Как лечат колит в израиле
Преимущества лечения язвенного колита в Израиле:
- Применение самых современных методик и разработок. У более восьмидесяти процентов больных врачи добиваются долгосрочной ремиссии без операции.
- Профессионализм, мастерство и опыт врачей. Привлекаются услуги лучших специалистов.
- Превосходное качество и большой выбор фармацевтических препаратов, т.к. основной метод терапии неспецифического язвенного колита (НЯК) – медикаментозный.
Координационный центр Israelhospital предлагает услуги организации диагностики и лечения НЯК в Израиле для иностранных пациентов.
Стоимость диагностики язвенного колита от 2500$, цены программы терапии индивидуальны для каждого конкретного случая болезни. У Вас есть возможность отправить результаты диагностики и получить более детальную информацию о лечении в Израиле.
О болезни
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки, в тяжелых случаях оно сопровождается образованием язв в слизистой оболочке. Чаще всего его диагностируют у людей в возрасте 15-30 лет, но поражает болезнь любую возрастную группу.
У большинства пациентов воспаление располагается в прямой кишке (проктит) и распространяется в толстую в разной степени.
Язвенный колит – хронический недуг, для которого характерны периоды рецидивов и ремиссии. К типичным его симптомам относят:
- частый и жидкий стул, с примесью крови;
- боли в животе или спазмы;
- ночные пробуждения;
- недержание мочи.
Причины
Язвенный колит – это по преимуществу болезнь развитых стран, ее редко встречают в развивающихся, возможно, в связи с большой распространенностью кишечных инфекций в последних. Точные причины недуга неизвестны, хотя выделяют ряд наследственных и экологических факторов, увеличивающих риск заболевания.
В настоящее время считается, что болезнь провоцирует несоответствующий ответ иммунной системы на бактерии, присутствующие в толстом кишечнике. Хотя в нем содержится более 1 млрд. бактерий, ни одна из не была идентифицирована как возбудитель колита.
Также отмечают относительно слабую связь между генетическими мутациями и заболеванием, поэтому сейчас не существует ни одного генетического теста. Интересно, что язвенный колит реже встречается у курильщиков.
Признаки
Типичный симптом болезни – частый водянистый стул с примесью крови. В периоды обострения больные сообщают о диарее до 15-20 раз в день. Такое состояние в течение длительного времени приводит к потере веса и анемии в тяжелых случаях, если имеет место кровопотеря или сильное воспаление.
Как ни парадоксально, если заболевание локализуется в прямой кишке, могут наблюдаться запоры.
симптомы | частота наблюдения |
диарея | *** |
спастические боли в животе | *** |
стул с кровью | *** |
недержание кала | * |
потеря массы тела | * |
лихорадка | * |
боли в суставах | * |
Также встречаются спастические боли, как правило, в нижней левой зоне брюшной полости, но может быть и по всей области. Могут присутствовать чувство распирания и вздутия живота. 30-50% пациентов испытывают симптомы, возникающие вне ЖКТ – боли в суставах, сыпь, раздражение глаз. Во время серьезных вспышек болезни иногда возникает лихорадка. Фертильность может быть затронута рецидивом, воздействием лекарственных препаратов или хирургическим вмешательством.
Другие заболевания, которые вызывают сходные с язвенным колитом симптомы:
- Синдром раздраженного кишечника провоцирует диарею, спастические боли, кровотечения.
- Кишечные инфекции становятся причиной профузного поноса, кровотечения, лихорадки и болей в животе.
- Болезнь Крона вызывает схожие проявления.
- Недостаточное кровоснабжение толстой кишки у пожилых пациентов провоцирует кровавую диарею и сильные боли в животе.
Диагностика язвенного колита в Израиле
Наиболее точный способ диагностики данного заболевания – изучение толстой кишки посредством волоконно-оптического эндоскопа, введенного в прямую кишку.
Ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки и требует минимальной подготовки.
Колоноскопия полностью проверяет толстый кишечник, для ее проведения необходимо основательное очищение кишечника для обеспечения полной визуализации слизистой оболочки.
При язвенном колите слизистая, как правило, припухшая и воспаленная, на ее поверхности присутствуют язвы, и она кровоточит. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия – взятие образца ткани. Такое сочетание эндоскопии и гистологического исследования является золотым стандартом в диагностике неспецифического язвенного колита.
При рецидиве колоноскопию не применяют, т.к. слизистая толстой кишки становится очень хрупкой, ее легко повредить эндоскопом. Ректороманоскопию выполняют для оценки состояния.
КТ брюшной полости обнаруживает утолщение слизистой толстой кишки и степень ее вовлеченности в патологический процесс.
Исследование кала под микроскопом позволяет исключить наличие инфекций в толстом кишечнике, вызывающие подобные симптомы.
Проводятся анализы крови, указывающие на язвенный колит. Проверяется уровень гемоглобина, содержание воспалительных маркеров, скорость оседания эритроцитов или с-реактивного белка.
Лечение язвенного колита в Израиле
Большинство пациентов с данным заболеванием хорошо реагируют на обычную медикаментозную терапию. Менее 20%-ти больных требуется операция по удалению толстой кишки (колэктомия). У большей части людей улучшаются симптомы после пероральных препаратов, если болезнь ограничена прямой кишкой – часто используют клизмы и суппозитории. Только 15% пациентов требуется госпитализация для внутривенного введения лекарств, и чаще всего это происходит вскоре после постановки диагноза.
Препараты 5-АСК в лечении НЯК в Израиле
Препараты 5-АСК используются для терапии легкого и умеренного язвенного колита. Они местно воздействуют на пищеварительный тракт, не всасываясь в кровь, и оказывают противовоспалительное действие. Существует целый ряд препаратов – пероральных и ректальных для лечения язвенного колита в Израиле.
5-аминосалицилат, известный как сульфасалазин, применяется в течение десятилетий, наиболее эффективен, когда болезнь поражает ободочную кишку. Имеет ряд побочных эффектов – вызывает головную боль и тошноту. Пациенты, которым назначен сульфасалазин, должны ежедневно принимать 1 мг фолиевой кислоты.
Поскольку многие пациенты не переносят сульфасалазин, были разработаны другие методы доставки 5-АСК в тонкую и толстую кишку. Препараты высвобождаются в точно определенных местах ЖКТ- месаламин, асакол, лиальда.
Кортикостероиды
Как и сульфасалазин, кортикостероиды используются в лечения язвенного колита в Израиле в течение многих десятилетий. Они стали основой для терапии обострений. Их применяют при умеренном и тяжелом течении заболевания. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Препараты поступают в организм перорально, ректально или внутривенно, выбор зависит от места поражения и степени тяжести недуга.
Преднизон – наиболее распространенный стероид, вызывающий ремиссию у 70-80% больных.
Хотя кортикостероиды индуцируют ремиссию, они не эффективны для ее поддержания в долгосрочной перспективе. Кроме того, их прием связан с рядом побочных эффектов, среди них:
- снижение минеральной плотности костей (остеопороз);
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление;
- катаракта;
- психозы;
- депрессии;
- повышенный риск инфекций;
- акне;
- увеличение веса;
- бессонница;
- отеки лица.
Дозу стероидов постепенно снижают в течение нескольких недель.
Иммуномодуляторы в лечении язвенного колита в Израиле
Иммуномодуляторы или иммунодепрессанты изменяют ответ иммунной системы, подавляя воспалительное действие белых клеток крови. Т.к. у пациентов с язвенным колитом иммунная система гиперактивна, она является причиной неконтролируемого воспаления ЖКТ, использование лекарств, которые смягчают иммунный ответ, имеет большой смысл. В израильских клиниках применяют следующие препараты — азатиоприн (Имуран) и 6-меркаптопурин (пуринетол).
Иммуномодуляторы назначают в следующих ситуациях:
- для поддержания ремиссии у тех больных, которым изначально требовались стероиды;
- для пациентов с перианальной фистулой;
- для индукции ремиссии у пациентов с более мягкими симптомами.
Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа в лечении НЯК в Израиле
Это препараты, предназначенные специально для связывания и блокирования воспалительного белка или цитокина, который проявляется в большом количестве у пациентов с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом. В настоящее время применяются следующие ингибиторы, одобренные для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита – инфликсимаб, адалимумаб.
Примерно 66% пациентов отвечают во время первых двух доз препаратов, у 30-50% больных ответ поддерживается до года.
Антибактериальное лечение язвенного колита в Израиле
Если принимать во внимание, что бактериальные элементы являются спусковым механизмом для начального воспаления при язвенном колите, имеет смысл использовать терапию кишечными бактериями. Иногда применяются ципрофлоксацин и метронидазол.
Существуют определенные доказательства, что Rifaxamin (XIFAXAN) – неабсорбируемый антибиотик, эффективен в лечении избыточного бактериального роста. В небольших исследованиях была доказана его эффективность при язвенном колите.
Дополнительная терапия
Пробиотики – организмы – бактерии или грибки, которые оказывают благоприятное действие на толстую кишку. С этой же целью применяют пророщенный ячмень, подорожник – всё это улучшает симптомы умеренно текущей болезни. Также использовалось иглоукалывание, специальная углеводная диета и др. методики.
Хирургическое лечение НЯК в Израиле
Удаление пораженной толстой кишки проводится, когда организм пациента не отвечает на обычную медикаментозную терапию, либо наблюдается предраковое состояние или злокачественная опухоль.
Стандартной процедурой является тотальная колэктомия или илеостомия. Операция – относительно безопасная процедура, она может быть проведена с помощью лапароскопии.
Получить консультацию можно, воспользовавшись формой запроса или позвонив по номеру +972-544-76-19-19.
Источник
Язвенный колит – это тип воспалительного заболевания кишечника, при котором на внутренней поверхности, или в просвете толстой и прямой кишки формируются язвы. Эти язвы представляют собой участки разрушенной ткани с открытыми повреждениями и разрывами мембраны. Иногда случается обострение заболевания, что означает появление новых повреждений. Бывают и периоды ремиссии, когда ткань начинает заживать.
Язвенный колит является самым распространенным типом воспалительного заболевания кишечника, пусть даже таких болезней не очень много. Однако данная патология вызывает воспаление и формирование язв только в слизистой оболочке и подслизистом слое толстого кишечника, что отличает ее от болезни Крона — второго воспалительного заболевания кишечника.
Механизм развития язвенного колита
Хотя ранее считалось, что причиной появления язвенного колита служат некоторые факторы окружающей среды, включая рацион питания и подверженность стрессу, сейчас они рассматриваются в качестве вторичных факторов, скорее усугубляющих течение заболевания. В настоящее время язвенный колит принято считать аутоиммунным нарушением. Фактически, цитотоксические T-клетки зачастую обнаруживаются в эпителиальной оболочке кишечника, поэтому многие ученые утверждают, что воспаление и язвообразование вызваны разрушением оболочки кишечных стенок T-клетками, оставляющими после себя участки разъеденной ткани. Неясно, впрочем, что именно является в данном случае мишенью для T-клеток.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля и получите точную цену на лечение язвенного колита в различных клиниках страны в течение 2 часов. Наши услуги бесплатны.
Узнать цену лечения
У некоторых пациентов в крови обнаруживаются пАНЦА, или перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Это антитела, атакующие антигены в собственных нейтрофилах организма. Хотя наука еще не полностью понимает данный процесс, некоторые ученые предполагают, что наличие пАНЦА вызвано иммунной реакцией на кишечные бактерии с клеточной структурой, схожей со строением клеток человеческого организма. Таким образом, происходит перекрестная реакция между антителами к этим кишечным бактериям, или пАНЦА, и нейтрофилами.
Кроме того, у пациентов обнаруживается большое количество кишечных бактерий, вырабатывающих сульфиды, а повышенная выработка сульфидов зачастую взаимосвязана с периодами активного воспаления в противоположность ремиссии. И все же в конечном итоге все это – всего лишь теории и предположения. Нам еще только предстоит установить точный механизм разрушения слизистой оболочки. Скорее всего, он представляет собой некое сочетание факторов окружающей среды, возможно с долей влияния бактерий, продуцирующих сульфиды, на фоне генетической предрасположенности.
Язвенным колитом чаще всего страдают:
- пациенты, у которых в семейном анамнезе имеется это заболевание;
- молодые женщины, начиная с подросткового возраста до 30-40 лет;
- представители европеоидной расы, особенно восточноевропейские евреи.
Заведующий подотделом хирургии толстой и прямой кишки в отделении проктологии МЦ Ихилов-Сураски
Каковы симптомы язвенного колита?
При язвенном колите характер язвообразования является кольцевым и непрерывным. Это означает, что воспалительный процесс охватывает весь просвет прямой кишки и продолжается вглубь по толстой кишке, не оставляя видимых фрагментов нормальной, или непораженной, ткани. Создается впечатление, что он стремится охватить весь толстый кишечник от одного конца до другого.
По мере повреждения ткани пациенты испытывают боль в левом нижнем квадранте живота, который соответствует прямой кишке. Учащаются тяжелые приступы диареи, иногда с наличием крови в стуле. По мере разрушения слизистой оболочки и эпителия в просвет выделяются кровь и сыворотка, которые впоследствии можно обнаружить в стуле. Одновременно давайте вспомним: какова основная функция толстого кишечника? Это всасывание жидкости. Уничтожение клеток ведет к ухудшению функционирования толстого кишечника, который в результате пропускает чересчур большой объем жидкости, усугубляя диарею.
Оставьте заявку в Ассоциации Врачей Израиля, чтобы пройти лечение язвенного колита у опытного израильского врача.
Пройти обследование
Как израильские врачи лечат пациентов из-за рубежа во время коронавируса.
Узнать подробности
Как лечат язвенный колит в Израиле
Лечение язвенного колита зависит от тяжести симптоматики. Зачастую назначают противовоспалительные препараты – такие, как сульфасалазин или мезаламин. В более тяжелых случаях показаны медикаменты, подавляющие иммунную систему, – например, кортикостероиды, азатиоприн или циклоспорин.
И наконец, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, пациенту могут назначить колэктомию, то есть хирургическое удаление толстой кишки. Так как заболевание поражает только толстый кишечник, удаление толстой кишки обычно представляет собой путь к полному избавлению от патологии. Тем не менее, стоит проанализировать преимущества излечения болезни по сравнению с последствиями полной потери толстого кишечника.
Стоимость лечения язвенного колита
Врачам нашей Ассоциации нередко приходится отвечать на вопросы о стоимости лечения в Израиле. Ниже мы приведем средние цены на диагностику и лечение язвенного колита в израильских клиниках.
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Физикальный осмотр гастроэнтеролога в клинике | $568 |
| Физикальный осмотр хирурга-проктолога в клинике | $576 |
| Посев кала | $50 |
| Скрытая кровь в стуле | $19 |
| Прямой мазок кала (яйца и паразиты) | $38 |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | $9 |
| Рентген брюшной полости на прохождение контраста в тонкой кишке | $197 |
| МРТ | $812 |
| Исследование кишечника (синерадиография/видеография, видеокапсула) | $2354 |
| Колоноскопия | $482 |
При каком условии лечение в Израиле будет эффективным?
Лечение пройдет успешно лишь при правильном выборе врача. Если вам нелегко найти нужного специалиста, врачи нашей Ассоциации помогут вам. Чтобы связаться с нами, заполните форму, размещенную на этой странице. Мы ответим вам в тот же день.
Источник
Лечение язвенного колита в Израиле стоит дешевле чем в Германии и обеспечивает пациентам успешное выздоровление. Современное лечение язвенного колита за рубежом в израильском гастроэнтерологическом центре Tel Aviv CLINIC включает инновационные методы терапии. Неспецифический язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление в части пищеварительного тракта.
Как и болезнь Крона, неспецифический язвенный колит может быть мучительным заболеванием и привести к опасным для жизни осложнениям. Язвенный колит является хроническим заболеванием, симптомы которого обычно развиваются в течение времени, а не внезапно.
Язвенный колит обычно поражает только внутренние ткани толстой и прямой кишки, в отличие от болезни Крона, которая развивается в любом месте пищеварительного тракта и часто распространяется глубоко в пораженные ткани. Лечение язвенного колита в Израиле значительно уменьшает симптомы и приводит к длительной ремиссии.
Язвенный колит диагностируется после исключения других возможных причин признаков и симптомов, в том числе болезни Крона, ишемического колита, инфекции, синдрома раздраженного кишечника, дивертикулита и рака толстой кишки.
Чтобы подтвердить диагноз неспецифического язвенного колита, проводятся анализы крови для проверки на анемию, инфекции, наличие определенных антител иногда может помочь определить тип воспалительного заболевания кишечника. Наличие белых клеток крови в стуле указывает на воспалительное заболевание, возможно, неспецифический язвенный колит.
Анализ кала может помочь исключить другие заболевания, такие как вызванные бактериями, вирусами и паразитами. Колоноскопия позволяет врачу просмотреть всю толстую кишку и взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь поставить диагноз.
Гибкая ректороманоскопия помогает изучить сигмовидную кишку, последняя часть толстой кишки. Для людей с тяжелыми симптомами проводится гибкая ректороманоскопия в сочетании с КТ. Стандартная рентгенография брюшной области может быть сделано, чтобы исключить токсический мегаколон, перфорацию толстой кишки или рак кишечника.
КТ брюшной полости или таза может быть выполнено, если есть подозрение на осложнение от язвенного колита или воспаление тонкого кишечника, что может указывать на болезнь Крона. КТ может также выявить, какая часть толстой кишки воспаляется.
Как лечат язвенный колит в Израиле
Лечение язвенного колита за рубежом имеет своей целью уменьшение воспаления кишечника. Эффективное лечение язвенного колита в Израиле не только облегчает симптомы, но и обеспечивает длительную ремиссию. Лечение язвенного колита в израильском центре гастроэнтерологии Tel Aviv CLINIC предполагает применение лекарственной терапии или хирургического вмешательства.
Гастроэнтерологи в Израиле используют несколько категорий препаратов, которые контролируют воспаление по-разному. Лекарства, которые хорошо работают для одних людей, могут не работать для других — может занять время, чтобы подобрать индивидуальное лекарство, которое поможет.
Медикаментозное лечение язвенного колита в Израиле
Противовоспалительные препараты представляют собой мощный инструмент в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают в себя Сульфасалазин (Azulfidine), если нет аллергии на сульфаниламидные препараты. Mesalamine (Asacol, Lialda и др.), balsalazide (COLAZAL) и олсалазин (Dipentum) имеют меньше побочных действий, чем сульфасалазин и, как правило, очень хорошо переносятся. Энтивио / Entyvio (ведолизумаб / vedolizumab) может уменьшить признаки и симптомы у более чем 90% людей с умеренным язвенным колитом.
Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление, но они имеют множество побочных эффектов. Врачи обычно используют кортикостероиды если пациент не отвечает на другие методы лечения язвенного колита. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования и дозы, как правило, снижаются в течение двух-трех месяцев. Они также могут быть использованы в сочетании с другими препаратами в качестве средства для индукции ремиссии.
Например, кортикостероиды могут быть использованы с супрессорами иммунной системы, что может вызвать ремиссию, так как супрессоры иммунной системы помогают сохранить ремиссию и уменьшают воспаление: Азатиоприн (Azasan, Imuran) и Меркаптопурин (Пуринетол). Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) — сильнодействующее лекарство дают людям, которые не реагируют на другие лекарства или кто сталкивается с возможной операции из-за тяжелого язвенного колита.
Remsima (Инфликсимаб) или Ремикейд подходит для пациентов с умеренным и тяжелым язвенным колитом, которые не отвечают или не могут терпеть другие виды лечения. Он работает быстро, чтобы вызвать ремиссию, особенно для людей, которые не ответили также на кортикостероиды. Этот препарат иногда может предотвратить операцию для некоторых людей.
Некоторые люди с сердечной недостаточностью, с рассеянным склерозом, с раком или после лечения рака не могут принимать инфликсимаб. Необходимо пройти кожный тест на туберкулез, рентген грудной клетки и тест на гепатит B, прежде чем принимать Инфликсимаб. Хумира (Adalimumab), Ксельянз Тофацитиниб или Симпони (Golimumab) являются альтернативой для людей, которым не помогли другие препараты.
Хирургическое лечение язвенного колита в Израиле
Если диета и изменение образа жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения язвенного колита по месту жительства не помогает, израильская гастроэнтерология может порекомендовать операцию. Хирургия часто может удалить язвенный колит — это означает удаление всей толстой и прямой кишки — прокто колэктомия с илео- или колоректального анастомоза избавляет от необходимости носить сумку.
Хирург создает мешочек с конца тонкой кишки. Мешочек затем прикрепляется непосредственно к анусу. Хирургическое лечение язвенного колита за рубежом в Tel Aviv CLINIC позволяет людям иметь нормальную функцию кишечника даже после удаления их толстой и прямой кишки. Адекватная оценка показаний к проведению хирургической операции позволяет правильно определить объем и сроки операции, снизить частоту послеоперационных осложнений.
При распространении язвенного колита на прямую и ободочную кишку целесообразно выполнение вариантов брюшно-анальной колопроктэктомии. При отсутствии воспалительно-язвенного процесса в прямой кишке удаляется пораженный участок ободочной кишки с наложением колоректального анастомоза. Тотальная колопроктэктомия с наложением тонкокишечного резервуарно-анального анастомоза является эффективным методом хирургического лечения тотального язвенного колита в Израиле и обеспечивает хорошую медико-социальную реабилитацию.
Мышцы прямой кишки, анального канала и ануса остаются нетронутыми, так что люди в состоянии контролировать, когда они испражняются. Люди, которые болеют язвенным колитом имеют повышенный риск рака толстой кишки. Рекомендуется скрининг рака толстой кишки и колоноскопия в течение восьми лет после постановки диагноза.
Запрос на лечение язвенного колита в Израиле
Заполните контактную форму, поля * — обязательны.
Источник
