Эозинофилы повышены при кандидозе
Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?
Высокие значения эозинофилов в крови и тканях
Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.
Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.
О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.
Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.
Классификация эозинофилии
Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).
В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:
- Легкая эозинофилия. Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
- Умеренная эозинофилия. Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
- Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия. Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.
Патофизиология роста числа эозинофилов
Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге, образуясь из стволовых кроветворных клеток.
Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь. Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:
- Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
- Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
- Смесь двух предыдущих причин.
Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.
Причины повышения эозинофилов
Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:
Идиопатическая или первичная эозинофилия. Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.
Вторичная эозинофилия. Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.
Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:
- Аллергии, которые влияют на дыхательные пути. К этой категории принадлежат аллергический ринит или сенная лихорадка (воспаление слизистой оболочки носа) и астма (воспаление и обратимая обструкция нижних дыхательных путей).
- Кожные аллергии. Чрезмерная и ошибочная реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые вступают в контакт с кожей. Пример патологии, принадлежащей к этой категории, и которая вызывает эозинофилию – это дерматит Дюринга или герпетиформный дерматит.
- Аллергия на лекарства. Симптомы, связанные с этим расстройством начинаются от простой сыпи и доходят до серьёзных проблем с дыханием, вплоть до анафилактического шока. Лекарства, которые чаще всего дают в таком случае: противоэпилептические, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства.
- Непереносимость пищевых продуктов. Примером такой нетерпимости является гастроэнтерит, то есть нарушение работы желудка и первой части тонкого кишечника с диареей и проблемами с желудком, характеризуется инфильтрацией стенок желудка и кишечника от эозинофилов и увеличением их концентрации в периферической крови.
- Заражение паразитами. Наиболее распространенными у человека паразитами являются аскариды. Напомним, что аскариды – это черви, которые паразитируют в кишечнике и часто встречаются у жителей развивающихся стран.
- Грибковые инфекции. Примером может быть кандидоз. Это грибковая инфекция, которая может коснуться нескольких органов, причиной являются грибки Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii.
- Лимфома Ходжкина. Новообразования в лимфоидной ткани, то есть в лимфоцитах.
- Неходжкинская лимфома. Злокачественные новообразования лимфатической ткани, которые первоначально возникают в лимфатических узлах.
- Некоторые крупные опухоли. Например, рак кишечника.
- Эозинофильный лейкоз. Группа заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией клеток спинного мозга – предшественников эозинофилов. Симптоматики зависит от тканей, в которые эозинофилы проникают. Прогноз более негативный, в случае проникновения в ткани сердца.
- Интерстициальная нефропатия. Патология, которая приводит к повреждению канальцев междоузлий в почках, что, в свою очередь, приводит к острой почечной недостаточности.
- Аутоиммунные заболевания. Примером таких заболеваний является болезнь Крона и системная красная Волчанка.
- Некоторые формы васкулита. Все васкулиты являются воспалением кровеносных сосудов различной этиологии. Одна форма васкулита характеризуется повышенным уровнем эозинофилов, в частности синдром Черджа-Страусса. Васкулит, который влияет на мелкие кровеносные нескольких органов.
- Эмболия от холестерина. Обычно происходит во время операции по катетеризации. Введение катетера в сосуд может привести к отрыву атеросклеротических бляшек, которые способны привести к эмболии в других органах.
- Гипериммуноглобулиновый синдром. Системное заболевание, которое влияет на соединительную ткань и скелет.
Диагностика эозинофилии
Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию, т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.
При подтверждении высокой концентрации эозинофилов, переходят к поиску причины такого состояния. Для этого специалист, как правило, гематолог, выполняет протокол следующим образом:
- Анамнестический анализ. Предполагает изучение истории болезней пациента, в частности, поиск случаев паразитарной инфекции, возможной аллергии или непереносимости какого-либо пищевого продукта.
- Детальный осмотр.
- Гематохимический анализ – позволяет проверить функцию почек и печени.
- Мазок из носа и анализ образцов слизи, чтобы определить эозинофилию от аллергического ринита.
- Анализ мокроты, чтобы определить эозинофилию от аллергической астмы.
- Оценка осадка мочи для оценки наличия некоторых паразитов и аллергии на лекарства.
- Анализ кала, чтобы оценить возможность наличия глистов.
- Биопсия костного мозга для исследования возможных миелопролиферативных заболеваний.
- Экспертиза спинномозговой жидкости, чтобы определить наличие паразитов, среди которых могут быть как черви, так и грибки.
К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:
- Эхокардиограмма. Чтобы оценить влияние гиперэозинофилии на состояние сердца и образование тромбов.
- Компьютера томография. Для оценки поражения легких, мозга и брюшной полости, вызванных эозинофилией или исходной патологией.
- Цистоскопия. Используется для диагностики заражения шистосомами. Яйца шистосом, которые являются паразитами крови и определяют развитие эозинофилии, удаляются с мочой и, следовательно, из скопление может быть обнаружено во время цистоскопии.
Лечение высокого уровня эозинофилов
Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.
Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах. Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.
Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.
Источник
Роман
, Краснодар
6948 просмотров
15 января 2018
Добрый день. С конца августа начались проблемы с ЖКТ, после обследования в сентябре (УЗИ ЖКТ, ФДГС, ОАК) был поставлен диагноз «Хронический гастрит и панктреатит». При этом расшифровки ОАК на руки не выдали, поэтому эозинофилы на тот момент не знаю. В декабря повторно сдавал анализы в частной клинике — диагноз подтвердили + подозрение на паразитарную инвазию (Аскариды 0,965 — сомнительный, Эозинофилы — 11%). После лечения Макмирором и Вермоксом — повторный анализ крови, эозинофилы — 15.5%, все остальные показатели в норме. Куда есть смысл обратиться теперь, есть ли смысл бежать к гематологу? Врач, у которой наблюдался, к сожалению уехала на неопределенное время.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте! кал на я/г сдавали?
Роман, 15 января 2018
Клиент
Алексей, добрый вечер, нет, после лечения еще не сдавал.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам необходимо после лечения слать повторно анализы на глистную инвазию и лямблии
Роман, 15 января 2018
Клиент
Татьяна, На лямблии сдавал перед лечением, результат был отрицательным.
Роман, 15 января 2018
Клиент
Татьяна, спасибо, собираюсь как раз сдавать, пока только ОАК сдал, и эозинофилы напугали, если честно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Надо искать глистную инвазия.
А аллергии у вас есть?
Роман, 15 января 2018
Клиент
Маргарита, вроде бы нет, есть, правда, хронически фарингит и тонзилит, и на их фоне рецидивирующий ринит очень частый, отекает слизистая носа, сложно дышать без сосудосуживающих капель. Может, ринит и аллергический, конечно.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Роман. К гематологу бежать не нужно. Эозинофилы указывают на аллергизацию организма. Сдавали ли Вы кал на патогенную флору кишечника и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам?
Роман, 15 января 2018
Клиент
Наталья, добрый вечер. Да, сдавал, попробую загрузить результаты. Патогенная флора есть.
Педиатр
Здравствуйте, сделайте дуоденальное зондирование с проверкой на описторхи,кровь или кал на лямблии, токсокары. При гастрите нр выявили?
Роман, 15 января 2018
Клиент
Елена, добрый вечер. Кровь на лямблии сдавал, отрицательный результат. НР не выявили
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Может токсоплазмоз или просто аллергия
Невролог, Психолог
Загрузите, посмотрим. Вы в комментарии уточнили, что помимо проблем с ЖКТ имеется фарингит, тонзиллит, ринит. Если гастрит еще и ассоциированный с хеликобактер пилори, то микроорганизмы ЖКТ «поползли» вверх и имеющаяся клиника ЛОР органов — их вина в том числе. Это достаточно частое явление. Люди часто обращаются к ЛОРу даже не подозревая что имеется некий инфекционный агент в ЖКТ, а он и является первопричиной.
Роман, 15 января 2018
Клиент
Наталья, результаты анализов загрузил. НР не обнаружили, сильно превышен Enterobacter, плюс еще кандидоз.
Ортопед, Травматолог
Куда есть смысл обратиться теперь, есть ли смысл бежать к гематологу?
Гематолог не при чем.
Обращаться нужно сюда https://www.skib-krasnodar.ru/
Можно платно, чтобы без очереди.
У нас в Краснодаре по паразитам лучше никого нет.
Нет такого заболевания крови при котором повышаются только эозинофилы. Это глисты.
Роман, 15 января 2018
Клиент
Константин, добрый вечер. Очень надеюсь, что дело в этом. Во время острого периода заболевания потерял почти 8 кг.
Педиатр
Сдавайте иммуноглобулин е,если отрицательный ,и нос отекает и фарингита кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА IgG,M.
Роман, 15 января 2018
Клиент
Елена, спасибо. А какой врач профильный в моем случае? Собираюсь идти к другому гастроэнетерологу пока что.
Педиатр
Аллерголог иммунолог. У вас много энткробактер,ферментов в кале мало. Но это не влияет на эозинофилы. Вы не все глисты сдавали. А по ним к инфекционисту или паразитология.
Невролог, Психолог
Энтерококки повышены, кандида и энтеробактер клоаке. Смотрите, вообще, это условно-патогенная флора, то есть в норме, в неповышенных титрах они живут у нас у всех. А на фоне какого либо заболевания, снижения иммунитета, происходит как бы «передел территории» между нормальной и условно-патогенной флоры и в какой то момент ее становится больше и тогда она становится патогенной. Титры не очень высокие, поэтому если нет особой клиники и жалоб, то и лечения они не требуют. Только симптоматическое — пробиотики (линекс, аципол, бифидумбактерин — любой) — для поддержания нормальной микрофлоры. Сдайте повторно анализ на яйцеглист, возможно его не долечили и именно он и является причиной эозинофилии в крови и сбоем работы кишечной микрофлоры. Кстати этот же энтеробактер вполне частое явление фарингитов, если взять мазок из зева, то высока вероятность, что он там высеятся тоже. Это то, о чем я говорила ранее. Не думаю, что это скрытые инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ), поскольку в крови лимфоциты у Вас даже немного ниже нормы, а при обострении или остром процессе их течения — обнаруживается лимфоцитоз и меняется формула крови.
Акушер, Гинеколог
Вам нужно обратиться к инфекционисту для поиска глистых инвазий и к аллергологу -иммунологу для выявления возможных аллергий.
Ортопед, Травматолог
С глистами вес не наберешь…
Здесь очень важна диагностика и несмотря на Инвитро и другие частные лаборатории, гельминты лучше всего ищут в лаборатории инфекционной больницы. Все методики выверены и отработаны.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Возможно вы дали слишком мало времени для крови после лечения. Попробуйте переслать через 2 недели, ну сдать на паразиты обязательно!
Будьте. Здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Паразиты или аллергия на фоне дисбактериоза. Или и то и другое. Моюно сдать риноцитиограмму, для подтвержбения аьлергической причины хронического воспаления веихних дыхательных путей. Грамотно пролечить дисбактериоз. Досдать на паразитозы- ПЦР кала на ДНК — там всю линейку лучше.
Уролог
Совершенно правильно Вам подсказывают обследоваться на паразитов и на аллергизацию организма. Гематолог здесь ни при чем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник