К чему приведет не лечения кандидоза

Редкой женщине удается дожить до тридцати с хвостиком лет и не узнать, что такое молочница. Это коварное заболевание чаще всего возникает внезапно: вчера еще была здорова, а сегодня в буквальном смысле слова неприятна сама себе.

Неприятный фзапах, зуд, жжение, обильные выделения – двух-трех дней такого состояния достаточно, чтобы оказаться на краю нервного срыва.

Опасная беспечность

Казалось бы, в высшей степени неприятные симптомы молочницы должны заставлять женщин искать избавления от этой проблемы раз и навсегда. Но это не так: нередко женщины проявляют опасную беспечность и лечат молочницу кое-как: по рецепту подруги, секрету от бабушки, собственному разумению.

Мотив такого поведения прост: раз эти грибки живут у всех без исключения, а сдерживающей их силой является иммунитет, то и бороться до победного конца не стоит. Главное – снять неприятные симптомы молочницы, а остальное сделает иммунитет. Такое отношение чревато очень неприятными последствиями, которые могут быть опасными не только для самой женщины, но и для ее близких.

При первом же столкновении с молочницей необходимо обратиться к доктору и пройти полный курс обследования. Необходимо убедиться в том, что причиной неприятных выделений являются именно грибки рода кандида (Candida). Ведь схожими симптомами могут сопровождаться и другие болезни. Неверные, неподтвержденные лабораторными исследованиями и выводами специалиста, предположения – это прямой путь к неправильному лечению, которое может снять симптомы, но не устранить причину. Более того – перевести болезнь в хроническую трудно излечиваемую форму с тяжелыми последствиями.
 

Неправильное лечение молочницы (выбор сомнительного способа лечения, несоблюдение сроков лечения и т.д.) «тренирует» грибок, делает его сильнее. И кандидоз начинает свое победное шествие по всему организму. В первую очередь страдает мочевая система и почки.

Главная опасность плохо вылеченной однажды молочницы и ее перехода в хроническую форму заключается еще и в том, что симптомы заболевания сглаживаются, становятся не такими очевидными. Иногда хроническая молочница протекает совсем без симптомов, и тогда возникновение воспалительных процессов во многих внутренних органах не заставит себя ждать.

Плохо вылеченный кандидоз может привести к возникновению воспаления в придатках и яичниках, спаек, эрозии. Нередко на фоне молочницы возникает воспаление мочевого пузыря, развивается цистит. В результате приходится лечить не одно, а сразу несколько заболеваний.

Эрозия шейки матки – совсем недавно это состояние считалось предраковым. Современная медицина несколько смягчила свое отношение к эрозии. Но ужесточила его по отношению к грибку рода candida. Ведь именно этот зловредный организм нередко становится истинной причиной возникновения эрозии шейки матки.

Бесплодие – самое тяжелое, пожалуй, следствие плохо вылеченной однажды молочницы. И это следствие настолько тяжелое, что говорить об этом много даже не стоит.

Чем опасна женская молочница для мужчин? 

Как правильно лечить молочницу? 

Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование. Четкое выполнение данных врачом рекомендаций является залогом успешности лечения.

Каким может быть лечение? Не настраивайтесь на то, что вам удастся одним махом расправиться с коварным грибком. В зависимости от клинической картины и степени поражения лечение до полного исцеления может быть растянутым во времени. Но снять самые острые и самые неприятные симптомы, «сбить с грибка спесь» и значительно снизить  его наступательную активность можно буквально в течение одной ночи.

———————————————————————————————————————————————————-

С этой точки зрения хорошо зарекомендовал себя препарат для лечения молочницы у женщин Канестен® от Байер с дозой действующего вещества – клотримазола – 500 мг в одной вагинальной таблетке.

Это препарат прост в использовании: при помощи специального аппликатора таблетка с действующим веществом вводится во влагалище. В большинстве случаев к утру женщина чувствует себя значительно лучше. Канестен® силен не только клотримазолом: входящая в состав препарата  молочная кислота способствует восстановлению естественного кислотного баланса в полости влагалища. 

Но повторимся: грибок candida слишком коварен, чтобы навсегда покинуть такое удобное «место жительства». Поэтому комплекс профилактики рецидивов может оказаться довольно обширным, не ограничиваясь только вагинальными таблетками. В таких случаях ни одним из советов врача пренебрегать нельзя. Кстати, доктор может порекомендовать использовать Канестен® с дозой клотримазола 500 мг еще несколько раз с интервалом в один месяц – это общепринятая мировая практика профилактики рецидивов. 

Препарат  Канестен®  используется миллионами женщин во всем мире, продается более чем в 90 странах и имеет более чем 40 лет клинического опыта. Кроме того, действующее вещество Канестен® – клотримазол – внесено Всемирной организацией здравоохранения в список необходимых лекарственных средств.

———————————————————————————————————————————————————-

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся у лікаря. Зберігати в недоступному для дітей місці. Канестен ® таблетки вагінальні по 500 мг: виробник Байєр Фарма АГ  Німеччина, Р. П. № UA/3588/03/03 від 29.03.2013. L.UK.MKT.CC.10.2016.0140 

Кандидамикоз или вульвовагинальный кандидоз, а в народе просто молочница. Что же это такое, и что будет если молочницу не лечить? Попробуем разобраться в этих вопросах!

Остановимся на вопросе: что же такое, вообще, молочница? Вульвовагинальный кандидоз представляет собой заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую влагалища, распространяющееся на шейку матки и вульву, вызванное грибами рода Candida, а в частности C.albicans.

Кроме того, заболевание могут вызывать грибы рода Torulopsis как самостоятельно, так и в ассоциации с Canida albicans. Они имеют округлую вытянутую форму в виде розетки, а иногда и неправильную форму, образующие цепочку, называющуюся псевдомицелии.

Размножаются клетки путем многополюсного почкования, когда от «материнского организма» образуются 2-3 дочерние клетки.

Эти микроорганизмы относятся к аэробам, то есть обладают кислородным типом дыхания и нечувствительны к токсическому действию молекулярного кислорода.

Где обитают? Грибы Candida можно обнаружить на коже, а также слизистых рта, кишечника, влагалища. Эти микроорганизмы можно обнаружить у здоровой части женского населения, у обследованных беременных в 3-5%.

Виды кандидоза

Различают вульвовагинальный кандидиоз неосложненный и осложненный.

Для неосложненного ВВК характерно:

1. Легкая или умеренная тяжесть вагинита.

2. Менее 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Candida albicans.

4. Нормальное состояние иммунной системы.

Для осложненного ВВК характерно:

1. Тяжелое течение.

2. Более 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Сandida non-albicans.

4. Иммунокомпрометированные состояния (беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации).

Пути заражения

Заражение грибами происходит путем контакта с больными и кандидоносителями, а также в результате элиминации возбудителя из кишечника; через инфицированные предметы. К одним из путей заражения также относится и половой путь, но он не является основным.

Кроме того, причинами развития молочницы могут являться состояния сниженного иммунитета, гормональные нарушения, а также нарушения обмена белков, углеводов, витаминов; хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, туберкулез, сальпингит, болезни органов пищеварения и многие другие.

Еще к причинам развития молочницы можно отнести состояния после лечения антибиотиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами, когда развивается дисбактериоз, что усиливает размножение грибов.

По уровню поражения половых путей различают кольпит, цервицит, вульвит. В состоянии иммунодефицита грибы вызывают воспалительную реакцию, путем проникновения в эпителий и внедрения в него.

В тяжелых, запущенных случаях, возможно распространение возбудителя кандидоза в глубокие слои эпителия.

У кого чаще?

Вульвовагинальный кандидоз можно встретить в разных возрастных категориях, но в основном это женщины репродуктивного возраста, пациентки гинекологических и венерологических стационаров, у которых молочница встречается в комплексе с другими инфекциями.

Молочница может встречаться и во время беременности, что объясняется изменениями в эндокринной и других систем организма беременных.

Основные проявления

Клиническая картина генитального кандидоза представлена, в основном выделениями (бели) и зудом в области половых органов, однако, не всегда бели свидетельствуют о вульвовагинальном кандидозе (в трети случаев диагноз не подтверждается). Поэтому подтвердить диагноз вульвовагинального кандидоза можно только обнаружением возбудителя.

По характеру выделения могут быть обильными жидкими, творожистыми, либо густыми, мазеподобными, зеленовато-белого цвета с неприятным кисловатым запахом.

Одним из частых симптомов при молочнице, особенно при поражении вульвы, является интенсивный зуд, который может быть непостоянным, беспокоить во второй половине дня, вечером и ночью, что очень часто приводит к нарушению сна и, в итоге, к расстройству нервной системы.

Кроме того, зуд может усиливаться во время движений и во время менструации. В запущенных случаях зуд и жжение при мочеиспускании могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевых путей.

В легкой стадии заболевания основной жалобой является зуд. Одним из характерных признаков при вульвовагинальном кандидозе являются налеты на слизистых оболочках вульвы, влагалища и шейки матки, серовато-белого цвета.

В зависимости от того какая стадия кандидоза, слизистая оболочка имеет особенности. В острой стадии заболевания гиперемированная, отечная и налеты удаляются с трудом, в хронической стадии слизистая без изменений и налеты снимаются легко.

После удаления налетов отмечается сильно гиперемированная слизистая оболочка, нередко кровоточащая. При выраженном кандидозе такие изменения образуются в области малых и больших половых губ, клитора, а также вокруг наружного отверстия уретры.

Что будет, если не лечить?

При нелеченности острого периода кандидоза он может перейти в хроническую стадию, когда симптомы заболевания не выражены, так как при острой стадии, но достаточно назойливы, чтобы омрачить жизнь.

При вульвовагинальном кандидозе, если это стертые его формы, отсутствуют выраженная клиника заболевания, то есть выделения и зуд могут мало или совсем не тревожить женщину.

Хронический кандидоз — это заболевание, которое может протекать довольно долгие месяцы и годы, а обострения могут быть во время менструаций или сопровождать сопутствующую патологию.

Подтверждение диагноза

Диагностика вульвовагинального кандидоза сводится, прежде всего, к клинической картине заболевания, а именно: зуд, бели, характерные налеты и другие, выявляемые в ходе обследования женщины.

Однако, точный диагноз выставляется после проведения специального обследования. Проводится микроскопия вагинального мазка, где обнаруживаются споры и мицелий грибов.

В остальном мазок может содержать любую флору, любое количество лейкоцитов и лактобактерий или ключевых клеток, поскольку кандида – это универсальный микроорганизм, который способен существовать и в кислой, и в щелочной среде. Но не всегда на практике клиническая картина коррелирует с лабораторной.

Нередко наблюдается картина вагинального кандидоза, но по результатам мазка грибок не обнаруживается и наоборот. Отсутствие кандиды в лабораторных тестах при наличии симптомов – показание к терапии!

Чувствительность микроскопии 10*5КОЕмл (обнаруживается грибок только при этой и выше концентрации), тогда как клинические симптомы возникают уже при концентрации 10*3 КОЕмл. И напротив, обнаружение кандиды в мазках, но отсутствие симптомов не служит показанием к терапии!

Существуют методы диагностики, к которым относятся метод посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим изучением полученной культуры; серологические методы.

Реакция связывания комплимента может быть положительной, что указывает на присутствие кандидоза, а может быть и отрицательной, но это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют также другие методы диагностики кандидоза: Аллергическая кожная проба, которая применяется при диаметре папулы и эритемы 0.5-1.0 см.; метод серологических реакций; гистологическое исследование, которое применяется при отсутствии точных результатов других методов исследования.

Начинаем лечение

Лечение неосложненного ВВК:

1. Флуконазол (Дифлюкан, Флузол, Флунол, Дифлюзол) 150 мг однократно или местные препараты длительно. Ответ на терапию 80-90%. Эффективность недельного местного лечения сопоставима с эффективностью однократного приема Флуконазола, однако, важно помнить, что местное лечение не рекомендуется проводить во время менструации и местные препараты могут повреждать презервативы.
2. Нистатин представлен в виде свечей по 250 000 и 500 000 Ед, которые вводятся в задний свод влагалища 1-2 раза в день в течении 10-14 дней.
3. Можно использовать Клотримазол в виде крема 1%( наносить крем на слизистые оболочки ), а также Клотримазол в виде вагинальных таблеток ,которые вводятся в задний свод влагалища на ночь.
4. Пимафуцин – активным веществом которого является натамицин с широким спектром действия, по 1 вагинальной таблетке(0,025 г) 2 раза в день в течении 10 дней или использование его в форме крема (1 г содержит 0,02 активного вещества) 2 раза в день в течении 10 дней.
5. Тержинан это комбинированный препарат, используемый в гинекологии, высокоактивен в отношении грибов рода Candida, по 1 таблетки во влагалище перед сном, предварительно смочив ее в воде, 10-20 дней.

Лечение осложненного ВВК:

Местное лечение азолами 7-14 дней. Или Флуконазол внутрь по 150 мг 2 раза с интервалом в 72 часа. Если обострений менее 4-х в год, каждый рецидив лечится как отдельный эпизод.

Лечение рецидивирующего ВВК. Цель лечения — добиться устранения симптомов и микологической эрадикации, купируя рецидив. Поддерживать отсутствие роста при помощи супрессивной поддерживающей противорецидивной терапии –назначение 3 таблеток Дифлюкана с интервалом в 72 часа, а затем поддерживающая терапия через 14 суток.

Излечиться «навсегда» от кандидоза невозможно, но можно существенно снизить частоту рецидивов и у 90% пациенток с кандидозом, вызванным candida albicans, схема 3+24 эффективна.

Терапия рецидивирующего ВВК, вызванного candida non-albicans. К сожалению, оптимального лечения не существует. В 50% случаев симптоматика минимальна или отсутствует вовсе. Требуется более длительный курс азоловыми антимикотиками (7-14 дней), но не флуконазолом. Борная кислота в желатиновых капсулах (70% эрадикации). Свечи Нистатин, Амфотерицин.

Терапия ВВК при беременности. Не следует использовать пероральные препараты! До 12 недель разрешен натамицин в свечах 1 раз в сутки 3-6 дней. После 12 недели – азоловые местные препараты.

Альтернативные способы профилактики рецидивов ВВК. Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии возможно, но отсутствуют исследования, доказавшие эффективность такой терапии.

Лечение партнеров женщин с выделениями из влагалища. Обязательно, при наличии ИППП. Необязательно при БВ и ВВК, но показано при кандидозном баланите и баланопостите (флуконазол 150 мг однократно). Нецелесообразно лечение партнеров с целью профилактики рецидивов у пациентки при отсутствии у них клиники.