Как избежать осложнений после краснухи
Вирус краснухи поражает не только детей, но и взрослых, и чем старше возраст больного, тем выше вероятность возникновения серьезных и даже опасных последствий заболевания. Какие болезни может вызвать у взрослых и детей обыкновенная краснуха? Ответить на этот вопрос постараемся в данной статье.
Чем опасна краснушная инфекция для мальчиков и мужчин?
Краснуха в одинаковой степени поражает и мальчиков, и девочек, но тревогу у большинства родителей вызывает именно болезнь сына. Так происходит из-за того, что существует мнение о том, что данное заболевание опасно для мальчиков, и угрожает возникновением серьезных проблем для его здоровья в будущем.
Краснуха у детейОсобенно родители опасаются того, что краснуха может привести к развитию бесплодия у сына во взрослом возрасте. Чтобы понять, какова опасность краснушной инфекции для здоровья мужчин, необходимо знать, какие факторы могут вызывать мужское бесплодие.
Данная патология, действительно, может стать последствием краснухи, но такие случаи большая редкость. Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами, в основном болезнями, имеющими инфекционно-воспалительный характер, которые нарушают процессы синтеза и созревания сперматозоидов, влияют на их структуру и функции, снижают количество. Одним из таких заболеваний является также и вирус краснухи. Однако родителям следует знать, что бесплодие может развиться только у тех мальчиков, которые в подростковом возрасте болели краснухой, то есть во время полового созревания. Также, опасность возникновения бесплодия существует при заболевании вирусом краснухи в более старшем возрасте.
Орхит — одно из последствий краснухи у мужчин
Вторым фактором риска при краснухе является орхит — воспаление и поражение яичек. Данная ситуация также возникает очень редко. Не исключено, что при развитии орхита на фоне краснухи у мальчика в будущем может не быть детей. Но даже в таком случае все зависит от степени тяжести возникнувшего орхита: чем тяжелее его течение, тем вероятнее развитие бесплодия.
Характерные симптомы орхита — это скачок температуры; боли в области яичка, которая усиливается при ходьбе; боли в пояснице и паху; увеличение размера органа поражения; краснота и отечность мошонки; расстройства пищеварения, головные боли. Возникновение данных симптомов у мальчика, означает то, что ему необходимо оказание медицинской помощи. Даже в случае острого течения орхита, если вовремя выявлен возбудитель и назначено лечение, можно избежать серьезных последствий краснухи. Риск развития бесплодия у мальчиков минимален, если ребенок переболел краснушной инфекцией в возрасте до пяти лет.
Краснуха и беременность: этапы формирования плода
Краснуха при беременности опасна для ребенкаПоследствия краснухи у плода могут проявляться в различной мере в зависимости от срока беременности женщины. В более 50% случаев, краснушный вирус может стать причиной врожденных уродств у ребенка при инфицировании на 1-4 неделе беременности. Инфицирование на 3-12 неделе может стать причиной появления патологий у плода в 15% всех случаев. Также, заражение краснухой с 12-16 неделю ведет к появлению уродств у будущего ребенка.
Опасность краснухи для беременных состоит в негативном влиянии ее на здоровье плода. Если заболевание приходится на 4-7 неделю, важную для формирования сердечно-сосудистой системы и органов зрения, страдают в дальнейшем именно эти органы. Таким образом, нервная система ребенка поражается при инфицировании на сроке 3-11 недель, органы слуха — на 7-12 неделях. В зависимости от того, чем срок беременности при заражении краснухой меньше, тем больше риск возникновения у ребенка врожденных патологий, иногда со смертельным исходом.
Какое влияние оказывает краснуха на разных этапах формирования ребенка?
Проявление последствий краснухи на ранних этапах беременности может выражаться в форме «краснушного синдрома», при котором наблюдаются пороки сердца, патологии зрения (катаракта) и слуха (глухота). Данный синдром воздействует на плод в 98% всех случаев болезни на ранних сроках.
Если краснуха при беременности поражает органы слуха будущего ребенка, то к глухоте могут добавиться нарушения вестибулярного аппарата. Вирус краснухи также может стать причиной возникновения патологий мочеполовых органов плода, опорно-двигательного аппарата, печени и селезенки.
Вирус краснухи относится к семейству тогавирусовОколо 80% детей, появившихся на свет от зараженных вирусом женщин, страдают от поражений мозга и нервной системы. Поражение краснухой головного мозга ребенка проявляется в форме гидроцефалий и микроцефалий. Также, у плода возможны различные нарушения движения, мышечного тонуса, параличи, повышенная возбудимость нервной системы. Спустя несколько лет, у детей с врожденной краснухой проявляется отставание в развитии, снижение интеллекта, различные психические нарушения.
В том случае, если женщина переболела краснухой на более поздних сроках (от 20 недель), характерно развитие у плода хронических инфекций, поражающих нервную систему будущего ребенка. Патологии нервной системы будут диагностированы не сразу после рождения, а немного позже.
Краснушная инфекция может оказывать отрицательное влияние на материнский организм в родах, вызывая кровотечения и заражение крови, а также слабость родовой деятельности. Не всегда заражение краснухой становиться предпосылкой к прерыванию беременности у женщин. Если вирус попал в организм беременной на 28 неделе или позже, ее ставят на учет в группу риска. В таком случае, профилактические меры должны направляться на защиту плода и исключение недостаточности плаценты.
Самые опасные последствия краснухи у детей и взрослых?
Одним из последствий краснухи у является энцефалит. Данное заболевание встречается лишь среди взрослых больных и пациентов подросткового возраста. Лишь в одном из десяти тысяч случаев, наблюдается воспаление мозговых оболочек. Осложнение возникает перед проявлением краснухи на коже. Только иногда, сыпь на коже у больного краснухой может появиться перед началом заболевания.
Для начала энцефалита характерно снижение общего самочувствия и спутанное сознание. Затем, у пациентов начинают проявляться менингеальные симптомы, из которых самым неблагоприятным является судорожный синдром с остановкой дыхания и проблемами сердечно-сосудистой системы. В условиях отсутствия своевременной медицинской помощи ребенок может лишиться жизни.
Последствия краснухи могут проявляться в форме параличей и парезов при поражении вирусом органов ЦНС. Вероятность появления таких осложнений составляет 25% от всех известных случаев болезни.
Предотвратить инфицирование вирусом краснухи можно с помощью вакцинации. Планирующие забеременеть женщины, обязаны пройти специальное тестирование на наличие иммунитета к болезни. В том случае, если результат тестирования негативный, необходимо сделать прививку хотя бы за месяц до зачатия ребенка. Не рекомендована вакцинация во время беременности. Детей, которые родились с врожденной краснухой изолируют на весь инфекционный период болезни, так как они являются распространителями вируса в течение первого года жизни.
Источник
Самый наглядный пример катастрофы, вызванной обычной краснухой, — это эпидемия, разразившаяся в 1960 году в США. Более 20 миллионов человек заразилось краснухой. Результаты этого оказались поистине трагичны — родилось два миллиона детей с серьезной патологией: нарушением слуха, дефектом глаз, сердечными пороками и другими патологиями.
В настоящее время, несмотря на разработку и широкое применение вакцины, а также новые знания медиков об этой инфекции, по данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире рождается около 110000 детей с синдромом врожденной краснухи.
Как проявляется краснуха?
Краснухой называют вирусную инфекцию, которая передается воздушно-капельным путем и имеет характерные клинические проявления. Человек — единственный известный носитель вируса краснухи. Источником инфекции являются больные люди. Дети с врожденной краснухой остаются заразными до 1,5 лет. Инкубационный период краснухи составляет от 11 до 24 дней. Однако в большинстве случаев первые признаки болезни проявляются на 16-18 дни после контакта. Опасность этого заболевания в том, что заболевший человек становится заразным за семь дней до первых клинических проявлений, и эта способность выделять вирус сохраняется до семи дней после появления сыпи.
Характерными проявлениями краснухи считают…
Сыпь на коже в виде мелких розовых пятен — один из основных симптомов болезни. У взрослых элементы сыпи часто сливаются и занимают большую часть площади кожи. Повышение температуры тела — симптом, который чаще бывает кратковременным и возникает уже после появления сыпи. У взрослых температура может достигать высоких цифр и плохо поддаваться воздействию жаропонижающих препаратов. Поражение лимфоузлов — тоже частый симптом болезни. Особенно характерно увеличение лимфатических узлов. Поражение суставов и мышц — симптом, характерный для проявления краснухи у взрослых. Боли в суставах и мышцах развиваются вне зависимости от степени повышения температуры и клинически напоминают проявления гриппа. Светобоязнь и слезотечение при пребывании на ярком свете встречаются достаточно часто. Другим проявлением поражения глаз могут быть проявления конъюнктивита. Кашель, першение, боль в горле и насморк нередко присоединяются к остальному симптомокомплексу краснухи у взрослых. Они могут появиться задолго до характерной сыпи, поэтому ошибочно принимаются пациентами и врачами за проявления ОРВИ. Однако несмотря на проводимое лечение симптомы не проходят до появления характерной сыпи.
Как диагностируют краснуху?
Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно клинических проявлений. В сомнительных случаях возможно определение специфических антител класса М в крови заболевшего. У 20-50 % заболевших краснуха протекает без специфических проявлений в стертой форме или без признаков болезни вовсе. Однако эти люди не менее опасны для окружающих, чем больные с сыпью.
Как лечат краснуху?
В легких и средних случаях течения заболевания лечение происходит на дому. В тяжелых — в условиях стационара. Для лечения краснухи нет специальных препаратов, поэтому в арсенале врачей остаются лишь симптоматические средства: усиленное питье, жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты, увлажняющие и антисептические препараты для глаз, горла и носа.
В случае присоединения бактериальных осложнений могут быть назначены антибиотики.
Какие осложнения могут возникать у взрослых?
Среди осложнений краснухи особенно опасны пневмонии, энцефалиты, артриты и менингиты. У детей эти осложнения почти не встречаются. Следует проявить беспокойство и срочно обратиться к врачу, если к проявлениям краснухи присоединяются нестерпимая или нарастающая головная боль, рвота, которая не приносит облегчения, судороги или эпизоды нарушения сознания. При осложнениях в виде энцефалита или энцефаломиелита, вызванных краснухой, смертность у взрослых может достигать пятидесяти процентов.
Чем опасна краснуха у беременных?
В 1941 г. австрийский исследователь Н. М. Грегг предположил, что вирус краснухи способен провоцировать пороки развития у плода, то есть имеет тератогенный эффект. В дальнейшем это предположение подтвердилось. Плацента не является препятствием для этого вируса, однако последствия инфицирования зависят от срока беременности, на котором мать перенесла краснуху. На начальных сроках нарушается закладка важнейших органов и систем плода. Чаще всего у новорожденных выявляют микрофтальм, катаракту, глухоту и пороки сердца. Инфицирование на поздних сроках беременности приводит к геморрагическому синдрому, гепатиту, увеличению селезенки плода и пневмонии.
Как предотвратить краснуху или минимизировать ее последствия?
Единственная эффективная мера профилактики краснухи — это вакцинация. В национальном календаре профилактических прививок с 2001 года краснуха в составе многокомпонентной вакцины рекомендуется к применению на втором году жизни. В результате заболеваемость в детском возрасте значительно снизилась. Например, среди заболевших в период с 2001 года по 2010 год 79 % составляли люди старше 15 лет.
В связи с особой опасностью краснухи во время беременности всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее определить уровень специфических антител класса G в крови. Если эти антитела не обнаружены, то лучшим решением станет вакцинация и планирование беременности спустя 3 месяца. По данным ВОЗ, при инфицировании женщины в начале беременности, вероятность передачи вируса плоду составляет девяносто процентов. Поэтому женщин, заболевших краснухой в первом триместре беременности (срок беременности менее 12 недель) направляют на аборт по медицинским показаниям.
Выводы
Учитывая особенности заразного периода краснухи, ее невозможно предотвратить, исключив контакт с лицами, которые имеют клинические проявления. Вакцинация от краснухи — это самый эффективный и безопасный метод профилактики инфицирования взрослых и рождения детей с синдромом врожденной краснухи.
При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и ограничить свои контакты с окружающими.
Матвеев Кирилл
Источник
В дошкольном возрасте малыши болеют часто. Справляться с недугами им помогают защитные силы организма. Но иногда детские заболевания чреваты осложнениями, причем довольно серьезными. Какие же они могут быть после краснухи? Что об этом должны знать родители?
Особенности инфекции
Ее возбудитель является высокоустойчивым микроорганизмом, обладающим двойной мембраной. Такая особенность помогает вирусу выживать во внешней среде даже при неблагоприятных условиях длительное время. Внедряясь в слизистую оболочку дыхательных путей, возбудитель заболевания сам себя защищает от воздействия лимфоцитов ворсинчатым слоем. Поэтому без вакцинации в детском организме просто нет средств иммунной защиты от вируса краснухи.
Инфицирование недугом опасно. Заболевание заразно, оно быстро передается воздушно-капельным путем. Степень его контактности без вакцинации организма составляет более 90%.
Стоит учесть, что распространение этой инфекции быстрее всего происходит в замкнутых пространствах, при скоплении большого количества людей. Речь идет о детских дошкольных учреждениях, школах, лагерях, интернатах. Есть случаи внутрибольничного инфицирования в условиях стационаров.
Вирус выделяется при разговоре, дыхании, кашле и чихании. Попадая во внешнюю среду, он сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 6-8 часов. Его мгновенная деактивация происходит при кварцевании и воздействии прямых солнечных лучей.
Последствия краснухи у детей
Если краснуха у ребенка не протекает в тяжелой форме, то обычно заболевание излечивается без проблем, никаких последствий оно не вызывает. Но не всегда так бывает. Иногда недуг может вызывать у девочек или мальчиков осложнения. И самым серьезным из них педиатры называют энцефалит (воспаление оболочки головного мозга). Как осложнение инфекционного недуга он у пациентов дошкольного возраста встречается не часто. А вот подростки, по статистике, больше ему подвержены. Чаще всего энцефалит возникает быстро. Его симптоматика проявляется еще до этапа возникновения вирусной сыпи на коже. В редких случаях высыпания возникают до начала аутоиммунного энцефалита. Он характеризуется резким ухудшением общего самочувствия, спутанностью сознания. У юных пациентов могут появляться менингеальные признаки. Когда случай тяжелый, то возможны и судороги с остановкой дыхания, угнетением сердечной деятельности. Конечно же, лечение энцефалита должно проводиться в условиях педиатрического стационара. Ведь своевременное оказание врачебной помощи помогает предотвратить летальный исход.
Еще одно опасное осложнение краснухи у детей — поражение центральной нервной системы. Оно проявляется в виде парезов и параличей. Риск развития такого последствия составляет 25% всех диагностированных случаев заболеваемости. При этом детская смертность вследствие такого осложнения наблюдается в 30% случаев.
Если дитя появляется на свет с врожденной краснухой, то последствия тоже могут быть серьезными. А дадут они о себе знать спустя несколько лет после инфекционного процесса. Внутриутробное поражение будущего малыша этим вирусом чревато нарушением мозговой деятельности, психического развития, речевыми дефектами. Возможны проявления умственной неполноценности. У деток, которые были поражены вирусом во чреве матери, могут со временем (в дошкольном и школьном возрасте) развиваться снижение интеллекта, нарушение координации движений. Все это связано с некоординированной работой участков головного мозга. Стоит отметить, что в большинстве случаев отдаленные последствия врожденной краснухи терапии не поддаются.
Какие могут быть осложнения после краснухи у мальчиков
Все вышеуказанное относится к представителям обоих полов. Помимо этого, стоит знать, что иногда бесплодие у мужчин связывают с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В их числе и краснуха. Надо отметить, что такое осложнение возникает лишь в случаях инфицирования подростка в период полового созревания, а также при поражении яичек (орхите). Это случается крайне редко. Если краснуха была перенесена мальчиком до пятилетнего возраста, то риск возникновения у него бесплодия в будущем практически нулевой.
Невозможность зачать ребенка из-за перенесенной в детстве краснухи — крайне редкое явление. Чаще к такому последствию приводит корь, которую путают с краснухой.
Какие могут быть осложнения после краснухи у девочек
Специфическим осложнением этого инфекционного заболевания может быть тромбоцитопеническая пурпура. Она чаще встречается у девочек через несколько дней после появления высыпаний на коже. Характеризуется такое состояние гематурией (примесями крови в моче), геморрагической сыпью (мелкими кровоизлияниями на коже), кровотечением из десен.
Специально для nashidetki.net— Диана Руденко
Источник
Сегодня краснуху боятся, как огня, и прививают от нее детей с раннего возраста. А сто лет назад встречи с этим заболеванием искали сами. Для этого в дом, где находился больной, специально приводили детей, особенно маленьких девочек. Их мамы верили, что чем раньше ребенок перенесет эту вирусную инфекцию, тем лучше. И были правы, так как для малышей краснуха совершенно неопасна, а вот для взрослого организма может стать настоящим испытанием.
Группа риска
Краснуха относится к детским инфекционным заболеваниям таким же летучим и чрезвычайно заразным, как ветрянка и корь. Любимые объекты этого вируса – дети до 10 лет, которые являются основными носителями РНК-геномного вируса рода Rubivirus. Заразившийся малыш вместе со слюной выделяет во внешнюю среду большое количество возбудителей этого заболевания, причем родители об этом могут даже не подозревать, поскольку носителем вируса ребенок может быть за неделю до появления первых симптомов болезни. Когда же краснуха дала о себе знать, малыш представляет опасность для окружающих еще 5-7 дней, после чего вирус становится неактивным.
Как протекает заболевание?
Для маленьких детей краснуха неопасна. Ее симптомы зачастую путают с обыкновенной простудой, характеризующейся легким насморком, небольшой лихорадкой, покашливаниями и чиханьем. Единственная отличительная особенность краснухи – увеличение лимфоузлов (заушных, заднешейных и затылочных) и появление мелкой красноватой сыпи на лице, сгибах рук, ног, спине и ягодицах. Покраснение распространяется очень быстро и держится до четырех дней, после чего бесследно исчезает.
В чем коварство краснухи?
Учитывая легкость протекания болезни, краснуха не требует особого лечения, а тем более госпитализации. Однако, коварство этого вируса в том, что он лоялен к детям, но чрезвычайно нетерпим в отношении взрослых. Впервые столкнувшись с вирусом рода Rubivirus в зрелом возрасте, человек тяжело переносит болезнь. У взрослых она сопровождается сильной лихорадкой, ломотой в суставах, головной болью, светобоязнью, повышением температуры до 39°С, кашлем и першением в горле. При этом наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов, а также сыпь, но не очаговая, как у детей, а сплошная. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, заразившихся краснухой в начале срока.
Почему краснуха опасна во время беременности?
Если у взрослого человека краснуха протекает бурно, то у будущих мам проявления заболевания не такие яркие, а симптомы более смазанные. Однако на ранних сроках беременности, когда идет формирование плаценты, возбудитель краснухи легко преодолевает плацентарный барьер и вместе с кровью матери попадает к ребенку. Первое, что он делает – поражает кровеносные сосуды плаценты, нарушая питание плода. Кроме того, он повреждает генетический аппарат клеток эмбриона, подавляя их активность и вызывая замедление роста ребенка, что приводит к нарушению формирования некоторых органов и вызывает тяжелые пороки развития (глаз, органов слуха, сердца, печени, мозга, легких). В 40% случаев краснуха, перенесенная на ранних сроках беременности, заканчивается выкидышем.
Какова опасность на поздних сроках?
Наибольшую опасность возбудитель краснухи представляет на ранних сроках беременности (с 1 по 12 неделю). В этот период вероятность развития тяжелых пороков составляет 50%. Если же женщина заразилась краснухой на более позднем сроке (с 13 по 20-ю неделю), риск для ребенка снижается до 15%, ну а с 21 по 38 – ребенку вообще ничего не угрожает.
Getty Images/Fotobank
Диагностика
Выявить присутствие вируса в организме матери можно при помощи иммуноферментного анализа крови. С помощью этого исследования можно установить, есть ли в крови IgG и IgM антитела к вирусу рода Rubivirus.
*
Если в крови женщины есть IgG-антитела, значит, она перенесла это заболевание до беременности, и у нее сформировался стойкий иммунитет к болезни, а следовательно, риска для жизни ребенка нет.
*
Если же антител нет, то иммуноферментное исследование проводится еще несколько раз в течение беременности, дабы удостовериться, что заражение не произошло позднее.
*
В случае, когда в крови обнаружены и IgG и IgM-антитела, причем показатели IgG растут, – врач ставит диагноз «краснуха».
*
Чтобы оценить угрозу жизни ребенка и подтвердить диагноз «врожденная краснуха», назначается УЗИ и тройной тест. В случае подозрений на отклонения в развитии плода, назначается анализ пуповинной крови.
Лечение
Специфической противовирусной терапии, направленной на возбудителя краснухи, нет, поэтому врачи обычно борются с симптомами. Если же речь идет о заражении краснухой беременной – гинеколог тщательно следит за состоянием плода, назначая дополнительные анализы. Чтобы избежать всех этих последствий рекомендуется сдавать иммуноферментный анализ крови до зачатия. Если у будущей матери нет антител к вирусу краснухи, ей советуют сделать прививку, которая поможет сформировать иммунитет уже через две-три недели после прививки.
Ирина Черная
Благодарим за предоставленную информацию акушера-гинеколога клиники «Добробут» Александра Попкова.
Источник
