Энтерол при колите кишечника с запором

Толстый кишечник – это конечный отдел пищеварительного тракта, в котором происходит формирование каловых масс, а также всасывание воды, витаминов и питательных веществ из пищевого комка. Толстая кишка образована слепой кишкой, имеющей червеобразный отросток, в котором скапливаются лимфоидные клетки (аппендикс), а также ободочной кишкой и анальным каналом (прямой кишкой). Стенки толстого кишечника покрыты слизистыми оболочками, состоящими из клеток эпителия, и выстланы слизью, которая выделяются бокаловидными клетками. Если оболочка толстой кишки воспаляется, больному ставится диагноз «колит».

Лечение колита требует комплексных мер. Основой терапии является лечебная диета: больному назначается стол №4, исключающий любые продукты, которые могут раздражать мукозный слой кишечника и способствовать повышенному газообразованию. Больному также показано лечение минеральными и минерально-столовыми водами, лечебная физкультура и медикаментозная коррекция. Схема лекарственной терапии составляется индивидуально и зависит от тяжести основного диагноза, имеющихся симптомов, степени болевого синдрома и сопутствующих осложнения, которые могут исключать возможность применения некоторых медикаментозных средств.

Общая схема и принципы лечения

Лечение острого и хронического колита кишечника включает применение медикаментозных средств, направленных на устранение патологических симптомов, а также борьбу с причиной воспалительного процесса. Важно, чтобы с первого дня лечения больной соблюдал специальную диету, отказался от курения, употребления наркотических веществ и алкогольных напитков, снизил физические нагрузки.

Нередко проблемы в работе кишечника наблюдаются у лиц, склонных к частым стрессам и страдающих эмоциональной лабильностью (частые перепады настроения), поэтому важно контролировать психологическое состояние и при необходимости принимать препараты с легким седативным действием: настойку пустырника или валерианы, настой шишек хмеля, гомеопатические препараты «Тенотен» и «Персен».

При всех формах колита больным показан кратковременный прием сорбентов. Это препараты, избирательно поглощающие газы, вредные пары, токсины, аллергены и продукты жизнедеятельности бактерий, которые могут вызывать острую интоксикацию и отравление организма. Почти все энтеросорбенты не имеют противопоказаний для использования (исключение составляют хронические запоры и кишечная непроходимость), поэтому их можно использовать у пациентов любого возраста, включая особо уязвимые категории: детей, беременных и кормящих женщин, больных с хроническими и системными заболеваниями, лиц старше 60 лет.

Таблица. Энтеросорбенты для комплексного лечения колита.

Зачем нужны пробиотики?

Для восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры используются пребиотики, пробиотики, лактобактерии и бифидобактерии. При выборе подходящего препарата необходимо учитывать возраст пациента: детям лекарства данной группы назначаются в форме сиропов, суспензий, капель и жевательных таблеток. Хорошим терапевтическим эффектом обладают жевательные таблетки «Нормобакт Junior» в форме мишек со вкусом белого шоколада. В 1 упаковке содержится 20 таблеток, которых хватает на курс лечению продолжительностью 10 дней (по 1 таблетке 2 раза в день).

В зависимости от имеющихся показаний и тяжести воспалительного процесса, для лечения колита также могут назначаться следующие пребиотические препараты:

• «Линекс»;
• «Бифиформ»;
• «Аципол»;
• «Бифидумбактерин».

Обратите внимание! Принимать средства данной группы необходимо от 7 до 30 дней.

«Энтерол» или «Энтерофурил»?

Оба препарата достаточно эффективны в лечении колита кишечника и гастроэнтерита, но для достижения положительного результата необходима правильная диагностика. «Энтерофурил» — это противомикробный препарат местного действия на основе нифуроксазида. Он применяется, когда есть подозрение на инфекционную патологию. Нифуроксазид обладает широким спектром антибактериальной активности и помогает справиться с диареей – одним из основных симптомов инфекционного колита, – если она вызвана сальмонеллой, стафилококком, клебсиеллой, стрептококком и другими разновидностями патогенных микроорганизмов.

«Энтерол» — это комплексный препарат, обладающий противоглистной и противомикробной активностью, а также нормализующий бактериальной состав кишечной микрофлоры. Препарат назначается преимущественно для устранения функциональной диареи и лечения неинфекционного гастроэнтерита и колита.

Таблица. Как принимать «Энтерол» и «Энтерофурил» («Стопдиар») при колите.

Симптоматическое лечение: препараты

Одной из основных задач в лечении колита любой этиологии является нормализация стула и устранение болевого синдрома. С этой целью могут использовать спазмолитики, например, таблетки на основе дротаверина: «Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмол», «Спазмонет». В некоторых случаях спазмолитики назначаются в форме ректальных суппозиториев («Папаверин»). Применять их нужно 2-3 раза в день в течение 5-10 дней.

При колите, сопровождающемся хроническими запорами (отсутствие стула дольше 3 дней и болезненное продвижение каловых масс по кишечнику), показано использование слабительных средств, перечисленных ниже.

1. «Порталак». Лекарство слабительного действия в форме сиропа на основе лактулозы – синтетического изомера молочного сахара (лактозы). Принимать сироп нужно натощак или сразу после приема пищи 1 раз в день. Дозировка для взрослых – от 15 до 45 мл. Подходит для лечения детей до 1 года (дозировка – 1 чайная ложка).

   «Порталак»

2. «Дюфалак». Структурный аналог «Порталака». Используется в тех же дозировках. Противопоказан при галактоземии – наследственной патологии, при которой нарушается преобразование галактозы в глюкозу.

   «Дюфалак»

3. «Магния сульфат». Недорогой препарат (стоимость упаковки от 16 до 49 рублей) в форме порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Обладает также седативным, гипотензивным и спазмолитическим действием. Эффективен при судорожном синдроме, вызванном дефицитом магния.

Обратите внимание! Для восстановления поврежденных тканей при поражении прямой кишки и сигмовидной кишки специалисты советуют использовать «Метилурацил». Это стимулятор регенерации тканей с иммуностимулирующим действием в форме ректальных суппозиторием и мази для наружного использования. Мазь необходимо использовать для аппликаций при помощи рыхлых тампонов 1-2 раза в день в течение 30 дней. Свечи используются от 1 до 4 раз в день. Курс лечения может составлять от 1 недели до 4 месяцев.

Если у больного диарея

При диарее препаратами выбора в большинстве случаев становятся средства на основе лоперамида – опиоидного препарата, используемого для лечения острой и хронической диареи при гастроэнтерите и воспалительных процессах в толстом и тонком кишечнике. Самым популярным лекарством данной группы является «Имодиум». При остром колите препарат применяется в начальной дозе 4 мг с последующим снижением дозировки до 2 мг после каждой дефекации. Таблетку необходимо положить на язык и дождаться ее растворения, после чего проглотить растаявшую массу вместе со слюной. Запивать препарат не нужно.

Аналогами «Имодиума» являются:

• «Лоперамид» (таблетки – 6-10 рублей);
• «Диара» (жевательные таблетки – 83 рубля);
• «Лопедиум» (таблетки – 32 рубля);
• «Ларемид» (капсулы и таблетки – 64 рубля).

Обратите внимание! «Лоперамида гидрохлорид» также является структурным аналогом «Лоперамида».

При вздутии и метеоризме

Повышенное газообразование – один из типичных симптомов колита и гастроэнтерита – также может требовать медикаментозной коррекции. Для устранения неприятных симптомов в схему лечения включаются лекарства на основе симетикона, например, «Эспумизан». Он обладает ветрогонным действием, разрушает пузырьки газа и затрудняет их образование. Симетикон не всасывается слизистыми кишечника и выводится из организма в неизменном виде.

Аналогичным действием обладают следующие лекарства: «Саб-Симплекс», «Антифлат Ланнахер», «Боботик».

Причина воспаления – гельминтоз

Если причиной воспалительного процесса в толстой кишке стала глистная инвазия, больному потребуется курс лечения антипаразитарными препаратами («Вермокс», «Левамизол», «Декарис»). Некоторые из них можно применять даже во время беременности, но строго при наличии показаний и после консультации со специалистом. Любые средства для борьбы с гельминтами обладают высокой токсичностью и могут вызывать серьезные поражения печени и сердечной мышцы, поэтому самостоятельное использование данных лекарств недопустимо.

После лечения необходимо сдать анализ на яйца глист и соскоб на энтеробиоз. Если результат будет отрицательным, необходимости в продолжении терапии нет.

Нетипичными считаются случаи, когда колит вызван нарушениями в функционировании сердца и сосудов. При ишемическом колите терапия дополняется препаратами, нормализующими кровоток и обеспечивающими профилактику тромбоза. Одновременно с ними больному назначаются спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры сосудистых стенок. При наличии показаний после купирования острого воспалительного процесса врач может подобрать курс витаминной и иммуномодулирующей терапии. Назначать иммуностимуляторы следует с повышенной осторожностью, особенно у лиц с признаками аутоиммунных расстройств и патологий. Для кишечника после антибиотиков препараты читайте у нас на сайте.

Видео — Как лечить колит кишечника народными средствами

Колит – воспаление кишечника, различающееся по течению, клиническим признакам, степени поражения слизистой. Препараты для лечения колита кишечника подбираются врачом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и аппаратных обследований. Направленность терапии – снятие воспаления, нормализация работы кишечника, облегчение симптомов заболевания.

Антимикробные средства при колите

Лечение колита кишечника медикаментами начинается с назначения антимикробных препаратов. В распоряжении врачей обширный перечень средств от колита:

• сульфаниламиды;
• нитрофураны;
• хинолоны;
• антибиотики.

Лечение колита медикаментами преследует цель – устранить причину воспаления (патогенных и условно-патогенных микробов). Каждый вид микробов чувствителен к определённому препарату. Поэтому для выбора самого эффективного средства проводят анализ чувствительности бактериальной флоры к медикаментам.

Сульфаниламиды

Терапию Фталазолом, Фтазином, Сульгином проводят при язвенном колите, дизентерии, обсеменении кишечной палочкой. Таблетки медленно всасываются из кишечника при пероральном приёме, создавая высокую концентрацию антимикробного средства. Противопоказаны сульфаниламиды беременным, кормящим, детям до 3-х лет, людям с больными почками.

Нитрофураны

Антибактериальная активность нитрофуранов распространяется на лямблии, шигеллы, клостридии, сальмонеллы, холерный вибрион. Капсулы Энтерофурила помогут при антибиотик-ассоциированном колите. Они подавляют развитие клостридий – возбудителей псевдомембранозного колита. Разрешён Энтерофурил детям с 1 месяца в форме суспензии. Капсулы 200 мг назначают взрослым по 4 раза за сутки на протяжении недели. Беременным и кормящим рекомендуется применять по веским показаниям.

Хинолоны

Хинолоны – сравнительно новая группа противомикробных средств. Микроорганизмы пока не выработали устойчивость к хинолонам. Медикаментозное лечение колита этой группой препаратов избавляет от сальмонелл, шигелл, холеры, стафилококков. Применяются в лечении хронического колита Нолицин, Софазин, Медоциприн.

Антибиотики

Антибиотики при колите нужны с широким спектром действия. Новое поколение препаратов – полимиксины. Полимиксин В принимают для устранения сальмонелл, шигелл, клебсиелл, холеры. Лечение у взрослых колита Полимиксином В происходит в условиях стационара.

Для домашней антибиотикотерапии врач назначает:

1. Левомицетин – помогает избавиться от острого и хронического воспаления, вызванного кишечной палочкой, сальмонеллой, стрептококками, стафилококками. Пьётся лекарство за полчаса до еды 3 раза за сутки. Курс лечения – 8 дней. Детям до 2-х лет, будущим и кормящим мамам не назначают.
2. Неомицин – лекарственный препарат из группы аминогликозидов. При приёме внутрь плохо всасывается, влияя преимущественно на микрофлору в кишечнике. Неомицин употребляют по рецепту врача из-за большого числа побочных действий.
3. Альфа-Нормикс – лекарство устраняет избыточный рост патогенных бактерий, так как практически всё остаётся в тонкой и толстой кишке. Можно лечить колит кишечника у женщин во время беременности и лактации. Пить лекарство взрослым и детям от 12 лет показано по 1 таблетке через каждые 8 часов. Применяют антибиотик на протяжении недели.

Лечение колита медикаментами, особенно антибиотиками, происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Дозировка препаратов, длительность лечения колита, подбор эффективных медикаментов осуществляется строго индивидуально. Бессистемное употребление антибиотиков грозит осложнением воспалительного процесса антибиотик-ассоциированным колитом (ААК).

Антигельминтные средства при колите

Случается, воспаление кишечника вызывают паразитические черви – нематоды, острицы, аскариды. Выгнать паразитов можно применением медикаментов Немозол, Вермокс. Применяют средства от глистов у взрослых и детей с 2-3 лет по одной таблетке однократно, при необходимости повторяют через неделю. Средства от глистов токсичны для печени. Нельзя одновременно с противогельминтной терапией употреблять жирную еду, пить алкоголь, пользоваться слабительными.

Снятие боли и спазмов

Если антибиотики влияют на причину болезни, то спазмолитики устраняют болезненные спазмы воспалённого кишечника. Действие лекарств направлено на расслабление гладкой мускулатуры кишечника.

Но-Шпа – наиболее известный спазмолитик на базе дротаверина. Таблетки Но-Шпы используют после приёма пищи при приступах спастических болей в животе по 1-2 штуки до 3-х раз за сутки. Лечение продолжается максимум 2-3 дня. Если боль не стихает, обращаются к врачу.

Дюспаталин – влияет на мускулатуру кишечника напрямую, в большей мере действуя на толстый кишечник. Перистальтика не страдает, кишечник работает в нормальном режиме. Не проникает в грудное молоко, не оказывает токсичного действия на плод. Принимают утром и вечером за 20 минут до еды, запивая водой. Дюспаталин влияет на способность управления автомобилем и другие виды деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Бускопан – используют при болях в животе различного генеза. Выпускается в таблетках и ректальных суппозиториях. Плохо всасывается из кишечника, оказывая преимущественное влияние на органы пищеварения. По 1 таблетке или суппозитории трижды за день снимают боль и спазм в кишечнике. Нельзя использовать более 2-х дней подряд.

Нормализация стула

Колит проявляется как запорами, так и диареей. Оба симптома малоприятны и нуждаются в специфической терапии.

Что делать при диарее

Нарушение пищеварения в виде диареи появляется от воспаления слепой и восходящей ободочной кишки. При язвенном колите, антибиотик-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите запрещён приём медикаментов на основе лоперамида.

Остановят диарею при воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника средства:

• Тансал окажет вяжущее и противовоспалительное действие при колите. Содержит салицилат и танальбин. Принимают по таблетке 3 раза за день;
• Аллилсат – спиртовая вытяжка из чеснока. Подавляет гнилостные явления в кишечнике, нормализует стул. По 10-15 капель Аллилсата добавляют в 30 мл молока и выпивают до еды трижды в день;
• Смекта остановит диарею и впитает микробные токсины. Разрешена к использованию у грудничков, беременных, кормящих. Пакет порошка растворить в стакане воды и выпить 3-4 раза в день;
• Бевисал – содержит салицилат, соль висмута и экстракт красавки. Оказывает комплексное антимикробное, расслабляющее, противовоспалительное и вяжущее действие. Принимают по таблетке трижды в сутки.

Опасное осложнение диареи – обезвоживание. Больному требуется обильное тёплое питьё – слабый чай, отвар шиповника, компот, чистая вода. Хорошо восполняют утрату влаги солевые регидранты – Регидрон, Хумана, Оралит. Пакетик порошка растворяют в литре воды и выпивают за 3-4 приёма.

Что делать при запоре

Левосторонний хронический колит проявляется периодическими запорами. На помощь придут фармакологические средства:

• ректальные суппозитории Бисакодил, Дульколакс, а также свечи с ревенем, облепихой, глицерином;
• капли Гутталакс, Регулакс, Слабикап;
• слабительное Форлакс или Фортранс;
• сиропы с лактулозой;

Слабительные средства нельзя применять постоянно, запоры только усугубятся, а опорожнение без медикаментов станет невозможным.

Заживление слизистой кишечника

При колите, особенно в хронической стадии, страдает слизистая кишечника. Для её заживления используют свечи с облепихой, прополисом. Растительный препарат Регесол содержит экстракты более 50 целебных трав. Под его влиянием происходит затягивание ран, ускоряется регенерация, останавливается капиллярное кровотечение. Пьют по таблетке Регесола дважды в день в течение месяца.

Компания Эвалар предлагает общеукрепляющее средство «Зелёный овёс» для восстановления работы ЖКТ, снятия воспаления и регенерации тканей кишечника. Необходимо включить в ежедневный рацион больных колитом по одному порошку «Зелёного овса». Пакетик средства смешивают с тёплым супом или кашей.

Лактовит Форте заботится о восстановлении слизистой кишечника после дисбактериоза, антибиотик-ассоциированного и язвенного колита. Фолиевая кислота и цианкобаламин стимулируют регенерацию, укрепляют сосуды. Капсулу средства употребляют утром и вечером за 30 минут до еды в течение месяца.

Восстановление микрофлоры

Важным пунктом в вопросе, чем лечить колит кишечника, является состояние микробного сообщества толстой кишки. Для восстановления полезной микрофлоры кишечника большое значение имеют пробиотики и пребиотики. Пробиотики – препараты с живыми культурами нужных для пищеварения бактерий.

В аптечных сетях присутствуют:

• Эубикор;
• Энтерол;
• Аципол;
• Бактисубтил;
• Флорин Форте;
• Линекс;
• Хилак Форте;
• Бифифиформ;
• Бифидумбактерин;
• Пробифор.

Полезные бактерии из пробиотиков проникают в кишечник, колонизируют его, вытесняя патогенных микробов. Таким образом, восстанавливается естественный эубиоз и нормальное пищеварение.

Пребиотики – пищевые волокна, являющиеся питательным субстратом для полезных бактерий. Это растительная клетчатка, инулин, крахмал. Существуют комбинированные средства – синбиотики, содержащие пробиотик и пребиотик. К ним относятся: Бифилар, Мультифлора, Пропионикс, Максилак. Их употребление повышает эффективность лечения колита кишечника.

Диета при колите

Ни один медикамент не излечит от колита, если пренебрегать советами по питанию. Диета при колите состоит из протёртых вегетарианских супов, разваренных каш на воде, парового омлета, отварного нежирного мяса и рыбы без кожи. Продукты питания готовят максимально щадящим способом – варкой, запеканием, тушением в воде. Питаются тёплой пищей до 6 раз в сутки, исключая переедание, ограничивая горячие и холодные блюда. Из рациона убирают жирное, жареное, острое, копчёное, солёное. Отказываются от газообразующих продуктов – капусты, редиса, винограда, чёрного хлеба, сладостей. Пить нужно чистую воду, слабый чай, минералку без газа. Необходимо полностью отвергнуть алкоголь, курение и другие вредные привычки.

Медикаменты для лечения колита кишечника включают антимикробные, антигельминтные, симптоматические средства. В процессе лечения восстанавливается микрофлора кишечника, регенерируется слизистая. Параллельно медикаментозному лечению проводится диетотерапия для повышения эффективности фармакологических препаратов. Грамотно составленный план лечения позволит избавиться от колита или перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.