Эпидемиологические правила по кори
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав заболеваемость корью, отмечаю, что в области складывается неблагополучная эпидемиологическая обстановка.
В декабре 2011 года зарегистрировано 5 больных этой инфекцией, из которых 2 завозных случая, в январе — феврале 2012 года — 13 случаев кори. Из 18 зарегистрированных случаев кори 12 — в г. Воронеже, 4 — в Бутурлиновском районе, 2 — в Нововоронеже: 16 заболевших — взрослые 17 — 34 лет и 2 детей в возрасте 7 месяцев, 2 лет 10 мес. Из 16 заболевших взрослых 11 не привитых против кори и без сведений о прививках.
Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в области является наличие не привитого населения против этой инфекции в результате неудовлетворительной работы учреждений здравоохранения по плановой и дополнительной иммунизации контингентов групп риска среди взрослых 18 — 35 лет и отсутствия контроля со стороны руководителей лечебно-профилактических учреждений.
В области не проводится иммунизация работающих взрослых на прикрепленных объектах на территории обслуживания учреждений здравоохранения, не организована дополнительная иммунизация контингентов групп риска, выявлены факты представления недостоверной годовой статистической формы N 6 по привитости против кори взрослых 18 — 35 лет, занижение плана иммунизации на 2012 год. Так, в МБУЗ «Бутурлиновская центральная районная больница» охват прививками взрослых 18 — 35 лет против кори составляет только 74%, не привиты 2482 подлежащих взрослых.
Не организована иммунизация против кори сотрудников БУЗ ВО «Воронежский областной наркологический диспансер», КУЗ ВО «Воронежский специализированный дом ребенка», «Воронежской областной наркологический диспансер» и других учреждений здравоохранения области и г. Воронежа.
В очагах кори неудовлетворительно проводятся мероприятия по выявлению контактных, грубо нарушаются сроки проведения прививок контактным по эпидемическим показаниям. Лишь 45 — 47% контактных прививаются в первые 72 часа с момента выявления больного.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори и в целях предупреждения ее дальнейшего распространения, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» («Собрание законодательства Российской Федерации», 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» и СП 3.3.2387-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов г. г. Воронеж, Борисоглебск:
1.1. До 10.03.2012 рассмотреть вопрос выделения денежных средств муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах, организации и завершения иммунизации взрослых.
1.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.
2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы:
2.1. До 10.03.2012 представить в лечебно-профилактические организации по месту расположения предприятий списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори.
2.2. Принять неотложные меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 90%, в т.ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.
3. Главным врачам муниципальных и областных бюджетных учреждений здравоохранения, департаменту здравоохранения г.о. г. Воронеж:
3.1. До 10.03.2012 провести ревизию привитости против кори обслуживаемого населения до 35 лет, в т.ч. персонала прикрепленных организаций и учреждений, сотрудников учреждений здравоохранения для уточнения количества подлежащих иммунизации в 2012 году.
3.2. Принять меры по обеспечению необходимым количеством живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения плановой иммунизации, противоэпидемических мероприятий в очагах, при необходимости приобрести недостающее количество вакцины для иммунизации подлежащих.
3.3. С 10.03.2012 организовать первоочередную 2-кратную иммунизацию против кори взрослых до 35 лет из групп высокого риска инфицирования (работников учреждений образования, торговли, социальных учреждений, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения) на каждом терапевтическом участке с охватом не менее 90%.
3.4. Организовать 2-кратную иммунизацию против кори персонала лечебно-профилактических организаций без ограничения возраста, завершить ее проведение до 15.03.2012.
3.5. Обеспечить своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
3.6. До 10.03.2012 обеспечить пофамильный учет не привитых против кори детей (1 год — 17 лет 11 мес. 29 дн.) по причине отказов родителей и длительных медицинских отводов по каждому учреждению здравоохранения.
3.7. До 15.03.2012 организовать работу по пересмотру медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори, под контролем иммунологических комиссий учреждений здравоохранения.
3.8. С 10.03.2012 обеспечить представление достоверных сведений о прививках против кори в государственной ежемесячной статотчетной форме N 5 «Сведения о профилактических прививках».
3.9. Обеспечить временный отказ в приеме на работу медицинских работников, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
3.10. При выявлении больных корью организовать госпитализацию по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные инфекционные отделения.
3.11. Обеспечить своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» для отправки в Московский региональный центр и Национальный центр по надзору за корью и краснухой.
3.12. С 10.03.2012 организовать своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью.
3.13. С 10.03.2012 организовать прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, только со сведениями о прививках против кори.
3.14. С 10.03.2012 запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные учреждения в течение всего периода медицинского наблюдения.
3.15. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
3.16. С 10.03.2012 обеспечить обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.17. Обеспечить соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).
3.18. Организовать проведение иммунизации против кори мигрантов в возрасте до 35 лет не привитых, привитых однократно и не болевших этой инфекцией в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан, с целью получения вида на жительство и разрешения на работу.
3.19. Обеспечить экстренную иммунизацию иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины, в первые 72 часа с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению препарата.
3.20. Организовать ежедневное медицинское наблюдение за больными корью при оставлении на дому.
3.21. До 10.03.2012 организовать подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями.
3.22. Организовать работу по информированию населения через средства массовой информации об эпидситуации по кори, значении иммунизации в профилактике заболевания.
4. Департаменту труда и социального развития Воронежской области (Самойлюк):
4.1. С 10.03.2012 обеспечить прием в стационарные подведомственные учреждения лиц только со сведениями о прививках против кори.
4.2. До 15.03.2012 организовать иммунизацию против кори персонала в подведомственных учреждениях с охватом не менее 95%.
4.2. При выявлении случаев кори обеспечить своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, изоляцию заболевших, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику среди контактных в первые 72 часа.
5. Департаменту образования, науки и молодежной политики Воронежской области (Мосолов):
5.1. С 10.03.2012 обеспечить временный отказ в приеме на работу сотрудников во все типы и виды образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
5.2. Утратил силу с 9 июля 2012 года. — Постановление главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 03.07.2012 N 8.
5.3. Обеспечить отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий при регистрации случая кори в образовательном учреждении.
6. Управлению Федеральной миграционной службы России по Воронежской области (Полуказаков) с 10.03.2012 осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, вида на жительство, на работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.
7. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» (Степкин):
7.1. Организовать сбор и доставку клинического материала от больных корью для вирусологических исследований, для проведения молекулярно-генетических исследований с целью установления диагноза, источника инфекции от всех больных корью.
7.2. Обеспечить строгое соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки биоматериала от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори.
7.3. При получении информации о случае кори уточнять эпиданамнез, в т.ч. сведения о пребывании на стационарном лечении в течение 21 дня до заболевания.
8. Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (Гунина) и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области:
8.1. До 10.03.2012 совместно с главными врачами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения провести анализ истинной привитости против кори обслуживаемого населения до 35 лет, в т.ч. в прикрепленных организациях и учреждениях, для уточнения количества подлежащих иммунизации в 2012 году и потребности в вакцине.
8.2. В очагах кори обеспечить:
8.2.1. Контроль за полнотой выявления контактных и проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью, в первые 72 часа с момента выявления больного; проведением иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства — подъезд, месту работы — здание, по месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ — корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
8.2.2. С 10.03.2012 контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины в течение первых 72 часов с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.
8.3. С 10.03.2012 контроль за достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.
8.4. С 10.03.2012 информирование туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой инфекцией.
8.5. С 10.03.2012 обеспечить контроль исполнения данного постановления при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий с применением адекватных мер административного воздействия.
8.6. До 10.03.2012 довести до сведения всех заинтересованных служб и ведомств настоящее постановление.
9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
Источник
Алгоритм действия медицинского работника при выявлении больного с подозрением на заболевание корью, краснухой и эпидемическим паротитом.
Составлен на основании Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к острым инфекционным вирусным заболеваниям преимущественно с воздушно-капельным путем передачи.
Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
— кашель и/или насморк, конъюнктивит;
— общая интоксикация, температура 38оС и выше;
— поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация.
Краснуха в типичной манифестной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:
— непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
— незначительный подъем температуры;
— отсутствие интоксикации;
— лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;
— редко — артралгия.
Врожденная краснушная инфекция (далее — ВКИ) возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи.
Синдром врожденной краснухи (далее — СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.
Эпидемический паротит характеризуется общей интоксикацией (слабость, недомогание, лихорадка) и одним или несколькими из следующих синдромов и симптомов:
— болезненное увеличение (распухание) одной или нескольких слюнных желез (одностороннее или двустороннее) — паротит;
— резкие боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины – панкреатит;
— у мужчин — сильные боли в области мошонки (чаще с одной стороны), иррадиирующие в нижние отделы живота, увеличение размеров яичка — орхит;
— у женщин — болезненность в подвздошной области (чаще с одной стороны) – оофорит;
— лихорадка до 39оС и выше, озноб, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и/или симптом Брудзинского – серозный менингит.
Случаи кори, краснухи или эпидемического паротита подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные».
«Подозрительным» считают случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори или краснухи, или эпидемического паротита, перечисленных в пунктах 2.2 – 2.6.
«Вероятным» считают случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки кори, краснухи или эпидемического паротита и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем данной болезни.
«Подтвержденным» считают случай кори, краснухи или эпидемического паротита, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).
При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза в связи с невозможностью проведения лабораторных исследований «вероятный» случай классифицируется как «подтвержденный».
Окончательный диагноз кори, краснухи и эпидемического паротита устанавливается на основании клинических данных при наличии лабораторного подтверждения диагноза (обязательного для кори и краснухи) и/или эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.
Иммунитет к кори, краснухе, эпидемическому паротиту формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этих инфекций в установленном порядке. Показателем наличия иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (далее – IgG).
Выявление больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом, лиц с подозрением на эти заболевания проводится медицинскими работниками организаций,
В случае выявления больного корью, краснухой или эпидемическим паротитом или лиц с подозрением на эти заболевания, медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания (далее – территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор).
Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, результаты лабораторного исследования и первоначальный диагноз.
Каждый случай кори, краснухи, эпидемического паротита подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и других организациях), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяются вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования.
Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М (далее — IgM) методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА) является основанием для установления (подтверждения) диагноза «корь», «краснуха».
При выявлении IgМ к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.
Взятие крови для исследований осуществляется на 4-5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).
Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза «корь» или «краснуха».
Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори или краснухи, для чего на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.
Сбор, хранение и транспортирование материала для вирусологических, серологических и молекулярно-биологических исследований осуществляется в установленном порядке.
Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.
При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори или краснухи, или эпидемического паротита; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций.
Источники инфекции – больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) – подлежат обязательной госпитализации в случаях:
— тяжелого клинического течения заболевания;
— независимо от формы течения заболевания – лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
В направлениях на госпитализацию больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции), наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:
— 5 дней с момента появления сыпи при кори,
— 7 дней — с момента появления сыпи при краснухе,
— 9 дней — с момента появления сыпи при эпидемическом паротите.
Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.
За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.
В очагах кори и эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита.
Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.
Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика.
Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
— вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах – не менее 95%;
— вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18 — 25 лет – не менее 90%;
— вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 — 35 лет – не менее 90%.
Сведения о выполненных профилактических прививках вносятся в учетные медицинские документы, на основании которых формируются формы федерального государственного наблюдения: форма №5 «Сведения о профилактических прививках» (месячная, годовая) и форма №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний»» (годовая).
Источник
