Как быть с половыми партнерами при кандидозе

Интимные заболевания напрямую связаны с сексуальной жизнью. Не является исключением и кандидоз, более известный в народе как «молочница». Люди, страдающие этим заболеванием, часто задумываются, можно ли заниматься сексом при молочнице или стоит чего то опасаться? О том, какие ограничения вынуждены испытывать пациенты в период лечения, и пойдёт речь в данной статье.

Что такое кандидоз?

Заболевание обусловлено дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти условно-патогенные возбудители присутствуют в микрофлоре слизистых (в первую очередь, в мочеполовых путях) постоянно, но содержание их в норме невелико.

Есть ряд факторов приводящих к усилению грибковых генераций:

• инфекционные заболевания любой природы, привнесение грибков Candida из вне также может спровоцировать развитие болезни (это причина почему после секса молочница может перейти к партнёру);
• уничтожение «хорошей» микрофлоры при вынужденном лечении антибиотиками (самая частая причина кандидоза);
• ослабление иммунитета в результате какой-либо терапии;
• нарушение гормонального статуса по причине сбоя в работе желёз внутренней секреции;
• физические травмы;
• длительные высокие физические и психологические нагрузки, плохое питание, стрессы;
• систематическое несоблюдение правил личной гигиены;
• пожилой возраст.

Перечисленные факторы приводят к тому, что полезные микроорганизмы начинают гибнуть.

Их польза в том, что они не позволяют размножаться условно-патогенным бактериями и грибкам. Именно такую роль, например, играют палочки Додерлейна на вагинальной слизистой. Когда «хорошей» микрофлоры остаётся мало, тогда и появляются неспецифические кольпиты, постоянный дискомфорт в интимных зонах и, конечно, молочница.

В 75% случаев заболевание симптоматически проявляется в виде кандидозного кольпита у женщин. Но считать молочницу чисто женским заболеванием нельзя, поскольку грибок способен поражать и слизистые оболочки полового члена, и слизистые оболочки других органов.

Признаки кандидоза у мужчин и женщин

Набор симптомов, вызываемый грибками рода Кандида, во-первых, неспецифичен, а во-вторых, индивидуален, т.е. у одних какие-то симптомы могут отсутствовать, у других – быть ярко выраженными.

У мужчин кандидоз вообще может проходить незаметно. Появляются симптомы через 10-12 дней, если произошло заражение грибком.

Итак, основные явления, которые даёт молочница, следующие:

1. Творожистые, белые выделения из влагалища, имеющие неприятный, кисловатый запах (у мужчин, как правило, такие выделения могут обнаруживаться на головке полового члена под крайней плотью в виде белёсого налёта) – это один из самых характерных признаков.
2. Гиперемия наружных половых органов (клитор, половые губы, крайняя плоть полового члена и особенно уздечка пениса), жжение и зуд, у женщин может отмечаться неприятное жжение и внутри влагалища.
3. Механическое или химическое воздействие в зоне половых органов способно провоцировать довольно сильную боль.
   – Во время секса между слизистой влагалища и половым членом происходит активное механическое взаимодействие, в результате чего больно заниматься сексом может становиться обоим партнёрам.
   – Смазки и лубриканты при молочнице также нередко производят повышенный раздражающий эффект на слизистую (некоторые водно-глицериновые интимные смазки сами по себе способствуют росту грибковой инфекции).
4. Из-за воспалительных реакций наблюдается недостаточность выделения естественной смазки у обоих полов, а слизистая оболочка истончается и становится более восприимчивой к травмам.
   – у мужчин самой «хрупкой» зоной является уздечка полового члена, у женщин – вся слизистая влагалища в целом, в итоге при механических воздействиях могут происходить микротравмы с небольшим выделением крови.
5. При мочеиспускании подчас отмечается дискомфорт и ощущение щекотки внутри уретры.

Из-за более выраженной симптоматической картины иногда возникает ложное представление, что организм женщины в большей степени подвержен молочнице. Но, как уже отмечалось, это не так.

Правила половой жизни во время болезни

Сексуальные контакты при молочнице на практике, конечно, не так опасны, как кажется мнительным парам. Здесь опять-таки всё строго индивидуально, поскольку определяется тяжестью протекания болезни.

Вот о чём всегда нужно помнить парам, столкнувшимся с описываемой проблемой:

1. Презерватив.
   – На время лечения его использование при сексуальных контактах любого вида является обязательным! При молочнице сексом можно заниматься, но безопасным.
   – Любая терапия теряет смысл, если любовники испытывают близость без латексной защиты. Поскольку тогда происходит постоянное взаимное заражение.
2. Надо учитывать, что риск повторного заражения партнера имеет место не только при непосредственном контакте половых органов.
   – Кандида какое-то время может существовать на кожных покровах.
   – Соответственно, фистинг способен привести к тому, что на пальцах останется жизнеспособный грибок.
   – И при контакте пальцев с ротовой полостью или половыми органами есть вероятность заражения.
   – Ну а непосредственный контакт ротовой полости и половых органов (оральный секс) ещё больше увеличивает эту вероятность.
3. Многие пары на период лечения вообще отказываются от интима, ведь надо соблюдать столько ограничений и поддерживать такой контроль.
4. Но бывает дискомфорт и физический.
   – Поражённая грибком слизистая влагалища и пениса становится наиболее уязвимой.
   – Движения члена могут приводить к сдиранию верхних слоёв влагалищного эпителия, трещинам.
   – А мужчины, страдающие кандидозом, при бурном сексе рискуют заработать разрыв уздечки полового члена.
   – Молочница после секса, бывает, дарит не приятную расслабленность, а желание подмыться прохладным душем.
5. Надо помнить, что через микротравмы слизистой в организм способна проникнуть и другая зараза (хламидии, гонококки, трихомонады, вирус герпеса и т.п.).
   – Ещё один повод использовать презерватив.
6. При обнаружении молочницы у одной стороны, другая также должна обследоваться.
   – В случае активного заболевания обоих сторон лечение проходит одновременно и параллельно.

Когда же можно заниматься сексом после лечения молочницы? В смысле, полноценным сексом. На следующий день, или сколько дней должно пройти?

Если в течение 10 дней по окончании курса признаков возвращающегося кандидоза не было выявлено, то можно «вздохнуть с облегчением».

Как происходит заражение

Основных путей три:

• прямой контакт половых органов (вагинальный секс);
• прямой контакт половых органов и слизистой ротовой полости (оральный секс);
• опосредованный контакт, когда Candida с половых органов и/или ротовой полости заражённого партнёра попадает на кожные покровы не заражённого, а уже после на его слизистые оболочки.

Здесь многое зависит от иммунного статуса человека.

Кандидоз необязательно начинается после первого же контакта с партнёром, у которого имеется повышенное содержание Кандида. Если во влагалище у женщины достаточно палочек Додерлейна, или мужчина имеет высокую инфекционную сопротивляемость, то попавшая в организм «порция» грибков просто уничтожается естественным образом.

Личная жизнь, секс, любовь… и молочница

Итак, интимная близость во время молочницы допустима, но с соблюдением ряда условий. Хотя для надёжности лечения всё-таки желательно потерпеть дней 10, пренебрегая интимной жизнью.

Ведь если заниматься сексом при молочнице, то можно ослабить лечащий эффект терапии:

• секс при лечении острой молочницы приводит к тому, что половой член почти всегда срывает со стенок влагалища защитную плёнку, формируемую большинством препаратов против кандидоза, и лекарство не успевает уничтожить грибковые колонии до конца (именно таков механизм действия у всех вагинальных противогрибковых свечей – Пимафуцин, Ливарол и др.);
• секс во время медикаментозного лечения молочницы может доставить неприятности и мужской половине, даже если парень не заражён – дело в том, что многие вагинальные противокандидозные мази раздражают головку полового члена.

Это ещё одна причина, по которой здоровому человеку заниматься сексом с заражённым человеком не только рискованно, но и может быть дискомфортно.

Интересные факты

Среди прочих интимных вопросов часто имеют место следующие:

1. Мастурбация.
   – Если речь идёт о мастурбации как способе сексуального самоудовлетворения, то здесь ограничений как таковых нет.
   – Единственно, надо следить, чтобы руки или предметы, используемые для мастурбации, были относительно чистыми.
   – И по возможности не пользоваться искусственными смазками, это потенциальный химический раздражитель для воспалённой ткани.
   – А после мастурбации необходимо тщательно смыть, все последствия, чтобы нигде на коже или предметах не остался грибок.
   – Некоторые пары на какое-то время заменяют секс, мастурбируя друг на друга.
2. Передаётся ли молочница через поцелуй?
   – В общем и целом, да, передаётся.
   – Во-первых, грибок легко может попасть в ротовую полость с рук, о чём уже неоднократно говорилось.
   – А во-вторых, Candida имеет неприятное свойство длительное время «спать» на слизистой рта.
   – Симптомов нет, беспокойства нет, а человек при этом является носителем.

Минет и куннилингус на фоне кандидоза

Молочница после орального секса возникает реже, чем после вагинального, но всё же возникает. Причина ещё и в том, что через оральный секс нельзя заразиться многими другими венерическими заболеваниями, которые способствуют возникновению кандидоза.

Мнений по поводу сочетания дрожжеподобных грибков и орального секса много:

• Одна пациентка в медицинских опросах уверяет, что занималась оральным сексом на фоне кандидоза и у себя, и у партнёра. И без всяких последствий.
• Другая, наоборот, предостерегает, что проблемы с молочницей начались именно из-за незащищённого орального секса с непроверенным партнёром.

Оральный секс при молочнице, безусловно, имеет ряд ограничений:

1. Латексная защита.
   – Минет делать крайне рекомендуется только в презервативе, а вот для куни при молочнице в силу анатомических различий такой защиты нет.
2. Важен фактор, сколько времени любовники занимаются оральным сексом и как интенсивно.
   – Понятно, что чем дольше и сильнее, тем выше риск оседания грибка во рту.
3. Не вся зона гениталий оказывается заразна при оральном сексе.
   – Если грибок на начальной стадии болезни дислоцируется, например, в верхних отделах влагалища, то вульва ещё не считается источником инфекции, от кунилингуса в этом случае кандидозом не заболеешь.
   – Однако при восходящем типе инфекции (от вульвы вглубь влагалища) зараженным будет почти любой участок.
4. Заразившись заболевшая или заболевший сами становятся заразными почти сразу, т.к. кандидоз не имеет такого понятия, как инкубационный период.
5. Молочница после кунилингуса может обостриться по причине физиологического повышения уровня влажности в зоне влагалища, а влажная среда является положительным фактором для роста и развития грибковой инфекции.

Многие пары занимаются оральным сексом на фоне кандидоза под тем предлогом, что это же не полноценный половой акт. Но как теперь видно, опасность заражения грибком сохраняется и в этом случае.

Заражение через анальный секс

Анальный секс и молочница – это сочетание вызывает столько же вопросов у пациентов, что и оральный секс и молочница.

В некоторых отделах ЖКТ небольшое количество грибка Кандида есть всегда. Например, в прямой кишке. Однако слизистая толстого кишечника не поражается в виду регулярного механического воздействия проходящих каловых масс.

Молочница от анального секса может возникнуть при сочетании определённых условий:

1. Если носителем грибковой инфекции является мужчина, то и здесь рекомендуется использовать презерватив:
   – Во-первых, анальный секс довольно травматичен и для него, и для неё.
   – Во-вторых, в прямой кишке может оказаться чрезмерное количество дрожжеподобных грибков, и есть вероятность перенести инфекцию в мочевой канал.
2. Если и заниматься анальным сексом при кандидозе, то только анальным.
   – Нельзя попеременно вводить половой член из ануса в вагинальное отверстие и обратно, поскольку во влагалище из прямой кишки (которая, сама по себе далеко не стерильна) может попасть множество условно-патогенных и патогенных элементов, включая описываемый грибок.

Подробнее о грибке ануса можно узнать из статьи: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-tele/zarazheniya-gribkom-anusa.html

Особенности контрацепции

Если пренебрегать мерами предосторожности, то риск заразить партнёра, имея активную форму кандидоза, немалый.
Способов заразиться молочницей много. Самая простая и надёжная защита – это презерватив.

Но и тут есть вопросы:

1. Передаётся ли молочница через/сквозь презерватив?
   – Если презерватив не имеет повреждений, то через поры латекса грибок ни за что не проникнет (если даже вирусные вирионы способны проникнуть через латекс с вероятностью меньше 0,01%, то что говорить о грибке).
2. Возможно ли заразиться от самого презерватива?
   – Если возникла аллергическая реакция на смазку презерватива, то воспаление, вызванное аллергией, может спровоцировать и молочницу.
   – Кроме того, грибок может быть не только по одну, но и по другую сторону латекса, т.е. на поверхности презерватива (после орального или анального секса), но молочница от презерватива как такового не возникает.

Защитить от молочницы себя и любимого человека несложно, если знать, насколько опасен секс при молочнице. Главное быть в курсе, как может передаваться кандидоз, и какие меры предосторожности следует принять.

Профилактика заболевания

Каждый должен понимать, что самой лучшей профилактикой подобного заболевания являются простые меры:

• поддержание общего здоровья, ведение здорового образа жизни (хорошее питание, регулярные умеренные спортивные нагрузки, качественный сон и т.п.);
• ответственное отношение к сексуальной жизни, по возможности избегать случайных половых связей с почти незнакомыми людьми, использовать презерватив;
• необходимо соблюдать личную гигиену, включая интимную;
• высокий уровень медицинской информированности, пусть и на любительском уровне;
• при наличии других инфекционных болячек, например глистов, необходимо регулярно очищать свой организм от паразитов (т.к. заражение глистными инвазиями происходит очень часто), паразитов нужно выводить максимально быстро, поскольку они ослабляют иммунную систему.

Гигиена при молочнице, если уж она возникла, отличается временным исключением некоторых средств, способных усилить раздражение слизистой.
Хорошо использовать ванночки или подмывания из травяных отваров, а также старое, доброе хозяйственное мыло.

О чём должны помнить мужчина и женщина

В заключении стоит упомянуть те моменты, которые ещё не были озвучены, но крайне важны в вопросе лечения кандидоза и защиты от него:

• секс при хроническом кандидозе ограничений как таковых не имеет, но человеку, имеющему склонность к росту грибковой инфекции, необходимо периодически проверяться у инфекциониста, гинеколога или андролога;
• после молочницы не стоит какое-то время использовать внутриматочные контрацептивы, гормональные контрацептивы да и химические контрацептивы вообще, поскольку они могут оказывать раздражающее действие на слизистую влагалища, но главное – нарушают цикл выработки гормона прогестерона, имеющего ключевое влияние на эпителий влагалища и матки;
• врачи не всегда говорят всё, что нужно знать пациентам – гугл, яндекс и медицинская литература в помощь;
• заражение одного из партнеров означает, что диагностику надо пройти всем половым партнерам пациента/пациентки;
• кандидоз в 95% всех случаев передаётся половым путем, но есть и другие варианты (поцелуи, пища, даже предметы гигиены, например, полотенца);
• если не обращать внимания на кандидоз, то болезнь может дать осложнения, что особенно касается женского пола (цистит – при проникновении заразы в мочевыводящую систему, воспаление маточных труб, вторичные половые инфекции).

В целом, молочница при грамотно и своевременном подходе лечится легко и достаточно быстро.