Как быть если в почках обнаружены песок и мелкие камни
Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды). Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей — у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.
2
Откуда эти камни берутся?
Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни — от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, — вероятность рецидива довольно большая. Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.
Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек — в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.
3
Что это за камни? Это соль так собирается в организме?
Не совсем. Камни, которые образуются в почках, — это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие — большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу. В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты — начинают образовываться кристаллы. Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.
У 80% пациентов с мочекаменной болезнью — именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).
При своевременном лечении — нет, в противном случае могут возникнуть осложнения — инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Более крупный — по мере продвижения к мочевому пузырю — может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху. Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20–60 минут и возвращаться через некоторое время.
5
Что делать, если такое случилось?
Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль — еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел. Как и где это организовать (в больнице или дома) — зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента. Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования — компьютерную томографию или УЗИ — и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.
Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.
6
А если врач понимает, что камень сам не выйдет?
Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
- Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии — при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза — через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.
Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов. Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию. Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.
7
Со взрослыми все понятно. А как лечат мочекаменную болезнь у детей?
И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.
8
Можно что-то сделать, чтобы камни в почках больше никогда не появились?
Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:
- пить больше жидкости;
- есть меньше соли и животных белков.
Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические. Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции. Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.
Источник
Практически каждый человек слышал о таком заболевании, как мочекаменная болезнь (песок в почках). Конечно же, камни образуются не сразу, им предшествует образование песка, а точнее солевой взвеси. Многие люди даже не подозревают о том, что они потенциально могут заболеть мочекаменной болезнью (песок в почках), так как выход песка в очень редких случаях сопровождается хронической тупой болью в пояснице. А классической почечной колики песок не вызывает.
песок в почках
Причины появления камней в почках
Нужно разобраться в причинах данного явления. Что может вызвать эту «молчаливую» болезнь? Самый распространённый миф, что появление песка и камней в почках провоцирует вода, который мы употребляем каждый день. Особенно под удар ставиться вода из-под крана. Но ни вода глубокой очистки из магазина, ни вода из-под крана не может нанести нам вред.
Влияние воды на образование камней учеными не выявлено. Настоящая же причина кроется в нарушении обмена веществ в организме, что может быть вызвано следующими факторами:
1. Жаркий климат, но влажный климат
2. Наследственность
3. Пища с высоким содержанием белка
4. Дисбаланс витаминов
5. Малоподвижный образ жизни
6. Беременность
7. Малое потребление жидкости
Для того, чтобы не попасть в зону риска, достаточно соблюдать несложные правила. Необходимо прийти к сбалансированному питанию, потреблять больше жидкости и меньше соли, а также активно заниматься физкультурой. Достаточно бегать по утрам, делать зарядку или часто ходить пешком.
Диагностика и лечение
Так как песок в почках никак себя не проявляет, необходимо проходить обследование раз в год самостоятельно. В первую очередь, нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Любая поликлиника нашей страны предлагает такие услуги. Однако, иногда такой инструментальный метод не помогает выявить начало болезни, так как кристаллы солей могут быть крайне малы. Выходом из этой ситуации будет проведение лабораторного анализа мочи. Данный вид химанализа называется анализом на «транспорт солей». Он включает в себя обнаружение количество кальция, фосфора и концентрации мочевой кислоты.
Если диагностика обнаруживает у человека песок в почках, специалисты незамедлительно начинают лечение. Современные способы лечения данного заболевания очень разнообразны. Болезнь излечима.
Самый распространенный метод лечения этой частой болезни – это лечебный рацион, который подбирается индивидуально каждому человеку в зависимости от результатов его анализа.
Существуют мочегонные современные известные препараты, которые успешно используются. Они уменьшают воспаление, вызванное солями, предупреждают образование камней и ускоряют мочевыделение. Лекарства созданы на основе растительных компонентов и продаются в любой аптеке.
Все материалы портала о почках по ссылке выше
Также не бывает лишним использование народных способов борьбы с болезнью. Во-первых, это сборы, которые человек может собрать сам или купить в аптеке. Во-вторых, их употребление можно совмещать с основным лечением. Во избежание неэффективности сборов, необходима консультация с лечащим врачом. Стоит принимать сборы с осторожностью, некоторые из них могут вызвать продвижение мелких камней по мочеточникам и сильную почечную колику. За этим последует ряд осложнений.
Безусловно главная причина появления песка в почках — это питание человека. Не стоит зацикливаться на каком-то определенном виде продуктов, нужно разнообразить свое ежедневное питание, лимитировать потребление острой пищи, спиртосодержащих жидкостей, пищи, содержащей большое количество соли и различных копченостей.
Своевременная диагностика и лечение поможет выявить болезнь (песок в почках) на ранних стадиях и с большим успехом побороть ее. В наше непростое время важно сохранить свое драгоценное здоровье до старости.
Источник
Почки – это жизненно важные органы, которые выводят продукты обмена веществ, остатки лекарств, водорастворимых токсинов, избыток солей и воды с мочой. За счет этого мы хорошо себя чувствуем, потребляя разные объемы и типы жидкостей. Одна из серьезных проблем, которая не понаслышке знакома многим людям и напрямую связана с работой почек, – это мочекаменная болезнь. В силу различных причин работа почек дает сбои: они не могут полностью растворить и вывести с мочой все избытки солей. Часть их них оседает в чашечно-лоханочной системе почки и образует мочевой песок, кристаллы которого растут и образуют камни, порой достигающие размера куриного яйца или более.
Камни и песок в почках: что это?
Камни в почках – это коварная, очень опасная и крайне болезненная патология. Многие женщины говорят о том, что ощущения при отхождении камней нередко сильнее, чем родовые схватки. Ежегодно в нашей стране выявляется более миллиона камней в почках. Приблизительно у 1 из 10 людей после 40-50 лет есть песок или даже камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре (у кого больше риск возникновения мочекаменной болезни – читайте здесь).
Иногда они не дают о себе знать десятилетиями, но в самый неподходящий момент могут начать движение из почки по мочеточнику, формируя почечную колику. Песок в почках не менее неприятен, его отхождение вызывает рези, жжение и воспаление мочевого пузыря, которые лишают сна и покоя. Некоторым людям помочь избавиться от периодических приступов мучительной боли может только операция или литотрипсия (дробление камней ультразвуком). Но проблема не исчезает, и песок и камни могут образоваться вновь, если не следить за своим питанием и приемом жидкости.
Важно менять свой образ жизни уже на этапе, когда в моче обнаружились соли или песок. В этом случае можно добиться того, что соли растворятся, и рост камней прекратится или существенно затормозится.
Откуда берется песок и камни в почках?
Моча содержит в себе много растворенных веществ, которые уже не нужны организму и должны быть удалены. Иногда почки выделяют избыток солей, которые могут концентрироваться в моче и образовывать твердые кристаллы – это и есть мочевой песок. Солевые кристаллы оседают в почечной лоханке (воронка, куда стекает образующаяся моча) и вымываются в мочеточники и мочевой пузырь. Если моча долго застаивается или пресыщена солями, это может привести к развитию камней. На кристаллы налипают все новые и новые слои соли, которые уже не растворяются. В зависимости от вида камня (из какого типа соли он состоит) форма может быть округлой, неровной или даже коралловидной, с острыми краями.
Большинство камней содержат кальций, который соединяется с оксалатом – образуются соли щавелевой кислоты. Они внешне похожи на мел, имеют белый цвет. Бывают уратные камни – это соли мочевой кислоты, цистеиновые, а также фосфатные (или струвитные). Последние образуются только в особых условиях – если внутри почки есть инфекция и присутствуют микробы. Соли налипают на бактерии, образуя комочки, которые начинают расти.
Чем опасны камни: почечная колика
Если в почке образуется нерастворимый песок, его кристаллы со временем образуют камни. Они растут медленно, несколько лет, и не причиняют беспокойства. Но иногда они могут приходить в движение, разламываются или меняют свое местоположение, попадая в мочеточники. Это узкие мышечные трубки, которые могут растягиваться всего на несколько миллиметров. Мелкие камушки могут пройти сквозь них практически безболезненно, попадая в мочевой пузырь, а из него – в уретру и унитаз. Но если камень относительно большой или его края острые, он может застрять в мочеточнике, ранить его края и вызвать защитный спазм мышц. Моча из почки не может оттекать, так как камень перекрывает ей дорогу и развивается приступ почечной колики.
Боль начинается внезапно, иногда после тренировки, физической нагрузки или приема избытка жидкости или, наоборот, обезвоживания. Возникает резкая боль в пояснице или животе, отдающая в пах. Может возникать тошнота и даже рвота, повышается температура, проступает холодный пот. Боль накатывает волнами – это сокращается мочеточник, пытаясь продавить камень к выходу. При попытке помочиться может отделяться смесь мочи с кровью. Многим людям помогает прием спазмолитических препаратов – они расслабляют мочеточник, и камень «рождается», но некоторым нужна срочная операция.
Как избежать камней и вывести песок?
Даже если камень вышел или песок появляется редко, не стоит считать, что проблема устранена. У 50% людей, которые хотя бы раз в жизни сталкивались с подобной проблемой, она повторяется. Поэтому, если врач обнаружил изменения в моче, особенно песок, нужно серьезно пересмотреть свой образ жизни, растворить соли и создать условия, чтобы они больше не образовывались.
Ключевые факторы, которые способствуют риску образования песка и камней – много соли и мало воды, либо нарушен рН мочи (отношение кислот и щелочи в ее составе). Если моча слишком кислая, в ней образуются одни виды солей, если слишком щелочная – другие. Поэтому важно поддерживать рН мочи в определенном диапазоне за счет определенных продуктов питания.
Поэтому двумя главными принципами при наличии песка в моче будут:
- Потребление большего количества жидкости
- Коррекция диеты для поддержания правильного рН мочи.
Сколько нужно воды?
Даже здоровым людям без проблем с почками врачи рекомендуют потреблять больше жидкости. В среднем, это должно быть в сутки около 2 л (не учитывая воду из пищи). Если же у вас в семье есть родные с мочекаменной болезнью или в вашем собственном анализе мочи выявились соли, нужно употреблять в день как минимум 10 стаканов воды по 250 мл. Научиться пить много воды – сложно, наше тело привыкло к хроническому дефициту жидкости. Выпить залпом стакан воды многим просто нереально, поэтому заведите себе мерную бутылочку с трубочкой и делайте 2-3 глотка из нее каждые 10 минут. Так будет проще выпить больше воды без ощущения, что в желудке у вас «аквариум» (как правильно пить воду – здесь).
Определить, достаточно ли жидкости вы пьете, можно по цвету мочи. Когда человек не получает достаточно жидкости в течение дня, его моча может стать концентрированной и темной, насыщенно желтой. Это увеличивает вероятность образования кристаллов в моче, так как для их растворения остается меньше жидкости. Ваша задача – чтобы моча была едва желтой, ее было много.
Ограничивайте соль!
Помимо потребления большого объема жидкости, необходимо ограничение в пище соли. В среднем, ее нужно не более 1,5-3 г в сутки, это 23 чайной ложки. Повышенное количество натрия закономерно выводится с мочой и также может «тянуть» за собой кальций. Повышенное содержание кальция в моче увеличивает вероятность образования камней. Кроме того, избыток соли приводит к задержке жидкости в тканях, провоцируя отеки и нагрузку на почки, из-за чего они работают в форсированном режиме. Откажитесь от сильносоленых, маринованных блюд и продуктов, не досаливайте пищу при приготовлении, замените соль пряными травами и натуральными специями.
Что нужно есть?
Если у вас обнаружены камни или песок в почках, преимущественно состоящие из кальция, вы должны есть больше продуктов, богатых цитратом (лимонной кислотой). Это соединение помогает блокировать образование песка и частично растворяет кальциевые соли. Цитрат содержится в лимонах, лаймах, апельсинах и дынях. Ежедневно рекомендуется два свежих апельсина или любые другие цитрусовые. Стоит ограничивать в питании продукты, богатые оксалатом (щавелевая кислота): это листовые зеленые овощи, орехи, чай или шоколад.
Существует ошибочное мнение, что вам следует ограничить количество кальция, которое вы потребляете, чтобы не образовывался песок и камни. Но даже если избыток кальция в моче увеличивает риск образования песка, присутствие кальция в вашем рационе может защитить от образования камней. В день необходимо потреблять от трех до четырех порций продуктов, богатых кальцием.
Изменения образа жизни
Врачи советуют своим пациентам начинать с изменений в рационе питания, чтобы снизить риск образования песка и камней в почках. Но этого недостаточно для того, чтобы полностью избавиться от проблемы. Мочекаменная болезнь тесно связана с ожирением, и некоторые исследования предполагают, что физическая активность может дополнительно защитить от образования песка и камней почек.
В некоторых случаях, лекарства также необходимы для предотвращения образования камней. Усиление обмена веществ помогает почкам активнее работать и непрерывно выделять мочу. Это не позволяет солям выпадать в осадок – они выводятся из организма в растворенном виде.
В некоторых случаях дополнительно будут назначены препараты, которые изменяют рН мочи и уменьшают образование песка. Они же помогают растворить мелкие камни, которые уже образовались в почках.
Читайте также: Работают ли детоксы на самом деле и как эффективно избавиться от токсинов.
Источник
