Эпидемия кори в хмао

С 17.04.2019 по  18.04.2019 в городе Сургуте  зарегистрировано 5 случаев заболевания с предварительным диагнозом «корь(?)» у 4 детей и одного взрослого. При эпиедмиологическом расслдеовании установлено, что заболевшие приехали в гости (не преписное население города Сургута и Сургуткого района). Возраст детей от 2 до 10 лет, дети не организованные. Все лица были  незамедлтельно госпитализированы в инфекционное отделение Сургутской окружной клинической больницы.

В ходе эпидемиологичсекого расследования установленно, что заболевание произошло вследствие прямого контакта с заболевшими корью в городе Ш. республики Казахстан. Все заболевшие были не привитые. Установлен круг, лиц бывших в контакте с заболевшими, уточнён их прививочный и инфекцийонный анамнез. Определен круг лиц , подлежащих экстренной иммунизации по эпидемическим показаниям — 16 человек, коткорые уже получили прививку. За контактными лицами установленно медицинское наблюдение — лиц спризнаками коревой инфекции среди контактных не выявленно. Биопробы от пациентов с признаками коревой инфекции готовтся к отправке в региональный референс-центр по мониторингу за корью и краснухой. Экстренно созвано заседание санитарно-противоэпидемической комиссии при  админитсрации города Сургута 18.04.2019, на котором организована работа всех ведомтсв в т.ч. сотрудников полиции по выявлению лиц, назодившихся в контакте с заболевшими в пути следования из города Ш. республики Казахстан до Сургута.

На территории г. Сургута последний случай кори регистрировался в 2015 году, когда заболели корью взрослый и ребенок в возрасте 1 год 10 месяцев в результате прямого контакте с заболевшим, прибывшим в г. Сургут из Киргизии. Снижение иммунной прослойки среди взрослого  и детского населения всегда приводит к возрату забытых населением инфекций.

Напомним, КОРЬ-ЭТО ВИРУСНОЕ ИНФЕКЦИОНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, передается воздушно-капельным путем.Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:кашель и/или насморк, конъюнктивит; Общая интоксикация, температура 38°С и выше;поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация.

Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре призывает всех югорчан пройти иммунизацию против кори, которая в соотвествтвии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся:

• детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. Одноклатно привитым детям от 1 года до 18 лет включительно,
• взрослым в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведения о прививках против кори;
• взрослым от 36 до 55 лет (включительно) не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведения о прививках против кори, относящимся к группам риска: работник медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации

Материал подготовлен заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г. Сургуте и Сургутском районе Е.В.Пинжениной, тел.8(3462)24-03-18

Все чаще мамы отказываются от прививок для своих детей, почему?
Мы обратились с вопросом к заместителю руководителя по детству Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска педиатру Ирине Тюкпеевой. Она считает, что:
— Это целенаправленная работа антипрививочного движения через интернет-сайты. Члены этого сообщества запугивают молодых мам «страшными» вакцинами. Их цель понятна – подорвать здоровье нации, чтобы население само вымирало от управляемых инфекций. В Советское время, когда прививали всех, не было эпидемий и вспышек от управляемых инфекций. И родители, отказывающиеся сейчас от прививок детям, сами в детстве были привиты и защищены. А своего ребенка подвергают огромному риску. Из-за отказов от прививок сейчас подняла голову корь, не регистрировавшаяся в нашей стране уже длительное время. До этого Россия уже была готова получить международный сертификат как территория, свободная от кори.

Специалисты Окружной клинической больницы напоминают, что прививка является самым надежным средством защиты против кори.

Взрослым сделать прививку можно в прививочном кабинете №1119 с понедельника по четверг с 8.00 до 18.00 часов, пятница – с 08.00 до 17.00 часов, перерыв с 12 до 12.30. Телефон: 390-077, 390-007.

В Европе по данным на февраль 2019 года находится более 82 тысяч
человек, заразившихся корью. Это рекордное число за последние десять лет.
Только за последние два года число инфицированных увеличилось в 15 раз. Наибольшее
число заболевших находится в Украине (1 209 на млн населения) и Грузии
(580 на млн населения).

Россия в рейтинге стран занимает
шестое место по уровню инфицированности корью — на миллион населения приходится
17 заболевших. При этом заболеваемость в стране повышается — показатель вырос в
3,5 раза за год. Такую статистику представила в отчете Всемирная организация
здравоохранения.

В Сургуте с начала 2019 года
был зафиксирован один случай завозной кори из Казахстана. Об этом корреспонденту
СИА-ПРЕСС сообщила главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического
надзора Роспотребнадзора по Югре Александра
Абъятова.

О том, почему родители маленьких
сургутян отказываются от вакцинации против кори, и к чему ведет халатное
отношение к прививке, рассказала врач-педиатр высшей категории Сургутской городской клинической поликлиники № 4 Ольга Сазонова:

— Какие территории России наиболее проблемные по числу
заболевших корью?

— За последние два
месяца в стране число заболевших корью достигло 2 538 человек. Год назад
за тот же период было зафиксировано 725.

С 29 января в Москве
закрыли две школы из-за эпидемической ситуации. На Ямале в феврале уже три
заболевших — вахтовик, приехавший из Ижевска, молодой человек, ранее имевший контакт с больным корью еще до прибытия
в регион, и еще один пациент в Новом Уренгое. В Санкт-Петербурге было
зарегистрировано за декабрь-январь 54 случая. На территориях близких к
Московской области также фиксируют вспышки кори — например, в Ивановской
области уже четыре заболевших.

— Почему именно в этих районах происходят вспышки
кори?

— Причины
заболеваемости просты — большое количество людей едут с проблемных стран:
Украины, Грузии, Таджикистана.

Кроме того, снизилась
иммунологическая прослойка, сейчас нет необходимых 90 процентов привитых детей,
потому что родители часто отказываются от вакцинации.

— Почему родители не прививают детей от кори?

— Чаще всего семьи не
объясняют причины отказа. Но когда озвучивают повод, в основном ссылаются на
религиозные принципы.

В случае отказа мы
проводим беседы с родителями, иногда это помогает. Но на
собственном опыте могу сказать, что отказов единицы. Чтобы убедить
родителей-антипрививочников, бывает достаточно назвать возможные осложнения после кори.

— Насколько действенна вакцина?

— Вообще дети проходят
вакцинацию в год и в шесть лет, перед школой. Во взрослом
возрасте необходима ревакцинация каждые 15 лет. Пройти процедуру можно по
полису ОМС в поликлинике. Обращу внимание, что вакцина — единственный способ защиты от кори.

Кстати, прививают
население живой вакциной.

— Как передается корь?

— Воздушно-капельным
путем. Но вирус очень контагиозный (заразный — прим.ред.). Если больной корью зайдет в многоэтажный дом, даже на
25-м этаже человек может заразиться.

Кроме того, заразиться
может и ребенок от матери трансплацентарным путем (внутриутробным — прим.ред.).
Если мать заболеет корью в третьем семестре беременности, это может вызвать серьезные нарушения в развитии плода.

Но чаще всего корью болеют дошкольники.

— Чем страшна корь?

— Своими последствиями
и заразностью. Вообще заболевание начинается как обычная ОРВИ —
повышается температура до 40°C, появляется заложенность носа, сухой кашель. После
возникает конъюнктивит, опухают веки, голос становится хриплым, появляется
точечная сыпь. Далее на слизистой щек появляются мелкие
белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой.

Сыпь при кори. Фото: Ирина Лободанова, ptzgovorit.ru.

При заболевании
возможны тяжелые осложнения, связанные с работой центральной нервной системы,
дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, стеноз
гортани, бронхит, отит, пневмония, воспаление
среднего уха и лимфоузлов, энцефалит, гепатит и многие другие заболевания.

— Как проходит лечение и всегда ли
больных корью госпитализируют?

— Прежде чем начать
лечение, нужно правильно поставить диагноз — это может сделать только врач. Поэтому
в случае обнаружения симптомов кори необходимо вызвать медика.

Лечение кори —
симптоматическое, включает отхаркивающие препараты, противовоспалительные
аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей и
другие лекарства по назначению врача.
Однако препаратов для специфического лечения кори не сущесвтует.
После обращения в медучреждение выздоровление занимает около двух недель. Госпитализируют
пациентов только в случае осложнений.

В Нижневартовске опасаются, что заболевших корью может стать больше. Сейчас диагноз подтвержден у 11 человек, среди них дети. Еще у четырех он пока уточняется. Из-за вспышки кори в соседнем городе и сезона гриппа и ОРВИ, к профилактике вирусных заболеваний сейчас особое внимание. С так называемого утреннего фильтра начинается день в сургутских школах и детских садах. Педагоги интересуются самочувствием детей и при малейших жалобах отправляют к медикам. Причина такого повышенного внимания — это не только сезон гриппа и ОРВИ, но и вспышка кори в соседнем с Сургутом Нижневартовске.

«Во всех образовательных учреждениях осуществляется вакцинация как сотрудников, так и детей. На сегодняшний день все необходимые профилактические мероприятия осуществляются, и мы предпринимаем все предусмотренные санитарным законодательством меры для того, чтобы предупредить распространение любого заболевания, в том числе и кори», — говорит директор департамента образования администрации г. Сургута Анна Томазова.

Корь известна тем, что заразиться ею очень просто, а распознать болезнь на первых порах практически невозможно: симптомы почти ничем не отличаются от обыкновенной простуды. А вот последствия могут быть опасны для жизни.

«Корь — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется общим интоксикационным синдромом: это повышение температуры тела до 40 градусов, это поражение слизистых оболочек, это поражение дыхательной системы. Также идёт поражение кожных покровов. Это характерные пятнисто-папулезные высыпания на кожных покровах человека. Корь, конечно, опасна своими осложнениями. Это присоединения вторичной инфекции — различные пневмонии, отиты, первичная коревая пневмония, вплоть до летальных исходов», — объясняет заместитель начальника территориального отдела управления роспотребнадзора по ХМАО — Югре в г. Сургуте и Сургутском районе Елена Бондаровская.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заражение возможно, даже если зайти в помещение, в котором некоторое время назад находился больной. Если человек не переболел корью или не был привит от нее, то после контакта с инфицированным заражение происходит практически в 100% случаев. Так что, пока самым доступным и эффективным методом борьбы с вирусом остаётся вакцинация.

«Ну, вы знаете, действительно, ситуация чрезвычайная. И, наверное, сейчас, к сожалению, что-то  особое, за исключением проводимых в очаге мероприятий, сделать населению затруднительно. Необходимо об этом заботиться заранее. Вот как раз в образовавшуюся брешь, за счёт того, что люди не вакцинированы, инфекция и проникла. Необходима именно вакцинация. Вакцинация даёт действительно эффективную защиту», — рекомендует руководитель филиала БУ «Центр медицинской профилактики» Владимир Пидзамкив.

Прививку от кори ставят годовалым детям, в 6 лет это делают повторно. Непривитые в детстве могут проходить вакцинацию и во взрослом возрасте, до 55 лет. По данным Роспотребнадзора, больше половины населения Сургута в свое время сделали прививки от этой опасной болезни. Однако цифра недостаточна для того, чтобы говорить о полной безопасности горожан от вспышки кори. Ведь относительно недалеко Нижневартовск, где госпитализировано уже 11 человек с диагнозом корь.

«Возможен завоз кори из города Нижневартовска на территорию Сургута. Основные причины — это, конечно же, миграция населения, в связи с исполнением своих должностных обязанностей. С оказанием медицинских услуг — мы знаем, что в городе Нижневартовске у нас находится детская больница, которая оказывает стационарно-медицинскую помощь, в том числе и детскому населению города Сургута», — рассказала заместитель начальника территориального отдела управления Роспотребнадзора по ХМАО — Югре в г. Сургуте и Сургутском районе Елена Бондаровская.

В последний раз диагноз корь был поставлен двум сургутянам в 2015 году. И по информации медиков, заразились люди не в городе и не в округе. Они привезли вирус из других стран.

Данил Прилуцкий