Эпидемия кори в нижнем
Чтобы не допустить повторения ситуации, Роспотребнадзор призывает нижегородцев сделать прививки бесплатно
Распространение кори в Нижнем Новгороде остановилосьФото: Юлия ПЫХАЛОВА
Изменить размер текста:
Гром среди ясного неба
Корь обрушилась на Нижегородскую область совершенно неожиданно в феврале 2019 года. Долгие годы о ней не было слышно. Но 15 февраля Роспотребнадзор объявил о первых двух случаях заболевания в Дзержинске и Кстове. Потом больные появились и в Нижнем Новгороде, в том числе заболел один из сотрудников крупного торгового центра. В основном болели взрослые, но были и дети. В лицее №40 даже ввели специальные ограничения, не допускающие в здание учебного учреждения детей и сотрудников, не имеющих прививок против кори.
Всего же в Нижегородской области заболели 16 человек. На данный момент все они выздоровели. Новых случаев заболеваний пока нет. И, казалось бы, никакой угрозы нет. Однако в Роспотребнадзоре опасаются, что в Нижегородской области вспышка заболеваемости может повториться, так как в странах Западной Европы, в бывших союзных республиках, а также в Бразилии и Австралии начался резкий подъем заболеваемости, который тянется уже больше года. При этом регистрируются там и смертельные случаи.
Для того чтобы обезопасить нижегородцев, Роспотребнадзор призывает всех сделать прививку против кори. И особенно внимательным к своему здоровью нужно отнестись тем, кто планирует поездку в страны, где бушует корь. Если у вас нет прививки, то ее необходимо сделать за десять дней до отъезда.
Чем опасна корь
Корь – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, точно так же как обычная простуда. Источником инфекции является больной человек. По словам специалистов Роспотребнадзора, заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От одного заболевшего могут заразиться до 18 человек, которые ранее не болели корью, не привиты от этой болезни или же привиты однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до одного года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до пяти лет, относящихся к группе риска в связи с риском возникновения осложнений.
Заболевание протекает очень тяжело. Особенно для взрослых. Но коварность кори еще и в том, что у каждого 15 заболевшего возникают осложнения. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха. Могут быть и летальные исходы.
При этом специфического лечения против кори нет. Врачи борются лишь с симптомами, а с вирусами организм больного должен справиться самостоятельно.
Для того чтобы обезопасить себя, человеку необходимо сделать две прививки. Согласно национальному календарю прививок – в один год и шесть лет. Сейчас ввели еще одну дополнительную прививку в 35 лет, так как в ходе исследования было выявлено, что у некоторых иммунитет к этому возрасту ослабевает.
Если же вы не были привиты в детстве, то вы можете сделать прививку сейчас. Начиная с 1 апреля и до 1 октября 2019 года, граждане Российской Федерации вакцинируются бесплатно. Прививки необходимо ставить с интервалом не менее трех месяцев. После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95 процентах случаев, после одного введения – в 69-81 проценте.
КСТАТИ
Если в вашем окружении кто-то заболел корью, то все, кто имел даже кратковременный контакт с заболевшим, должны быть привиты. Вакцина должна быть введена в первые 72 часа с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека. Но сделать это нужно в течение пяти с момента контакта с больным.
Свой иммунный статус (наличие защитных антител) по кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела (иммуноглобулины G).
НАДО ЗНАТЬ!
Корь бушует во многих европейских городах. Заболевшие есть в Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, Бразилии, Австралии, Грузии, Украине, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции. Российские города болезнь тоже захватывает. Случаи заболевания корью были зарегистрированы в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и Владимире (здесь заболела целая группа цыган).
Симптомы кори
Клинически корь протекает с высокой температурой до 40 градусов, насморком, конъюнктивитом. С четвертого-пятого дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.
В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Как обезопасить себя и своих детей
Могут ли нижегородцы заболеть корьюФото: Кристина БРАЖНИКОВА
Изменить размер текста:
Корь уже давно считалась побежденной болезнью, а потому заболевание сразу четверых детей в Москве сильно обеспокоило не только москвичей, но и нижегородцев. Столица находится относительно недалеко, а значит болезнь легко может добраться и до нашего региона. К тому же летом в Нижнем Новгороде было выявлено два человека, заболевших корью. Тогда заболевание не получило распространения. Но ведь все может повториться и иметь уже более серьезные последствия.
Откуда взялась побежденная корь
В Роспотребнадзоре по Нижегородской области подтвердили, что в Европе и близлежащих странах сейчас зарегистрирован беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние десять лет. Больше всего заболевших на Украине и в Грузии. В России, благодаря широкой иммунизации, ситуация намного лучше, и четверо детей, которые заболели в Москве, пока единственный тревожный звоночек.
— Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями, — объяснили в Роспотребнадзоре.
В Нижегородской области на данный момент заболевших нет. Да и ждать эпидемии кори у нас тоже не стоит. По данным Роспотребнадзора по Нижегородской области, 95 процентов всего населения региона привито от кори. Все же, кто сегодня болеет этим инфекционным заболеванием, не привиты.
— Несмотря на проведение системной профилактической работы, остается проблемой иммунизация труднодоступных групп населения, — заметили в Роспотребнадзоре. — В связи с неблагополучной эпидемической обстановкой по заболеваемости корью в Европейском регионе в целях недопущения распространения кори в Нижегородской области в настоящее время усилена работа по проведению подчищающей иммунизации против кори среди труднодоступных групп населения области. Особое внимание уделяется кочующему населению по причине сложности проведения плановой иммунизации, среди которого и возникают очаги распространения инфекции, а также родителям, не желающим прививать своих детей.
Кто может заболеть корью
Корь – тяжелое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может привести к инвалидности или смерти больного. Причем вирусы очень устойчивы во внешней среде. И если рядом с больным (даже если у него нет внешних признаков болезни) окажется человек, который не болел корью или не был привит от нее, то он заболеет.
Болезнь протекает очень тяжело. При этом, как отмечают специалисты, специфического лечения от кори не существует, поэтому нельзя выпить лекарство и выздороветь. Единственный способ защититься от кори – это прививка, которая действует на протяжение всей жизни. И об этом нужно помнить родителям, которые отказываются прививать своих детей.
— Вакцины против этой инфекции создают надежный иммунитет, — объяснили в Роспотребнадзоре. — Иммунизация против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок в возрасте 1 года и 6 лет.
В настоящее время в Нижегородской области вакцина против кори имеется в достаточном количестве. Привиться можно бесплатно в поликлинике по месту жительства или платно в вакцинальном центре.
Если вы не знаете, была ли сделана вам прививка от кори, вам необходимо сдать анализы. Сделать это можно, обратившись к терапевту.
СПРАВКА КП
Корь — острое инфекционное высоко контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
У больного поднимается высокая температура до 40,5 градусов, воспаляются слизистые оболочки полости рта и верхних дыхательных путей, начинается конъюнктивит, появляются симптомы общей интоксикации, а на коже — характерная сыпь .
Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто болезнь начинается как простудное заболевание. Но как только появляется сыпь, необходимо сразу же сдавать анализы на корь.
Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.
Специфического лечения против кори нет. Единственная мера профилактики — вакцинация, которая включена в национальные календари профилактических прививок в большинстве стран мира. По рекомендации ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95 процентов от численности населения.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Опасность не миновала — корь могут завести из других регионов или Европы
Все 75 учеников лицея, не получивших прививку и отстраненных от занятий, вернулись на учебу. Обстановка с заболеваемостью в Нижнем Новгороде сейчас не вызывает опасений.
— Сегодня мы снимаем все ограничительные мероприятия с территории Нижнего Новгорода и в том числе с учреждений, которые считались очагами заболевания, — рассказала NN.RU начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора но Нижегородской области. — Но все равно риск возникновения кори у нас остается, мы никуда не денемся. Начинается отпускной период и могут появиться случаи завозного заболевания, тем более что в Европе ситуация с заболеваемостью остается напряженной. Корь могут завозить и из других регионов Российской Федерации.
В связи с этим Роспотребнадзор и Минздрав области собираются проводить так называемую «подчищающую иммунизацию». Это значит, что с 1 апреля по 10 октября все жители области, которые не болели корью и по какой-то причине не были привиты от кори, должны пройти вакцинацию.
— Мы должны убедить людей, что прививаться надо, потому что эта ситуация не закончилась и мы не знаем, как она будет развиваться, — сказала Марина Шарабакина. — Системная причина вспышки кори только одна — люди отказывались прививаться. И дело в том, что многие просто не знают, что это за заболевание и чем оно опасно, особенно для взрослых. К нам на горячую линию поступило больше шестисот звонков, и мы поняли — у жителей просто огромный пробел в знаниях о болезни.
Однако в Нижнем Новгороде были случаи, когда нижегородцы добровольно обращались в поликлиники, чтобы сделать прививку, но им отказывали потому, что они не могли подтвердить, что контактировали с больными.
Надо учесть и особенности национального календаря прививок.
— Все лица с 18 до 35 лет, если они не привиты или нет подтверждения вакцинации, должны быть привиты, — пояснила начальник отдела эпидемиологического надзора. — В категории с 36 до 55 лет бесплатно прививают только группы риска, людей, активно работающих с населением — на транспорте, в торговле, в образовательных учреждениях и тому подобное.
Корь — острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно от человека, который уже инфицирован, но явных признаков болезни у него еще нет. Одно из частых тяжелых осложнений болезни — специфическая коревая пневмония.
Активную позицию заняли многие руководители организаций города — они подают заявки в ближайшие поликлиники на вакцинацию своих сотрудников. По мере поступления вакцины их работники получают прививку.
По информации Роспотребнадзора, за время вспышки кори в Нижегородской области заболели 16 человек — семеро детей и девять взрослых. карантинные мероприятия сняты везде.
Крайне неблагополучная ситуация по кори наблюдается сейчас в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран.
Крупные вспышки кори в 2018 году регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира — Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре.
Источник
Еще в 1966 году, когда была изобретена и успешно апробирована вакцина, врачи поняли, что корь, которую называли детской чумой, победить можно. И не просто победить, но и вообще забыть об ее существовании. Всемирная организация здравоохранения оптимистично надеялась, что к 2020 году весь мир будет свободен от этого заболевания.
Но не тут-то было… Согласно последним подсчетам ВОЗ, за 2017 год было зарегистрировано более 40 тысяч заболеваний корью только в Европе. 37 человек умерло. 23 тысячи случаев заболевания приходится только на Украину, там скончалось 11 человек.
И это можно считать нарастающей эпидемией — в 2016 году в Европе заболело около 24 тысяч человек, в 2015 — около 5 тысяч. И это в век вакцин, в век гигиены и дезинфицирующих салфеток!
Что же происходит? На важные вопросы о кори отвечают специалисты ВОЗ и Роспотребнадзора России.
1. В каких странах ситуация с корью хуже всего?
Максимальные показатели заболеваемости корью зарегистрированы в четырех странах (по подсчетам с июня 2017 по июнь 2018):
+ Сербия (643 случая на 1 млн. населения).
+ Украина. (606 на 1 млн населения). Только за первое полугодие 2018 г. там зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом.
+ Грузия (307 на 1 млн.).
+ Греция (293 на 1 млн.).
Пятое место делят между собой Румыния, Италия, Черногория и Франция.
В России корь под контролем. Заболевают, в основном, приехавшие из других стран не привитые люди. По последним данным, заболеваемость в России — 13 человек на миллион. Причем специалисты Роспотребндзора постоянно проводят дополнительную иммунзиацию непривитых людей.
2. Почему сейчас есть вспышки кори?
По информации Роспотребнадзора РФ, более 90 процентов заболевших — не привитые против кори или не имеющие сведений о прививках (например, цыгане, беженцы, люди, не привитые по религиозным соображениям). Чаще всего болеют дети (55,4%). Почти 100 процентов из них — не привиты.
В общем, все дело в отказе от прививок.
3. Как распространяется корь?
Корь распространяется воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, тесных личных контактах, контакте с поверхностью, где есть вирусы. Например, если вы возьметесь за поручень, ручку тележки, двери, на которую только что чихнул больной.
Вирус кори активен в воздухе и на инфицированных поверхностях в течение нескольких часов.
Но он нестоек, быстро гибнет от солнца, УФ-лучей, от средств дезинфекции и бытовой химии, включая обычное мыло. Поэтому мойте руки. Если предполагаете, что могли контактировать с больным — обработайте руки дезинфицирующими средствами.
4. Взрослым корь опаснее, чем детям?
— Еще в начале прошлого века корь из-за ее высокой летальности называли «детской чумой», — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. — До сих пор эта инфекция считается одной из основных причин смерти среди детей до 5 лет во всем мире (по данным ВОЗ, в 2015 во всем мире году произошло 134 200 случаев смерти от кори — почти 367 случаев в день или 15 случаев в час — прим. Ред.). Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений: вирус подавляет работу иммунной системы, поражая в первую очередь слизистые оболочки, а затем лимфатические узлы. Развиваются тяжелые вторичные бактериальных инфекций, в основном лор-органов и органов дыхания.
Дети после 5-6 лет корь переносят легче, чем малыши. А вот взрослым, которые заразились «детской болячкой», приходится очень нелегко. Им чаще грозят тяжелые осложнения.
Самые частые осложнения кори: воспаление среднего уха (отит), бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит. А также энцефалит, слепота, тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание.
Очень опасна корь для беременных, протекает очень тяжело. Может закончится выкидышем, серьезными осложнениями у плода (сердечная недостаточность, недоразвитость легких), преждевременными родами.
5. Я не помню, болел ли корью, и есть ли у меня прививка. Что делать?
Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Если защитные IgG в крови есть, вакцинироваться не нужно, если они отсутствуют — прививку нужно повторить.
В целом прививку от кори могут получить дети и взрослые в возрасте до 35 лет, не привитые ранее, не болевшие корью или не имеющие сведений о прививках или болезни. Люди старше 35 лет могут планово привиться против кори за свой счет.
Вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, она обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительное время – в среднем на 20-25 лет, после чего он может при необходимости ревакцинироваться.
6. Собираюсь в Европу. Нужна ли прививка?
Роспотребнадзор настоятельно рекомендует не менее чем за две недели до поездки привиться от кори. Особенно, если едете в страны, где ситуация с корью накалена (см. пункт 1). Предварительно нужно сдать анализ на антитела (см. пункт. 5).
Вакцинироваться/ревакцинироваться необходимо всем взрослым и детям, если при лабораторных исследованиях у них не определяется достаточный защитный титр антител к кори. Но даже если антитела есть, а прививку сделали «на всякий случай», это не опасно — имеющиеся защитные антитела просто уничтожат введенную вакцину.
7. Что делать, если прививки не было, а контакт с больным был?
Тут бесплатная иммунизация необходима по эпидемическим показателям. Она проводится в течение первых 72 часов после контакта с больным (или с момента выявления больного).
Сроки массовой иммунизации могут продлеваться до 7 дней, если больной выявляется в конкретном доме (классе, детсаду).
Вакцинация беременным противопоказана из-за теоретической опасности для плода. Поэтому будущим мамам, а также детям, не привитым против кори, назначается иммуноглобулин не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.
— Помните — введение иммуноглобулина защищает от заражения только на небольшой период времени — не более нескольких месяцев, — говорит эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.- Для того, чтобы выработать иммунитет против вируса кори, необходимо вакцинироваться.
ВАЖНО
5 признаков кори
Инкубационный период после момента заражения продолжается 7-14 дней. В это время никаких признаков болезни нет. Именно поэтому так важно после контакта с больным сделать прививку как можно раньше.
+ Первоначальные признаки заболевания напоминают простудные: высокая температура, насморк, кашель.
+ Через день-два присоединяются конъюнктивит (покраснение глаз и слезоточивость).
+ На ранней стадии наблюдаются «пятна Бельского-Филатова-Коплика» — мелкие белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек.
+ На 3-5 день на лице и верхней части шеи (часто сначала за ушами) появляется коревая сыпь — экзантема, которая в течение нескольких дней последовательно «захватывает» все тело, распространяясь на туловище и на конечности.
+ Экзантема держится около трех дней, после чего бледнеет и исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Считается, что больной корью заразен для окружающих с последних нескольких дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний. А уже с пятого дня высыпаний пациент не опасен для окружающих.
Специальных противовирусных препаратов для лечения кори не существует. Назначается симптоматическая терапия в соответствии с тяжестью заболевания. При развитии осложнений лечат уже их.
Между тем, прививка практически на 100 процентов защищает человека от болезни. Если привитый человек и заболеет корью (что случается редко), то перенесет ее в очень легкой форме, без осложнений.
Источник
