Как команда заболела корью
В Алтайском крае зарегистрирован первый случай кори. Обеспокоенные жители региона обратились в редакцию информационного портала «Алтайская правда» с просьбой разъяснить, каковы признаки заболевания у взрослых и детей, симптомы и как правильно себя вести, если вы заподозрили у себя корь.
Признаки кори
Первым признаком обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
Через несколько дней выступает сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через три дня сыпь распространяется по телу и в конечном итоге появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем сыпь появляется через 14 дней (от 7 до 18 дней) контакта с вирусом.
Как отличить корь?
Однако, как обращает внимание заведующая отделением профилактики инфекционных болезней краевого Центра эпидемиологии Ирина Переладова, правильно дифференцировать болезнь может только врач. Другими словами только специалист ответит на вопрос: корь это или нет.
«Заболеваний, которые идут с высыпаниями (мы их называем экзантемные инфекционные болезни) довольно много. Это краснуха, ветрянка, скарлатина, менингококовая инфекция, корь и т.д. Все они на нашей территории зарегистрированы. Их легко спутать, поэтому диагноз должен поставить врач. Тем не менее, если вы заподозрили у себя любое из них, необходимо вызвать на дом участкового терапевта (для ребенка педиатра). При этом важно никуда из дома не выходить», — рассказала она.
Это важно, так как корь является выскоконтагиозным заболеванием. Это значит, что у человека, которого отсутствует прививка против кори, шансы заболеть при контакте с вирусом практически равняются 100%. Не стоит подвергать не нужному риску других людей.
Как лечить корь?
«Когда придет доктор и определится с диагнозом, нельзя отказываться от лечения в инфекционном отделении стационара. Любое инфекционное заболевание должно лечиться в этом отделении. Человек, который заболел корью, становится заразным за пять дней до начала высыпаний, в течение всего периода высыпаний и пять дней после последнего появления сыпи. Поэтому таких людей изолируют, чтобы они не стали источником инфекции», — поясняет эпидемиолог.
Особенно опасна корь для детей до года, так как у них по возрасту отсутствуют прививки и до трех месяцев, так как новорожденным нельзя ставить имунноглобулин, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Профилактика заболевания
Однако если вам стало известно о контакте с больным корью, алгоритм меняется.
«Если у такого человека сохраняется хорошее самочувствие, он должен прийти в поликлинику объяснить ситуацию участковому врачу. Специалист поднимет документы. Оценит давность, количество прививок от кори и предложит два варианта: первый — сдать анализ для определения титров напряженности к кори, второй — поставить третью прививку. Обычно своевременно привитые люди корью не болеют, но бывают исключения. Учитывая долгое время прохождения первого варианта, вероятнее всего, врач предложит второй. Ведь прививка эффективна, если после контакта с больным корью прошло не более 72 часов. Когда прививок нет, второй вариант остается единственно верным. Хочу предупредить наших жителей заранее: врач в любом случае примет правильное решение, доверьтесь специалисту», — резюмировала Ирина Переладова.
Осложнения кори
По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей старше 20 лет.
Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, а также ушные инфекции и тяжелые заболевания дыхательных путей, такие как пневмония. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.
Источник
© Дмитрий Рогулин/ТАСС
В начале февраля в московском хостеле был обнаружен очаг кори. Врачи рассказали ТАСС о степени ее опасности для детей и взрослых, мифах, связанных с болезнью, и правилах защиты от нее
Болезнь, которую еще десять лет назад считали почти побежденной, сегодня все чаще поражает не только детей, но и взрослых. Случаи заболевания корью перестали быть единичными.
По данным Минздрава, представленным на пресс-конференции ведомства 30 января, показатель заболеваемости корью в регионах России составил 1,73 на 100 тыс. населения в 2018 году, что более чем в три раза выше уровня 2017 года. Причем большинство случаев связано с завозом инфекции из-за рубежа.
Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора сообщили, что в школах 1434 и 1797 в Москве были зафиксированы два очага кори (после проверки очаг в школе 1434 подтвердился, а в школе 1797 — нет). Также более 50 человек, в том числе 39 детей, подхватили инфекцию во Владимирской области. Все они проживают в цыганском таборе на территории села Сновицы. Роспотребнадзор также неоднократно сообщал о тревожно высокой заболеваемости корью в странах, граничащих с Россией, в том числе на Украине.
5 февраля стало известно, что из хостела «Тут как дома» на юго-востоке Москвы были госпитализированы 25 человек с подозрением на корь — в основном это строительные рабочие. У двоих диагноз подтвердился. Член президиума Лиги здоровья нации Геннадий Онищенко заявил во вторник, что «дополнительные, туровые, как мы их называем, вакцинации не нужны», при этом врачи настоятельно призывают к первичной и вторичной иммунизации против инфекции.
ТАСС поговорил с ведущими специалистами-медиками о том, какие мифы связаны с корью, почему взрослые ее не боятся, как уберечься от болезни и что делать, если вам противопоказана прививка от кори.
Симптомы кори у детей и взрослых схожи: в первые два-три дня болезнь напоминает вирусную инфекцию, детскую розеолу, аденовирус. Температура тела повышается до 40°C. Далее появляются более характерные симптомы — одутловатость лица, конъюнктивит, лающий кашель, воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей, белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек (их еще называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика).
На вторые-четвертые сутки присоединяется кожная красноватая сыпь, она имеет четкую этапность: сначала распространяется на лице, за ушами, на шее, затем спускается на плечи и туловище, потом — на ноги. На четвертый-пятый день пятна становятся бурыми, кожа на них начинает шелушиться. Пятна не болят и не чешутся, после выздоровления не оставляют шрамов и пигментации.
После того как человек переболел корью, у него на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции.
Действительно, корью чаще болеют дети, поэтому за ней и закрепился «детский» статус. И у многих «детскость» ассоциируется с несерьезностью. На самом деле это глубокое заблуждение.
Непривитые взрослые рискуют заразиться не меньше детей, а вот протекает болезнь у взрослых тяжелее, чем в детстве, точнее — чаще приводит к инвалидности и к смерти. Осложнения у кори очень серьезные: слепота, глухота, воспаление сердечной мышцы — миокардит, пневмонии, коревой энцефалит (потенциально смертельное заболевание).
Лекарства от кори не существует: на инфекцию не действуют обычные противовирусные препараты, поэтому врачи даже в больнице могут осуществлять только симптоматическую и поддерживающую терапию: вводить иммуноглобулин для иммунитета, стараться не допустить инфекционных осложнений. Однако часто все меры медиков не могут их предотвратить.
Да. Это чрезвычайно заразная инфекция. Чтобы подхватить корь, необязательно даже контактировать с больным человеком, достаточно коснуться дверной ручки, поручня, кнопки в лифте, а потом потереть глаза или нос.
Кроме того, вирус выживает в воздухе более двух часов, поэтому если больной корью чихнул в комнате, лифте или самолете и вышел оттуда, а вы зашли значительно позже, вы заразитесь, если не привиты. Медицинские маски и оксолиновая мазь от вируса не защищают.
Если вы прошли полную иммунизацию от кори, то есть вас прививали в детстве по календарю, то считается, что иммунитет к инфекции сформирован на 95–97% и сохраняется в течение всей жизни.
«Заболевшие в московском хостеле, скорее всего, либо никогда не были привиты, либо прививка им была сделана не по правилам, — говорит завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров. — Могли быть нарушены условия хранения вакцины, холодовой режим. Это все очень сложно, есть четкие требования, сроки хранения и проведения иммунизации. Если все сделано правильно, то привитые болеть не должны».
Если же вы не знаете, прививали вас или нет, то считаетесь врачами непривитым.
«Можно расспросить родителей, поднять в архиве свою детскую медицинскую карту, — объясняет педиатр, аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный. — Также можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. Но и в случае положительного ответа анализа мы рекомендуем сделать прививку, потому что сегодня иммунитет есть, а через месяц или год он может угаснуть».
Врачи — коллеги Алексея Бессмертного также рекомендуют в любом случае прививаться третий раз после 25–35 лет, так как не исключено, что к этому возрасту иммунитет к кори у человека может ослабеть. В первую очередь эту рекомендацию следует соблюдать людям, находящимся в группе риска.
«Особенно это касается работников, которые общаются с детьми, медицинских работников. Для них вакцинация от кори идет в первую очередь, это обязательно», — объясняет эксперт Лиги здоровья нации, врач-вакцинолог Евгений Тимаков.
Сделать прививку от кори можно в районной поликлинике или центрах вакцинопрофилактики — процедура бесплатна и для детей, и для взрослых. Курс вакцинации проводится в два этапа.
«Детей прививают в год и в шесть лет, — поясняет Алексей Бессмертный. — В случае если вы сделали ребенку первую прививку от кори, а до шести лет еще нужно ждать, из-за обострившейся эпидобстановки мы рекомендуем провести повторную вакцинацию досрочно, но не раньше, чем через шесть месяцев после первой. Дело в том, что на маленький процент людей первая прививка от кори не действует, и вторую мы называем подчищающей, после нее иммунитет к вирусу формируется точно».
Немедленно обратиться в поликлинику и сделать прививку от кори, если к ней нет противопоказаний, — но не позднее, чем на третьи сутки после контакта с больным.
Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревого специфического иммуноглобулина. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока.
Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку.
Вакцинация против кори противопоказана детям в возрасте до года, беременным, пациентам с текущими онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающим терапию стероидными гормонами, людям после пересадки органов, у которых врачи препаратами подавляют иммунитет для исключения отторжения трансплантата, в случае тяжелых заболеваний иммунной системы.
Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций (судорог, анафилактического шока) прививаться можно.
Такие люди особо уязвимы, поэтому, по словам Алексея Бессмертного, им нужно тщательнее беречься от инфекции. В случае если от кори привиты 70% населения, 30% — и среди них как раз те, кому прививаться нельзя, — не заболеют.
Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин.
Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро.
После прививки возможны побочные эффекты: отсроченная температура, сыпь, в редких случаях — фибрильные судороги (то есть судороги на фоне высокой температуры), снижение количества тромбоцитов, которое восстанавливается через несколько недель после процедуры.
Заразиться корью в результате вакцинации нельзя. Люди, которым недавно сделали прививку, даже при наличии у них реакции в виде легкой кожной сыпи, незаразны для окружающих.
Карина Салтыкова при участии Инны Финочки
Источник
Привет, друзья-лирушники)))) Более двух недель отсутствия не только на сайте, но и в Интернете имеют уважительные причины (по крайней мере для меня :-)))
С «детскими» болезнями у меня как-то сложно складываются отношения. Только ветрянкой болела по-честному в детстве. Краснухой отметилась аж в 23 года. А уж до кори пришлось ждать 50 лет :-))
Для чего пишу? А вдруг такая «терпеливая» не я одна, и кому-то будет полезен мой не самый приятный опыт)))
Началось всё давно, аж в конце февраля. Меня свалила температура, сразу высокая. Но как женщина советского поколения, я знала, что, прежде чем рухнуть в постель, мне надо сходить в магазин, обеспечить обедом и ужином семью, покормить кошек, а уж потом…
Далее события развивались так: три дня 38,6. Без всяких отягчающих состояние насморков, кашлей и т.д. Ещё хватало сил вставать и куда-нибудь доползать.Я не сомневалась, что у меня обычный грипп. Тем более что за пару дней до этого встречалась с сильнокашляющей после ОРВИ подругой.
Потом заболело горло, начался жуткий кашель. По ночам я уж совсем не спала. Температура поползла вверх. В основном держась на отметке за 39. Когда терпение и силы кончались, попробовала выпить жаропонижающее. Но всё это оказалось в пользу бедных — сбитая непосильными муками т-ра поднялась до тех же пределов в рекордное время, я «весело» подпрыгивала под двумя одеялами и проклинала себя за слабоволие, потому что ощущения были ещё хуже, чем до.
От глюков (а думать было совсем невозможно)))) в зеркале примерещились на морде лица, шее и плечах какие-то пятна. Решила, что аллергическая реакция на сумамед, которым решила всё же подлечиться.
Потом мы дружно увидели на градуснике 40 и даже немножко больше. Тут уж, честно признаюсь, стала задумываться, не увеличу ли я печальную медицинскую статистику. После очередного дня с теми же 40 градусами, я «сломалась» и вызвала участкового. Честно признаюсь, медицину нашу не жалую и обращаюсь к её помощи в самом крайнем случае. И тут я понадеялась лишь на то, что мне выпишут более оригинальный антибиотик. Управившись с вызовом, а это у нас не так просто — надо подсуетиться, я бросила взгляд на себя и была неприятно поражена внешним видом — красивый «пролетарский» цвет разводами покрывал моё тело. Тут меня сквозь смутное сознание постигла мысль: «А болела ли я корью?..» Полезла смотреть описание болезни через телефон в Интернет, пара сайтов лишили меня всяких надежд — классическое течение кори: очень высокая температура, которая ничем не сбивается до тех пор, пока идёт высыпание, боль в горле, кашель и т.д. Самое опасное — это осложнения, в первую голову пневмония.
К трём часам дня пришла бодрая молодая докторица во фривольном нарядике и маске. По ходу моего рассказа лицо у неё под масочкой вытягивалось, настроение портилось. На вопрос, с какого места пошла сыпь, я ответила: да-да, у меня корь. На этом месте врач впала в натуральную панику: в больницу, только в больницу!!! Конечно, я предполагала такое развитие событий, попыталась отказаться, давайте, мол, отказ от госпитализации напишу, вот и сыпь уже почти вся вышла, недолго мучиться осталось. Но паника была сильнее: вы что, меня под суд отдадут, если я вас дома оставлю, это так заразно, так заразно, что теперь придется весь подъезд прививать, и половина его всё равно заболеет. Да и что вы волнуетесь — неделька в инфекционном отделении, глюкозку прокапают, состояние облегчат — а что ещё обещать, чем соблазнять, если корь ничем не лечится… Именно инфекционное отделение меня и пугало — представляла, что это есть, подцепишь и то, чего не было. Но врач меня «успокоила»: не мечтайте, вас в отдельный бокс положат, потому что вы жутко заразная…
На борьбу не оставалось сил. Врач поспешно вызвала скорую для доставки меня ( а то вдруг сама не поеду) и сбежала, оставив после себя лишь бахилы.
Дочь Ася, провожая её спросила, а у вас-то прививка есть от кори? Нет, ответила сильно огорченная докторица, нету прививки, и корью не болела. Дааа, есть повод расстроиться.
Со слезами на глазах я пыталась собираться. Потому что совсем не представляла, как я дотяну до койки в больнице и до вожделенной помощи… Ася покидала всё, что могло пригодиться, а я рухнула на подушку, тихо поскуливая. Наконец, объявился врач скорой помощи. Дочка решила поддержать меня: у доктора очень добрый голос)… Его внешний вид объяснил его всепоглощающую доброту — муж мне всегда объяснял, что алкоголики со стажем всегда очень добрые и всех любят.
Без всякого жаропонижающего меня быстро выпихнули из дома и впихнули в лифт, в котором мы с изумлением обнаружили засунутую участковым врачом маску. Видимо, чтоб закрепить наличие в подъезде страшной заразы.
Ходьбы до нашей районной больницы минут 10-15. И езды столько же. Вот и «домик-крошечка в три окошечка» — наше инфекционное отделение.
Добрый «скорый» фельдшер вошёл со мной и позитивно сообщил: а мы к вам! Корь!
Медсестра, явно родившаяся до эпохи исторического материализма, в голос завопила: вы что такой диагноз в слух произносите!
Фельдшер опешил: так это участковый врач написал!
На что медсестра стала его уговаривать куда-нибудь подевать из направления это ужасное слово «корь»…
Со мной она разговаривала так, что больше всего хотела сказать «Спасибо, что не убили!» Её раздражало всё: что я медленно шевелюсь, что не знаю, куда положить вещи, что медленно соображаю. Сколько показал градусник, пока она меня оформляла, даже не стала стала смотреть, чтоб не расстраиваться. Когда «добрая тётенька» посмотрела на мой «цветущий» вид, она поняла, что диагноз не убрать…
Поскольку врачей в пять часов уже не было, и лечения никакого не было. «Добрую тётеньку» я упросила сделать укол, чтоб немножко полегчало. В силу её старательно скрываемой глухоты воды допросилась только на третий раз. А вообще она не такая уж злая бабка оказалась, очень веселилась по поводу моей «детской » болезни и говорила, что надо было в детстве болеть. Вот не подсуетился никто в детстве, не заразил.
Ночь прошла тяжело. Но с жизнью меня сильно примирило наличие отдельного санузла.
Ванна в жутком состоянии (воспользоваться ею так и не отважилась ни разу, обходилась раковиной).
И кран течёт
Но в целом жить можно)))))
Особенно первое время забавляла еда.
Манная каша с притопленной сосиской.
Молочный суп с плавающем в нем омлетом.
Так я и не поняла, это такие были оригинальные блюда, или медсёстры посуду экономили. Потом уже, кстати, такой экзотики не было. Спасибо советскому воспитанию, я абсолютно всеядна, и всё меня устраивало.
Даже ветхий пододеяльничек не мешал выздоровлению))) Наволочка-то и простынка ничего ещё и матрас не совсем продавленный.
На стене чья-то мама, желая поддержать больное дитя, написала ручкой «Я люблю тебя, мама!» Хоть я и совсем взрослая, меня это тоже поддерживало)
А это «рыбка», которая «плавала» у моего изголовья.
На утро до меня дошли врачи, попросили по -дцатому разу рассказать печальную историю моей болезни, а также с нерадостным удивлением любовались моим цветением. Вообще было забавно, когда каждый следующий медработник влетал в палату, просил откинуть одеяло и убегал с вытянутым лицом, красноречиво говорящим: да, блин, корь, не отвертеться.
К моей большой радости высыпание уже шло к самому пику, а потом и на спад, а это гарантировало снижение жара. А уж после этого можно жить)))) Да ещё в таком «двухкоешном нумере».
Конечно, сидеть безвылазно в замкнутом пространстве было тяжело, прежде всего морально. Хотя бы потому что, путешествуя от койки до сортира, мне казалось, что я уже практически здорова, и сильно хотелось домой. Но лечащий врач всё время пугал тем, что пневмония удлинняет срок моей заразности. Так что сидеть мне не пересидеть, да ещё и СЭС должна проявить ко мне интерес, и отпустить-то меня не могут… Сильно скрасило жизнь окно в боксе. После того как мои родственники три раза честно передали передачки через медсестёр, тем надоело таскать пакеты, и они поинтересовались, а вы, что, через окно не общаетесь? После прозрачного намека я обнаружила, чо окно прекрасно открывается (вернее вообще не закрывается), с этого момента часы посещения нас уже не интересовали))))
После выписки и я решила поискать заветное окошко)))
Ещё много читала (пока глаза могли видеть))))) и слушала аудиокниги (когда читать уже не могла))))). Так что ещё замучаю вас отчетами по прочитанной литературе))))) С Инетом было хуже, такие толстые стены, что почти ничего не ловилось, иногда удавалось просмотреть новости про Украину до того момента, пока Сеть не срывалась. Меньше всего скучала по телевизору. И сейчас очень устаю от него, даже от звука. Вообще, когда происходит что-то плохое, я всегда думаю, а для чего?… И понимаю, что для переоценки ценностей. Чтобы сбросить, очиститься от шелухи ложно-важного…
Прошла неделя сидения на больничной койке, лечащий врач по-прежнему уклоничво отвечал, посмотрим по состоянию. И вдруг совсем неожиданно влетела зав.отеделинием и сказала: Вы знаете, я бы Вас выписала». Я тут же согласилась:»Я бы себя тоже» «А вместо Вас положила бы девочку». Я своим сразу сказала: выпишут тогда, когда бокс потребуется. «Девочкой» оказалась мама двух детей, начинающая «зацветать». Всё-таки в городе какая-то эпидемия, как не закрывай на неё глаза.
Так вот моя болезнь закончиалась)))) Через час я уже топала в сторону дома. Правда, на самом деле официально меня так и не выписали, приходится через день ходить, чтоб послушали мой кашель и бодрый раппорт, что всё намного лучше.
Знаю, что фотки у меня страшилки. В отделении шел ремонт, достаточно убогий и косметический. Полдня стучали, пилили, сверлили. Но врачи и медсёстры были страшно рады и тем изменениям, что медленно происходят. Кто-то пилит деньги, выделенные на ремонт, а кто-то счастлив до небес и такой малости, что доходит до низу. И спасибо всем тем людям, кто старается делать всё не смотря на условия. На самом деле они добрые и внимательные, а то, что сердитые с первуначалу , так за три копейки не всякий станет улыбаться.
Сейчас сил у меня не много, быстро устаю, ложусь иногда, поэтому, думаю, меня простят все, на кого я подписана, за недостаточное внимание. Всем здоровья и хорошего весеннего настроения.
Источник
