Как дробят камни в почках ультразвуком цена
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Адрес клиники
Щукинская, 15 мин. пешком
Москва, ул. Габричевского, д. 5, к. 3
Показать на карте
Отзывы
Очень грамотный уролог! Ответил в полном объеме на мои вопросы, затем написал рекомендации по лечению. Найти хорошего специалиста уролога не так просто. Я нашел. Рекомендую!
Цены
Урология | 3000 ₽ / усл. |
Лечение сексуальных расстройств у мужчин | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Отзывы
Я был на приеме у врача-уролога, консультацию проводил Петров Дмитрий Алексеевич. Доктор — грамотный и внимательный специалист, провел осмотр, ответил на все мои вопросы и назначил лечение. Благодаря ему теперь я здоров! Спасибо!
Цены
Урология | 1800 ₽ / усл. |
Детская урология | 1800 ₽ / усл. |
Лечение сексуальных расстройств у мужчин | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Варшавская, 10 мин. пешком
Москва, Болотниковская ул., д. 5, к. 2
Показать на карте
Отзывы
Пришел в клинику провериться по поводу болей внизу живота. Принимал уролог Волохов Евгений Александрович, отличный специалист. Осмотрел, взял анализы, направил тут же на УЗИ простаты, почек и мочевого пузыря, чего ни один другой врач мне не предлагал. Я хочу сказать большое спасибо за такое внимательное отношение. В итоге выяснились причины болей, я сейчас лечусь в клинике и мне нравится здесь все!
Цены
Адреса клиник
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, к. 28
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Показать на карте
Отзывы
Александр Олегович — очень хороший доктор. Вежливый, понимающий, вселяющий надежду. Сейчас я продолжаю у него лечение.
Цены
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Отзывы
Была с ребенком у нескольких врачей-урологов, но консультация Александра Михайловича мне понравилась больше. Никакой воды, понятно, доступно. И в то же время конкретный диагноз и рекомендации на операцию. Скорее всего и оперироваться будем у него, спасибо!
Цены
Урология | 2000 ₽ / усл. |
Детская урология | 2000 ₽ / усл. |
Лечение цистита | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Сходненская, Речной вокзал
Адрес клиники
Сходненская, 5 мин. пешком
Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Показать на карте
Отзывы
Срочно понадобилась консультация уролога. На сайте нашел ближайшую клинику, по телефону в считанные минуты записался на прием к Александру Сергеевичу Александрину. Впечатления от приема самые положительные. Сразу чувствуется профессионализм и высокая квалификация! Внимательно … далее
выслушал, задал несколько наводящих вопросов, провел осмотр, выписал рецепт и направление на сдачу анализов. Вся процедура заняла не более 15 минут, хотя ожидал минимум получасовой «экзекуции»))) И главное, что лечение назначенное Александром Сергеевичем помогло.
P.S. Приятная обстановка, вежливый и более чем адекватный персонал, все на пять баллов.
Цены
Урология | 2550 ₽ / усл. |
Лечение простатита | уточняется на приёме |
Удаление кондилом наружных половых органов | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Отзывы
Была на приеме с ребенком у уролога Джабадари Важа Вахтанговича. Великолепный доктор! Все подробно объяснил, «разжевал» и разложил по полочкам. Очень понравился. Я осталась очень довольна посещением доктора. Он нам помог. Спасибо!
Цены
Урология | 2200 ₽ / усл. |
Детская урология | 2200 ₽ / усл. |
Циркумцизия | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Марксистская, Таганская
Адрес клиники
Марксистская, 10 мин. пешком
Москва, Воронцовская ул., д. 8, стр. 6
Показать на карте
Отзывы
Сразу видно, что доктор грамотный. Долго со мной беседовал, дал рекомендации, назначил лечение. Я получил полное удовлетворение от консультации Николай Николаевича.
Цены
Урология | 2100 ₽ / усл. |
Пластика уздечки полового члена | уточняется на приёме |
Циркумцизия | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Площадь Ильича, Римская
Отзывы
Потрясающее впечатление о докторе. Я нашел на сайте PROFI.RU доктора Петрова, но мне не подошло по времени, и я записался к доктору Гаврилину, о чем нисколько не пожалел. Я раньше не обращался в платные клиники, и меня приятно удивила специфика таких учреждений — качественное … далее
обслуживание. У меня была нестандартная ситуация, мне стало плохо на приме, и доктор мне помог, успокоил, дал нашатырь. Мне понравилось такое доброжелательное отношение к пациентам. Я с удовольствием пойду на повторный прием после того, как придут анализы.
Цены
Урология | 1800 ₽ / усл. |
Детская урология | 1800 ₽ / усл. |
Принимает у себя
Преображенская площадь, Электрозаводская
Цены
Адрес клиники
Щукинская, 15 мин. пешком
Москва, ул. Габричевского, д. 5, к. 3
Показать на карте
Отзывы
Я очень доволен Денисом Александровичем. Консультация была конструктивной, я получил даже больше информации, чем ожидал. Денис Александрович — классный специалист.
Цены
1850 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме |
Принимает у себя
Преображенская площадь, Электрозаводская
Отзывы
Я бывал у разных докторов, а он конкретный врач, справедливый, честный. Некоторые меня утешали, недоговаривали многое, а он мне честно все сразу сказал, успокоил. Врач очень понравился, спасибо!
Цены
4000 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме | |
уточняется на приёме |
Принимает у себя
Войковская, ВДНХ, Алексеевская
Адреса клиник
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
ВДНХ, 20 мин. пешком
Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
Показать на карте
Отзывы
Выражаю свою благодарность доктору Степанову Владимиру Сергеевичу за его профессиональную и компетентную работу. Его отзывчивость и внимательность. Я думаю, что его работа заслуживает оценку «отлично».
Желаю ему и всему коллективу «СМ-Клиника» успешной работы.
Цены
1800–2350 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме |
Принимает у себя
Сокольники, Электрозаводская
Адрес клиники
Сокольники, 20 мин. пешком
Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А
Показать на карте
Цены
4000 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме | |
уточняется на приёме |
Принимает у себя
Войковская, ВДНХ, Алексеевская
Отзывы
Врач-уролог Кибец Сергей Анатольевич — грамотный, опытный специалист. На приеме все понравилось.
Цены
Принимает у себя
Молодёжная, Белорусская
Адреса клиник
Менделеевская, 10 мин. пешком
Москва, Лесная ул., д. 57, стр. 1
Молодёжная, 10 мин. пешком
Москва, Ярцевская ул., д. 8
Показать на карте
Отзывы
Доктор прекрасный, очень мне помог, по крайней мере, на данном этапе было сделано все, что необходимо. Спасибо!
Цены
1800–2350 ₽ / усл. | |
1800–2350 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме |
Принимает у себя
Планерная, Речной вокзал
Отзывы
Я записывался к Михаилу Николаевичу по рекомендациям. Действительно, доктор отлично знает свою работу. Очень хорошо общается с пациентами. Его рекомендации понятны и аргументированы им самым подробным образом.
Цены
900 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме | |
уточняется на приёме |
Принимает у себя
Пионерская, Славянский бульвар
Адрес клиники
Славянский бульвар, 25 мин. пешком
Москва, ул. Герасима Курина, д. 16
Показать на карте
Цены
3276 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме | |
уточняется на приёме |
Адрес клиники
Трубная, 10 мин. пешком
Москва, 1-й Колобовский переулок, 4
Показать на карте
Цены
Адрес клиники
ВДНХ, 20 мин. пешком
Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
Показать на карте
Отзывы
Я благодарен доктору Фейзуле Шахболатовичу, наконец-то на консультации я услышал конкретные рекомендации по своему вопросу. Доктор даже в чем-то меня утешил. Я планирую повторный прием у него и, возможно, пойду на операцию именно к нему, если потребуется.
Цены
2600 ₽ / усл. | |
уточняется на приёме | |
уточняется на приёме |
Источник
Камни в почках образуются на фоне сбоя метаболических процессов в организме. Состав, размер и месторасположение камней может быть разным. Часто отложения в почках приводит к невыносимым болям и другим симптомам, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.
Ввиду постоянной угрозы осложнений возникает необходимость удалять конкременты из почек. Методов хирургических вмешательств при почечнокаменной болезни несколько. Одним из самых современных и эффективных является дробление ультразвуком (литотрипсия), которое позволяет удалить образования диаметром до 2,5 см.
- Причины образования камней в почках
- Признаки и симптомы заболевания
- Обследование и диагностика
- Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды
- Контактная литотрипсия
- Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия
- Послеоперационный период
- Противопоказания дробления ультразвуком
- Последствия и возможные осложнения
- Стоимость процедуры
Причины образования камней в почках
Процесс почечного камнеобразования характерен для лиц молодого возраста 20-40 лет. Точные причины, почему происходит формирование камней в почках, пока не изучены.
Предрасполагающие факторы к развития заболевания:
- врожденные аномалии почек;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение метаболизма из-за неправильного питания;
- недостаточное суточное потребление жидкости;
- патологии, которые приводят к застою урины в почках;
- изменение рН мочи.
Признаки и симптомы заболевания
Обострение почечнокаменной болезни может быть внезапным, характеризуется невыносимой болью в поясничном отделе. В зависимости от диаметра и места нахождения отложений, характер боли и ее локализация может меняться. При наличии мелких конкрементов, которые не вызывают обструкцию мочеточника, болевых ощущений может и не возникать.
Посмотрите список и правила применения мочегонных трав при почечных патологиях.
О полезных свойствах и противопоказаниях почечного чая Ортосифон при беременности прочтите по этому адресу.
Другие симптомы камней в почках:
- тошнота;
- рвота;
- гематурия – наличие примесей крови в урине;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- повышение температуры;
- гипертензия.
Обследование и диагностика
Перед тем, как назначать ультразвуковое дробление камней, врач должен назначить ряд обследований, чтобы оценить характер образований, их потенциальную угрозу для пациента.
Обязательные анализы:
- общий анализ мочи и крови;
- кровь на сахар;
- УЗИ почек и внутренних органов;
- ЭКГ;
- рентгенография почек;
- флюорография.
Вспомогательная диагностика:
- КТ;
- МРТ;
- экскреторная урография.
Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды
Литотрипсия с помощью ультразвука является самым предпочтительным методом дробления камней в почках. Его применяют, если размер образований не более 1,5-2 см. Операция относится к числу закрытых (исключение – дробление коралловидных камней). Принцип методики заключается в наведении ультразвукового аппарата на месторасположение камня и дробление его с помощью ультразвуковой волны заданной мощности и частоты. Литоприпсию проводят в стационаре. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 3-4 дня.
Перед дроблением камней проводится очистительная клизма, применяются сорбенты, чтобы очистить кишечник. Должна быть соблюдена легкая диета, отказ от алкоголя. Предварительно рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить риск возникновения бактериальных инфекций.
Преимущества литотрипсии:
- минимальная травматизация для организма;
- небольшое число осложнений в сравнении с открытыми операциями;
- быстрый период восстановления и реабилитации.
Дробление камней проводят несколькими способами. Какой способ предпочтительнее, в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально. Нужно учитывать не только размер, состав и местоположение отложений, а также наличие сопутствующих патологий, противопоказания к проведению той или иной процедуры.
Контактная литотрипсия
Измельчение камней, при котором происходит их контакт с инструментом. Через уретру, мочевой пузырь, мочеточник к почкам вводятся тонкие оптические инструменты (эндоскопы). Когда инструменты достигнет камня, осуществляется их фрагментация с помощью ультразвуковых волн. При этом происходит постоянный визуальный контроль процесса дробления. Процедура проводится под спинальной или общей анестезией.
Вывод мелких фракций раздробленного камня производится с помощью уретероскопа через уретру. После процедуры дробления в почке ставят мочеточниковый стент, который через несколько дней убирается. Эффективность контактной ультразвуковой литотрипсии составляет 75-100%. Метод малотравматичный, позволяет дробить отложения большого диаметра. Не проводится операция при наличии острого воспаления почек, стенозе уретры.
Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия
Разрушение конкрементов литотриптером методом генерирования и фокусирования ультразвуковых импульсов извне. Контакт аппарата с конкрементом отсутствует. Благодаря множественному воздействию сфокусированных ультразвуковых волн (около 2-3 тысяч), камень разрушается на мелкие фракции и выводится самостоятельно с мочой наружу. Обычно дистанционное дробление проводится без применения анестезии.
Чтобы ускорить выведение фрагментов камня, применяют «форсированный диурез» – употребление большого количества воды и диуретических средств. Экстракорпоральная литотрипсия эффективна, если камни не превышают 1,5-2 см и их денситометрическая плотность не выше 900-1000 HU.
Пациент может покинуть условия стационара уже в день операции или на следующий. Через 14 дней проводится контрольный рентген, чтобы выяснить, полностью ли раздроблен почечный камень.
На заметку! Не рекомендуется проводить дистанционную литотрипсию беременным, пациентам с весом более 110 кг и ростом выше 2 метров. Данная методика неэффективна при размере камня больше 2 см, наличии сужения ниже места локализации образования, камней в лоханке почек и мочеточнике на фоне пиелонефрита.
Послеоперационный период
После процедуры пациенту назначаются лекарства, которые способствуют выведению раздробленного конкремента и предупреждают развитие осложнений. Рекомендуется пить много жидкости (до 2,5 л).
Группы препаратов после операции:
- мочегонные;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- анестетики.
Выбор лекарств, которые следует принимать после процедуры, должен определить врач, исходя из общей клинической картины и состояния пациента.
Операция дробления камней не дает гарантии, что они не будут формироваться снова. Поэтому, чтобы это исключить, необходимо нормализовать питание и питьевой режим.
Узнайте о том, что такое уратный нефролитиаз почек и как лечить заболевание.
Дозировка и правила применения лекарства Цистон описаны на этой странице.
По адресу https://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html прочтите о том, что значат соли оксалаты в моче у ребенка и как скорректировать показатели.
Противопоказания дробления ультразвуком
Не рекомендуется процедура литотрипсии при наличии следующих патологий:
- киста в почках;
- аномалии развития органа;
- коралловидный нефролитиаз;
- плохая свертываемость крови;
- аневризма;
- наличие кардиостимулятора;
- раковые опухоли;
- острые инфекционные заболевания.
Последствия и возможные осложнения
Преимущество дробления камней в почках ультразвуком в том, что риск его для здоровья минимальный. В редких случаях могут быть такие осложнения:
- гематома;
- обострение пиелонефрита;
- «каменная дорожка», которая может стать основой для образования новых камней.
Стоимость процедуры
Стоимость ультразвуковой литотрипсии может варьировать от 15 000 до 60000 рублей. На ее формирование влияют метод операции, сложность. В частных клиниках цену формируют самостоятельно. В каждом городе она может быть разной. Также большую роль играет квалификация и репутация специалиста, который будет проводить такую процедуру.
Разрушение камней в почках ультразвуком считается одним из самых эффективных методов лечения почечнокаменной болезни. Благодаря процедуре можно избежать неприятных осложнений, которые часто бывают при открытых операциях. Но проводить литотрипсию можно только при наличии камней не более 2,5 см и при неосложненной форме заболевания. Поэтому нужно своевременно фиксировать симптомы наличия любых образований в почках и обследоваться. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем безболезненнее пройдет процедура удаления отложений.
Подробнее о самом эффективном и современном методе дробления камней в почках при помощи ультразвука узнайте после просмотра следующего видео:
Источник