Эозинофильный колит у грудничка
Возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта у грудных детей всегда сопровождается появлением трудностей для всей семьи. Своевременное обращение за врачебной помощью после манифестации клинической картины может обеспечить при этом стабилизацию состояния вплоть до полного излечения в последующем. Одной из наиболее неприятных патологий является аллергический колит у детей, о котором мы расскажем ниже в статье.
Определение
Колит характеризуется развитием воспалительного процесса в толстой кишке. Его аллергическая природа указывает на возникновение реакции гиперчувствительности в ответ на антигенные факторы. При отсутствии своевременного лечения и выполнения режимных мероприятий заболевание становится хроническим, что сопровождается отложением эозинофилов в собственной пластинке слизистой оболочки кишки. В последующем это грозит формированием абсцессов, которые могут требовать оперативного вмешательства. Длительное сохранение симптомов приводит к дистрофическим изменениям эпителиальных клеток кишечника у ребенка.
Постепенно ткань становится несостоятельной, плохо регенерирует и не выполняет свои функции. Эозинофильный колит обычно развивается после поражения вышележащих органов ЖКТ – слизистой оболочки антрального отдела желудка, пищевода и тонкой кишки.
Этиология
Чаще всего проявления аллергического колита можно заметить у детей дошкольного и старшего возраста. Основной причиной при этом считается нарушение режима и/или рациона питания. Наибольшую опасность заболевание представляет для новорожденных и младенцев, что связано с особенностями их развития и наличием противопоказаний к большинству медикаментозных средств.
Аллергический колит у грудничка может развиться по следующим причинам:
- Отягощенная наследственность. Подразумевается наличие атопии или аутоиммунных заболеваний у родных;
- Тяжелое течение беременности, гестозы;
- Неправильное питание матери во время вынашивания плода, воздействие вредных факторов (курение, алкоголь, особенности труда, стрессы);
- Родовая травма;
- Ошибки при кормлении ребёнка матерью;
- Ранний переход на искусственное вскармливание;
- Несвоевременное введение прикормов;
- Наличие персистирующей глистной инвазии (паразитоз) или кишечной инфекции;
- Нарушение кишечной микрофлоры;
- Развитие других аллергических состояний у ребенка;
- Прием различных лекарственных препаратов матерью или ребенком, особенно антибактериальных или гормональных.
Ожидать появления различных сочетанных заболеваний желудочно-кишечного тракта также следует при наличии врожденных пороков развития, недоношенности или других патологических состояний, которые влияют на резистентность и реактивность организма.
Симптомы
Симптоматика заболевания у детей раннего возраста чаще всего стерта. Проявления неинтенсивны или малоспецифичны, однако возможно развитие достаточно тяжелых состояний вплоть до угрожающих жизни.
Учитывая деликатный возраст, родителям рекомендуется при первых признаках поражения органов пищеварительного тракта обратиться в лечебное учреждение, чтобы не пропустить более опасного заболевания.
Чем старше становится ребенок, тем более выражены признаки аллергической природы воспаления в кишечнике.
Новорожденный малыш не имеет возможности пожаловаться матери на что-то, поэтому важно отмечать малейшие изменения в его состоянии, начиная с поведения. Беспокойство, плаксивость, ухудшение сна обычно являются первыми признаками болевого синдрома. Пищевая аллергия может проявиться нарушением стула, который и так нестабилен в первые месяцы жизни.
Эозинофильный колит проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, вялость;
- Срыгивание, частая отрыжка, тошнота или рвота;
- Запор/диарея;
- Изменение характера стула, чередование плотного кала с жидким, содержащим частицы непереваренной пищи;
- Отечность губ, формирование пузырьков в пределах слизистой оболочки полости рта;
- Плохая прибавка в весе ребенка, истощение;
- Отсутствие аппетита, урчание в животе, вздутие;
- Видимая асимметрия живота за счет метеоризма или спазмов;
- Тенезмы – мучительные позывы к дефекации, которые сопровождаются сильным натуживанием или болью.
Следует также обратить на связь появления симптомов поражения кишечника с приемом отдельных продуктов питания, например, коровьего молока, круп, фруктов. Довольно часто одним из наиболее доступных диагностических мероприятий в раннем детском возрасте является пробное исключение потенциальных аллергенов из рациона, что одновременно будет и лечебной процедурой.
Диагностика
Симптомы и лечение аллергического колита определяет врач, однако ему потребуется провести диагностические исследования, которые позволят верифицировать нозологическую единицу, а также потенциальные аллергены, подлежащие исключению из рациона ребенка/матери.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, наличии симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, физикального и лабораторного-инструментального обследования.
| Лабораторные данные | Инструментальное исследование | Дополнительные мероприятия |
|---|---|---|
|
|
|
Дифференцируют эозинофильный колит с поражениями кишечника другого генеза (инфекции, онкология, пороки развития), а также пищевыми отравлениями.
Направления лечения
Характер и объем лечения устанавливается исключительно детским врачом после проведения диагностических мероприятий. Лечить колит самостоятельно не только запрещено, но и невозможно без соответствующей квалификации, поэтому не стоит рисковать жизнью ребенка.
Тактика лечения выбирается в соответствии со следующими целями:
- Восстановить нормальное функционирование органов пищеварительного тракта;
- Улучшить самочувствие ребенка;
- Определить причинно-значимые аллергены;
- Купировать клинические проявления, в том числе острые симптомы диспепсии;
- Следить в динамике за состоянием ребенка и контролировать адекватность лечения.
Немедикаментозное
У детей раннего возраста основу лечения составляет строгое выполнение рекомендаций врача по изменению режима и коррекции питания (гипоаллергенная диета), которые необходимы для элиминации (выведения) причинно-значимых антигенов и их метаболитов. В качестве дополнительных немедикаментозных мероприятий выделяют следующие:
- УФО;
- Светолечение;
- Электросон;
- Массаж, элементарные упражнения ЛФК в соответствии с возрастом ребенка;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Обеспечение надлежащих условий по уходу;
- Создание благоприятного эмоционального климата в семье;
- Санаторно-курортное лечение.
Диета основывается на исключении облигатных и причинно-значимых аллергенов из рациона кормящей матери и прикормов грудного ребенка – куриных яиц, морепродуктов, жирного мяса, коровьего молока, цитрусовых, шоколада и др. Вместо этого рацион обогащают кашами (гречневая, овсяная), допустимыми фруктами и овощами. Также ребенок должен получать достаточное количество жидкости, помимо грудного молока (минеральная негазированная вода, домашние несладкие компоты).
Если же он находится на искусственном вскармливании, следует приобретать качественные гипоаллергенные смеси («Нутрилон ГА», «НАН ГА», «Симилак ГА», «Агуша Голд» и другие).
В качестве дополнительных элиминационных мероприятий могут провести промывание желудка (для предупреждения проникновения аллергена в нижележащие отделы ЖКТ), очистительную клизму, назначить обильное питье или инфузионную терапию.
Медикаментозное
Применение медикаментов является последним этапом лечения, к которому прибегают при развитии неотложных состояний (отек Квинке, анафилактический шок, дегидратация) или отсутствии эффекта от элиминационной диеты.
В зависимости от преобладающих симптомов и выраженности патологического процесса врач может назначить препараты следующих групп:
-
Эу- и пробиотики – «Хилак форте», «Линекс», «Смекта»; - Антибиотики – «Энтеросептол»;
- Препараты ферментов – «Креон», «Мезим форте»;
- Антигистаминные средства – «Фенистил» (капли), «Супрастин», «Фенкарол», «Лоратадин», «Цетиризин», «Эриус»;
- Стабилизаторы клеточных мембран – «Кетотифен»;
- При наличии генерализованного аллергического ответа (с кожной сыпью) – «Фенистил гель», «Элидел крем» для наружного применения;
- Для десенсибилизации – «Тиосульфат натрия»;
- При сочетанном грибковом поражении – антимикотики – «Флуконазол», «Нистатин»;
- При тяжелом состоянии ребенка – гормональные препараты – «Преднизолон»;
- При выраженных кишечных симптомах – регуляторы моторики – «Домперидон», «Метоклопрамид»;
- Инфузионная терапия – изотонический раствор хлорида натрия;
- Антиоксиданты – «Ретинола пальмитат»;
- Витамины – Е (альфа-токоферол), В6 (пиридоксин);
- Препараты, снижающие явления метеоризма, — «Симетикон»;
- Гастропротекторы – «Лансопразол», «Омез».
Важным моментом в лечении и профилактике аллергического колита является своевременная санация очагов хронической инфекции (гнойники, кариес, заболевания других органов), регулярные осмотры ЛОР и стоматолога, а также избегание одновременного приема большого количества медикаментозных препаратов.
Показатели успешной терапии
При установлении диагноза ребенка обязаны поставить на диспансерный учет, снятие с которого возможно лишь при наличии стойкой ремиссии в течение более 2 лет. Далеко не всегда явления пищевой аллергии остаются у ребенка на всю жизнь, чаще всего у взрослых она проходит с годами при соблюдении всех рекомендаций врача.
Лечение можно считать успешным при наличии следующих индикаторов:
- Отсутствуют любые признаки расстройства работы кишечника (диспепсии);
- Функция желудочно-кишечного тракта восстановлена;
- Стул нормализован;
- Отсутствуют кожные проявления в виде сыпи, эритемы, отеков;
- Нормализован сон ребенка;
- Достигнута стойкая клинико-лабораторная ремиссия;
- Ребенок активен, развивается в соответствии с возрастом.
Источник
Аллергический колит у грудничка – серьезная проблема, которая может спровоцировать возникновение ряда осложнений.
Само по себе такое заболевание, как колит – это патологические проблемы толстой кишки, вызванные различными причинами и сопровождающиеся воспалительным процессом. Им страдает около 10% всех детей, преимущественно – мальчики.
Особенность колита любого типа у новорожденного ребенка – его способность поражать и тонкий, и толстый кишечник. У взрослых и детей старше года такой проблемы не возникает.
Виды заболевания
Классифицировать колит у ребёнка достаточно сложно.
При этом необходимо учесть:
- то, насколько остро протекает болезнь;
- причины, спровоцировавшие её возникновение;
- месторасположения основного очага болезни.
Только при этом условии можно определить, как лечить колит наиболее эффективно.
Выделяются следующие виды патологии:
| Тип колита | Описание |
| Острый | Характеризуется резкими болями в животе и подъемом температуры до 39°С. Сопровождается частыми позывами в туалет, при этом выделяющийся кал имеет жидкую и/или пенистую консистенцию, содержит кровь и остатки еды. Часто вызывает также тошноту и рвоту. Возникает на раннем этапе развития болезни, а также при внезапных обострениях хронического колита, как правило, под воздействием бактерий, попадающих в кишечник. |
| Спастический | Обычно относится к подвиду острых колитов. Вызывает спазмы, соответственно, боль возникает приступами. Кал при нём делается твердым, отдельными комочками. |
| Хронический | Часто становится естественным следствием острой формы, даже если она была вовремя пролечена. Сопровождается ноющей болью, отрыжкой после еды, вздувается живот, чаще отходят газы. Хронический колит у детей, которые соблюдают лечебную диету и принимают рекомендованные препараты, обостряется крайне редко, и со временем происходит восстановление большей части поврежденного кишечника. Полного избавления от болезни, как правило, не случается. |
| Язвенный | Возникает в результате сочетания проблем с наследственностью и плохого питания. Может иметь острую и хроническую формы. Острая форма. Сопровождается сильными болями, появлением крови при испражнении, резким подъемом температуры, слабостью, болями в суставах, апатией. Хроническая форма. Пораженные язвами участки кишечника успевают закрыться, поэтому проявления не столь ярки. Обычно характеризуется возникновением запоров, ощущения неполноценного испражнения. Часто сопровождается отечностью и ростом полипов. |
| Инфекционный (псевдомембранный колит) | Возникает как осложнение после перенесенной кишечной инфекции, а также после долгого приема антибиотиков у младенцев и детей, которым еще не исполнилось 6 лет. Характеризуется острым началом с тошнотой, жидким калом и резкой болью, обезвоженным состоянием организма. Требует сложной диагностики. |
| Аллергический (эозинофильный колит) | Возникает у новорожденных в ответ на аллерген или пищу, для переваривания которой еще не сформированы надлежащие ферменты. Сопровождается следующими симптомами: запором, переходящим в понос, ощущением заполненного кишечника, болями, снижением аппетита, слабостью, возникновением горькой отрыжки. |
Проявления разных видов колита могут различаться индивидуально в зависимости от организма ребенка.
Причины и симптомы, возможные осложнения
Подводя итоги, можно сказать, что общими признаками возникновения любого колита являются:
- Проблемы с работой кишечника.
- Увеличение газообразования.
- Возникновение тошноты и рвоты.
- Возникновение посторонних примесей в кале.
- Обезвоживание.
- Боли различного типа.
Основные причины, провоцирующие возникновение колита, таковы:
| Заболевания, которые могут вызвать колит | Другие причины |
|
|
То, что, на первый взгляд, кажется простой аллергией или расстройством желудка, может спровоцировать перитонит или перфорацию кишечника, поэтому важно обращать внимание на такие признаки и сразу обращаться к врачу.
Помимо этого, среди последствий могут возникнуть анемия, гиповитаминоз, сахарный диабет и проблемы с эндокринной системой.
Диагностика и лечение
Диагностика при подозрении на аллергический колит или колит иного типа выглядит следующим образом:
- Расширенный анализ крови.
- Колоноскопические исследования.
- Ренгенографические исследования.
- Анализ кала на наличие посторонних вкраплений.
Диагностика на эозинофильный колит отличается от других типов заболеваний и включает в себя также определение продукта-аллергена. Потребуется также провести дополнительные обследования, если в кишечнике обнаружены полипы – они часто указывают на злокачественные образования.
Когда проанализированы все симптомы, и лечение назначено, оно будет состоять из:
- назначения безмолочной диеты и перевода ребенка на искусственное вскармливание;
- если это невозможно, а ребенка мучает аллергический колит, необходимо соблюдать особую диету кормящей матери;
- детям старшего возраста придется отказаться от сладостей, острой и жареной пищи, а также любого фастфуда.
Также потребуется:
- прием лекарственных средств, стабилизирующих пищеварительный процесс;
- использование клизм;
- использование медикаментов, предназначенных для снятия основных симптомов.
Профилактические меры будут включать в себя:
- Поддержание особой диеты на основе круп, рыбы и яиц даже после того, как кажется, что заболевание исчезло. На самом деле, речь, скорее всего, идет о хроническом протекании колита, которое при нарушении диеты может перерасти в острое.
- Диспансеризация раз в год или прохождение детального медицинского осмотра.
Избегать этих мер ни в коем случае не стоит – без них колит может развиться снова или вообще перерасти в еще более опасное заболевание.
Все симптомы и лечение уточнит доктор.
Источник
Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.
У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.
Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.
Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.
Этиология
Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:
- разнообразные инфекционные недуги;
- тяжёлое пищевое отравление;
- аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
- неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
- раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
- патологии аутоиммунного характера;
- длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
- врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
- длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
- глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
- пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.
Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:
- возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
- острый гастрит любой природы;
- острое течение энтерита;
- гастроэнтерит;
- радиационное облучение детского организма;
- индивидуальная непереносимость того или иного продукта.
Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:
- дизентерия;
- аскаридоз и лямблиоз;
- дисфункция поджелудочной железы;
- отравление ядовитыми веществами;
- бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
- врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.
В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:
- неблагоприятные экологические условия;
- отягощённая наследственность;
- психогенные нарушения;
- ВСД;
- недостаток физической активности в жизни ребёнка;
- нарушение работы органов эндокринной системы;
- патологии ЦНС;
- пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.
Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.
Описание заболевания
Детский колит представляет собой воспаление толстого отдела, сопровождающееся режущими интенсивными болями с функциональными нарушениями кишечника. Более 10% случаев колитов развивается с младенчества. Поэтому основной проблемой детской гастроэнтерологии является диагностика и лечение воспалений толстой кишки.
Так как у малышей первых годов жизни пищеварительная система имеет некоторые особенности в строении, воспаление захватывает два отдела в кишечнике. Это заболевание называется энтероколит. В подростковом возрасте чаще встречается изолированные поражения разных отделов кишечника, классифицируемые как энтерит и колит. Следовательно, воспалительный процесс бывает ограниченным и распространенным, то есть охватывающим несколько участков.
При поражении дистального отдела кишки развивается проктит, а при воспалении прямой и S-образной кишки — проктосигмондит. Недуг бывает:
- острый и хронический;
- инфекционный и неинфекционный;
- язвенный и спастический.
Инфекционные колиты относятся к дизентерийным нарушениям. Частые обострения затяжной формы приводят к задержке физического развития и психосоциальной адаптации.
Распространенные методики излечения детского колита:
- Противовоспалительная терапия воздействием высокочастотных электромагнитных полей, методики излечения электромагнитными волнами дециметрового диапазона, лечебных грязей разного происхождения.
- Анестезирующая терапия путем назначения электрофореза с новокаином.
- Назначение спазмолитиков, принимаемых во время сеансов высокочастотной магнитотерапии, электрофореза, аппликации с теплоносителями, сидячих ванн.
- Специфичные методы, включающие эндоназальный электрофорез с витаминами группы «В», воздействие на кишечник постоянным электрическим током под низким напряжением (до 80 В), токовым облучением с частотой 50—100 Гц, прием минеральных вод для питья, назначение микроклизм, колоногидротерапия.
- Лечение седативными препаратами, включая воздействия токовых импульсов на головной мозг, электрофорез с бромом на шейно-воротниковой зоне, хвойные ванны.
Диетотерапия относится к основным техникам купирования болезни. Маленьким пациентам назначается меню стола № 4, в котором исключены молочные продукты, а блюда обогащены белками из рыбы, мяса, яиц.
Для нормализации микрофлоры назначают пробиотики
Одновременно назначаются антибиотики: «Сульфасалазин», «Мексаформ», «Эритромицин», «Энтеросептол». В перечень лекарств включены анальгетики, антихолинергические препараты, блокаторы ганглиевых рецепторов, такие как «Новокаин», «Атропин» и т. п. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимаются:
- ферменты;
- антигистаминные препараты;
- пробиотики;
- обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства;
- витамины группы В, РР, А.
Хирургические методы лечения принимают в крайних случаях, когда недуг не излечим методами традиционной медицины. Операции показаны при специфичных формах недуга: болезни Крона, неспецифическом проявлении язвенного и ишемического воспаления кишечника. Во время операции частично удаляется большая часть кишки. При этом создается соединение у подвздошного и прямого отдела кишечника.
Народные способы лечения представлены рядом рецептов:
- отвар из шишек ольхи, принимаемый перорально 4 месяца;
- чистка микроклизмами с ромашкой или зверобоем в течение 1 месяца;
- микроклизмы на ночь с облепиховым маслом в количестве 60 г — для подростков, 30 г — в первые годы жизни;
- настойки из льняных семян;
- чистка клизмами на мумие с разведением 0,05—0,1 г вещества — подросткам, 0,02 г — с 3 месяцев до 1 года.
Перед использованием любого из приведенных выше методов необходима консультация лечащего врача.
Классификация
Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:
- первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
- аллергический колит у детей;
- алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
- медикаментозный;
- неспецифический колит у детей;
- токсический;
- паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
- лучевой;
- постинфекционный колит у детей;
- невротический.
В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:
- катаральным;
- атрофическим;
- язвенно-эрозивным.
По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:
- острый колит у детей;
- хронический колит у детей;
- неспецифический язвенный колит;
- спастический колит у детей.
Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:
- монотонный;
- рецидивирующий;
- прогрессирующий;
- латентный.
В зависимости от степени тяжести различают:
- лёгкий колит;
- среднетяжелый колит;
- тяжёлый колит.
Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:
- тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
- тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
- трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
- ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
- сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
- проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
- проктит – говорит про воспаление прямой кишки.
Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.
Левосторонний и тотальный колит
Питание при колите у ребёнка
Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.
Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:
- Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
- Similac ГА 1;
- Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
- Hipp Combiotik.
Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.
Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.
Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.
Симптоматика
Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.
У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:
- возрастание температурных показателей;
- общая слабость и вялость;
- сильнейшие боли в подвздошной зоне;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
- нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
- частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
- фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
- сухость слизистых и кожи;
- снижение суточного объёма выделяемой урины;
- отвращение к пище.
Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:
- правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
- расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
- увеличением размеров и распиранием живота;
- нарушением сна;
- головными болями;
- вялостью и быстрой утомляемостью;
- раздражительностью и частой сменой настроения.
Воспаленная толстая кишка
Что называют колитом в медицине
В общем смысле колитом называют воспалительный процесс, происходящий в толстой кишке. Заболевание и его осложнения очень опасные как для взрослых, так и для детей. Примерно десять процентов этой патологии наблюдается в детском возрасте, очень часто обычный колит становится хроническим вследствие надежд родителей малыша, что он пройдет самостоятельно. Заболевание чаще всего можно диагностировать у мальчиков, чем у девочек в связи с различиями в гормональном фоне.
Вопрос о том, что такое колит у ребенка лечение симптомы и лечение очень важный и решать его необходимо совместно с опытными врачами. Заболевание способно вызвать серьезные осложнения. В том случае, если не была хорошо пролечена его острая форма, оно переходит в хроническую, сопровождающуюся вздутием живота, перитонитом и перфорацией кишечника. Также болезнь осложняется анемией, нарушениями в эндокринной системе, гиповитаминозом, анальными трещинами, абсцессом, парапроктитом, свищем прямой кишки.
Диагностика
Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.
Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:
- ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
- сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
- тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
- детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.
Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмма;
- бактериальный посев фекалий;
- анализ каловых масс на дисбактериоз.
Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:
- колоноскопию и ректоскопию;
- эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
- рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
- УЗИ брюшины;
- КТ и МРТ.
Исследование толстого кишечника — колоноскопия
Колит у детей следует дифференцировать от:
- целиакии;
- дискинезии кишечника;
- энте?
