направления — дезинтоксикация, восстановление электролитного и белкового обмена, купирование признаков обезвоживания организма.
При тяжелых формах заболевания может возникнуть необходимость инфузионной терапии (внутривенное введение альбумина, хлорида калия или холестирамина) и вливания человеческой плазмы.
Варианты препаратов:
- Гартман;
- Лактосол;
- раствор Рингера.
Симптоматическая терапия
Применение противодиарейных препаратов при лечении псевдомембранозного колита запрещено. Медикаменты данной категории подавляют перистальтику кишечника, могут спровоцировать усиление интоксикации и ухудшение общего состояния организма. К числу побочных эффектов средств против диареи относится риск токсического расширения кишечника. Для устранения болевых ощущений при колите разрешено использовать Бускопан или Дюспаталин.
Хирургическое лечение
Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства при псевдомембранозном колите является развитие токсического расширения кишечника, прободение кишки и другие серьезные осложнения, вылечить которые консервативными методами не возможно. В некоторых случаях пациенту необходима экстренная операция. Заболевание развивается стремительными темпами и способно быстро создать угрозу для жизни.
Варианты оперативного вмешательства:
- колонэктомия с формированием илеостомы (часть кишечника удаляется, кишка выводится в брюшную полость);
- тотальная колонэктомия.
Рецидивы
Бактерии, провоцирующие развитие псевдомембранозного колита, способны длительное время присутствовать в организме в виде спор. Такая форма патогенных микроорганизмов не активна и обладает высокой степенью устойчивости к медикаментозным средствам (в том числе антибиотикам).
Способность бактерий образовывать споры является основной причиной развития рецидивов заболевания. Как только в кишечнике создается благоприятная среда для вредоносных микроорганизмов, их активная жизнедеятельность возобновляется.
5. Возможные осложнения и последствия
Псевдомембранозный колит сопровождается прогрессирующей интоксикацией и обезвоживанием организма. Последствиями таких состояний могут стать патологические процессы, создающие угрозу жизни пациента. Отсутствие своевременной терапии приводит к нарушению работы других органов. Например, под воздействием отклонений в электролитном балансе может обостриться почечная или печеночная недостаточность.
Возможные осложнения:
- прободение стенки кишки;
- токсическое расширение кишечника;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- риск перитонита;
- гипокалиемия.
6. Прогноз и профилактика псевдомембранозного колита
Псевдомембранозный колит считается серьезным заболеванием. Осложнения воспалительного процесса могут стать причиной летального исхода пациента. Благоприятные прогнозы возможны только при легкой и средней степени тяжести болезни в сочетании со своевременной и адекватной терапией. При наличии осложнений повышается риск хирургического вмешательства и снижения качества жизни пациента.
Профилактические меры:
- прием антибиотиков только по показаниям врача и в строгом соблюдении дозировок;
- использование препаратов, восстанавливающих состояние кишечной микрофлоры, после антибактериальной терапии;
- мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы организма (здоровый образ жизни, правильное питание);
- соблюдение мер личной гигиены (нельзя пользоваться чужими средствами и предметами гигиены).
7. Итоги
- псевдомембранозный колит является осложнением антибактериальной терапии;
- основной причиной заболевания считается бесконтрольный или слишком длительный прием антибиотиков;
- спровоцировать воспалительный процесс могут слабительные препараты и с сильнодействующие средства (при бесконтрольном применении);
- запрещено использовать противодиарейные медикаменты при лечении болезни (такие препараты только ухудшат общее состояние организма);
- благоприятные прогнозы при псевдомембранозном колите возможны только при адекватной и своевременной терапии;
- заболевание становится причиной обезвоживания и интоксикации организма, последствиями таких состояний могут стать осложнения, не совместимые с жизнью.
8. Список литературы
- Псевдомембранозный колит. Современные представления о клинике, диагностике и лечении ОВ Фатенков, ЮЮ Пирогова, ЕВ Соколова — Дневник казанской медицинской школы, 2018
- Текст с научной статьи: «Псевдомембранозный колит: случай из практики» ИП Баранова, МВ Никольская — Инфекционные болезни, 2016
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
