Эпидемия кори в у
От последних новостей о распространении кори в России может бросить в холодный пот. Ведь это какая-то старая болезнь, которую победили, и которая возвращаться в виде эпидемии никак не должна! Но, судя по данным СМИ, на карантин закрываются десятки школ, и даже московская Высшая школа экономики пугается кори до срыва лекций и закрытия одного из корпусов.
Запугать корью и создать вокруг нее шум просто. Эта инфекция очень заразна и угрожает в первую очередь детям.
Неудивительно, что в наши нервные времена болезнь тут же стала пропагандистской дубиной. Одни говорят, что вспышка кори в Европе пришла из бывшего СССР, а российские спецслужбы сделали все, чтобы «раскачать» эпидемию. На российском телевидении говорят противоположное: виноваты Европа, США и Украина (куда же без нее). Если вы склоняетесь к одной из этих версий, то прекратите читать пропаганду. Все гораздо прозаичнее.
Ну и кто тут у нас заражает корью?
Печальная аналитика появляется в медиа уже не первый год. На самом деле, инфекцию взяли на контроль в 1960-е годы, и до середины 2000-х случаи заболевания были единичны. Затем болезнь начала возвращаться, а в 2018 году в Европе количество инфицированных оказалось больше 2016 года в 15 раз – с инфекцией столкнулись 82 тысячи человек в 47 европейских странах.
Дело не в вирусе, а в нас. Несколько поколений людей, которые живут на Земле сегодня, оказались непривитыми.
По данным ВОЗ, ситуация противоречива: число привитых детей увеличивается, но вместе с тем поколенческих «лакун» с непривитыми не становится меньше. Пока эти провалы будут продолжаться, корь останется непобежденной.
Почему россияне не прививались от кори?
Об этом Laba.Media рассказал Иван Коновалов педиатр, инфекционист, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова.
В каждом поколении накапливался определенный процент тех, кто избежал вакцинации. Старшая группа неиммунизированных – это родившиеся в 1950-60-е годы. Тогда с прививками тоже были проблемы. Плановая вакцинация против кори в СССР была утверждена только в 1973 году, несмотря на массовое применение уже с 1968 года.
Младшая «неиммунизированная» группа россиян – это те, кто родился в 1980-1990-е годы. Коновалов поясняет: возраст их плановой вакцинации пришелся на тяжелые годы, которые сопровождались невероятным ударом по здравоохранению (призывы отказываться от вакцинации звучали со всех сторон, что на тот момент вылилось во вспышки дифтерии).
Но поколение 1990-х часто не получало детской прививки от кори из-за ложных противопоказаний, отказа родителей, нарушением системы обеспечения вакцинами, их транспорта, хранения и так далее. До середины 2000-х корь сдерживалась благодаря иммунитету предыдущих поколений, а после проблемы с вакцинацией стали очевидны.
Параллельно начались вспышки среди непривитых в странах Западной и Восточной Европы, откуда корь тоже ширилась. В итоге все эти поколенческие волны наложились друг на друга, и вспышка инфекции получилась более острая, чем раньше.
Сегодня больше 40-50% всех болеющих корью в России – это люди старше 18 лет, очень часто – те самые дети 90-х, которые создают семьи и рожают детей. Кстати, это плохая новость для младенцев.
Непривитая мать угрожает ребенку? Как так?
Когда привитая или переболевшая мать рожает ребенка, он приобретает от нее антитела. Они циркулируют в организме младенца примерно первые 6-12 месяцев жизни. Потом, примерно в годовалом возрасте, ребенку пора делать полноценную прививку от кори.
Но сегодня много молодых матерей не привито. То есть у них нет никаких антител, которые можно передать младенцу. Так что весь первый год ребенок остается уязвимым: до года прививку против кори не делают. И именно среди детей первого года жизни отмечаются особенно тяжелые случаи болезни, вплоть до летального исхода, поясняет Коновалов.
Впрочем, на данный момент не все так уж страшно. По мнению инфекциониста, глобальных вспышек в России не наблюдается: за счет сохранившегося большого охвата прививками, заболевшие корью нечасто сталкиваются с другими непривитыми людьми, и заражения происходят редко.
А я не помню, болел я корю или нет. Прививки мои не помню тем более! Что делать-то?
Сегодня позиция всего медицинского сообщества однозначна: если у взрослого человека нет информации о проведенной вакцинации, он должен привиться. Это проще, дешевле и быстрее второго способа – определения титра специфических антител класса IgG к коревому вирусу. Если антител нет, значит человек или не был привит, или прививка не сработала (ее неправильно хранили, неправильно вводили, неправильно разбавляли, всегда есть процент технических ошибок).
Если из своего детства вы не запомнили ничего про корь и прививки (и ваши родители тоже ничего не помнят), можете не бояться. Если человек уже привит или болел корью, дополнительная доза вакцины не сделает ему ничего плохого, а только усилит иммунитет против кори.
Я слышал, есть люди, которые не верят в прививки! Как вам такое?
Нам такое не очень. Есть несколько групп, которые скептически относятся к вакцинации, но их аргументы выглядят не слишком убедительно, особенно если мы начнем представлять себе массовые эпидемии кори. Иван Коновалов разделяет таких пациентов на три группы:
1. «Образованные»
Такие люди считают себя более компетентными, чем медицинские работники, но оперируют псевдонаучными аргументами, которые затем попадают в тематические интернет-сообщества про «альтернативные» подходы к здоровому образу жизни и воспитанию детей.
2. Родители детей с врожденными или приобретенными хроническими болезнями
К этой же группе относятся родители детей, которые перенесли другие острые состояния: аллергии любых форм, сахарный диабет, врожденные пороки развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, эпилепсия, ДЦП.
«Часто врачи, которые контролируют этих детей или ведут их после серьезных операции, гематоонкологических болезней, опасаются привок. Вместо коллегиальной работы со специалистами по иммунизации они рекомендуют родителям подписать отказ от прививки, – отмечает Коновалов. – При этом перечисленные состояния сегодня не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации, а лишь требуют особого контроля состояния, выхода в ремиссию и тщательного наблюдения во время вакцинации и после нее».
3. Те, кто боится отечественного
В последние 10 лет стало популярно прививаться только зарубежными вакцинами. При этом отечественные коревые вакцины очень эффективны и практически не отличаются от импортных по действующему составу. И отечественные, и зарубежные вакцины против кори – живые, хорошо переносятся и формируют стойкий иммунитет у 90% пациентов после первой прививки и до 100% после второй.
Правда ли, что разные религиозные группы ненавидят прививки?
В этом смысле интересны недавние вспышки в Рязани и Новосибирске, где за последние две недели заболели 50 и 40 человек соответственно. В обоих городах отказались от прививок и лечения члены религиозных общин. Представитель новосибирских баптистов Сергей Ноак опроверг категоричный отказ прихожан от вакцинации. По его словам, к прививкам отношение адекватное, делать ее или нет — личное дело каждого.
Он также добавил, что после вспышки многие родители изменили свою позицию и привили детей. Насколько слова спикера правдивы, неизвестно, однако очевидно, что одного-двух антипрививочников по религиозным сообщениям достаточно, чтобы заклеймить всех ее членов. Точно также можно клеймить и политических оппонентов, недругов или неугодных. Не давайте эмоциям захлестнуть вас.
Подождите, так когда ждать тотальную эпидемию кори?
Лучшее ее не ждать, сегодня она точно не произойдет. Но нужно сделать все, чтобы корь не вернулась и в будущем.
Корь очень заразна и может вызывать опасные для жизни осложнения. Избавиться от страха эпидемии просто: нужно сделать прививку. Службы здравоохранения во многих регионах России предоставляют дополнительные возможности привиться в рамках ОМС.
Если у вашего ребенка хрупкое здоровье и есть явные проблемы, пройдите предварительное обследование. Если вы не помните, делали вам прививку или нет, – пойдите и сделайте ее.
Источник
Сегодня в заголовки новостей вернулась тема прививок. Она обычно сезонная, осенью. Врачи призывают готовиться к волнам гриппа и острых респираторных инфекций.
Сейчас повод другой — корь. Карантин в двух московских школах. Десятки больных в Центральной России и на Северном Кавказе. Вроде немного. Почему такое внимание? Корь ведь тоже вирус. Но от него нет лекарства. Только прививка. У всех, кто сейчас болеет, ее не было. Таких людей в масштабах России всего три процента, говорят врачи. Но это у нас. В соседних странах (Украина, Грузия, Казахстан) корь — это реальная угроза. Перед вирусом бессильны границы.
Во Владимирской области, по данным местного департамента здравоохранения более 50 человек подхватили опасный вирус. 20 заболело в Дагестане. Троих госпитализировали в Екатеринбурге. Еще не эпидемия, но случаев заболевших корью в России становится все больше. В Москве в двух школах объявлен карантин, а значит, уроки посещают только те дети, у которых есть прививки от кори.
Прививка — единственная защита от кори. Медицинская маска и противовирусные лекарства бессильны. Но многие родители отказываются от вакцинации.
«Мы обойдемся без прививок, без прививок жизнь не так уж и страшна. Мы прочитали много литературы и поняли, что они нам не нужны», — сказала Евгения Кисюк.
Всемирная организация здравоохранения в этом году впервые объявила отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества.
Вирус кори опасный и очень летучий. В шесть раз легче передается, чем грипп. Если корью заболел человек на первом этаже, то очень быстро вирус подхватят и соседи на 10-м. А если инфицированный проедет в общественном транспорте, то он способен заразить всех своих попутчиков.
Первое время человек не подозревает, что болен. Характерная сыпь появляется лишь на четвертый день. И если вирус попал в организм, его уже не остановить. Он моментально проникает в клетки, разрушает их и поражает жизненно важные органы.
«Самые опасные осложнения — коревая пневмония, которая может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью. Но самое главное — это осложнения со стороны нервной системы, когда головной мозг может серьезно поражаться и возникать уже двигательные нарушения, умственные нарушения в последующем», — сказал главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Исмаил Османов.
Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно чтобы вакцинировано было более 90% населения страны, тогда работает коллективный иммунитет.
«Эпидемическая ситуация в России контролируется, поскольку у нас имеется достаточно хорошая иммунная прослойка. Согласно данным статистики, которая у нас имеется, охват населения прививками составляет более 95%», — сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Все случаи, которые возникают в России в последние годы, — это случаи завозные», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
На Украине процент вакцинированных в два раза меньше. Как результат, с начала 2019 года более 8 000 заболевших и пять летальных исходов. По данным ВОЗ, в 2018-м половина заразившихся корью в Европе — украинцы. Власти Украины признают: взять ситуацию под контроль и защитить людей от кори они не могут. Препаратов просто не хватает. Российскую вакцину не покупают по политическим мотивам, европейская — не по карману.
«Сегодня нет никаких препятствий для того, чтобы вакцинировать украинское население. Даже Россия готова предоставить вакцину, тем более что это очень дешевая вакцина, но эффективная. Сегодня Украина представляет угрозу для европейских стран», — сказал бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.
На пороге эпидемии и Грузия: сотни зараженных, на карантин закрывают садики и школы, людей массово вакцинируют. В Казахстане в этом году заболело 900 человек, и это больше, чем за весь 2018-й.
Россия обеспокоена таким соседством. Ведь только в Москву каждый день из этих стран приезжают тысячи людей. Поэтому меры контроля усилены.
«Роспотребнадзор работает очень четко, поэтому в Москве обе вспышки локализованы, объявлен карантин. Все необходимые меры, включая и иммунизацию необходимую, проводятся», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ребенка прививают от кори дважды: в год и в шесть лет. Такой защиты хватает надолго. После 35 лет вакцинацию можно повторить, чтобы защитить не только себя, но и своих близких. Бояться не стоит, такая прививка безопасна, если соблюдать все правила и сроки вакцинации.
Источник
Мировые СМИ с большой тревогой пишут о вспыхнувшей эпидемии кори — не только в развивающихся, но и в развитых странах. Французская газета «Либерасьон» констатирует, что корь стремительно распространяется во Франции, где значительная часть населения избегает вакцинации. Эксперты ЮНИСЕФ назвали Францию в числе 10 стран, где в 2017 — 2018 годах был отмечен наиболее сильный всплеск заболеваемости корью, а общее число заболевших достигло почти 3 тысяч человек. Одна из причин — нежелание родителей проводить вакцинацию детей. Во Франции прививку от кори получают лишь 79% малышей грудного возраста.
Профессор иммунологии Франсуаза Сальвадори отмечает, что в результате массовой вакцинации корь практически исчезла в Европе к концу ХХ века. Однако в последнее время вспыхивают новые очаги заболевания, прежде всего из-за растущего недоверия к вакцинации. Одна из причин — появившиеся в прессе псевдонаучные данные, согласно которым вакцинация может вызвать аутизм. Этот тезис был опровергнут как лженаучный, и вся медицинская общественность настойчиво требует провести полную вакцинацию. Также широко распространена «мода» не прививать детей из-за опасений появления в результате вакцинации склерозирующего панэнцефалита. Врачи считают, что опасность данных осложнений составляет один случай из миллиона, а французское правительство уже приняло решение об обязательной вакцинации детей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала «нежелание делать прививки» одной из 10 угроз для здоровья человечества. ВОЗ отметила, что число заболеваний корью выросло со 170 тысяч в 2017 году до 307 тысяч в 2018-м. ВОЗ призвала достичь 95%-й вакцинации населения. Врачи подчеркивают, что корь намного более заразна, чем лихорадка Эбола, туберкулез или грипп. Вирус распространяется воздушно-капельным путем и особенно опасен для маленьких детей. В случае заболевания методов лечения нет, поэтому особую роль играет вакцинация. Директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор заверила, что на сегодняшний день в мире имеется надежная, эффективная и недорогая вакцина от кори.
Корь проникла и в Соединенные Штаты, число заболеваний с начала года стремительно увеличивается: уже зарегистрировано 680 случаев в 20 штатах страны. Власти Нью-Йорка сообщают о 329 случаях заболевания корью, — это самый высокий показатель с 1994 года. В США как и во Франции главной причиной столь быстрого распространения кори стал отказ от вакцинации детей. Опять-таки этому способствовали панические слухи, что вакцинация может вызывать аутизм у детей. Особенно много заболеваний корью отмечено у детей из общины ортодоксальных евреев в Бруклине, где много противников вакцинации. Мэр Нью-Йорка Билл де Блазио объявил чрезвычайное положение и пригрозил штрафом в случае отказа от вакцинации. Широкое распространение кори в среде ортодоксальных евреев США и Израиля врачи связывают с паломничеством на Украину, где свирепствует эпидемия этой болезни. Ежегодно десятки тысяч хасидов посещают Умань, где празднуют еврейский новый год.
Британская «Гардиан» отмечает, что американская эпидемия — часть мировой. ВОЗ сообщил, что во всем мире число заболеваний корью увеличилось вчетверо в сравнении с прошлым годом и уже превысило 112 тысяч. Тревогу в связи с пандемией кори выразил ЮНИСЕФ — детский фонд ООН. Особое внимание обращается на 10 стран, где за прошедший год отмечено наибольшее количество заболеваний корью, в их числе Украина — свыше 35 тысяч случаев, Филиппины — 13 тысяч, Бразилия — 10 тысяч, Йемен — 6,6 тысяч, Венесуэла — 5 тысяч. Эпидемия кори особенно бьет по странам, где вакцинация распространена слабо либо разрушена система здравоохранения, как на Украине. Схожая ситуация возникла в Бразилии, где ввиду притока невакцинированных мигрантов из Венесуэлы корью заболело свыше 10 тысяч человек.
Чрезвычайную озабоченность вызывает ситуация на Украине, особенно в ее западных областях. По данным ЮНИСЕФ, число заболеваний корью здесь увеличилось с 5 тысяч в 2017-м году до 35 тысяч в 2018-м. Только за первые два месяца 2019 года отмечено 24 тысячи новых заболеваний. Причина — развал системы здравоохранения, а также нехватка медицинского персонала и недоверие жителей к вакцинации детей. «Нью-Йорк таймс» обращает внимание на критическую нехватку вакцины от кори. Украинское правительство отказалось от использования более дешевых дженериков из Индии и Южной Кореи, а на европейскую вакцину у Украины просто нет денег. Министр здравоохранения Ульяна Супрун упорно отказывается признать наличие эпидемии в стране и не закупает привычных вакцин из России. По данным «Чешского радио», уровень общей вакцинации населения Украины составляет всего 35%. Именно оттуда в связи с большим количеством украинских гастарбайтеров инфекция попадает в Чехию и другие страны Европы. Уже установлено, что первичные носители инфекции прибыли в Чехию из Украины.
По данным английского медицинского журнала «Ланцет», драматическое падение уровня вакцинации от кори началось на Украине после 2008 года. К 2016 году уровень вакцинации упал до 31%, — это один из самых низких показателей в мире. Несмотря на то, что уровень вакцинации сейчас растет, он остается ниже международного уровня. На Украине также относительно низкие показатели вакцинации от других заболеваний, таких как полиомиелит и гепатит. В 2018 году только 67% годовалых детей на Украине были привиты вакциной от полиомиелита, 51% — вакциной против гепатита. Хотя медицинская помощь на Украине теоретически бесплатна, фактически половина медицинских услуг оплачивается наличными, что ограничивает доступ к медицинской помощи, в сфере здравоохранения царят подкуп и коррупция. Медицинские работники в массовом порядке бегут из страны, чтобы получать более высокие заработки за рубежом. Только за 2016 — 2017 годы 66 тысяч врачей покинули Украину. Наблюдатели приходят к выводу, что все это — результат колоссального социального кризиса, который стал результатом распада Советского Союза и неспособности украинского государства создать современную систему здравоохранения.
Исследование Лондонского королевского общества (The Royal Society) показывает резкий рост эпидемий в мире — как «новых», так и «старых». В 2014 году эпидемия тропической лихорадки Эбола привела к гибели 11 тысяч человек. В 2007 году в 84 странах был обнаружен вирус Зика, который не побежден до сих пор. Считается, что он может вызывать микроцефалию у новорожденных. В результате пандемии «свиного» гриппа в 2009 году по данным ВОЗ во всем мире переболело 22 тысячи человек и умерло около двух тысяч. Эпидемия ВИЧ/СПИД занимает особое место, от нее только в 2017 году умерло 940 тысяч человек.
Среди причин столь масштабных эпидемий — глобализация, мировой демографический взрыв и урбанизация. Городская среда создает чрезвычайно «благоприятные» условия для распространения болезней. Особенно это касается мегаполисов «третьего мира», где царят нищета и антисанитария. Играет роль и глобальное потепление, которое способствует миграции несущих инфекции насекомых в северные страны. В современном мире, где открыты границы и все шире распространяется неконтролируемая миграция людей из неблагополучных регионов, в развитые страны возвращаются «старые» инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, сифилис, чесотка, гепатит и даже холера.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Источник
