Как дробить камни оксалаты в почках
Оксалатные камни в почках диагностируются у 5% населения. Данная патология характеризуется образованием твердых конкрементов различного размера в мочевыводящем органе. При этом главной причиной появления камней является чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и связанное с этим нарушение pH-баланса организма.
Оксалатные камни
Особенности оксалатных камней
Оксалаты в почках — конкременты размером от 1 мм до 4 см. Они имеют твердую слоистую структуру, черный или серый оттенок и отличаются наличием острых выпуклых частей, которые нередко травмируют почечные ткани и приводят к развитию кровотечений.
Состав оксалатных камней обусловлен механизмами формирования конкрементов. Оксалаты возникают вследствие связывания щавелевой кислоты кальцием. Поэтому их часто называют кальциево-оксалатными.
Задумываясь о том, как растворить такие камни, важно помнить, что данный тип конкрементов является наиболее твердым из всех типов подобных образований и хуже всего поддается дроблению и выведению.
Особенности оксалатных камней
Симптомы
Главными симптомами наличия конкрементов в органах мочевыделительной системы являются болевые ощущения в области почек и изменения характеристик мочи.
Урина при появлении оксалатов в почках становится мутной, приобретает красноватый оттенок из-за примеси крови, выделяющейся при травмировании почечных тканей камнями. В ходе лабораторной диагностики в моче выявляется наличие белка, лейкоцитов и большого количества эритроцитов.
Интенсивность болей зависит от размера конкрементов. Если камни в почках мелкие, неприятные ощущения слабые и имеют тупой характер, однако могут усиливаться после физических нагрузок, быстрой ходьбы, поездок в транспорте по неровной дороге. При появлении крупных образований боли становятся интенсивными, часто возникают приступы почечной колики. При этом ощущения могут быть режущими, отдаваться в поясничную и паховую область. Нередко они вызывают ухудшение общего состояния и сильную слабость.
Симптомы наличия оксалатных камней
Диета при камнях в почках
Т. к. оксалатный камень образуется прежде всего из-за избытка щавелевой кислоты и недостатка кальция, магния и витамина B6 в организме, при лечении патологии важно большое внимание уделять диете. Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ и уровень оксалатов, предотвратить увеличение существующих конкрементов и появление новых.
Медики советуют отказаться от продуктов, в которых содержится много щавелевой кислоты, ограничить употребление соли, жиров, углеводов и тщательно следить за уровнем холестерина. Рекомендуется придерживаться общих правил диеты по Певзнеру (стол №5), при необходимости проведя коррекцию рациона совместно с лечащим врачом.
При оксалатурии необходимо отказаться от следующих продуктов:
- мясные и рыбные бульоны;
- блюда из субпродуктов (языка, легких, печени);
- сыры острых, соленых сортов;
- студень;
- лук, чеснок;
- щавель;
- шпинат;
- сельдерей;
- томаты;
Рекомендуется исключить из рациона острую, соленую, копченую пищу, маринады, приправы. Категорически запрещены алкогольные напитки.
Важно следить за уровнем жиров в питании. В день можно съедать не более 60 г жиров, при этом необходимо включать в меню продукты, богатые кальцием (творог, неострый сыр, кунжут, молоко), но также в ограниченном объеме. В умеренных количествах (не более 150 г в сутки) разрешено есть вареное мясо постных сортов. Необходимо ограничить и употребление продуктов с большим содержанием витамина C (апельсины, лимоны, мандарины, сладкий перец, кислые ягоды, зелень).
Для восполнения дефицита магния и витамина B6 следует обязательно есть каши, бобовые, цельнозерновой хлеб, морскую капусту.
Чтобы усилить диурез и ускорить выведение оксалатов из организма, необходимо пить 2,5-3 л жидкости в сутки, одновременно уменьшая количество потребляемой соли. Допустимо принимать воду, соки, компоты, фруктовые чаи, минеральные воды.
Диета при камнях в почках
Как выводят крупные камни из почек?
Растворить оксалатные камни в почках при помощи диеты или медикаментозной терапии невозможно, если они достигли крупных размеров. Такие конкременты можно удалить только в ходе хирургического вмешательства. Некоторым пациентам специалист назначает литотрипсию (дробление твердых образований), после которой раздробленные камни-оксалаты выходят из организма естественным путем вместе с мочой.
Однако далеко не всегда камни-оксалаты больших размеров поддаются разделению на более мелкие части. Если литотрипсия не принесла результата, единственным способом избавиться от патологии является открытая операция на почках.
Народное лечение камней в почках
С разрешения специалиста в лечении оксалатных камней в почках допустимо применять средства нетрадиционной медицины. Можно использовать следующие рецепты:
- Необходимо взять произвольное количество арбузной мякоти (столько, сколько получится употребить), съесть ее в вечернее время с 17.00 до 21.00 и принять теплую ванну. Мочегонное действие арбуза усилит диурез и поможет вымыть из почек мелкие камни и песок, а расслабляющий эффект водной процедуры облегчит выход конкрементов из мочевыводящих путей.
- 2 ч. л. сушеной яблочной кожуры залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в сутки.
- Смешать в равных пропорциях сушеную мяту, толокнянку, грушанку, васильки. 1 ст. л. сбора залить 200 мл горячей воды, оставить в закрытой емкости на 20 минут. Процедить, пить по 80 мл 5 раз в день на протяжении 3 месяцев.
Вывести оксалатные камни из почек при помощи нетрадиционной медицины можно лишь в том случае, если конкременты имеют малые размеры.
Народное лечение оксалатных камней
Предупреждение образования оксалатных камней
Чтобы избежать тяжелых последствий почечной патологии, необходимо знать не только о том, как избавиться от камней, но и о том, как предупредить их образование. Эффективная профилактика заболевания основана на организации правильного питания и питьевого режима. Отказ от вредных продуктов с большим содержанием кислот, ограничение жирной, острой и соленой пищи в рационе, сокращение частоты употребления алкоголя и прием не менее 2 л воды в день в несколько раз снижает риск появления камней в мочевыводящих органах.
Источник
Оксалатные камни в почках – один из наиболее распространенных типов конкрементов. По некоторым данным, они обнаруживаются у 50-70% людей, страдающих мочекаменной болезнью. При этом у мужчин оксалатные камни встречаются чаще, чем у женщин. Конкременты этого типа доминируют у пожилых. Появляются они по причине отложения солей кальция в организме.
Для лечения применяются как медикаментозные методы, так и терапия народными средствами по согласованию с врачом.
1
Основные характеристики и причины
Оксалаты представляют собой образования неправильной формы, окрашенные в темно-коричневый или черный цвет. Они хорошо заметны при проведении рентгенографии. Описание этих конкрементов стоит также дополнить тем, что они имеют неровную, рельефную поверхность, из-за этого при соприкосновении со стенками мочевого пузыря или канала могут стать причиной повреждения тканей и кровотечения.
Темный оттенок говорит о том, что образование спровоцировало кровотечение. Светлые оксалаты не вызывают подобных явлений.
Размер конкрементов разный – от нескольких миллиметров до 3-4 см и даже больше. Почечные камни могут разрастаться, превращаясь в коралловидные образования. Это происходит при пониженном употреблении жидкости или когда мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом. Эти конкременты при неблагоприятном развитии событий занимают всю полость почки.
Оксалатные камни состоят из солей кальция (неорганического). Они могут иметь слоистую структуру. Так бывает, когда соли кальция вступают в реакцию с другими неорганическими соединениями.
Оксалатурия как разновидность мочекаменной болезни вызвана различными факторами. Важную роль здесь играет генетическая предрасположенность. Можно выделить следующие причины образования камней этого типа:
- недостаток магния в рационе, причем как в продуктах, так и воде;
- нарушение обмена щавелевой кислоты;
- операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
- пиелонефрит;
- избыток аскорбиновой кислоты в сочетании с недостатком витаминов группы В.
Частые стрессы тоже оказывают негативное воздействие на состояние почек и мочеполовой системы.
Как растворить камни в почках у женщин традиционными и народными методами?
2
Симптомы и диагностика заболевания
При образовании конкрементов такого типа чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
- боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, паховую область;
- гематурия (появление примесей крови в моче);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сильная утомляемость.
Анализы в таких случаях показывают наличие гноя в моче, высокий уровень белков и лейкоцитов, связанных с воспалительным процессом. Происходит смещение уровня оксалатов в крови в сторону повышения.
В моче содержание оксалатов достигает уровня 200-400 мг, а глиоксиловой кислоты – до 100 мг. Для первичного обследования пациенту необходимо сдать суточную урину на креатинин и оксалаты.
Обязательно проводится рентген почек и УЗИ, которое является даже более информативным методом. Используются и другие виды инструментальной диагностики, включая контрастную урографию и хромоцистокопию.
Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения
3
Методы лечения
Выбор метода лечения во многом зависит от размера конкрементов. Крупные камни чаще всего нуждаются в хирургическом вмешательстве. Причем может проводиться как эндоскопическая, так и открытая операция.
Конкременты небольшого размера предполагают большее количество вариантов. Считается, что в таком случае можно камни растворить. Врачи советуют поддерживать диурез на уровне 2-2,5 л жидкости в день, такое разведение мочи в основном предотвращает формирование новых образований, а на выведение из организма уже сформировавшихся конкрементов оно практически не влияет.
Вместо этого используются 2 метода – дробление камней ультразвуком с их последующим выводом и растворение с помощью определенных средств. Выбор конкретного варианта зависит от состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Микролиты в почках у женщин: что это такое, как лечить
3.1
Медикаменты
Растворение камней осуществляется с помощью специальных фармацевтических препаратов. Процесс называется хемолизом – это сложная химическая реакция, протекающая под действием цитратной смеси, которая ощелачивает мочу.
Разрушение кристаллической структуры камня происходит за счет того, что водород из мочевой кислоты заменяется металлами, поступающими из цитратов. После этого более мелкие остатки конкрементов можно вывести из организма. Иногда этому способствуют регулярные умеренные физические нагрузки вроде бега. Но чаще применяются дополнительные фармацевтические препараты.
Для хемолиза оксалатов кальция используется 10%-ный раствор гемиацидрина, растворению конкрементов такого типа способствует также Блемарен. Он применяется и в тех случаях, когда имеются камни большого размера и предстоит оперативное вмешательство. Дозировка Блемарена подбирается врачом индивидуально, в зависимости от уровня кислотности мочи и содержания в ней оксалатов. Исходить нужно из того, что при оксалатных камнях необходимо поддерживать рН на уровне 6,2-7,0.
Лечение оксалатурии проводится и с использованием других медикаментозных средств. Это обычно препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием, поскольку мочекаменная болезнь часто сочетается с инфекционными процессами.
В основном речь идет о средствах из категории сульфаниламидов. Дело в том, что из-за наличия бактериальной инфекции эффективность цитрата может снижаться.
Чтобы снять болевые ощущения, назначают спазмолитики. Они способствуют расширению сосудов, что позволяет легче избавиться от остатков камней без повреждения тканей мочевыводящих путей. Боли снимают такими медикаментами, как Баралгин, Но-шпа, Дротаверин.
Нужно принимать средства для улучшения состояния почек и устранения мочевой кислоты. Это такие препараты, как Цистон, Канефрон, Фитолизин и т. д.
Лечить оксалатурию только одним каким-то препаратом не получится. Важно их комплексное действие. Поэтому, помимо уже перечисленных средств, применяется Аспаркам и другие лекарства на основе магния. Также нужны витамины группы В, токоферол и ретинол. Они помогают нормализовать обмен веществ.
4
Народные средства
Возможно лечение оксалатурии народными средствами. В основном используются фитотерапевтические лекарства.
Неплохо себя зарекомендовали травы, обладающие мочегонным действием (толокнянка, кукурузные рыльца, трава спорыша). Выведению конкрементов способствуют также крапива двудомная, перечная мята, фиалка, березовые листья и т. д. Но следует помнить, что у них могут быть побочные эффекты. Только лечащий врач сможет определить подходящие народные средства и их дозировку.
Некоторые из них могут быть вредными. Например, народные целители предлагают выводить конкременты с помощью свекольного сока. Но при оксалатных камнях он противопоказан. При этом тыквенный, огуречный или кабачковый соки помогут размягчить конкременты в домашних условиях.
Из трав готовят отвары и настои:
- 1. Берут в равных частях траву спорыша, шалфея, душицы, зверобоя, мелиссы, плоды шиповника.
- 2. Все ингредиенты измельчают и перемешивают.
- 3. Отбирают из общего количества 2 ст. л. на 150 мл кипятка (если настой готовят на весь день, то нужно взять 6 ст. л. растительного сырья на 0,5 л кипятка).
- 4. Настаивают в течение нескольких часов.
- 5. Процеживают перед употреблением.
Пить средство можно по 150 мл трижды в день за полчаса до основных приемов пищи. По такой схеме настой принимают в течение недели. На вторую неделю схема меняется – перед употреблением в стакан добавляют несколько капель масла пихты. Рекомендуется пить настой через соломинку для коктейлей, поскольку он вредит зубной эмали.
Курс лечения составляет 21-28 дней. По истечении этого срока в моче появляется осадок — это мелкие частицы конкрементов. После короткого перерыва лечение настоем можно продолжить, но под контролем врача.
5
Питание
Прямой связи между характером питания и тем или иным типом образующихся конкрементов не установлено, однако диета, направленная на восстановление баланса щавелевой кислоты, позволяет предотвратить нарушение функции почек и снизить риск осложнений (в том числе увеличения камней в размерах).
Чтобы нормализовать уровень щавелевой кислоты, следует отказаться от продуктов, в которых она содержится в повышенной концентрации. Больше всего ее в чайном листе. В нем щавелевой кислоты вдвое больше, чем в щавеле, шпинате или ревене. Высокой концентрацией этого соединения отличаются какао и орехи. От подобных продуктов стоит отказаться.
Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде. Можно есть пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки. Молочные продукты употребляют только в том случае, если уровень кальция в моче не повышен. Рекомендуются:
- каши из цельнозерновых круп, в том числе гречневая, рисовая, пшенная;
- макаронные изделия;
- овощи – тыква, морковь, огурцы, картофель, зеленый горошек;
- фрукты – яблоки, абрикосы, сливы, арбузы, бананы;
- напитки – отвары шиповника, сухофруктов, ягодные морсы, кофе с молоком.
Питание при оксалатных камнях предполагает определенные ограничения. Из рациона придется полностью исключить копчености, соленые сыры, крепкие мясные и рыбные бульоны, любые консервы, субпродукты и заливные блюда, которые готовятся на желатине (холодец). Бобовые культуры можно употреблять только в ограниченном количестве. Шоколад есть нельзя, разрешены варенье, муссы и желе, если соблюдать умеренность. Это касается и специй – соль, перец и горчица допустимы, но только в небольших количествах. В день на все блюда можно использовать 1 ч. л. соли.
Говоря о принципах питания, следует выделить еще несколько правил:
- общий объем суточного рациона делится на 5-6 приемов пищи;
- в меню обязательно включаются продукты, содержащие кальций (творог или кефир);
- жиры животного происхождения ограничиваются;
- в день увеличивается объем жидкости до 3 л, минеральная вода употребляется не более 1 л, желательно выпустить из нее газ;
- алкоголь полностью исключается.
Энергетическая ценность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки. Но нужно учитывать и затраты энергии, и образ жизни больного. Возможно, калорийность необходимо снизить. Важную роль играет профилактика образования оксалатных камней. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни (нагрузки должны быть умеренными).
Источник
Примерно у 5 человек из 100 обнаруживают в почках оксалаты. Это наиболее часто встречающиеся конкременты в мочевыделительной системе, и они же относятся к самым неблагополучным, так как провоцируют кровотечения и пиелонефриты. Если обнаруживают песок или небольшие оксалатные камни в почках, для их растворения диета подходит, но вот большие конкременты требуют радикального лечения. А неграмотное использование диеты или консервативной терапии в таких случаях может вызвать резкое обострение, что повлечет за собой почечную колику.
Оксалатные камни — что это?
Оксалаты в почках возникают от переизбытка щавелевой кислоты и катионов кальция, при этом образуется соль, растворимая в моче — оксалат кальция.
На начальной стадии в почечных канальцах формируются кристаллы, которые при слишком большом их количестве или медленном выводе мочи оседают на стенках почек. Постепенно они наслаиваются друг на друга и образуют плотные конкременты с острыми краями (шипами). Эти выступы царапают слизистую ткань почки и вызывают кровотечения.
Врачи утверждают, что цвет камня зависит от того, сколько раз он оцарапал слизистые. Те, что не вызывали кровотечения, имеют светло-желтый цвет, а по мере увеличения размеров, количество оцарапываний также растет, и камень приобретает темно-коричневый, а иногда и черный цвет.
Постоянное раздражение провоцирует воспаление почки, к которому нередко присоединяется инфекция. Большие камни частично или полностью блокируют отток мочи из лоханок, что вызывает вторичный пиелонефрит, сопровождающийся почечной коликой. Камни могут иметь размеры до 4 см, они трудно поддаются растворению и дроблению. Их удаление сопряжено с определенными сложностями.
Факторы возникновения
Образование в почке оксалатов связано с нарушениями в питании или аномалиями в развитии. При переизбытке потребления щавелевой кислоты и недостатке калия, который ее связывает, кислота поступает из кишечника в почки, где и оседает в виде оксалатов.
Лечение
Терапия подбирается всегда индивидуально в зависимости от состава камней. Она обязательно включает в себя диету, так как главной причиной формирования камней является избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей.
Однако терапию всегда должен назначать только уролог или нефролог, так как неконтролируемое и непрогнозируемое движение камней может перекрыть полностью мочеточник, что представляет угрозу здоровью, а иногда и жизни больного.
Значение диеты
Пациент, у которого диагностированы небольшие оксалатные камни в почке, проходит только консервативное лечение медикаментами, а больному с большими конкрементами обычно рекомендуют операцию. Но в любом случае значение диеты для выздоровления трудно переоценить.
Внимание! Диета позволяет предотвратить появление новых камней, но не способствует растворению уже имеющихся.
При МКБ с образованием оксалатов рекомендован стол №6. При этом существует некоторое различие диеты для тех, кто выводит песок и мелкие конкременты, и тех, кто уже прошел лечение, и диета назначена для предотвращения образования новых оксалатов.
Сначала о различиях
Если диета назначается для выведения песка и небольших оксалатных камней, то больному полагается пить значительное количество жидкости. Обычно это плюс 2 л к норме. При этом пить нужно не только чистую воду, но и соки, чаи, не содержащие щавелевой кислоты. Они будут способствовать подкислению мочи и более быстрому растворению солей.
Внимание! Количество жидкости всегда согласовывается с доктором. При наличии отеков этот метод не применяется.
Правила для всех
Правило №1 предполагает изъятие из меню продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту:
- Исключить полностью следует: печень всех видов, язык, другие субпродукты, свиное и баранье мясо, утку, гуся и жирную рыбу и первые бульоны из этих видов мяса. Запрещена соленая рыба, острые или соленые сыры. Из овощей нельзя есть щавель, шпинат, томаты, корень и зелень сельдерея, лук в любом виде, черный шоколад, какао-бобы. Эти продукты содержать более 1г/кг щавелевой кислоты.
- Использовать в малых дозах: молотый цикорий, морковь в любом виде, чай, свеклу (только отварную), зеленую фасоль (в них содержится от 0,3 до 1 г кислоты).
- Умеренно употреблять свежую белокочанную и брюссельскую капусту, абрикосы и курагу, бананы, смородину, картофель (содержание кислоты от 0,05 до 0,3 г/кг).
Запрещено пить свекольный, апельсиновый, томатный соки, синтетический витамин С, настой или отвар шиповника.
Если в почке обнаружен камень значительных размеров, строго запрещено есть острые приправы (хрен, лук, уксус) и продукты (лук, чеснок горчица), маринады и копчености, икру рыбы, употреблять алкогольные напитки. Можно съедать только 1 яйцо в день.
Внимание! Продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты, богаты и другими важными для организма компонентами (микроэлементами, антиоксидантами), их нельзя совсем исключать из рациона, но нужно сократить употребление до 50 г/сутки.
Другие правила:
- Жиров дневной рацион должен содержать не более 60 г, количество белков не должно превышать 100 г (нежирные сорта мяса в отварном виде), а углеводов — до 300 г.
- Еду принимают небольшими, обязательно равными порциями 5 раз в день. Среднесуточная норма не должна превышать 3500 Ккал.
- Порции разделяют на 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса. Временные отрезки между ними должны быть равными.
- Вечером нужно есть как минимум за 2 часа до сна.
- Обязательно вводятся ограничения на прием соли и сахара.
- Диета согласовывается с лечащим врачом и учитывает все имеющиеся заболевания пациента.
Что разрешено?
Можно есть кисломолочные продукты с незначительным содержанием жира, пшеничный серый и ржаной хлеб, морскую и речную рыбу нежирных сортов. Супы на вторых бульонах из курицы, кролика, говядины.
Из круп — рис и гречку, перловую, овсяную крупы, овощи и фрукты, не содержащие в составе щавелевой кислоты. Из напитков — компоты из сладких фруктов и сухофруктов (яблоки, груши), соки, минеральные воды (слабощелочные по типу Ессентуки №4). Полезен картофель, его компоненты связывают избыточное количество калия. Можно есть тыквенные и подсолнечные семечки, орехи.
Меню должно содержать супы, каши, свежие и отварные овощи и фрукты, вторые блюда, приготовленные на пару из постного мяса. Разрешены запеканки, желе, компоты и соки, кисломолочная продукция.
Особенно полезно кушать продукты, которые способствуют выведению оксалатов из организма: груши, сливы, виноград, изюм, айву, чернослив.
Что нельзя?
Чтобы не нагружать пищеварительную систему, предписаны и другие ограничения: не рекомендуется использовать в пищу консервированные и маринованные продукты, свинину, баранину, птицу (кроме курицы) и бульоны из них, крепкие черный чай, кофе, какао, шоколад.
Запрещена к употреблению вся зелень: петрушка, укроп, сельдерей и т. д., кроме кинзы.
Не разрешается есть сдобу, жирные сладкие десерты, белый хлеб и выпечку из муки высшего сорта, мороженое.
Как готовить?
При большом количестве солей в моче предполагается готовить блюда на пару, допускается и отваривание.
Полезно употребление мочегонного сока (огуречного) за полчаса до основного приема пищи.
Кисломолочную продукцию употребляют во время 1-3 приема пищи.
Внимание! Тепловая обработка овощей не снижает количество щавелевой кислоты в них. Таким способом только разрушаются полезные витамины и микроэлементы.
Не происходит удаления щавелевой кислоты и при жарке, здесь идет дополнительная нагрузка, так как этот вид приготовления сложен для переработки кишечником.
Источник
