Как дробить камень в почке 10мм
Мочекаменная болезнь раньше считалась болезнью пожилых, но, к сожалению, она «молодеет» с каждым годом и камни в почках все чаще встречаются даже у детей. В первую очередь, это связано с уменьшением двигательной активности, некачественными продуктами и другими факторами, которые негативно влияют на обмен веществ.
Камни в почках имеют различный состав, природу происхождения и размеры. Именно от этих показателей зависит выбор метода лечения.
Многие, кто столкнулся с этим неприятным заболеванием, интересуются, возможно ли вывести камни размером до 1 см естественным путем?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, но то, что некоторым удается избавиться от камней данного размера без хирургического вмешательства, это факт.
Какие факторы влияют на исход лечения
Давайте рассмотрим от чего зависит, возможно ли без операционное лечение или нет.
Состав конкремента
Это очень важный момент, который многие упускают по незнанию. Не все врачи пытаются донести до пациента то, что бывают относительно мягкие образования, которые легко поддаются растворению и выводятся с мочой, это уратные камни. Они могут иметь достаточно большие размеры и при этом быть разрушены с помощью лекарственных препаратов и фитотерапии. Именно о них идет речь, когда кто-то утверждает о том, что у них был камень 3 см и им удалось его раздробить с помощью трав.
Если бы вместо уратного камня, был оксалат кальция размером 3 см, он никогда бы не разрушился под действием каких-либо препаратов. Поэтому здесь отметим, что оксалаты являются самыми твердыми почечными конкрементами, которые очень сложно поддаются дроблению даже ультразвуком, не говоря уже о фитотерапии.
Также твердыми и труднорастворимыми являются фосфатные камни. Но состав камней часто бывает смешанным, это может облегчить их дробление.
Поэтому состав почечного камня играет решающую роль в выборе терапии. Узнать его можно сдав на анализ уже вышедший конкремент либо провести лабораторное исследование мочи и рентгенографию. В моче чаще всего обнаруживаются соли тех элементов, из которых образованы камни, а рентген покажет насколько образования плотны и тверды.
Физиологические факторы
К физиологическим факторам, прежде всего отнесем принадлежность к женскому или мужскому полу. Строение мочевыводящих путей у женщин способствует более легкому прохождению конкрементов, нежели у мужчин. Также сюда относится возраст пациента, строение мочеточников. Понятно, что у детей мочеточники еще недоразвиты и имеют узкий проход, в пожилом возрасте ткани менее эластичны и плохо растягиваются.
Размер конкремента и его форма
В этой статье мы рассматриваем прохождение камней размером до 10 мм, если камень превышает 10 мм, то мы настоятельно не рекомендуем выводить его естественным путем.
До 10 мм камень можно попытаться вывести с помощью лекарственных трав и препаратов. Делать это рекомендуется под наблюдением врача, который будет контролировать состояние ваших почек.
Важную роль помимо размера камня играет и его форма. Если камень очень шиповидный и имеет размер 8-10 мм, то вряд ли можно будет ожидать его успешного прохождения по мочевым путям. У гладкого камня шансов будет гораздо больше.
О чем говорит статистика
По статистике камни размером до 5 мм выходят естественным путем практически все, если правильно подобрана терапия, основанная на мочегонных препаратах и спазмолитиках, а также лекарствах, которые способны разрушить те или иные образования.
Конкременты размером от 5 мм до 8 мм выходят уже сложнее и чаще случаются осложнения при их выведении. Если камень уже достиг размер 9-10 мм, то необходимо оценить все риски, перед началом лечения.
Важно не допускать увеличение в размерах камней, проводить профилактику мочекаменной болезни. При решении вывести камень без хирургического лечения, необходимо рассмотреть все факторы, влияющие на проход его по мочевым путям посоветоваться с несколькими специалистами, которым вы доверяете и обязательно контролировать процесс отхождения камней.
Важно! В любом случае, лечение необходимо проводить после полного обследования и под наблюдением врача, который будет контролировать состояние ваших почек по анализам мочи, крови и с помощью других видов диагностики (УЗИ, КТ, урография и прочее).
Источник
Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?
Процесс возникновения и разновидности камней
Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.
Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.
При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.
Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).
После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.
Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.
Профилактика
Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
- Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
- Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
- Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
- Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
- Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
- Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).
Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?
Методы лечения
В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:
- Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
- Разрушение и дробление камней.
- Хирургическое удаление.
Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.
Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.
Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.
Дробление камней
Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.
При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.
При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.
Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.
Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.
Медикаментозное лечение
Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.
Для медицинского растворения используют такие препараты:
- Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
- Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
- Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
- Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
- Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
- Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
- Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
- Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.
Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.
При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).
Источник
Что такое мочекаменная болезнь знают многие, а те, кто еще не знают, точно слышали что-то про наличие камней в почках, хотя бы из тех же анекдотов.
Чаще всего люди даже не подозревают, что в их организме присутствуют инородные новообразования в виде камней. Выявить наличие камней в почках можно только при очередном медицинском осмотре или при ультразвуковом исследовании мочеполовой системы.
Зачастую обнаружение этих «сокровищ» в почках происходит случайно, и диагноз мочекаменная болезнь сваливается на новоиспеченного больного как снег наголову.
Но вышеописанный вариант событий является весьма благоприятным. Менее радужно выглядят события, когда обнаружения камней в почках происходит в момент начала их движения по мочевыводящим путям. Это движение, зачастую вызывает у больного массу неприятных ощущений, от почечной колики и нестерпимых болей до тошноты, рвоты, падения или повышения артериального давления и значительного повышения температуры. Все это, конечно может закончится благополучно, камень покинет организм самостоятельно, и больной продолжить спокойное существование, оставив его и неприятные воспоминания себе на память.
Такой исход событий может быть только в 2 из 10 случаев и основной причиной такого большого процента неприятных последствий является размер камней.
Если в почках пациента при обследовании обнаружены множество мелки камней меньше 1 мм в диаметре, так называемый песок, то шанс на их самостоятельный выход чрезвычайно велик. Для очищения почечных лоханок от песка зачастую назначается медикаментозное лечение сроком на 3-4 недели, после чего результатом обычно выход камней естественным путем с выделением мочи.
Можно так же надеяться, что из почек самостоятельно выйдут камни и большего размера. Это допустимо для камней размером от 5 до 10 мм. Камни же большего размера не смогут покинуть почки самостоятельно, и для их извлечения потребуется хирургической вмешательство или медикаментозное лечение.
Как происходит образование камней в почках.
Если говорить и размерах, камней, которые могут образоваться в почках, то они могут быть микроскопическими до 1 мм в диаметре и огромными, несколько сантиметров в диаметре.
Образование камней в почках происходит не сразу, не за один день. Это процесс достаточно долгий и в зависимости от размера камней может занять месяцы или даже годы.
Формируются камни в почка, под влиянием многих факторов, но принцип формирования всегда один из за застоя мочи в почечных лоханках соли содержащиеся в моче выпадают в виде осадка или как его называют конкрементов на внутреннюю поверхность почки. Сначала отложения конкрементов имеют микроскопический неразличимый ни человеческим глазом, ни даже приборами размер. Далее следует принцип нарастания снежного кома, то есть к имеющимся конкрементам прикрепляются новые и так далее.
Типы камней образующихся в почках и причины их образования.
По химическому составу камни в почках можно разделить на минеральные и белковые.
Белковые камни еще называет «камнями богатой жизни» потому, что образуются они из-за большого количества белков в рационе больного.
Второй тип камней минеральные, они зачастую состоят из солей кальция, которые по каким-то причинам не своевременно вводятся из организма. Обычно помимо кальция в таких камнях масса других микроэлементов, которые так же содержались в конкрементах.
Самыми распространенными причина застоя жидкости в почечных лоханках, и как следствие образование камней в почках являются следующие 9 основных причин:
- нарушение работы щитовидной или других желез эндокрильной системы, приводящей, с застою жидкости во всех органах и системах человека.
- врожденные проблемы с почками и мочеполовой системой;
- наследственные проблемы с мочеполовой системой;
- неправильное питание, злоупотребление острым, жирным, или чрезмерное количество животных белков в рационе;
- сидячий образ жизни;
- осложнения при беременности у женщин;
- вредные привычки курение алкоголизм и прочее;
- осложнения после воспалений в мочеполовой системе;
- Употребление питьевой воды, с высоким содержание солей (жесткой).
Зачатую, к образованию камней в почках приводит наличие сразу некоторых факторов. Но что именно приведет к данному заболеванию, мало кто может предположить.
Какие меры нужно принять, если при обследовании у вас обнаружили камни в почках
Самое главное, что нужно сделать, это успокоиться. Паниковать в подобной ситуации бессмысленно. Так как наличие камней в ваших почка это факт свершившийся, паника, как и в любой другой неприятной ситуации, результатов не принесет.
Далее нужно спокойно обсудить дальнейшие меры по лечению данного заболевания с врачом урологом. И это очень важно понять, что не статьи в журналах или интернете, ни народные средства, ни уж, тем более, советы добрых друзей без какого бы там ни было медицинского образования, Вам не помогут. Только грамотная и квалифицированная помощь специалиста. Во всех этих источниках вы можете посмотреть и почитать или расспросить отзывы о врачах и клиниках, в которых помогают лечить мочекаменную болезнь.
Кроме всего вышесказанного помочь своему организму вы можете, изменив диету, отказавшись от острого, жирного, соленого. Избавившись от вредных привычек и начав очищать питьевую воду от солей кальция с целью ее смягчения.
Методы лечения мочекаменной болезни
Еще раз хочется повторить, что процесс лечения следует проводить только под контролем врача и в соответствии с его назначениями.
Оно может быть медикаментозным, а может быть в виде операции по дроблению камней.
Метод медикаментозного лечения в основном направлено на растворение камней с помощью специальных медицинских препаратов до их минимального размера и дальнейшее выведение естественным путем мочой.
Если ситуация вышла из под вашего контроля и камень пошел из почки и застрял при проходе мочеточника это очень опасно.
Камень в мочеточнике может либо полностью перекрыть проход мочи, либо частично и то и другое приведет к плачевным для почек последствиям в плоть до потери органа, но в первом случае это произойдет быстрее.
Именно поэтому при наличие таких симптомов как кровь в моче, боли в области поясницы, почечные колики следует незамедлительно обращаться в больницу для получения экстренного лечения или даже проведения операции по извлечению камня.
Источник
