Как лечат краснуху у детей в домашних условиях

Краснуха – это вирусная инфекция, которая поражает преимущественно детей. Характеризуется красными высыпаниями на теле и ухудшением общего самочувствия. Общая симптоматика довольно схожа с другими заболеваниями (корью, гриппом и скарлатиной), что усложнят процесс постановки диагноза. Передается преимущественно воздушно-капельным путем, чем обусловлена ее высокая заразность и эпидемиологичность. Дети, больные краснухой, изолируются, а группы, где постоянно пребывал больной, закрываются на карантин. После перенесенной болезни в организме остаются антитела, поэтому риск повторного заражения ничтожно мал. Как проявляется заболевание и какие методы лечения применяются для ее устранения?

Инкубационный период краснухи

Вирус краснухи распространяется по воздуху, куда попадает при кашле или чихании больного человека. Микроорганизмы выделяются в небольшим количестве, однако они достаточно устойчивы к воздействиям окружающей среды и дезинфицирующим средствам, поэтому надолго сохраняют жизнедеятельность.

Главная опасность заболевания – достаточно длительный инкубационный период, который составляет 10-24 дней. В течение этого времени у ребенка отсутствуют признаки заболевания, при этом он является распространителем инфекции и способен заразить большое количество людей.

Симптомы краснухи у детей

Развитие краснухи начинается с общего ухудшения самочувствия. Ребенка мучают головные боли, слабость в мышцах, озноб и незначительное повышение температуры. Происходит увеличение лимфатических узлов, в частности, в области шеи и на затылке. Их пальпация может вызывать боль или дискомфортные ощущения.

Дополнительно могут наблюдаться симптомы острого респираторного заболевания: насморк, кашель и осиплость голоса. При этом данные признаки выражены не очень ярко.

Спустя несколько дней появляется главный симптом болезни – высыпания на коже. В первую очередь сыпь покрывает лицо и область за ушами, постепенно распространяясь на спину, ягодицы и ноги. Высыпания имеют красный оттенок и напоминают небольшие пятна до 5 мм в диаметре. В некоторых случаях они сливаются в единый конгломерат, покрывая всю площадь кожных покровов на определенном участке. Неосведомленный человек, не сталкивающийся ранее с недугом, может спутать его проявления с корью или скарлатиной.

Высыпания проходят через несколько дней. При этом на теле не остается шелушения, пигментации или других следов.

В большинстве случаев болезнь у детей протекает достаточно благополучно. Осложнения возникают крайне редко, как правило, при присоединении вторичной инфекции или при наличии серьезныххронических заболеваний. Как правило, наблюдается менингит, энцефалит, бронхит или пневмония.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза обязательно требуется консультация педиатра. Диагностика включает сдачу общего анализа крови и проведение серологического исследования на выявления антител к краснухе.

Важно правильно дифференцировать краснуху от других вирусных инфекций:

  • В отличие от кори, недуг не вызывает сильное повышение температуры и появление ярко выраженных признаков интоксикации. Может наблюдаться слабо выраженный кашель и воспаление конъюнктивы. Высыпания появляются практически одновременно, а не поэтапно, как при кори.
  • При краснухе лимфатические узлы увеличиваются незначительно, тогда как при мононуклеозе наблюдается их значительное увеличение в размерах. При этом отсутствуют признаки гнойной ангины, а печень и селезенка сохраняют свои нормальные физиологические размеры.
  • В отличие от скарлатины, при краснухе высыпания имеют достаточно крупные размеры и локализуются по всему телу.

Лечение краснухи у детей

В медицине отсутствует единый протокол лечения краснухи у детей. Как правило, применяется симптоматическая терапия, например, снижение температуры тела при помощи жаропонижающих, если показатели достигли отметки в 38 градусов, что бывает крайне редко (Нурофен, Панадол, Парацетомол детский и др.). Для облегчения общей симптоматики может назначаться прием антигистаминных средств (Супрастин, Лоратадин, Даизолин и др.).

Ребенок, больной краснухой, изолируется. Ему показан постельный режим с максимальным ограждением от физической активности и психоэмоциональных переживаний. Важно регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку и выполнять смену постельного и нательного белья.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо обеспечить сбалансированное питание, добавив в рацион продукты, богатые витаминами и полезными нутриентами, а также достаточное поступление жидкости. В некоторых случаях может назначаться прием витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета. Продолжительность острого периода составляет в среднем 3-7 дней.

Единым методом профилактики краснухи является вакцинация, которая проводится согласно общему графику. Прививка комплексная и включает также вакцину от кори и паротита.

Краснуха – инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой заразностью, благоприятным течением и редким развитием осложнений. Дабы предотвратить развитие болезни следует своевременно проводить вакцинацию, а также избегать контакта с больными людьми.

Источник

Краснуха (также широко известная под названием трехдневной кори или немецкой кори)- легко переносимая, заразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Она вызывает кожные высыпания и увеличенные лимфатические узлы. Краснуха наиболее часто встречается среди детей в возрасте от 5 до 9 лет, хотя неиммунизированные взрослые также могут заболеть краснухой. Краснуха- самопроходящая болезнь, что означает, что требуется лишь небольшое лечение. Тем не менее, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и ускорить время восстановления.

Лечение краснухи дома

  1. 1

    Соблюдайте постельный режим и высыпайтесь. Такие вирусные болезни, как краснуха, обычно вызывают слабость и чувство, что вы не хотите вставать с кровати. Таким образом наше тело говорит нам, что нам нужно больше отдыха и сна.

    • Во время сна, иммунная система выпускает цитокины. Цитокины- это белковые молекулы, которые помогают бороться с воспалением и инфекцией, указывая иммунной системе, какие именно вирусные клетки следует атаковать.[1]
    • Когда вы болеете краснухой (или любой вирусной болезнью), рекомендуется спать по крайней мере от 8 до 10 часов в день, что позволит вашему телу бороться с инфекцией.
  2. 2

    Больше пейте. Краснуха вызывает жар, который в свою очередь вызывает усиленное выделение пота. Это приводит к потере жидкости и к обезвоживанию.

    • Чтобы возместить эту потерянную жидкость и предотвратить обезвоживание, вы должны стремиться к тому, чтобы выпивать по крайней мере 10 стаканов воды в день.
    • Если вам трудно выпить столько жидкости, вы также можете увеличить потребление воды, пить травяные чаи и есть фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, помидоры, сельдерей, свекла, грейпфрут и дыня.
  3. 3

    Используйте средство от солнечных ожогов, чтобы успокоить зуд от сыпи. Одним из основных симптомов краснухи является зуд, вызываемый сыпью. Такой зуд может очень раздражать. Для облегчения симптомов зудящей сыпи вы можете воспользоваться средством от солнечных ожогов (которое можно купить в большинстве аптек без рецепта врача).

    • Средство от солнечных ожогов работает по принципу обратного раздражающего действия. После нанесения оно испаряется с поверхности кожи, производя охлаждающий эффект, что сводит зуд к минимуму.
    • Вы можете наносить средство от солнечных ожогов на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Делайте это три раза в день или по мере необходимости.
  4. 4

    Добавьте в свой рацион продукты, богатые витамином С . Витамин С укрепляет иммунную систему, вызывая выработку фагоцитов- клеток, которые убивают инородные тела, поглощая их. Это помогает организму быстрее побороть вирус краснухи.

    • Старайтесь ежедневного получать витамин С, употребляя в пищу фрукты и овощи с каждым приемом пищи. Фрукты и овощи, богатые витамином С, включают в себя:
    • Ежевику, чернику, брокколи, сырую капусту, цветную капусту, клюкву, чеснок, грейпфрут, лимон, лайм, мандарин, манго, дыню, апельсин, папайю, маракуйю, ананас, картофель, малину, шпинат, клубнику, мандарин и помидор.

Медицинское лечение краснухи

  1. 1

    Принимайте препараты для облегчения боли и снижения температуры. Если вы испытываете такие симптомы краснухи, как боли в суставах и мышцах, головную боль или жар, ваш врач может посоветовать вам для облегчения этих симптомов принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Такие лекарства включают ибупрофен, напроксен и аспирин.

    • Эти препараты работают путем ингибирования производства организмом простагландина Е2, который заставляет клетки в гипоталамусе (части мозга, которая регулирует температуру), работать в быстром темпе, что повышает температуру тела. Эти препараты помогают снизить жар. Они также работают, блокируя определенные химические вещества тела, которые посылают сигналы боли в мозг.
    • Обратите внимание: Аспирин не рекомендуется принимать детям, страдающим от вирусных заболеваний, потому что это может привести к развитию синдрома Рейе (редкого заболевания, которое повреждает мозг и печень), что может быть смертельным.
  2. 2

    Если вы беременны, пройдите лечение гипериммунным глобулином. Гипериммунный глобулин- это антитело, которое назначается беременным женщинам, имевшим контакт с больными краснухой. Он помогает бороться с инфекцией и уменьшить ее симптомы. Тем не менее, развивающийся в утробе ребенок все еще находится в опасности. Гипериммунный глобулин разрушает вирус краснухи в трех направлениях:

    • Он прикрепляется непосредственно к любому инородному телу в вашем организме и покрывает его поверхность, что не позволяет ему войти и повредить здоровые клетки.
    • Он стимулирует другие части иммунной системы, чтобы уничтожить инородные тела.
    • Он находит инородные тела, помогая клеткам иммунной системы легко их выявить и уничтожить.
  3. 3

    Капельница поможет возместить потерянную жидкость. Краснуха часто приводит к обезвоживанию, так как ваш организм использует больше воды для борьбы с инфекцией и также потому, что температура приводит к обильному потовыделению.

    • В случаях тяжелого обезвоживания, вам нужно будет возместить потерянную жидкость при помощи внутривенного вливания, которое можно сделать в больнице или кабинете врача.
    • В ходе этой процедуры в руку втавляется стерильная игла, соединенная с трубкой и бутылкой жидкости.

Определение симптомов краснухи

  1. 1

    Проверьте температуру. Слегка повышенная температура (37,2- 37,8 °C) является симптомом краснухи. Температура является одним из механизмов защиты организма от инфекции, поскольку высокая температура убивает микроорганизмы, вызывающие заболевание.

    • Когда иммунная система организма распознает инородные тела, происходит выброс пирогенов (веществ, которые вызывают повышенную температуру), которые переходят в гипоталамусе (часть мозга, которая регулирует температуру тела).
    • Пирогены прикрепляются к рецепторам в гипоталамусе и температура тела начинает повышаться, вызывая жар.
  2. 2

    Проверьте себя на наличие увеличенных лимфатических узлов. При увеличенных лимфатических узлах, задняя части шеи (между ушами и основанием черепа) чувствительна и вы можете прощупать уплотнение. Это является отличительной чертой краснухи.

    • Лимфоузлы помогают организму бороться с инфекцией, посылая для борьбы с болезнями клетки и соединительные ткани и проводя по телу лейкоциты. Лимфатические узлы- маленькие бобовидные железы, которые имеются в разных частях тела, таких как шея, пах и подмышки.
    • Вирусы, бактерии и другие инородные тела попадают в лимфатические узлы (вызывая отек) и уничтожаются лимфоцитами, специальными белыми клетками крови.
  3. 3

    Обратите внимание на появление зудящей сыпи. Одним из основных симптомов краснухи является зудящая сыпь, которая обычно начинается на лице и быстро распространяется на туловище и конечности.

    • В конце 2-го дня, сыпь начинает исчезать в том порядке,в котором она появилась и на 3-й день сыпь обычно исчезает.
    • Медицинский термин, используемый для описания этого типа сыпи- макулопапулезная сыпь, представляющая собой сочетание плоских, красных пятен с возвышающимися красными бугорками.[2]
  4. 4

    Обратите внимание на наличие головной боли. Краснуха вызывает головные боли, так как тело пытается бороться с инфекцией. Однако, не совсем понятно, почему при краснухе возникают болевые сигналы, которые в свою очередь приводят к головной боли.[3]

  5. 5

    Понаблюдайте, не испытываете ли вы потерю аппетита. Краснуха иногда меняет нормальные пристрастия человека в еде. При возникновении более высокой температуры тела (выше 37 градусов по Цельсию), перестает работать взаимодействие между вкусовыми рецепторами человека и мозгом, что приводит к потере вкуса. Без чувства вкуса, люди, как правило, испытывают потерю аппетита.

  6. 6

    Обратите внимание на легкий конъюнктивит глаз. При краснухе, внутренняя сторона век и глазные яблоки иногда воспаляются. Это происходит в результате той же бактериальной эмболии (свободно передвигающегося сгустка крови), который вызывает макулопапулезную сыпь. Результатом этого является конъюнктивит в виде воспаленных век и глазных яблок.

  7. 7

    Обратите внимание на боли в суставах и отеки. При краснухе, как правило, возникают ноющие боли в суставах. Это связано с производством иммунной системой воспалительных химических веществ, что вызывает набухание мышц и суставов. Болевые рецепторы в этих мышцах и суставах затем отправляют болевые сигналы в мозг, вызывая ноющие ощущения.

  8. 8

    Следите за появлением насморка. Краснуха может вызвать появление насморка. Насморк мешает микробам, грязи, пыльце и бактериям попасть в легкие, задерживая их в носу. Когда вы сморкаетесь, микробы, грязь, бактерии и другие микроорганизмы уходят со слизью.

Что такое краснуха

  1. 1

    Изучите, что представляет из себя краснуха. Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь) — это острая вирусная инфекция, которая бывает у детей и взрослых. Эта инфекция вызывается вирусом краснухи. Заболевшие, как правило, испытывают такие симптомы как сыпь, жар и увеличенные лимфатические узлы.

    • Эта болезнь может напоминать корь и может вызвать артрит, особенно у взрослых.
    • Краснуха смертельно опасна во время беременности, потому что она может привести к инфицированию плода, состоянию, известному как синдром врожденной краснухи.
    • Краснуха часто бывает весной и обычно возникает у детей школьного возраста.
  2. 2

    Изучите, как передается краснуха. Краснуха передается через прямой контакт с выделениями из носоглотки (носа и горла). Она может также распространяться воздушно-капельным путем, попадая через дыхательные пути прямо в кровоток.

    • При врожденной краснухе может произойти трансплацентарная передача заболевания. Это происходит, когда вирус передается от матери к ребенку через плаценту.[4]
  3. 3

    Изучите, как диагностируется краснуха. Врачи, как правило, для подтверждения краснухи проводят лабораторные исследования. Эти тесты могут включать:

    • Мазок из носа и зева: Образец клеток берется, чтобы подтвердить наличие вируса краснухи. Образцы слизи из крови, мочи и спинномозговой жидкости могут быть также взяты на анализ.[5]
    • Анализ крови: Тест покажет наличие различных антител краснухи в крови, что подтвердит давно или недавно перенесенный вирус краснухи или наличие вакцинации против краснухи. Как правило, такой тест рекомендуется пройти женщинам, прежде чем забеременеть.
    • Сыворотка крови. Четырехкратное повышение в титрах антител подтверждает диагноз краснухи.
  4. 4

    Знайте, что можно пройти иммунизацию против краснухи. Вирус краснухи можно предотвратить с помощью комбинированной вакцины против кори/ паротита/краснухи.

    • Эту прививку обычно делают младенцам от 12 до 15 месяцев, но в случае эпидемии вакцинацию проводят раньше. Вторую дозу вакцины в качестве бустера дают в возрасте от 4 до 6 лет перед школой.[6]
    • Особенно важна эта прививка для девочек, чтобы предотвратить заражение краснухой в будущем во время беременности.
    • Женщины детородного возраста, которые планируют забеременеть, должны убедиться, что у них есть иммунитет к краснухе. В случае отсутствия иммунитета, они должны быть вакцинированы по крайней мере за один месяц до зачатия. Беременным женщинам нельзя делать прививку против краснухи.
    • Люди, которые ранее были инфицированы краснухой, приобретают пожизненный иммунитет к инфекции.
  5. 5

    Ознакомьтесь с возможными осложнениями краснухи. Краснуха является легко переносимой инфекцией и осложнения редко возникают. Однако в некоторых случаях у инфицированных краснухой людей могут возникнуть такие осложнения, как:

    • Выкидыш, мертворожденный ребенок или врожденные дефекты: Это может произойти, если мать заразится краснухой во время зачатия. Нерожденный ребенок подвергается наибольшему риску во время первого триместра, потому что именно в это время происходит развитие основных органов.
    • Артрит: Могут возникнуть проблемы с пальцами, запястьями и коленями и это состояние может продолжаться в течение месяца.
    • Отит: Это инфекция в ухе.
    • Энцефалит: Это воспаление головного мозга.
  6. 6

    Изучите, как можно предотвратить распространение краснухи. Человека, зараженного вирусом краснухи, необходимо изолировать, чтобы избежать распространения инфекции.

    • Эта изоляция должна продолжаться в течение десяти дней или пока заболевание не пройдет. Помещение должно хорошо проветриваться и быть темным, чтобы предотвратить светобоязнь.
    • Любой, кто входит в комнату должен использовать маску и перчатки, особенно при тесном контакте с инфицированным человеком. Потом необходимо тщательно вымыть руки.

Советы

  • Теплая ванна с овсянкой или ячменем поможет снять зуд и сбить температуру.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 33 773 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Вопрос: Как лечить краснуху у детей?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лариса Васильевна спрашивает:

16 июля 08:20, 2014

Как вылечить краснуху у ребенка?

краснуха у детей
Краснуха является заразной вирусной инфекцией, для которой характерно легкое течение, в большинстве случаев не требующее госпитализации или специфического лечения. Использование терапевтических средств необходимо при развитии осложнений либо при возникновении тяжелых и неприятных симптомов.

Лечение краснухи основывается на следующих принципах:
1. режим;
2. диета;
3. этиотропное лечение;
4. симптоматическое лечение;
5. фитотерапия (народные средства).

Режим.

Ребенок должен быть изолирован на время заболевания. Изоляция прекращается через 5 – 7 дней после появления сыпи. Данное мероприятие используется для предотвращения заражения других детей в детских садах и школах. Важно, чтобы дети не вступали в контакт с беременными женщинами, так как данная инфекция представляет серьезную опасность для плода, и способна вызвать множество тяжелых патологий. Если в семье заболевшего есть беременные, им следует временно сменить жилье. Если это не возможно – им не стоит находиться в одном помещении с инфицированными, а в случае контакта рекомендуется использовать маску.

Детям следует соблюдать постельный режим. Необходимо ограничить их физическую активность таким образом, чтобы основную часть дня они отдыхали. При нахождении в постели детей не следует укутывать излишком одеял, так как это создает предпосылки для повышения температуры тела (нарушаются механизмы теплоотдачи), вплоть до развития лихорадочных судорог.

Детей госпитализируют редко, только в случае тяжелого течения болезни или развития осложнений.

Признаками развития осложнений являются:

  • сильные головные боли;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • тошнота и рвота не связанные с приемом пищи;
  • параличи;
  • судороги.

Диета.

Особой диеты при краснухе не существует. Рекомендуется легкое питание с большим содержанием витаминов. Рацион должен быть сбалансированным и включать овощи и фрукты, а также молочные продукты (йогурты, кефир, творог).

Этиотропное лечение.

Этиотропное лечение – это комплекс терапевтических мер, направленных на устранение возбудителя заболевания. При данной патологии не существует достаточно эффективного средства борьбы с вирусом. Используемые препараты являются недостаточно действенными и зачастую опасными, так как обладают множеством побочных явлений. Применяются они только когда возникают тяжелые осложнения.

При краснухе возможно использование следующих препаратов:

  • Противокраснушная сыворотка. Данное средство представляет собой антитела к вирусу, полученные от живого донора или синтезированные с использованием крови животных. Так как по своей сути это чужеродные белки, их использование может вызвать аллергическую реакцию. Эффективность данного средства у детей является удовлетворительной.
  • Интерферон. Интерфероны являются специальными веществами белковой природы, синтезируемыми в ответ на проникновение вируса в кровь. Они предотвращают внедрение вируса в клетку, тем самым блокируя его размножение. Применяются средства виферон, лейкинферон, интрон A, которые выпускаются в виде ректальных свечей.

В качестве меры специфической профилактики используется вакцинация детей. Она проводится в возрасте одного года, 7 и 14 лет. Также вакцинация осуществляется в очагах инфицирования и у девушек детородного возраста с низким титром защитных антител.

Симптоматическое лечение.

Основным типом лечения при данной патологии является симптоматическая терапия. Это комплекс мер направленных на облегчение существующих симптомов и на устранение осложнений.

Применяются следующие симптоматические средства:

  • Десенсибилизирующие препараты. Десенсибилизирующие средства уменьшают аллергическую реакцию, тем самым снижая отечность тканей верхних дыхательных путей, слизистой носа, уменьшают спазм бронхов. Могут быть использованы лоратадин, клемастин, дифенгидрамин (димедрол). У детей, однако, применение данной группы препаратов требует консультации врача.
  • Жаропонижающие. Жаропонижающие средства даются детям только при повышении температуры тела выше 38 градусов и при неэффективности методов физического охлаждения – снятия одеяла, одежды, обтирания водой. Применяется парацетамол в дозе 250 мг или ибупрофен 60 мг в виде ректальных свечей. Следует вводить по одной свече при повышении температуры, но не более четырех раз в сутки. Ибупрофен кроме жаропонижающего, также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Следует отметить, что длительное применение данного средства может повлиять на слизистую оболочку желудка.
  • Витамины. Рекомендуется в период болезни получать как можно больше витаминов, путем употребления свежих овощей и фруктов, так как они усиливают иммунитет и помогают бороться с инфекцией.
  • Глюкокортикоиды. В больничных условиях зачастую применяются стероидные препараты, использование которых направленно на предотвращение развития отека мозга и ряда других осложнений. Используются данные средства непродолжительное время, так как их длительный прием неблагоприятно сказывается на организме.
  • Антибиотики. При краснухе антибиотики обычно не назначаются, но в случае присоединения бактериальной инфекции их применение является необходимым. Возникает это, если развивается гнойный отит, ангина, пневмония. Используются антибиотики из различных групп, в зависимости от типа бактериального агента. Назначать лекарство должен только врач после осмотра ребенка и установления возбудителя.
  • Диуретики. С целью снижения интоксикации, а также для предотвращения отека мозга, в условиях больницы применяются диуретики (мочегонные средства). Для детоксикации их использование следует сочетать с внутривенным вливанием жидкостей.

Фитотерапия (средства народной медицины).

Средства народной медицины не способны уничтожить вирус краснухи, но их применение помогает облегчить течение заболевания и устранить некоторые симптомы.

Применяются следующие средства народной медицины:

  • Иммуностимулирующий отвар. Две столовые ложки корня алтея, корня солодки, корня девясила высокого завариваются в 200 мл кипятка в течение 15 минут. Полученный отвар остужается, процеживается и пьется по 50 мл каждые три часа.
  • Витаминный чай. Плоды шиповника и черной смородины в равных пропорциях заваривают в одном стакане кипятка и пьют 2 – 3 раза в день.
  • Настой для ванны. Четыре столовых ложки травы чистотела заливают литром кипятка и настаивают 60 минут. Полученный настой добавляют в ванну при купании ребенка.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37

Источник

Читайте также:  Диагноз краснухи у взрослых