Как дробить камни почках
Выбирая метод дробления камней в почках, нефролог учитывает множество факторов, включая возраст, пол пациента и общее состояние здоровья. Современные методы диагностики позволяют визуализировать на экране компьютера размер конкремента и место его локализации. Доктор оценивает опасность, которая может возникнуть, если камень начнет двигаться по мочеточникам к мочевому пузырю. Немаловажным фактором при выборе способа дробления является химический состав конкрементов.
Достоинства и недостатки процедуры дробления почечных камней
Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара. Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.
Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки. Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования. Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.
После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:
- литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
- открытая полостная операция;
- лапароскопическая операция;
- хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
- разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.
К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.
Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.
Разрушение конкрементов ударной волной
Дробление камней ультразвуком
Ультразвуковое дробление камней в почках относится к самым распространенным способам лечения мочекаменной болезни. Конкременты разрушаются под воздействием ультразвуковой волны без нарушения целостности кожных покровов человека. Этот бесконтактный метод позволяет раздробить камень, размер которого не превышает 20 мм в диаметре. К противопоказаниям для проведения дистанционной процедуры относятся:
- период вынашивания ребенка;
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания инфекционной этиологии;
- тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
- значительный избыточный вес.
В отличие от большинства хирургических операций дробление камней в почках ультразвуком не провоцирует тяжелых осложнений, так как для его проведения не нужно делать надрезы и накладывать швы.
Но процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местным или общим наркозом. Пациента укладывают на специальный стол и вводят обезболивающее лекарственное средство. На экране диагностического аппарата визуализируется конкремент, на который направляется ультразвуковая установка.
Для того чтобы дробить камни, требуется использовать около двух тысяч волновых ударов. Чтобы максимально быстро провести операцию, хирурги сначала наносят удары с небольшим временным промежутком, постепенно сокращая интервал. После раздробления конкремента пациенту через уретру вставляется тонкая гибкая трубка для облегчения отхождения частиц камня.
Проведение хирургического вмешательства продолжается не более 60 минут. Пациента оставляют в палате для контроля его самочувствия на несколько часов, а затем выписывают, снабдив врачебными рекомендациями:
- собирать выходящие с каждым мочеиспусканием части камней;
- употреблять много чистой негазированной воды;
- принимать спазмолитики и антагонисты кальция.
Препараты способствуют быстрому отхождению конкрементов и устраняют возникающие при этом боли. А прием большого количества жидкости учащает мочеиспускания, помогает частям почечных камней покинуть организм человека. На протяжении нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия дробления:
- появление в урине свежей крови или темных кровяных сгустков;
- болит в области поясницы и живота;
- острые болезненные спазмы, отдающие в низ живота при выделении крупной части конкремента.
Правильное проведение операции гарантирует отхождение мелких камней в течение месяца после ультразвукового дробления. Редко в почечных структурах остаются крупные куски камней, которые не могут покинуть организм самостоятельно. В этом случае нефрологи и хирурги проводят повторное дробление или подбирают более подходящий метод терапии. Поэтому этот вид лечения мочекаменной болезни показан при наличии фосфатов или оксалатов незначительного размера.
К серьезным осложнениям дистанционного дробления камней относятся внутренние кровотечения, требующие срочного переливания донорской крови. Развитие ситуации по такому негативному сценарию становится возможным при отхождении крупного осколка с острыми краями. Двигаясь по мочеточникам, он способен повреждать не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои стенок полых органов. А при нарушении целостности сосудов кровь начинает поступать в расположенные рядом органы.
Как правило, такое происходит редко. Обычно большинство пациентов не нуждаются в длительном периоде реабилитации и могут посещать место службы через несколько дней. Но при появлении острой боли и нарушении мочеиспускания следует обратиться к нефрологу для тщательной диагностики состояния органов малого таза.
Почка до и после проведения процедуры дробления камней
Контактное дробление
Раздробить камни в одной или обеих почках контактным способом проводится пациентам, если у хирургов есть сомнения в эффективности дистанционной процедуры. Такое метод дробления исключает использования местной анестезии – пациента погружают в глубокий наркоз. Через мочеиспускательный канал хирург вводит уретроскоп в просвет одного из мочеточников. После включения устройства на конкременты начинают воздействовать ультразвуковые волны с определенным временным промежутком.
После извлечения аппарата для дробления вводиться специальное устройство. С его помощью собирают отходящие камни для проведения дальнейшего анализа. Дробление контактным методом продолжается около получаса. Процедура относится к самым эффективным видам лечения мочекаменной болезни, так как при таком способе применения ультразвуковых волн разрушаются практически все конкременты.
После проведения контактного дробления камней на протяжении недели у пациента может обнаруживаться кровь в моче, возникать болевые ощущения в поясничной области. Нефрологи рекомендуют прием лекарств для устранения неприятных симптомов. Крайне редко при отхождении острого конкремента происходит разрыв сосудов.
Лазерная литотрипсия
Лазерное дробление камней в почках относится к самым безопасным способам лечения мочекаменной болезни из-за низкого процента диагностированных случаев осложнений. Процедура проводится под общим наркозом. Через мочеиспускательный канал пациента, мочевой пузырь и один из мочеточников к месту локализации конкремента подводится специальное устройство для воздействия лазером. Камень расщепляется на мельчайшие частицы, которые без труда покидают организм при опорожнении мочевого пузыря.
По сравнению с другими способами дробление камней в почках лазером обладает массой преимуществ:
- избавление от конкрементов различного химического состава;
- повторного проведения процедуры не требуется;
- крайне низкая вероятность формирования острых осколков;
- разрушает конкременты любых размеров;
- после процедуры не остаются шрамы;
- отсутствие болезненных ощущений.
В последнее при проведении процедуры в крупных областных клиниках (Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону) используется специальный лазер, который называется гольминиевый. Применение такого устройства позволяет избежать осложнений во время отхождения камней, так как происходит проникновение на малую глубину. Нефролог наблюдает за ходом операции — изображение поля визуализируется на мониторе.
За 30 минут до начала дробления пациент принимает противомикробные препараты для профилактики воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Иногда бывает немного больно при введении устройства или трубки для отхождения конкремента, поэтому операцию проводят под общим или местным наркозом. Его вид определяет анестезиолог в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.
Аппаратное дробление камней в почках
Способы растворения камней в почках
Растворение камней в почках – один из способов избежать хирургического вмешательства. Перед использованием фармакологических препаратов нефролог изучает результаты лабораторных анализов для установления химического состава конкремента. Дело в том, что лекарственные средства имеют узкий терапевтический диапазон – для каждого вида камня предназначен свой препарат.
Имеет значение и размер конкремента. Если сформировавшийся камень крупный, с острыми гранями, то нет смысла употреблять лекарства. А вот для мелких и мягких образований хорошо подойдут препараты для быстрого дробления. Растворяют конкременты с помощью таких медикаментов:
- Аспаркам. Препарат способен разрушать крупные кристаллы и камни щавелевой и мочевой кислот. В процессе растворения проявляются побочные эффекты: ощущение сильной жажды, тошнота, рвота. Такой метод категорически противопоказан беременным женщинам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- Блемарен. Лекарственное средство в виде таблеток для приготовления раствора способно разрушать оксалаты и ураты небольшого размера. Запрещено к применению людям с патологиями мочевыделительной системы. Перед началом лечения пациент проходит диагностику — УЗИ, компьютерная томография;
- Аллопуринол. Препарат используется для лечения подагры из-за способности выводить из организма соли мочевой кислоты, основного компонента мягких уратов. Лекарство может провоцировать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушение кровообращения. Дробящие свойства Аллопуринола проявляются при соблюдении щадящей диеты.
Существует множество народных способов растворения и выведения камней с помощью лекарственных трав. Официальная медицина предупреждает об опасности их использования без предварительного обследования, определения состава сформировавшихся камней.
Мнения пациентов
Каждый человек испытывает сомнения перед выбором методов операции. В таком случае наиболее информативны отзывы людей, которым было проведено дробление камней в почках.
Владимир Журов, Нижний Новгород:
«Мочекаменной болезнью страдаю более 10 лет. Они всегда отходили сами с болями и повышением температуры. Но в том году произошла сильная колика, и пришлось обратиться к врачу. Раздробили камень с помощью лазера под общим наркозом. Не ощущал ничего, кроме мягких толчков в бок. Выписали на следующий день, никаких последствий не возникло».
Маргарита Шерстнева, Москва:
«Около трех лет назад мне удаляли камень контактным методом. Болевые ощущения были, но даже под местным наркозом несильные. Хирург предупреждал об увеличении интенсивности, но все равно было терпимо. Камни отошли в течение недели, немного болел живот».
Петр Малеев, Волгоград:
«Я избежал операции, так как камешки были мелкие. Нефролог предложил попить Блемарен. Через несколько недель стал ощущать, что начал выходить песок, потом появились мелкие камешки. Прошел повторное обследование через несколько месяцев – в почках все в порядке».
Так как дробят камни в почках различными методами, то выбор наиболее эффективного следует предоставить нефрологам и хирургам. Основная причина мочекаменной болезни – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека. Врачи не только быстро и эффективно произведут удаление конкрементов, но и предложат результативные меры профилактики для предотвращения повторных операций.
Источник
Описание
Причин образования конкрементов в почках множество. Традиционное мнение, что к развитию патологи приводят засушливые климатические условия проживания, не правильное питание, недостаточное потребление жидкости. Влияют на образование нефролитиаза гормональные сбои и другие эндокринные патологии, приводящие к нарушению метаболизма. Большую роль играет малоподвижный образ жизни и плохие экологические условия проживания.
Распознать камень в почках можно при появлении боли в стороне локализации конкремента, резей и жжения при мочеиспускании. В ходе лабораторных исследований в урине отмечается повышение уровня солей, белка. Иногда нефролитиаз приводит к развитию уремии.
Чтобы использовать народные методы лечения необходимо поставить точный диагноз — пройти УЗИ почки, сдать кровь и урину для проведения лабораторных анализов. В совокупности полученные данные дают полную картину о состоянии больного. Полученные данные помогут назначить соответствующее лечение, в котором народная медицина играет весомую роль.
Разбивание камней: методы, причины
Образование почечных камней – заболевание, которое переносится очень тяжело. Это постоянные или периодические боли, мешающие нормально жить. Поэтому вопрос избавления от камней в почках народными средствами стоит особенно остро. Однако важно знать, что мало очистить организм, нужно найти причину и изменить условия жизни, рацион питания и прочее. В частности, факторы образования конкрементов могут быть такими:
- Генетическая предрасположенность;
- Употребление жесткой воды;
- Нарушение баланса кальциевых солей.
Важно! Мочекаменная болезнь не знает возраста и пола, часто болеют даже дети, поэтому важно обращать внимание на состояние малыша
Это очень просто. Берем молоток и дробим. Все это конечно шутка. На самом деле процесс дробления бывает порой весьма затруднительным и все зависит от размера камней в почках и их состава. Как раздробить и растворить камни в почках? Растворение камней в почках может проводиться различными методами.
Камни в почках: причины, характеристика заболевания
Многие сталкиваются с образованием в почках камней или песка и знают, что данное заболевание весьма тяжело переносится. И поэтому задаются вопросом о дроблении камней в почках ультразвуком.
Причиной появления нежелательных камней в почках являются разные нарушения — выведение кальциевых или минеральных солей, а также и генетическая предрасположенность человеческого организма, передаваемая по наследству. Следует отметить, что подобным заболеванием страдают не только старики, но даже дети.
Лечение в домашних условиях
Прежде чем приступать к альтернативному варианту терапии, необходимо обязательно побывать у доктора, внимательно ознакомиться с рецептами, чтобы избежать аллергии на то или иное средство и предварительно выяснить характеристику и состав камней.
Важно! Конкременты бывают различных типов, поэтому произвольное самолечение грозит усугублением ситуации, а не избавлением от патологии
Выделяют консервативные и оперативные методы лечения МКБ. Оптимальная тактика ведения вырабатывается лечащим врачом.
Метод лечения во многом зависит от характеристик конкремента (размер, форма, расположение, состав), а также от общего состояния организма, сопутствующей патологии, пола и возраста.
В арсенале современной медицины неинвазивные или малоинвазивные способы удаления камней. К таким методам относятся ультразвуковая, лазерная и хирургическая литотрипсия.
Ультразвуковое разрушение камней в почках широко распространено. Это популярнейший метод лечения. Привлекает в нем минимальное число осложнений, возможность удалить камни без операции, доступность для населения, быстрые сроки реабилитации.
Революционным методом лечения стала лазерная литотрипсия. Она совмещает терапию лазером и эндоскопическую методику. Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал и подводится к камню. Под воздействием лазера уролиты разрушаются. Конкременты как бы расплавляются и безболезненно выводятся с мочой. Но стоимость лазерной литотрипсии в несколько раз больше, поэтому метод применяется не так широко.
После исследования врач назначит больному средство от камней в почках и порекомендует использовать народные рецепты. В ходе терапии больному следует помнить, что народные препараты не направлены на дробление камней.
Основная цель – снижение болевого синдрома, растворение конкремента и выведение с помощью мочегонных трав. Основное правило терапии дома – регулярный прием свежего снадобья.
При незначительном размере почечных камней лечение в домашних условиях кроме приема отваров и настоев трав должно быть объединено со специальными физическими нагрузками, направленные на выведение конкремента.
Если не придерживаться указанных правил, камни увеличиваются в размерах и при достижении 3-6 мм в диаметре требуется использование медикаментов, растворяющих их в моче. При отсутствии выздоровления при этом способе терапии необходимо оперативное вмешательство. Поэтому стоит ли запускать заболевание, чтобы лечить столь радикальными методами?
Рецепты с медом
Что пить при уролитиазе и какие средства от камней использовать? Для лечения камней в почках можно использовать лимон, тертый на терке. Полученную массу хорошо отжать, сок смешать с оливковым маслом и медом. Ингредиенты смешивать в равных пропорциях. Полученное снадобье принимать по 10 мл 3 раза в сутки.
При камнях в почках рекомендуется утром пить воду с медом. Достаточно в теплой воде разбавить 10 г меда. Медовая вода поможет справиться с уролитиазом с маленькими и большими размерами конкрементов, нормализует метаболизм, помогает очистить организм от шлаков. Курс лечения занимает полгода.
Как правило, выход камней после дробления происходит неспешно. У многих пациентов наблюдаются приступы почечной колики, кровь в моче, боль при мочеиспускании, тошнота воспаление. Поэтому пациент после операции на протяжении недели находится под наблюдением в стационаре. Чтобы снять приступы боли, ему назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения воспалительного процесса могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.
Как выводят остатки камня?
Максимальное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит ускорить процесс выведения конкрементов. На протяжении часа нужно выпивать 2 л воды, для расширения мочевыводящих протоков и снятия спазмов принять спазмолитики. После этого необходимо активное движение: приседание, прыжки, ходьба, поднимание и опускание по лестнице. При мочеиспускании собирайте мочу в баночку, таким образом получится поймать элементы конкрементов.
Терапевтические методы при мочекаменной болезни зависят от размеров, локализации, химических характеристик конкрементов. Лечение камней в почках народными средствами в домашних условиях может с успехом применяться при соблюдении всех рекомендаций врачей и постоянном наблюдении. Можно дробить конкременты небольших размеров (до 1 см), а наиболее эффективно применение народных рецептов для избавления от почечного песка.
Однако, выбор лечебной тактики лучше оставлять врачу. Самолечение может иметь крайне негативные последствия. Продвижение камня больших размеров по мочевым путям не только травмирует слизистую, вызывает воспалительный процесс, является причиной выделения крови с мочой полной блокировки мочеоттока. Данное осложнение опасно, может привести к необходимости проведения хирургического вмешательства.
Сфера применения
Мочекаменная болезнь – патология, в основе которой лежит нарушение выведения или повышенное образование солевых отложений. Решающее влияние оказывает состояние обмена веществ.
Лечение камней в почках не прекращается даже после хирургического вмешательства или дробления камней аппаратными методами. Таким образом, достигается растворение, выведение уже образовавшихся конкрементов, а также профилактика образования новых.
Терапия длительная, целесообразно проводить курсы лечения не менее двух раз в год. Разнообразие народных средств для растворения, удаления из почек различного вида отложений оказывает позитивный терапевтический эффект.
В зависимости от вида солей подходы к растворению камней в почках существенно различаются.
Лечение после операции
Для растворения камней в почках можно использовать черный перец. Профилактика и лечение уролитиаза: ежедневно съедать по 3-5 горошин черного перца или приготовить лепешки. Для этого упаковку молотого черного перца смешать с мукой, сделать небольшие лепешки. Съедать по одной в день в течение месяца.
Наиболее эффективным является растворение камней в почках с помощью компрессов из отвара зелени. Для приготовления примочки понадобится укроп, петрушка и сельдерей, которые необходимо заварить, остудить, смочить ткань или марлю в отваре, приложить к больному боку на 20 минут. Продолжительность терапии от 15 до 30 дней в зависимости от размера конкремента.
Лечебные свойства имеет скорлупа орехов грецких. Растворение камней в почках народными средствами включает множество рецептов настойки. Вот наиболее эффективный. Для приготовления настойки необходимо пол-литровую банку на 2/3 заполнить скорлупой и залить водкой. Настаивать в течение недели, пить по 1 ч л трижды в день перед приемом пищи. Курс фитотерапии 30 дней, после чего нужно провести еще 3 курса лечения.
При заболевании мочевыделительных путей камнями существует множество рецептов народной медицины. Все они помогут справиться с патологией, безболезненно растворить и освободить органы от камней. Основное правило лечения – это регулярность приема свежих фитопрепаратов.
Стоимость операций по удалению камней из почек неустойчива, изменяется от 10 до 80 тысяч рублей. На цену влияет вид операции, тип и размер конкремента, вес пациента и множество других факторов, которые сказываются на сложности процедуры. Приблизительная стоимость каждого метода следующая:
- лазерная литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком, когда аппарат протягивается непосредственно к месту расположения конкремента через кожу, стоят от 6,5 тысяч до 80 000 рублей;
- дистанционный метод обойдется от 8 000 до 88 000 рублей;
- в зависимости от сложности, стоимость оперативного вмешательства колеблется от 10 000 — 120 000 рублей.
Подготовка и проведение процедуры
Для правильного и эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование. Основные этапы диагностики включают такие методы:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- глюкозу крови;
- общий анализ мочи;
- группу крови и резус-фактор
- определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;
- реакцию Вассермана (анализ на сифилитическую инфекцию);
- флюорографию (не старше 6 месяцев);
- ЭКГ (для пациентов от 40 лет обязательно, до 40 лет – при подозрении на сердечно-сосудистую патологию);
- урографию;
- УЗИ почек, мочевыводящих путей, предстательной железы;
- осмотр гинеколога для женщин;
- исследование предстательной железы у мужчин старше 45 лет.
Лечение в домашних условиях
Противопоказания
Несмотря на широкое использование в урологической практике различных методов литотрипсии, они имеют противопоказания. Их подразделяют на технические (ожирение, сложное расположения камня, невозможность разместить датчик строго на зоне локализации камня) и медицинские.
Безопасность проведения операций очень высока, но несмотря на данный факт, существует ряд противопоказаний:
- сердечные патологии;
- патологии кровеносной системы;
- период беременности;
- низкий уровень мелких клеток крови, отвечающих за свертываемость;
- киста в почке;
- онкология;
- наличие имплантатов органов;
- любые воспалительные процессы.
Источник
