Как лечат проктит и колит

Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.

Проктит – что это такое и как его вовремя распознать

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.

Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Классификация

В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.

По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:

Форма заболевания	Краткое описание
Геморрагическая	При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина)
Катаральная	Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы
Гнойная	Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого
Эрозивная	Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы
Язвенная	Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки
Некротическая	Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения
Полипозная	Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов

По степени тяжести различают три формы:

Легкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки.
Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.

Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.

Хронический проктит подразделяется на три вида:

Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
Атрофический – слизистая оболочка истончена.
Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.

Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.

Причины возникновения

Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:

Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс.
Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.

Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.

Симптомы и признаки проктита

Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:

Местные симптомы	Общие системные проявления
Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника)	Снижение или потеря аппетита
Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации	Потеря массы тела
Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса	Слабость, быстрая утомляемость
Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера	Повышение температуры тела, озноб
Ложные позывы к опорожнению кишечника	Нарушение психоэмоционального состояния
Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами)	Боли в суставах, сыпь
Покраснение глаз и слезотечение

У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.

У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:

ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;

Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).

биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.

Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Лечение

У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.

Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».

Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.

Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.

В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.

Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.

Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:

жирное, жареное, острое, соленое;
копчености и консерванты;
сладости и шоколад;
сладкие газированные напитки;
продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).

Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.

Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.

Профилактика

Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:

придерживаться правильного питания;
соблюдать правила личной гигиены;
полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
использовать презервативы при сомнительных связях.

Заключение

Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Лечение проктита прямой кишки может проходить амбулаторно или в стационарных условиях. Это зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Терапию рекомендуется начинать при появлении первых симптомов, как можно раньше. В стадии развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Дополнением к общепринятому лечению медикаментами может стать проверенный народный способ.

Правила лечения проктита: основные требования

Эффективность терапии проктита зависит от причин, которые привели к этой патологии, формы болезни. В случае хронического проктита вне обострения пациенту рекомендуется модификация образа жизни:

повышение двигательной активности;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
лекарственная терапия при необходимости.

Все вышеперечисленные требования выполнимы амбулаторно, госпитализация не требуется.

При резком обострении или осложнении проктита может потребоваться медицинская помощь в стационарных условиях, где лечение проходит под контролем врача.

Особенности лечения проктита амбулаторно в домашних условиях

Обычно проктит лечат дома, назначаются амбулаторные методы, не требующие специальных знаний и умений. После осмотра и необходимого дополнительного обследования назначается терапия, включающая:

постельный режим;
диету;
гигиенические процедуры;
этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.

Важно! В остром периоде назначается постельный режим. После купирования острых симптомов разрешается двигательная нагрузка. Резко ограничивается пребывание в сидячем положении.

Диета при воспалении прямой кишки должна строго соблюдаться. Ограничивается:

грубая клетчатка;
алкоголь любой крепости;
острые приправы;
жареная, жирная, копченая еда.

Обзор препаратов и правила их использования при заболевании

Лечение проктита должно быть комплексным. Терапия включает применение нескольких групп препаратов, действующих на разные звенья патогенеза, а также использование их в разных лекарственных формах (мазь, свечи, таблетки, растворы для инъекций). Назначаются физиотерапевтические методы, диетотерапия. Они входят в лечебный план и ускоряют улучшение состояния, в нетяжелых случаях помогают избавиться от патологической симптоматики навсегда.

Свечи

Ректальные суппозитории действуют местно, непосредственно на воспаленную слизистую прямой кишки. Их список обширный, механизм действия различен. В зависимости от состава способствуют:

очищению кишечника (Эвакью, Бисакодил);
регенерации слизистой (суппозитории с метилурацилом, прополисом, облепихой);
купированию боли (Салофальк, Релиф);
уменьшению воспаления (Проктозан, Натальсид).

Свечи Натальсид — противовоспалительное, кровоостанавливающее средство. Применяется при обострении геморроя, проктита.

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют преимущества перед другими формами:

не раздражают слизистую желудка;
не оказывают влияния на весь организм;
не обладают системными побочными действиями;
быстро всасываются и действуют.

Важно! Несмотря на местное влияние, которое оказывается на слизистую оболочку конечного отдела кишки, эти средства эффективны, при правильном применении дают быстрый положительный результат. При проктите, сочетающемся с внутренним геморроем, применяют аналогичные мази.

Антибиотики

Медикаментозное лечение проктита проводится с помощью антибактериальных препаратов. Их назначают в тех случаях, если проктит вызван инфекционным агентом. Антибиотик подбирается по результату бакпосева и чувствительности выявленного возбудителя к определенному препарату. Эти медикаментозные средства:

способствуют полному освобождению кишечника от возбудителя инфекции;
вылечивают воспаление;
убирают зуд и боль;
предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

Используются лекарства разных групп широкого спектра действия:

макролиды;
защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
тетрациклины;
аминогликозиды
рифамицины (Альфа Нормикс).

Альфа Нормикс — это антибиотик широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекции ЖКТ.

В тяжелых случаях назначается Колимицин — антибиотик из группы полимиксинов. Он является резервным: используется при отсутствии лечебного эффекта от других классов противомикробных средств, если произошло инфицирование полиустойчивыми бактериями. Обладает узким спектром действия — препарат активен в отношении грамотрицательной микрофлоры. Действует бактерицидно, разрушая мембраны микробных клеток. Производится бактериями Bacillus polymyxa.

В нетяжелых случаях или при устойчивости к антибиотикам применяются сульфаниламидные препараты (Фталазол, Этазол, Фтазин).

Любой антибактериальный препарат:

можно пить в виде таблеток;
применять как инъекции;
использовать местно.

В последнем случае он вводится в задний проход в форме:

раствора для микроклизм;
мази;
свечей.

Важно! Выбор конкретного препарата, доза и продолжительность его приема определяется врачом с учетом тяжести состояния и данных обследований.

Антигистаминные средства

В случае мучительного зуда применяются в составе комплексной терапии десенсибилизирующие средства. Они устраняют:

зуд;
жжение;
боль;
кровотечение.

При местном применении антигистаминов в виде микроклизм или свечей уменьшается отек, зуд, боль. Эффективным средством является Налкром. Он противопоказан:

в первом триместре беременности;
ребенку в возрасте до 2 лет;
при повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте.

Налкром — антигистаминное средство Назначается при любых видах аллергии, а также включается в состав комплексной терапии проктита.

Назначаются при проктите также Интал, Бикромат.

Спазмолитики

Для улучшения состояния применяются спазмолитики. Они:

устраняют боль;
снимают мышечный спазм;
облегчают отхождение каловых масс.

В зависимости от выраженности болевого симптома назначаются препараты в таблетированном или инъекционном виде. Назначение дозы и конкретного лекарственного средства проводит врач. Эффективны:

Но-шпа;
Папаверина гидрохлорид.

Они удобны в применении, выпускаются в форме таблеток и раствора для парентерального введения.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются в определенных случаях. В основном они используются при проктите, который сопровождает неспецифический язвенный колит. Эти препараты назначаются только врачом. Самолечение опасно из-за имеющихся противопоказаний и возможного развития тяжелых осложнений. Эффективны:

Дексаметазон.
Бетаметазон.
Гидрокортизон.

Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным свойствами. Не назначается детям до 2-х лет.

Дополнительные методы терапии

Помимо медикаментозной терапии, применяется местное лечение. Оно включает:

очистительные клизмы;
лечебные микроклизмы с введением различных масел или лекарственных средств;
сидячие ванночки;
теплый душ на аноректальную область;
радоновые ванны;
лечебную гимнастику;
санаторное лечение.

Очистительные клизмы

Назначение очистительных клизм эффективно при проктите, протекающем с болевым синдромом. Боль и неприятные ощущения обусловлены невозможностью своевременного опорожнения кишечника при запоре, воспалительными явлениями. Для их устранения применяются очистительные клизмы. Результат наступает сразу или через определенное время.

Клизмы, действующие сразу, стимулируют кишечную деятельность за счет температуры или объема жидкости. Используют 0,5-1 л воды с температурой 23°С. Такие клизмы применяются при атонии кишечника. Температура воды должна быть прохладной. Если боль в кишечнике вызвана спастическим запором, используют теплую воду: холодная вызывает спазм и усиление болевого симптома. Ее нагревают до 36°С. При быстром введении большого объема жидкости под давлением также происходит спастическое сокращение кишечника и быстрый выброс жидкости наружу, поэтому воду нужно вводить без напора, равномерно, избегая ее преждевременного выброса.

Клизмы с отсроченным эффектом основаны на действии вводимой жидкости, проявляющемся спустя определенное время. Для этого применяются:

масло лекарственных растений или вазелиновое в количестве 200 мл;
водно-масляная взвесь объемом 500 мл и более.

Важно! Очистительные клизмы с маслом более эффективны. Они берутся комнатной температуры или подогреваются до 32°С. Масло в кишечнике под действием отрицательного давления распространяется в восходящие его части, мягко отделяет твердые каловые массы от стенки, стимулирует перистальтику. Проводится процедура с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Необходимо соблюдать осторожность и максимально удерживать введенную жидкость в просвете кишечника.

Сидячие ванночки с марганцовкой

Сидячие ванночки с применением 0,01% раствора перманганата калия (марганцовки) рекомендуются для снятия воспаления в прямой кишке. Это самый популярный метод домашнего лечения. Процедура длится 20-25 минут. Соединение является активным антисептиком. Оказывает действие:

вяжущее;
подсушивающее;
раздражающее;
прижигающее.

При правильной концентрации раствора (он должен быть ненасыщенного розового цвета) марганцовка способствует:

обеззараживанию поврежденной слизистой;
уменьшению отека и боли;
ускорению заживления в местах нарушения целостности стенки прямой кишки.

Несмотря на такое влияние, марганцовка — не панацея при лечении проктита. Она не может при интенсивном болевом синдроме:

заменить препараты, направленные на усиление кровообращения за счет улучшения состояния сосудов (флеботоники, ангиопротекторы);
стать альтернативой обезболивающим или антисептикам.

Это химическое соединение является дополнением к основному лечению.

Применять его нужно с осторожностью: нерастворенные кристаллы могут привести к ожогу слизистой, усилить боль и воспаление, поэтому на 10 литров кипяченой и охлажденной до комфортной теплой температуры воды добавляют постепенно по несколько кристаллов марганцовки, ожидая их полного растворения. Раствор должен получиться бледно-розовым. В домашних условиях трудно точно соблюдать необходимую концентрацию (0,1-0,2%), поэтому все готовится «на глаз».

Как лечат проктит в тяжелой форме в стационаре: консервативные методы

Лечение, направленное на быстрый результат и профилактику осложнений, назначает проктолог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Обычно такую патологию эффективно лечат амбулаторно. Но в тяжелых случаях, когда болезнь запущена, пациента госпитализируют в стационар.

Показаниями к пребыванию в отделении проктологии являются тяжелые формы острого проктита:

катарально-гнойный;
эрозивный;
язвенный;
язвенно-некротический;
полипозный.

Терапия в специализированном отделении имеет несколько преимуществ перед лечением проктита в домашних условиях. К ним относятся:

соблюдение необходимой диеты;
невозможность продолжать нездоровый образ жизни;
обеспечение необходимого обследования и правильного лечения под строгим контролем специалистов.

Если состояние пациента позволяет лечить его консервативными методами, назначается комплексная терапия. Помимо диеты и постельного режима, прописываются:

Этиологическое лечение — включает, в зависимости от результатов проведенных бактериологических исследований, назначение антибиотиков при проктите, вызванном патогенной микрофлорой, противовирусных препаратов, противогельминтных средств.
Спазмолитики — для купирования боли, возникающей из-за спастического сокращения гладких мышц прямой кишки, облегчения опорожнения кишечника, устранения ложных позывов к дефекации.
Анальгетики — при необходимости сочетают со спазмолитическими препаратами.
Средства для ускорения восстановления поврежденных тканей обычно применяются местно, в виде свечей с метилурацилом, облепиховым маслом. С их помощью улучшается регенерация, обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс.
ГКС — гормональные препараты — назначаются в тяжелых случаях при некоторых видах проктита.
Антигистаминные средства — если присутствует аллергический компонент.
Местные методы (сидячие ванночки, очистительные клизмы для освобождения кишечника от каловых масс и микроклизмы с лекарственными травами или медикаментозными средствами). Для этих целей успешно применяются ромашка, календула, колларгол, перманганат калия, растительные масла.

Если выявлена хроническая патология других органов пищеварительного тракта, параллельно проводится лечение выявленных заболеваний.

Хирургические способы лечения проктита: возможные операции

В тяжелых случаях с осложнениями необходимо радикальное лечение. Показаниями к нему у взрослого человека являются:

неэффективность консервативной терапии;
парапроктит — переход воспалительного процесса на жировую клетчатку (требуется иссечение образовавшегося абсцесса);
стриктуры прямой кишки — локальное сужение ее просвета в результате рубцевания в месте возникшего воспаления;
изменения слизистой, причиной которого стало новообразование в кишке;
НЯК (неспецифический язвенный колит).

Важно! Осложнения одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Ребенку операцию делают редко, в исключительных случаях. Хирургическим методом чаще всего лечится парапроктит: гнойник вскрывают и дренируют. Решение принимает врач с учетом тяжести процесса и отсутствия результата от антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство является крайней мерой при лечении осложнений.

Санаторно-курортное лечение и здравницы

При хроническом вялотекущем проктите необходима постоянная поддерживающая терапия в санаторно-курортных учреждениях с соответствующим профилем. Она направлена на общее укрепление организма, повышение иммунного статуса, полное избавление от неприятных симптомов. Показаны:

бальнеокурорты с минеральными водами, нормализующими функции всего ЖКТ и кишечника (Боржоми, Трускавец, Ессентуки);
грязевые курорты (Саки, Куяльник, Тюмень).

В санатории рекомендовано лечение пациентам с проктитом в случае его стойкой ремиссии.

Больным назначается комплексная терапия, включающая:

питьевое лечение минеральными водами из разных источников;
минеральные ванны;
грязелечение;
ректальные методы введения минеральных вод;
климатолечение;
лечебную физическую культуру;
диетическое питание;
лекарственные микроклизмы.

Местное лечение является важной частью лечения. Популярны:

сидячие ванночки;
микроклизмы;
грязелечение (пелоидотерапия) — лечебная грязь используется в виде тампонов или накладывается на сегментные зоны; процедура особенно эффективна при лучевых поражениях;
парафинотерапия;
гидротерапия — промывание кишечника теплой щелочной водой (Ессентуки, Боржоми) — это способствует отторжению слизи и повышению тонуса и усилению двигательной кишечной функции;
промежностный теплый душ.

Для всех перечисленных процедур используются:

растительные масла (облепиховое, оливковое, пихтовое, чайного дерева, черного тмина, пихты);
лекарственные травы (ромашка, зверобой, коры дуба) в виде отваров;
слабый раствор перманганата калия.

Назначается также комплекс мероприятий, направленных на борьбу с запорами:

массаж;
упражнения для укрепления брюшного пресса и для выработки рефлекса на дефекацию.

Диетическое питание необходимо для облегчения опорожнения кишечника, а значит — уменьшения боли, чувства дискомфорта, тяжести в прямой кишке. Назначается диета № 3 или 3а по Певзнеру в зависимости от форм запора, связанного с колитом (спастический, атонический). Во всех случаях исключается:

алкоголь;
крепкий чай, кофе;
копчености;
острые, пережаренные блюда.

Важно! Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента.

Минеральные воды применяются при отсутствии противопоказаний с целью проведения:

общих ванн;
местно — для микроклизм, орошения, сифонного промывания кишечника.

Некоторые известные санатории для лечения проктита:

«Аксаково» — Подмосковье;
«Русь» — Ессентуки, Кавказские Минеральные Воды, Железноводск;
«Укроспилка» — Алушта, Крым.

При соблюдении всех перечисленных лечебно-профилактических мероприятий удается добиться длительной ремиссии или справиться с болезнью полностью.

Список литературы

Аминьев А.М. Лекции по проктологии. – М.: Медицина, 1999.
Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. – М.: Медпрактика, 2002.
Бронштейн А.С., Ривкин В.Л., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. Изд. 1-е, дополненное. – М.: Медпрактика, 2001.
Бронштейн А.С., Ривкин В.Л., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. Изд. 2-е, дополненное. – М.: ИД Медпрактика – М, 2004.
Ривкин В.Л., Дульцев Ю.В., Капуллер Л.Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала. – М.: Медицина, 2008.
Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. – М.: Медицина, 2007.

Источник