Как будет по немецки корь

Краснуха, также известная как немецкая корь, является вирусной инфекцией, которая вызывает красную сыпь на теле. Помимо сыпи, у людей с краснухой обычно возникает повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов. Инфекция может распространяться от человека к человеку через контакт с капельками от чихания или кашля инфицированного человека. Это означает, что вы можете заразиться краснухой, если коснетесь своего рта, носа или глаз после касания чего-то зараженного каплями от инфицированного человека. Вы также можете заболеть краснухой, совместно употребляя еду или напитки с тем, кто заражен.

Краснуха встречается редко в развитых странах. С введением вакцины против краснухи в конце 1960-х годов заболеваемость немецкой корью в Германии значительно снизилась. Однако состояние все еще распространено во многих других частях мира. В основном это затрагивает детей, чаще всего от 5 до 9 лет, но эта болезнь также может встречаться у взрослых.

Краснуха обычно является легкой инфекцией, которая уходит в течение одной недели, даже без лечения. Однако болезнь может быть серьезным заболеванием для беременных женщин, так как это может вызвать синдром врожденной краснухи у плода. Синдром врожденной краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как сердечные аномалии, глухота и повреждение головного мозга. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы беременны и подозреваете, что у вас есть краснуха.

Симптомы краснухи часто настолько слабо выражены, что их трудно заметить. Характерные симптомы обычно развиваются в течение двух-трех недель после первоначального воздействия вируса. Они часто продолжаются от трех до семи дней и могут включать:

• Розовая или красная сыпь, которая начинает появляться на лице, а затем распространяется вниз на остальные части тела;
• Умеренное повышение температуры тела, обычно 38,5°C;
• Опухшие и болезненные лимфатические узлы;
• Текучесть или заложенность носа;
• Головная боль;
• Боли в мышцах;
• Воспаление или покраснение глаз.

Хотя эти симптомы могут показаться несерьезными, вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть краснуха. Это особенно важно, если вы беременны или считаете, что беременны.

В редких случаях, краснуха может привести к инфекции ушей (отит) и опухоли мозга. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов во время или после краснухи:

• Длительная головная боль;
• Ушная боль;
• Жесткая шея.

Что вызывает краснуху?

Немецкая корь или краснуха вызвана вирусом краснухи (лат. Rubella virus). Это очень заразный вирус, который может распространяться через тесный контакт или по воздуху. Он может передаваться от человека к человеку через контакт с крошечными каплями жидкости из носа и горла при чихании и кашле. Это означает, что вы можете получить вирус, вдыхая капли инфицированного человека или касаясь объекта, зараженного капельками. Краснуха также может передаваться от беременной женщины к её развивающемуся ребенку через кровоток.

Люди, у которых есть краснуха, являются наиболее заразными за неделю до появления сыпи и примерно до две недели после высыпания сыпи. Они могут распространять вирус, прежде чем они даже узнают, что у них есть краснуха.

Кто находится под угрозой краснухи?

Краснуха крайне редко встречается в развитых странах благодаря вакцинам, которые обычно обеспечивают пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Большинство случаев смерти от краснухи встречается у людей, которые живут в странах, которые не предлагают плановой иммунизации против краснухи.

Вакцина против краснухи обычно дается детям, когда им от 12 до 15 месяцев, а затем снова, когда они находятся в возрасте от 4 до 6 лет. Это означает, что младенцы и дети, которые ещё не получили обе вакцины, имеют больше риска заражения вирусом.

Чтобы избежать осложнений во время беременности, многим женщинам, которые забеременеют, проводят анализ крови для подтверждения иммунитета к краснухе. Важно немедленно связаться с врачом, если вы никогда не получали вакцину и считаете, что могли подвергнуться воздействию краснухи.

Краснуха у беременных женщин или как краснуха влияет на беременных?

Когда женщина заболевает краснухой во время беременности, вирус может передаваться её развивающемуся ребенку через её кровоток. Такое состояние называется синдромом врожденной краснухи. Синдром врожденной краснухи является серьезной проблемой для здоровья, поскольку он может вызывать выкидыши и мертворождения. Это может также вызвать врожденные дефекты у младенцев, которые переносятся на срок, в том числе:

• Замедленный рост;
• Ограниченные интеллектуальные возможности;
• Сердечные дефекты;
• Глухота;
• Плохо функционирующие органы.

Женщины детородного возраста должны иметь иммунитет к краснухе при тестировании крови на краснуху, прежде чем забеременеть. Если необходима вакцина, важно взять её как минимум за 28 дней до попытки забеременеть.

Как диагностируется краснуха?

Поскольку краснуха кажется похожей на другие вирусные инфекции, которые вызывают сыпь, ваш врач подтвердит диагноз анализом крови. Это может проверить наличие в крови различных типов антител к краснухе. Антитела — это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии. Результаты теста могут указывать есть ли вирус в вашем организме или вы имеете к нему иммунитет.

Как лечится краснуха?

В большинстве случаев краснуха лечится дома. Врач может рекомендовать постельный режим и прописать ацетаминофен (Тиленол), который может помочь облегчить дискомфорт от высокой температуры тела и боли. Врачи также могут рекомендовать вам оставаться дома от работы или школы, чтобы предотвратить распространение вируса другим людям.

Беременных женщин ещё можно лечить антителами, называемыми гипериммунными глобулинами, которые могут бороться с вирусом. Это может помочь уменьшить вероятность развития врожденной краснухи у плода. Тем не менее, это не полностью исключает вероятность. Детям, родившимся с врожденной краснухой, потребуется лечение от команды специалистов.

Как я могу предотвратить краснуху?

Вакцинация для большинства людей — безопасный и эффективный способ предотвратить краснуху. Вакцина против краснухи обычно сочетается с вакцинами против кори и свинки, а также против ветряной оспы.

Эти вакцины обычно даются детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вакцина будет необходима снова, когда дети будут в возрасте 4-6 лет. Поскольку вакцины содержат небольшие дозы вируса, может возникать умеренное повышение температуры и сыпь на коже.

Если вы не знаете, были ли вы вакцинированы на краснуху, важно протестировать иммунитет, особенно если вы:

• Женщины детородного возраста и не беременны;
• Посещаете учебное заведение;
• Работаете в медицинском учреждении или в школе;
• Планируете поездку в страну, которая не предлагает иммунизацию против краснухи.

Хотя вакцина против краснухи обычно не вредна, вирус в результате инъекции может вызвать побочные реакции у некоторых людей. Вы не должны быть вакцинированы, если у вас слабая иммунная система из-за другого заболевания, беременны или планируете забеременеть в течение следующего месяца.

Правительство Германии в среду, 18 июля, одобрило законопроект, согласно которому с марта 2020 года дети, не имеющие прививки от кори, не смогут посещать немецкие школы и детские сады. Такие прививки, как сказано в документе, являются обязательными и для сотрудников детсадов и ясель, школьных учителей, медперсонала, а также работников общественно-бытовых учреждений, таких, например, как общежития для беженцев. За нарушения этой нормы предусмотрен штраф на сумму до 2500 евро. Решение правительства ФРГ случайным или необоснованным никак не назовешь.

Заболеваемость корью на планете достигла внушающего тревогу уровня, заявил в начале марта 2019 года ЮНИСЕФ — Детский фонд ООН. Список из 10 стран, где вирус распространяется максимальными темпами, возглавила Украина, обогнав Филиппины, Бразилию и Йемен. Вспышки кори в соседней Украине беспокоят россиян, опасающихся распространения инфекции у себя в стране. Рост числа заболеваний корью грозит и эпидемиологически благополучной Германии. Почему ситуация с корью в Украине вышла из-под контроля, стоит ли жителям РФ бояться «завозной» эпидемии и чем антипрививочники отличаются от скептиков — в материале DW. 

Число заболевших корью ежегодно растет

По данным Минздрава Украины, в 2018 году вирусом кори в стране заразились около 55 тысяч человек, а за первые два месяца 2019 года заболели уже более 24 тысяч. В России ситуация далеко не столь драматична, однако повод для волнений есть и там. Если три года назад число заболеваний не превышало одного на миллион (это означало, что корь в стране была практически ликвидирована), то уже в 2017 году в РФ было зафиксировано 700 случаев инфицирования вирусом кори. А в 2018 году это число выросло в три раза. Корью заболели около 2,5 тысяч россиян, говорит академик Николай Брико, главный эпидемиолог Минздрава РФ, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

В Германии обстановка, казалось бы, не внушает опасения: в 2017 году корью болели 929 человек, в 2018 году — 543. А в первые два месяца 2019 года в стране были зафиксированы 170 случаев. Показатели зависят от того, где и как распространяется вирус, объясняет биолог и пресс-секретарь Института имени Роберта Коха (Robert Koch-Institut) Сюзанне Гласмахер (Susanne Glasmacher): если он попадет в благоприятную для распространения среду, то вспышки будут более сильными. Например, в 2015 году в стране было зафиксировано 2465 случаев: вирусу «повезло».

Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Чтобы заболеть ею, достаточно минимального контакта с источником возбудителя инфекции. Вирус поражает всех, кто не имеет против него иммунитета, выработанного вследствие вакцинации. Поэтому единственное спасение от кори — своевременная прививка. Несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планировала к 2020 году полностью стереть корь с лица земли. Но планы провалились: в 2018 году ВОЗ констатировала, что по сравнению с предыдущим годом число заболеваний корью в мире увеличилось на 50 процентов. Причина — низкий уровень вакцинации: сознательный отказ от нее в 2019 году ВОЗ впервые включила в ежегодный список десяти глобальных угроз человечеству.

Украина: дефицит вакцин и недоверие к прививкам

Наиболее резко охват вакцинации за последнее десятилетие снизился в Украине. Еще в 2008 году, по данным ВОЗ, от кори были вакцинированы 95 процентов украинцев, но уже в 2016 году вторую прививку от кори получил только 31 процент детей. Этот показатель стал худшим в Европе и одним из самых низких в мире. Негативную роль, по мнению специалистов, сыграли самые разные причины: от падения доверия к отечественной медицине и отсутствия внятной информации о прививках до дефицита вакцин и перебоев с их поставками.

Как рассказывает медицинский эксперт ЮНИСЕФ в Украине Катерина Булавинова, долгое время в Украине были зарегистрированы всего одна-две вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК). Случалось, что поставщики вакцин просто не выходили на торги, так что поставки препаратов в нужном количестве или в короткие сроки были невозможны. Цикл производства вакцин длительный, объясняет Булавинова, и чтобы они были в стране всегда, желательно заключать с поставщиками многолетние контракты. «Все страны заказывают вакцины заблаговременно — обычно на два года вперед, некоторые — даже на пять», — указывает эксперт.

В конце 2015 года украинский Минздрав обратился к ЮНИСЕФ с просьбой приобрести вакцины от КПК, выделив для этого деньги из госбюджета. Уже в 2016 году Детский фонд ООН завез в страну более миллиона бельгийских препаратов от КПК. В 2017 году — еще миллион, а в 2018 году — два миллиона вакцин бельгийского и американского производства. На сегодняшний день, добавляет Екатерина Булавинова, препаратами в достаточном количестве обеспечены все лечебные учреждения по всей стране. Теперь нужно как можно скорее привить от кори всех, кто не вакцинирован.

Бушующая в стране корь — серьезный повод пересмотреть отношение к вакцинации, но очередей в поликлиниках нет: многие украинцы по-прежнему относятся к прививкам с опасением. Виной этому, считает эксперт ЮНИСЕФ Катерина Булавинова, скепсис, основанный на недостоверной информации, вызванный некомпетентностью врачей и отсутствием у них единой позиции.

«Кто-то требует делать перед вакцинацией анализы, кто-то не требует, кто-то выписывает какие-то препараты, которые, якобы, нужно принять перед тем, как делать прививку… Нередко пациентам рассказывают, что вакцины не работают, или вызывают какие-то заболевания, или вовсе не нужны», — рассказывает Булавинова. По ее словам, бездоказательные врачебные практики, разнобой во мнениях и некорректное консультирование приводят к тому, что люди боятся прививок больше, чем инфекций.

Почему необходима прививка от кори

Но скепсис по поводу прививок испытывают не только украинцы — в их необходимости нередко сомневаются и россияне, и немцы. В Германии скептиков около двадцати процентов, говорит пресс-секретарь Института имени Роберта Коха Сюзанне Гласмахер, Эти люди в целом согласны с тем, что прививки спасли человечество от многих смертельных болезней, но при этом они сомневаются в необходимости и безопасности вакцинации, когда речь идет о них самих или их детях. Со скептиками нужно вести диалог, убеждая их в важности прививок, уверена Сюзанне Гласмахер.

«Скептики решатся на прививку, если они будут испытывать как можно меньше сомнений и дискомфорта по этому поводу, — отмечает сотрудница Института имени Роберта Коха. — Для этого нужно, чтобы врач, делающий прививку, и вакцина вызывали доверие, а процесс вакцинирования проходил без стресса и был максимально удобным».

Есть в Германии и радикальные антипрививочники, уверенные во вреде вакцинации и заговоре фармацевтических концернов с целью наживы. Их в стране немного — численность этой группы, по словам Сюзанне Гласмахер, не превышает двух процентов населения. Но антипрививочники очень активны в соцсетях, у них есть каналы в YouTube, специальные сайты. Обычно эти люди далеки от медицины и науки в целом, но их  война с прививками и рассказы о том, что вакцины становятся причинами смертей и тяжелых иммунных заболеваний, оказывают эмоциональное воздействие на сомневающихся, поэтому недооценивать их влияние не стоит.

Эпидемия кори не грозит России

Рост числа тех, кто скептически относится к прививкам, отчасти объясняется и действенностью вакцин. Препараты стали заложниками собственного успеха, констатирует главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. Благодаря вакцинации человечеству удалось ликвидировать натуральную оспу, практически избавиться от полиомиелита, в сотни раз снизить заболеваемость другими инфекциями. «На этом благополучном фоне у людей возникли сомнения: а стоит ли прививаться и прививать своего ребенка? Вокруг нет ни эпидемий, ни страшных заболеваний, а ведь на вакцину могут быть осложнения. Вот такая вот русская рулетка», — рассуждает академик Брико.

В России, впрочем, ситуация с корью находится под контролем, утверждает главный эпидемиолог Минзрава РФ: по его словам, от этого заболевания привиты почти 97 процентов россиян. Одна из причин роста вспышек кори в стране, по выражению Брико, — это «завозы» инфекции из «неблагополучных» в этом отношении стран, в том числе — из Украины. «Генотип возбудителя отличается от того, который циркулирует на территории России, и это подтверждено лабораторными данными», — отмечает ученый.

Но такого всплеска заболевания как в Украине, в России в любом случае ожидать не приходится, заверяет Брико: в стране сформирован коллективный иммунитет против кори. Для его возникновения необходимо, чтобы прививка была у 95 процентов населения. Именно благодаря коллективному иммунитету отдельно взятые случаи заболевания не могут приобрести массовый характер — вирус не находит новых жертв. Тем не менее, на фоне роста вспышек кори в России с 1 апреля по распоряжению главного государственного санитарного врача начнется дополнительная вакцинация.

В Германии вакцинация от кори обязательна

В Германии против кори привито около 93 процентов жителей, но коллективный иммунитет в стране не сформирован. Достичь необходимых для него 95 процентов охвата вакцинации не получается из-за того, что жителям страны, родившимся в 1970-80-е годы, делали только одну прививку от кори, рассказывает эксперт Института имени Роберта Коха Сюзанне Гласмахер.

Позднее выяснилось, что в этом случае у 5-10 процентов людей иммунитет не вырабатывается. Так что Федеральная комиссия по вакцинации рекомендовала этой возрастной группе повторную прививку. Но делать ее люди не спешат — и не потому, что они антипрививочники или сомневающиеся: просто в этом возрасте редко ходят к врачу, а о прививках от кори и вовсе не задумываются. 

Вакцинация в ФРГ, как и в России и в Украине, — дело добровольное. С 2015 года немецкие родители перед тем, как отправить ребенка в детский сад, должны были пройти консультацию о вакцинации у врача, но никаких справок ни в детских садах, ни в школах не требовалось. Но эпидемиологически неблагоприятная ситуация с корью в мире и угроза ее новых вспышек в Германии стали поводом для дискуссии об обязательной вакцинации детей против этого заболевания, что и в итоге привело к принятию закона об обязательных прививках от кори.

Как остановить вспышки кори в Украине

В Украине вакцинация от кори входит в календарь прививок и гарантирована государством, но дополнительных механизмов, которые обязывали бы родителей непременно привести ребенка на прививку, не существует. Тем не менее, это единственный способ защиты от болезни, поэтому необходимо как можно скорее привить против нее всех незащищенных людей в разных возрастных группах, говорит эксперт ЮНИСЕФ Катерина Булавинова. По ее словам, сейчас украинский Минздрав в сотрудничестве с международными партнерами «очень активно работает над тем, чтобы остановить вспышки или приостановить их».

Прогнозировать, как будет в дальнейшем развиваться ситуация с корью, Екатерина Булавинова на данный момент не может. «Вспышки кори имеют циклический характер и могут длиться два-три года. Потом может наступить перерыв в 4-5 лет. Но поскольку эта инфекция крайне заразна, она способна распространяться до тех пор, пока есть незащищенные от нее люди. И если сохраняется группа незащищенных — не вакцинированных, не переболевших людей, то происходит следующая вспышка», — предупреждает эксперт ЮНИСЕФ. 

______________

Подписывайтесь на наши каналы о России, Германии и Европе в | Twitter | Facebook | Youtube | Telegram | WhatsApp

Смотрите также: