Как быстро появляется краснуха у взрослых

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)

Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя:

Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
Головную боль
Насморк или заложенность носа
Воспаленные, красные глаза
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

Замедление роста
Катаракта
Глухота
Врожденные пороки сердца
Дефекты в других органах
Умственная отсталость

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

Постельный режим
Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

Вы небеременная женщина детородного возраста
Посещаете школу, училище или ВУЗ
Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник

Содержание:

Кто чаще заболевает?
Причины
Разновидность
Симптомы и признаки
Последствия и осложнения
Краснуха и беременность
Как производится диагностирование?
Как и чем лечится заболевание?
Прививки
Лечение народными методами
Диета
Профилактические меры

Краснуха, или немецкая корь (коревая краснуха) – заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов (шейных, затылочных) и появлением пятнисто-папулезной сыпи. В большинстве случаев краснуха протекает с повышением температуры тела, носящим кратковременный характер. У взрослых болезнь зачастую развивается более тяжело, нежели у детей.

Возбудитель — РНК-вирус рода Rubivirus; вирус краснухи может длительно сохранять активность при низких температурах окружающей среды, а также устойчив к повышенным.

Вследствие большой жизнестойкости легко распространяется от человека к человеку в любой сезон года.

После однократного инфицирования и выздоровления вырабатывается стойкий иммунный ответ организма, поэтому повторно заразиться краснухой невозможно.

Фото

Krasnuxa-1 Krasnuxa-2 Krasnuxa-3 Krasnuxa-4

Krasnuxa-5 Krasnuxa-6 Krasnuxa-7 Krasnuxa-8

Эпидемиология

Общая статистика заболеваемости — примерно 452 человека на 100 тысяч населения.

По причине высокой контагиозности вируса болезни подвержены все возраста, но у детей краснуха возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В возрастной группе 21-30 лет заболевание более распространено, особенно – среди женщин. Дети до года и пожилые люди болеют сравнительно редко.

Причины заболевания

Источником инфицирования человека является больной краснухой, как в течение острой фазы, так и в продромальном периоде (2-3 дня). Если у ребенка заболевание врожденное, он опасен для окружающих до 1 года с момента рождения.

Путь инфицирования — воздушно-капельный, при появлении врожденной краснухи – через плаценту.

После проникновения вируса в слизистые оболочки рта, носа его частицы локализуются на задних отделах глотки, в шейных и затылочных лимфоузлах, а в течение недели распространяются с кровотоком по всему организму. Практически сразу иммунная система начинает вырабатывать антитела к вирусу.

Последние исследования доказывают, что вирус способен выделяться из носоглотки инфицированного даже после исчезновения основных симптомов болезни, как минимум в течение 3-х дней. Длительность продромального периода может составить до 9-ти суток, во время которых человек потенциально опасен для окружающих. Требуют пересмотра и понятия о путях передачи вируса краснухи: обнаружение его в моче и кале больных позволяет предположить и другие способы проникновения в организм здорового человека помимо воздушно-капельного.

Виды

У взрослых краснуха встречается только в случае заражения от больного человека, поэтому считается приобретенной. Среди детей нередки случаи врожденной краснухи – болезни, переданной через плаценту во время внутриутробного развития. Как правило, этот тип краснухи протекает весьма тяжело, приводя к порокам сердца, аномалиям развития органов слуха, зрения, отставанию ребенка в развитии.

В зависимости от симптомокомплекса, который проявляется при краснухе, болезнь классифицируют на следующие виды:

обычная (типичная) краснуха;
атипичная краснуха.

Атипичные виды заболевания могут подразумевать более легкое течение (без характерной сыпи, нередко – с отсутствием лихорадки), стертую или бессимптомную краснуху, а также болезнь, сопровождающаяся исключительно лимфаденопатией или локальными высыпаниями малой площади. Атипичные виды краснухи могут приводить к массовому инфицированию окружающих ввиду несоблюдения больным мер предосторожности.

По тяжести течения болезнь дифференцируют:

Легкая форма (симптомы интоксикации отсутствуют, температура субфебрильная или нормальная, сыпь едва заметна и не причиняет сильного дискомфорта).
Среднетяжелая форма (больного беспокоят головные боли, температура тела может достигать 38 градусов, присутствуют признаки интоксикации организма, сыпь выражена).
Тяжелая форма (высокая температура тела, сильный зуд, тошнота, диарея).

В зависимости от последствий заболевание может быть:

неосложненным;
с сопутствующими осложнениями (присоединением вторичной инфекции или обострением имеющихся болезней).

Симптомы и признаки краснухи

Краснуха у взрослых

Инкубационный период краснухи – 11-25 дней, чаще всего – 15-18 дней. У детей предвестники болезни, как правило, отсутствуют, в результате чего первым признаком становится сыпь на теле.

Продромальный период характерен для развития заболевания у взрослых.

В течение 3 дней наблюдаются следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
головные боли;
лихорадка или субфебрильное повышение температуры;
миалгии;
насморк, кашель, боли в горле;
слезотечение, покраснение и раздражение конъюнктивы;
головокружения, светобоязнь;
болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов.

Далее на теле больного проявляется мелкая сыпь розового, красного цвета, пятнистая или папулезная (в виде узелков), почти не возвышающаяся над поверхностью. На начальном этапе экзантема распространяется только на лицо, волосистую часть головы и корпус, в течение суток охватывая все зоны тела (конечности, ягодицы, разгибательные поверхности суставов). Кожа вокруг отдельных элементов сыпи не меняет внешнего вида; специфический признак краснухи – отсутствие кожных симптомов на ладонях, подошвах стоп.

Тяжелое течение краснухи у взрослых может приводить к слиянию высыпаний. При этом на теле больного формируются крупные участки гиперемированной кожи (эритематозные поля).

Как правило, высыпания сопровождаются слабым или выраженным зудом. Атипичные формы краснухи могут проявляться пятнышками, локализующимися на слизистых ротоглотки (на небе, внутренней стороне щек).

Температура тела в острый период может оставаться в норме, но чаще ежедневно повышается к полудню или к вечеру.

Шейные и затылочные лимфатические узлы уплотнены, болезненны и могут пальпироваться не только в фазе высыпаний, но и в течение месяца после клинического выздоровления. Через 3-5 дней сыпь бесследно исчезает, не оставляя каких-либо кожных признаков (шелушения, рубцов).

Дополнительные симптомы краснухи у взрослых:

боли в суставах;
мышечные боли;
увеличение в размерах селезенки, печени;
кашель, ринит.

Последствия и осложнения заболевания

Тяжелое течение краснухи может сопровождаться признаками сильной интоксикации, а также вызывать ряд осложнений со стороны нервной системы или головного мозга. В некоторых случаях проникновение вируса в организм провоцирует развитие краснушного панэнцефалита – заболевания, способного развиться у детей с врожденной формой краснухи на втором десятке жизни, но в редких случаях встречающегося и у взрослых.

Последствия краснухи

Осложнения при краснухе могут выражаться и виде отека мозга, менингита, эпилептических припадков, судорог, снижения интеллекта.

Распространенность подобных последствий достаточно низка; все же, при отягощенном течении болезни стоит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Краснуха и беременность

Большую опасность краснуха представляет при первичном инфицировании беременной женщины.

Краснуха и беременность

В случае, если заражение наступило в первом триместре, чаще всего эмбрион быстро погибает, в результате чего происходит самопроизвольный аборт. Если плод продолжает развиваться, у него появляется хроническая внутриутробная краснуха, сопровождающаяся поражением скелета, внутренних органов. Наиболее частые аномалии развития – гидроцефалия, глухота, пороки сердца, гепатиты, слепота, множественные нарушения строения и функционирования тела и органов (грубые уродства).

Инфицирование беременной после 16-ти недельного срока практически не угрожает жизни плода. В некоторых случаях ребенок рождается с единичными негрубыми пороками развития, вялотекущими воспалительными процессами, нарушениями состава крови, как правило – обратимыми. Заражение в последние недели перед родами может привести к появлению врожденной формы краснухи у ребенка.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на клинических признаках краснухи; дополнительно врач выясняет возможность контакта с больным. Уточнить диагноз позволяет анализ крови методами ПЦР, ИФА на присутствие антител к вирусу, которые формируются с начала болезни. ДНК вируса выделяют и при посеве материала, забираемого из носоглотки инфицированного.

Краснуху дифференцируют с корью, лекарственной аллергией, проявлениями некоторых энтеровирусных инфекций, сифилиса, скарлатиной.

Лечение краснухи у взрослых

Специфической терапии краснухи не разработано; заболевание не нуждается в лечении, поэтому медикаментозные средства подбираются с учетом общих симптомов, проявляющихся во время течения инфекции:

Обильное питье.
Постельный режим в острой фазе болезни.
Изоляция человека в течение периода болезни.
При повышении температуры тела – жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, анальгин, амидопирин, колдрекс, индометацин).
При тяжелом течении применяются противовирусные препараты (арбидол, изопринозин, амизон).
Иммунокорректоры (анаферон, интерферон, циклоферон, виферон).
При сухом кашле – синекод, коделак.
При влажном кашле – эреспал, муколитики.
При насморке – назальные капли с сосудосуживающим эффектом (ксилен, ксимелин).
Витамин С, аскорутин с целью общего укрепления организма.
При болях в мышцах, суставах – антигистаминные средства (супрастин, пипольфен), а также НПВП.
При конъюнктивитах – закапывание в глаза альбуцида.
При длительном увеличении лимфоузлов назначается УВЧ на область затылка, задней части шеи.

Прогноз в большинстве случаев заболевания краснухой благоприятен, кроме инфицирования беременных женщин до 16-недельного срока, когда показано искусственное прерывание беременности. При поражении нервной системы больного показана срочная госпитализация.

Прививка от краснухи

Вакцинация против краснухи может проводиться в детском и взрослом возрасте. Существуют комплексные вакцины (корь, паротит, краснуха), а также моновакцины, которые вводятся двукратно. Иммунитет, сформированный после проведения вакцинации, сохраняется в течение 10 лет, а зачастую остается на всю жизнь. Детей против вируса краснухи прививают в год, 6 лет; если иммунизация не была проведена, ввести вакцину можно в любое время до 18 лет, при условии отсутствия эпизодов краснухи в анамнезе. Женщины, не переболевшие краснухой, должны быть подвергнуты вакцинации за 6 мес. до планируемого зачатия.

Лечение народными средствами

При краснухе у взрослых полезным будет применять фитотерапию для повышения сопротивляемости организма вирусу в качестве источника витаминов и прочих полезных веществ:

Смешать ягоды брусники и шиповника (по 1 ложке), залить 500 мл. кипятка, настоять. Принимать ежедневно.
Приготовить настой из зверобоя (1 ложка на стакан воды), всыпать в горячее средство ложку размятых ягод черной смородины. Через 30 минут выпить.
Ежедневно пить по 100 мл. настоев тысячелистника, липового цвета, крапивы, мать-и-мачехи, листьев смородины, малины.

Образ жизни и правильное питание

При тяжелом течении заболевания у взрослых показано питание согласно диете №13, назначение которой – щадящий режим и выведение токсинов при инфекционных заболеваниях. В меню включаются блюда со сниженной калорийностью за счет ограничения жиров, углеводов. Доля витаминизированной пищи в рационе должна быть увеличена. Рекомендуется кушать 6 раз/сутки; консистенция пищи, преимущественно, пюреобразная, жидкая.

Исключаются из рациона:

любая острая пища;
жирные супы, мясо;
сдоба;
копчености;
жареная пища;
жирные молочные продукты;
овощи, провоцирующие повышенное газообразование;- алкоголь, кофе.

Профилактика заболевания

Изоляция больных в остром периоде краснухи малоэффективна, поскольку контагиозность вируса высока еще до возникновения клинических признаков. Все же, при появлении эпизодов краснухи в детских садах может вводиться недельный карантин.

Чрезвычайно важным является разобщение беременных женщин с больными краснухой, как взрослыми, так и детьми. Мерой экстренной профилактики после предполагаемого контакта с инфицированным – является введение беременной противокраснушного гамма-глобулина.

Новости, которые помогают!

Источник