Как избавится от камней в почках препараты
Автор Роман Григорьев На чтение 7 мин. Просмотров 12k. Опубликовано 15.04.2020
Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.
Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек
Консервативное лечение камней в почках эффективно:
- после хирургического вмешательства;
- после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
- для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.
Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.
Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.
Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.
Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.
Виды лекарств при МКБ
Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:
- препараты для дробления конкрементов;
- средства для нормализации кислотности урины;
- лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.
Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.
Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.
Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:
- пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
- придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
- пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
- принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
- соблюдать диету.
Как вывести ураты
Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Показаны такие препараты при камнях в почках:
- Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
- Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.
Что принимать от оксалатов
Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:
- Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
- Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
- Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.
Таблетки, которые дробят фосфаты
Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.
Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:
- Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
- Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.
Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.
Как разбить цистиновые камни
Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.
Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.
Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.
Универсальные препараты
Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:
- Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
- Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
- Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
- Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
- Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.
Лекарства для облегчения выведения камней из почек
Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:
- спазмолитики (Но-шпа);
- обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
- Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.
Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.
В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:
- пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
- умеренно заниматься спортом;
- сбалансированно питаться.
При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.
Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.
Источник
Заболеваниями органов мочевыделительной системы страдают многие. Их довольно много и все они требуют тщательного лечения. Особую неприятность может доставлять мочекаменная болезнь, при которой начинают образовываться камни в почках. Лечение таблетками, разбивающими камни, может оказать должное воздействие и принести желаемый эффект. Но весь курс терапии должен проводиться только под присмотром врача.
Способы борьбы с камнями в почках
Если специалисты диагностируют в почках камни, то это не означает, что пациента сразу отправят на операционный стол. Все зависит от их размера, расположения и количества, поэтому, если величина конкрементов не превышает 0,5 см, то можно попробовать несколько других методов, среди которых чаще всего применяются следующие:
- растворение камней таблеткам;
- применение для растворения камней различных растворов;
- использование мазей, растворяющих камни в почках;
- народные рецепты, которые выводят камни из почек.
Прежде чем обратиться за помощью к тому или иному методу, придется тщательно обследоваться. После этого можно начинать лечение, и только врач лучше знает, какие принимать лекарственные средства для выведения камней из почек.
Борьба с камнями при помощи таблеток
Чтобы убрать камни из почек, необходимо, прежде всего, их растворить и желательно безболезненно для пациента, а затем уже вывести. Эти образования очень коварны, если начнется их движение, то есть большой риск перекрывания мочевыводящих путей, что нарушит отхождение мочи.
Камни образовывались не одну неделю и даже месяц, поэтому и процесс их растворения займет достаточно много времени. Пациенты должны запастись терпением, выполнять все рекомендации врача и пить таблетки строго по схеме.
Перед тем, как начинать лечение, необходимо пройти обследование.
- Посетить врача и рассказать о своих жалобах.
- Сдать все необходимые анализы.
- Пройти УЗИ, которое поможет увидеть камни в почках, определить их размер и положение.
- Обсудить с врачом тактику лечения.
- Принимать препараты по схеме и в той дозировке, которую прописал доктор.
Марена красильная против камней
Экстракт марены красильной — это таблетки, которые имеют небольшую стоимость, поэтому позволить себе такое лечение могут практически все пациенты. Но, несмотря на свою низкую цену, они прекрасно выводят из почек фосфатные образования. Во время терапии этим препаратом необходимо иметь в виду:
- моча после приема приобретает красноватый оттенок;
- данное средство нельзя сочетать с Цистоном, это чревато передозировкой;
- у средства имеются свои противопоказания, поэтому необходимо все вопросы обсуждать с врачом.
Длительность терапии также определяет только специалист.
Аспаркам и Панангин в борьбе с камнями
Это еще два лекарственных средства, которые довольно эффективно применяют для выведения камней из почек. Таблетки хорошо растворяют твердые оксалаты и ураты, которые затем могут выводиться с мочой.
Вот нюансы их использования:
- назначать эти средства может только доктор, потому что они могут негативно сказаться на работе сердечной мышцы;
- лечение может сопровождаться побочными эффектами в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, сильной жажды;
- пить таблетки необходимо только после приема пищи в количестве 1-2 три раза в сутки;
- категорически запрещено принимать данные средства беременным женщинам.
Блемарен против камней
Это еще одно средство в таблетках, которое растворяет оксалаты и ураты, а также способствует их выведению из почек. Лечение препаратом должно сопровождаться соблюдением следующих рекомендаций:
- при наличии почечной недостаточности в любой форме лекарство назначать нельзя;
- детям до 12-ти лет прием запрещен;
- среди нежелательных проявлений лечения возможны отеки, высыпания на коже;
- перед приемом таблетку следует растворить в стакане воды;
- к применению беременными женщинами препарат разрешен, но необходима консультация врача, если есть возможность, то лечение лучше отложить.
Длительность терапии может определить только врач, периодически проводятся лабораторные исследования, чтобы проследить эффективность лечения.
Аллопуринол
Это средство по своему воздействию на организм напоминает Блемарен. После применения таблетки способны снизить количество мочевой кислоты. Часто этот препарат назначают, если в почках имеется скопление камней.
Аллопуринол не дает шанса камням, и они долго не задержатся в почках, оказывая негативное влияние на суставы. Учитывая такое воздействие, данное средство часто назначается пациентам с подагрой.
В процессе лечения могут появляться следующие симптомы:
- высыпания на коже;
- нарушения в работе печени;
- снижение поступления крови к головному мозгу.
Именно поэтому, если проводится лечение данными таблетками, пациентам необходимо регулярно сдавать анализы, посещать доктора, чтобы своевременно распознать негативные проявления и принять нужные меры.
Цистон против камней
Данный препарат помогает растворять и выводить из почек оксалатные камни. По сравнению с другими лекарствами, которые служат для выведения камней, лечение этим препаратом не сопровождается повышением количества кислот и щелочей в моче.
Это средство растительного происхождения, но довольно эффективное. Практически не имеет противопоказаний. Пить рекомендуется после приема пищи. Но тем, кто страдает различными видами аллергии, необходимо проследить за реакцией организма на поступление Цистона. Возможны небольшие высыпания на коже, но это бывает не у всех.
Избавление от камней с помощью других средств
Кроме препаратов в таблетках есть еще другие формы, которые также помогают растворять камни, среди них хочется отметить следующие:
- раствор Ксидифон хорошо растворяет фосфатные и оксалатные камни;
- Уролесан обладает диуретическим и спазмолитическим воздействием, чем и способствует выведению камней, выпускается в каплях;
- Паста Фитолизин помогает вымывать осадок от камней в почках.
Лечение, предусматривающее применение лекарственных средств для растворения конкрементов, должно предполагать и прием препаратов, помогающих их выведению. Этот вопрос предварительно обговаривается с лечащим врачом.
Насколько эффективна терапия таблетками?
Чтобы лечение, направленное на избавление от камней, дало желаемый результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- перед началом терапии обязательно надо пройти урологическое обследование;
- только индивидуально врач назначает препараты и устанавливает схему терапии и дозировку;
- не стоит принимать средства без консультации врача, тем более в сочетании с другими препаратами;
- кроме приема таблеток необходимо придерживаться специальной диеты;
- не стоит ожидать мгновенных результатов, начинается растворение камней обычно после двух недель терапии.
Каждый пациент должен понимать, что лечение, которое прерывается и не доводится до конца, не даст желаемого результата. Так же как и нарушение рекомендаций доктора, несоблюдение режима питания.
Если терапия не помогла растворить камни в почках, то придется оперативным путем их удалять.
Почки в организме человека выполняют важную роль, любые нарушения в их работе сразу негативно сказываются на функционировании всех систем органов. Не стоит оставлять без внимания даже самые незначительные симптомы, любое заболевание лучше всего поддается терапии на самых ранних этапах своего развития.
Источник
Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами.
В связи с тем, что рост заболеваемости уролитиазом повышается на 0,5-1% ежегодно и при этом наибольшую долю пациентов составляет трудоспособное население от 25 до 50 лет, проблема как вывести камни из почек наименее травматичным способом становится все актуальнее.
Причины мочекаменной болезни
К основным факторам, влияющим на увеличение частоты случаев развития мочекаменной болезни, следует отнести:
- малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена минеральных веществ (фосфора и кальция);
- неправильное питание (преобладание в рационе белковой пищи);
- неблагоприятные климатические или жилищные условия;
- экологические проблемы;
- заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера;
- изменения нормальной структуры мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи;
- наследственные генетические нарушения.
Во всех случаях диагностирования уролитиаза можно отметить сразу несколько факторов, оказавших непосредственное влияние на формирование камней в почках.
В связи с тем, что в 95% случаев течение болезни носит рецидивирующий характер, очевидно, что выведение камней из почек не является излечением, так как для предупреждения повторного заболевания необходимо удалить все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие патологии.
Курение является одним из факторов, способствующим развитию уролитиаза
Основные принципы лечения
Благодаря эволюции современной медицины, наблюдается значительное снижение случаев образования крупных коралловидных конкрементов. Однако существует тенденция к росту частоты возникновения легких форм заболевания, лечение которых позволяет не прибегать к оперативному вмешательству и избавиться от камней в почках без операции.
На сегодняшний день существует общепризнанная классификация уролитов:
- Кальцийобразующие соединения (встречаются более чем в 75% случаев заболевания) — кальций-карбонатные, оксалаты, фосфаты.
- Камни, содержащие магний (встречаются около 10% случаев заболевания) — струвит, ньюберит, магний-фосфат моногидрат.
- Мочекислые образования (составляют более 10% всех случаев заболевания) — урат натрия, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония.
- Белковые (цистиновые) камни (менее 1% случаев).
В связи с различными процессами, протекающими в организме, в том числе инфекционного характера или вследствие нарушения обменных процессов, в 50% случаев наблюдается образование уролитов смешанного типа.
Для выработки терапевтической тактики необходимо иметь полную информацию о структуре образовавшихся конкрементов, поскольку именно химические элементы, составляющие основу уролита, определяют дальнейшие шаги, направленные на удаление камней из почек.
При лечении мочекаменной болезни, врач должен индивидуально подходить к выбору схемы лечения каждого пациента
Основные принципы лечения мочекаменной болезни основаны на:
- Корректирующем воздействии на кислотность мочи.
- Компенсации имеющихся нарушений обменных процессов — диетотерапия, адекватный питьевой режим, лечебная физкультура.
- Улучшении диуреза (камнеизгоняющая тактика).
- Измельчении и последующем выведении камня, методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).
Изменение кислотности мочи
Как известно, повышенная концентрация солей в моче необязательно приводит к камнеобразованию. Решающим фактором, определяющим пребывание кристаллов в растворенном (взвешенном) виде, является кислотность мочи. В норме рН мочи находится в пределах 5,5-7,0. Воздействие на этот показатель, позволяет не только предупреждать рецидивы развития болезни, но и успешно растворять имеющиеся камни.
Так, например, длительное применение препаратов, предназначенных для реабсорбции камней (Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран), позволяет полностью растворить камни в почках в течение 2-3 месяцев. К сожалению, подобный эффект наблюдается только при терапии конкрементов, состоящих из мочевой кислоты.
В отношении образований других типов, тактика растворения недостаточно эффективна и носит скорее поддерживающий характер, не позволяющий полностью удалить конкремент.
Препарат Уралит У представляет собой цитратную смесь, оказывающую ощелачивающее действие на мочу и способствующую удалению мочекислых камней
В связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов, до назначения лечения важно провести обследование для выяснения следующих вопросов:
- Имеются ли сопутствующие заболевания.
- Имеются ли отклонения в функции почек и печени.
- Вероятная степень эффективности, выбранного препарата.
- Наблюдаются ли побочные эффекты от приема препарата.
Основным критерием эффективности камнерастворяющей терапии является повышение кислотно-щелочного баланса мочи до 6,3-6,9.
Нормализация обменных процессов
Целью лечебных мероприятий, направленных на удаление камней из почек, является устранение нарушений обменных процессов, в результате которых, происходит повышение концентрации солей в моче.
Диетотерапия
Лечебный эффект диетотерапии заключается в снижении количества солей в моче путем ограничения поступления их с пищей. Коррекция рациона зависит от характеристик имеющихся конкрементов. Так, для нормализации пуринового обмена (при мочекислых камнях) рекомендуется полностью исключить из рациона:
- жареное или копченое мясо;
- бобовые;
- крепкие мясные бульоны;
- алкоголь;
- кофе;
- какао;
- специи.
При сочетании диетотерапии и реабсорбирующих препаратов (цитратных смесей), происходит полное удаление мелких камней в течение 3 месяцев и больших в течение 6 месяцев.
Большим считается уролит, имеющий в диаметре более 0,5 см
Для нормализации обмена щавелевой кислоты (при кальций-оксалатных камнях) необходимо ограничить употребление:
- сыра;
- молока и молочных продуктов;
- салата;
- щавеля;
- клубники;
- шпината;
- шоколада;
- какао.
В качестве дополнения к диетотерапии при оксалатных камнях целесообразно применять следующие препараты:
- комплекс витаминов группы В;
- цитратные смеси (Уралит У, Блемарен);
- окись магния.
Ежедневный прием жидкости при любых формах уролитиаза не должен быть меньше 2,5 литров.
Диета при кальций-фосфатных камнях заключается в ограничении употребления продуктов, содержащих повышенное количество кальция (молочные продукты) и фосфора (рыба).
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при мочекаменной болезни оказывает ряд положительных действий на общее состояние организма:
- помогает нормализовать обменные процессы;
- усиливает кровоснабжение почек;
- улучшает диурез;
- способствует выведению камней из почек.
В комплекс лечебных упражнений входят элементы, приведенные ниже на картинках.
Активная разминка в положении стоя
Упражнения лежа на спине с прогибами или поворотами колен вокруг оси собственного тела
Приседания
Положительное влияние также оказывают ежедневные пробежки на свежем воздухе, поездки на велосипеде, плавание.
Камнеизгоняющая тактика
Суть камнеизгоняющей тактики заключается в воздействии на организм группой медикаментозных средств, целью которых является выгнать камни из почек. Такой подход к лечению целесообразен при обнаружении небольших конкрементов, способных без ущерба для организма, преодолеть узкие фрагменты мочевыводящих путей (мочеточники, уретра).
В комплекс лекарственных средств, применяемых для выведения конкрементов, входят:
- мочегонные средства;
- спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин);
- противовоспалительные средства (антибиотики, антибактериальные препараты).
Интенсивный питьевой режим в сочетании с мочегонными средствами улучшают отток мочи, а спазмолитики вызывают расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, позволяя быстро вывести конкремент не вызывая боли.
Если размеры конкремента не превышают 0,5 см, камнеизгоняющую терапию применяют при цистиновых камнях, так как даже 6 месячный курс цитратов не всегда способствует даже частичному их растворению.
Высокую эффективность в удалении камней имеют травяные сборы. Травы, входящие в почечный чай оказывают действие, аналогичное действию медикаментов и имеют значительно меньше побочных эффектов. На сегодняшний день выпускается множество фитопрепаратов, широко применяемых при лечении уролитиаза:
- Канефрон Н;
- Фитолизин;
- Уролесан;
- Цистон.
Канефрон Н зарекомендовал себя не только как препарат, выводящий камни из почек, но и как эффективное противовоспалительное средство
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ) является последним достижением современной медицины, позволяющим убрать камни из почек без хирургического вмешательства. С помощью ДЛТ можно удалять камни любого типа и практически любого размера. Суть метода заключается в разрушении конкремента путем воздействия на него короткими импульсами различного вида энергии.
Направление воздействия прибора корректируется с помощью рентгеновского аппарата или УЗИ. К концу процедуры камень разрушают до мелких фрагментов, способных самостоятельно выйти через мочеточники и уретру.
Процедура проводится в больнице с последующим небольшим периодом госпитализации, во время которого, с помощью камнеизгоняющей терапии выводят раздробленные фрагменты конкремента.
Однако, несмотря на свою эффективность, метод ДЛТ не способен защитить от повторного развития болезни. Поэтому, чтобы вылечить уролитиаз, недостаточно просто убрать камни в почках, необходим комплексный подход, включающий в себя отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и увеличение двигательной активности.
Источник