Как лечить атрофический кандидоз
В ротовой полости обитает много условно-патогенных микроорганизмов разных типов и грибки рода Candida. В определенной ситуации грибки размножаются сильнее – развивается острый атрофический кандидоз. Заболевание распространено среди этнических групп и людей всех возрастов.
Причины острого атрофического кандидоза
Кандиды – условно-патогенные микроскопические грибки, которые распространены повсеместно. Они составляют часть нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника, влагалища, обитают в почве и воде. Большинство заражается грибками при прохождении через родовые пути матери.
Кандиды изменяют свойства, благодаря этому приспосабливаются к неблагоприятным условиям. В течение жизни в организм поступают новые порции грибков из почвы, воздуха, продуктов питания и при половых контактах, поэтому избавиться от них невозможно.
В норме грибки Candida никак себя не проявляют благодаря конкуренции с микробами во рту и местному иммунитету. Но при снижении защитных сил организма и сокращении количества полезных микробов кандиды начинают усиленно размножаться.
Факторы, предрасполагающие к развитию кандидоза:
- Нарушение гигиены полости рта. Нерегулярная чистка зубов, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости способствуют размножению грибков. Они обитают в кариозных полостях, неочищенных десневых карманах и в складках миндалин.
- Аномалии в строении органов рта (раздвоенный, складчатый язык). Любые складки и углубления в ротовой полости являются убежищем для микроорганизмов.
- Беременность и любые гормональные нарушения, в частности сахарный диабет. Изменение гормонального статуса сопровождается снижением кислотности полости рта, на фоне чего развивается острый атрофический кандидозный стоматит.
- Прием антибиотиков, цитостатических и гормональных препаратов, лучевая терапия. При приеме антибактериальных препаратов изменяется состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта за счет сокращения популяции полезных бактерий. Грибки начинают активно размножаться в отсутствии конкуренции, появляются симптомы кандидоза.
- Неправильное питание и курение. Употребление в пищу большого количества углеводов, курение приводит к изменению кислотности слюны и усиленному размножению патологической флоры.
- Иммунодефицитные состояния. На фоне сниженного иммунитета кандидоз особенно агрессивен и плохо поддается лечению.
- Дефицит витаминов. Гиповитаминоз сопровождается нарушением питания глубоких слоев слизистой рта, что приводит к снижению местной иммунной защиты.
- Кандидоз у новорожденных возникает из-за незрелости слизистой и несовершенства иммунитета.
Как протекает острый атрофический кандидоз?
Кандидозная инфекция ротовой полости может протекать остро или хронически. Острый процесс возникает однократно на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета. При хроническом течении периоды ремиссии сменяются вялотекущими обострениями. Такой тип заболевания характерен для первичных и вторичных иммунодефицитов (ВИЧ).
Для типичного обострения кандидоза характерно появление творожистых пленок, сливающихся между собой. Налет легко снимается, после чего обнажается яркая гиперемированная поверхность. Появление очагов сопровождается зудом, боли возникают при повреждении воспаленных очагов во время разговора или жевания.
Острый атрофический кандидозный стоматит представляет собой тяжелую форму кандидоза полости рта, появляющуюся на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или антибиотиков. При этой форме заболевания пораженные слизистые сухие, болезненны и легко травмируются.
Острый атрофический кандидоз поражает язык, что проявляется в его опухании, покраснении, появлении налета, язвочек и неприятного запаха изо рта. Язык болит при разговоре, глотании. Местные симптомы сопровождаются плохим самочувствием, головной болью. При несвоевременном лечении острая форма переходит в хроническую.
Хронический кандидоз характерен пациентов старших возрастных групп, которые носят зубные протезы, и курильщиков. Он протекает вяло, обострения происходят в холодное время года во время пика простудных заболеваний. Хронический процесс требует длительных терапевтических мероприятий и устранения причины болезни.
В тяжелых случаях кандидозные очаги появляются вокруг рта, в складках кожи, пищеводе и кишечнике. Тяжелое течение кандидоза указывает на сильное снижение иммунитета.
Диагностика кандидоза
Диагноз ставится на основании визуального осмотра пораженных участков. Подтвердить острый атрофический кандидозный стоматит можно с помощью исследования налета под микроскопом и обнаружения нитей гриба.
Кроме визуального осмотра выясняют причину, вызвавшую снижение иммунитета. Для этого изучается анамнез заболевания, исключается медикаментозная природа кандидоза. Проводят общеклинические исследования: анализ крови, измерение уровня гормонов и глюкозы, анализ мочи, при необходимости – фиброгастродуоденоскопию для исключения кандидоза желудочно-кишечного тракта.
Терапевтические мероприятия по устранению очагов кандидоза включают применение местных и системных противогрибковых препаратов. Можно комбинировать традиционное лечение с методиками нетрадиционной медициной.
Лечение противогрибковыми препаратами
Противогрибковые средства делятся на несколько классов по механизму своего действия:
- Полиеновые антибиотики – амфотерицин В, нистатин. Препараты разрушают клеточную стенку кандид, применяются при тяжелых случаях кандидоза, поражении желудочно-кишечного тракта. Имеют много побочных эффектов и неудобный режим дозирования.
- Имидазолы – применяют клотримазол, эконазол, низорал, миконазол, местно и системно назначают кетоконазол. Замедляют размножение грибков, в больших концентрациях разрушают клеточную стенку. Местные формы действуют в верхних слоях кожи, не всасываются в системный кровоток.
- Триазолы – флуконазол, итроконазол. Новые противогрибковые препараты. Нарушают рост грибов, разрушают их клеточную стенку, препятствуют размножению. Удобны в применении, вызывают меньше побочных эффектов, чем представители других групп.
Антимикотические средства подбираются индивидуально совместно с лечащим врачом. При необходимости смазывают пораженные участки анилиновыми красителями, ротовую полость полощут слабыми йодными растворами, раствором борной кислоты или соды.
После применения противогрибковых средств назначают длительные курсы пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
Как лечить острый атрофический кандидоз в домашних условиях?
Народные методы лечения не устраняют причину кандидоза, они позволяют ускорить заживление пораженных участков, уменьшить неприятные ощущения. Поэтому лечение в домашних условиях лучше совмещать с применением противогрибковых препаратов.
Ротовую полость несколько раз в день полощут отварами корней петрушки, багульника, зверобоя, семян укропа или настойкой календулы. В этих же целях применяют отвар коры дуба, сок клюквы, морковный сок.
После удаления налета с помощью ватного тампона, смоченного в слабом содовом растворе, пораженные участки утром и вечером смазывают медом, облепиховым, оливковым или льняным маслом.
Прогноз и профилактика
Как отдельное заболевание острый атрофический кандидозный стоматит не опасен. Но частые рецидивы заболевания указывают на серьезные нарушения иммунитета и необходимость поиска причины.
Для профилактики заболевания рекомендуют умеренные физические нагрузки, правильное и полноценное питание, отказ от курения. Раз в полгода желательно проходить осмотр у врача-стоматолога, вовремя лечить кариес и воспалительные процессы во рту.
Неврит тройничного нерва
14.08.2016
Тройничный нерв относится к крупному нерву, расположенному в черепно-мозговой системе …
Вас беспокоит проблема?
Приходите на бесплатный прием!
Источник
Кандидоз — недуг, который провоцирует грибок рода Candida, он поражает слизистую оболочку, кожу, внутренние органы. Атрофический кандидоз полости рта — один из видов этой инфекции, который бывает острый и хронический. Во рту человека находится множество различных бактерий и грибков. Если человек здоров, то эти микроорганизмы не вызывают никакого беспокойства. При ослаблении иммунитета, контроль над этой микрофлорой теряется, и количество микроорганизмов намного увеличивается, что и провоцирует грибковое заболевание.
Причины возникновения атрофического кандидоза
Больше всего риску заболеть, подвержены пожилые люди, имеющие множество постоянных недугов, новорожденные дети с еще не сформированным иммунитетом. При употреблении антибиотиков, угнетается бактериальная микрофлора, чем создаются подходящие условия для роста грибка. Часто появление кандидоза ротовой полости — первый симптом сахарного диабета, так как высокое содержание глюкозы в крови благоприятствует размножению грибков. Причиной может стать даже курение, алкоголизм. У пожилых людей, которые постоянно носят зубные протезы, наблюдается хроническая форма атрофического кандидоза. Особенно часто это происходит у пациентов с ортодонтическими аппаратами. Инфекция попадает в ослабленный организм через грязные предметы, немытые руки, воду, а также при прямом контакте с инфицированными людьми.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Кандидозный стоматит атрофического типа характеризуется яркими симптомами:
- сухость во рту;
- огненно-красный оттенок слизистой;
- ощущение сильной боли и жжения;
- малоприятный запах со рта;
- сильная чувствительность во время приема пищи.
Полное обследование и постановку правильного диагноза, должен сделать профильный врач.
Через пару дней на языке образовывается белый творожистый налет, из-за чего эту болезнь еще называют молочницей. Появляются покраснения слизистой с гладкой поверхностью, повышается слюноотделение. При сильно пониженном иммунитете могут выскочить небольшие язвы. Меняются вкусовые ощущения. Кандидоз ротовой полости атрофического типа из острой формы может перейти в хроническую, если вовремя не начать лечение. При хроническом стоматите налет становится плотным и под ним образуются эрозии.
Вернуться к оглавлению
Лечение кандидоза
Прежде чем начать лечение молочницы полости рта, необходимо определить вид, форму и степень поражения грибковым заболеванием. Кроме того, уменьшить эффективность противогрибковой терапии может имеющееся заболевание пищеварительной системы. По этой причине назначают комплексное лечение.
При местном лечении атрофического недуга используют мазь, спрей или раствор, которыми обрабатывается слизистая оболочка. Мазь наносят на пораженные места не менее 2-х раз в день. После применения пол часа нельзя употреблять пищу. Такое лечение длится примерно 10 дней. Эффективно убивает грибок раствор «Фукарцина», разведенный раствор «Люголя». Полоскать нужно до 6-ти раз в день. Еще для полоскания берут «Нистатин» и «Леворин» в виде водной суспензии. Иногда применяют отвар из лекарственных трав — ромашки, шалфея, календулы. Также назначается пероральный прием противогрибковых препаратов в виде таблеток — «Флуконазол», «Кетоназол».
Важно в этот период придерживаться специальной диеты, например, исключаются продукты, которые раздражают слизистую и содержат простые углеводы. Атрофический кандидоз — заболевание, которое не имеет единого универсального лечения. В каждом случае препараты и их дозировки назначают индивидуально.
Источник
Кандидоз полости рта – грибковая инфекция, вызванное аномальным ростом и размножением грибов рода Кандида на слизистой оболочке. Это микотическая инфекция, проявляемая покраснением и отечностью слизистой. На локализованных грибковой колонией зонах появляются бляшки, творожный налет белового цвета. Сопровождается патология неприятными проявлениями, сухостью, легким прокалыванием, болью, неглубокими изъязвлениями.
Лечебная терапия патологии проводится с использованием противогрибковых медикаментов, антигистаминовых препаратов, иммунотерапии.
Грибок Кандида – возбудитель инфекции
Дрожжеподобные грибки Candidа обитают в организме и при стойком иммунитете не становятся причиной развития патологического состояния. В здоровом организме грибок обнаруживается на кожном покрове, слизистых верхних дыхательных и половых органов, в пищеварительном тракте, кишечнике.
Под воздействием разных факторов, в основном при снижении иммунитета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, поражая ногти конечностей, стопы, ротоглотку, слизистые половых органов.
Группа риска
Заболевание чаще наблюдается у новорожденных и грудничков, у которых иммунитет неокрепший и организм восприимчив к инфекции из–за специфики развитиям.
У больных пожилого возраста проявление грибковой инфекции связано с наличием проблем с зубами, некорректным выбором протезов. У людей среднего возраста грибок в полости рта обнаруживается часто (кандидозный стоматит).
В группу риска входят также беременные в результате естественного снижения защитных способностей организма, и женщины в период менопаузы, когда нарушен гормональный баланс.
Фактором риска служит табакокурение, использование антибиотических средств без контроля врача, злоупотребление сладким.
Локализация инфекции
Чаще всего грибок Candida появляется на слизистых оболочках, на внутренних слоях губ, десен, щек.
В процессе прогрессирования недуга грибок переходит в форму белого налета, локализованного на внешней поверхности слизистой. Постепенно болезнь переходит на язык и миндалины.
Для того чтобы понять, что такое кандидоз полости рта, быстро обнаружить и своевременного начать лечение, нужно визуализировать картину инфекционного поражения слизистой.
Характерным является покрытая белой пленкой слизистая ротовой полости. Налет напоминает молочную пенку (творожистые образования). Объяснить название молочницы можно, исходя из того, как выглядит на фото кандидоз ротовой полости.
При глоссите (поражение языка) пораженная поверхность языка покрывается белым налетом, под языком краснеет, появляется гиперемия.
Причины грибковой инфекции
Грибы Кандида – агенты естественной микрофлоры и присутствуют у половины населения планеты. Болезнетворное действие грибков проявляется только при превышении их допустимого процента в организме под влиянием определенных факторов.
Симптомы и причины появления кандидоза довольно специфичные, этиология заболевания изучена, что уделяет возможность правильно выбрать тактику лечения, а также проводить грамотную профилактику кандидоза ротовой полости, предупреждая появление инфекции.
Молочница развивается при:
- Снижении иммунитета, когда у больного наблюдаются эндокринные нарушения, туберкулез, гепатит, гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, ВИЧ – инфекция.
- Сбои гормонального баланса в период беременности, во время менопаузы.
- Сахарном диабете. Молочница в полости рта является характерным признаком патологии.
- Продолжительном использовании цитостатических и кортикостероидных медикаментов, поскольку данная группа лекарственных средств отрицательно влияет на защитные способности организма.
- Антибактериальной терапии, в результате удаления естественной микрофлоры вместе с патогенной. Грибок Candida устойчив к таким медикаментам и их прием стимулирует активное размножение патогенного микроорганизма.
- Нехватке витаминов, в результате нарушения процесса выработки, вызванного дисбактериозом, а также неполноценным питанием.
- Курении, употреблении спиртных напитков, наркотиков.
- Использовании КОК, которые вызывают сбой гормонального баланса, на фоне чего патогенный агент начинает быстро и интенсивно размножаться.
- Проведении противораковой терапии, в итоге чего снижается иммунитет.
- Постоянном травмировании слизистой рта заостренными краями коронки или пломбы.
- Аллергии на зубные протезы из акрила. Места изъязвлений становятся благополучной средой для проникания и размножения патогенных агентов.
Симптоматика
Клинические выявления кандидоза зависят от вида и тяжести недуга, а также обусловлены наличием сопутствующих патологии, возрастом и физиологическим состоянием пациента.
Характерны:
- белые бляшки, которые покрывают пораженный участок;
- появление кровотечения после снятия творожистой пленки. На месте локализации инфекции мягкие ткани под налетом воспалены, с чем и связана повышенная кровоточивость;
- запах изо рта или появление металлического привкуса во рту, в результате воспаления и затруднений проведения гигиенических процедур;
- ощущение застывания еды;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- зуд, покалывание, боль на проблемных участках;
- ощущение инородного тела в горле. В случае распространения инфекции на миндалины у пациента затрудняется глотание;
- повышение аллергической реакции;
- потеря вкуса, который восстанавливается после лечебного курса;
- трещины в углах рта.
Классификация
Заболевание проявляется в разных формах, каждой из которой характерны отличительные признаки. Форма болезни и его течение во многом зависят от состояния иммунитета больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Классификация проводится на основе формы патологического процесса.
Псевдомембранозный кандидоз
Часто данный вид называют молочницей. Является самым распространенным и чаще всего регистрируется у новорожденных. У взрослых недуг появляется на фоне сниженного иммунитета, при наличии сопутствующих заболеваний.
Патологический процесс протекает легко, опасность в том, что при запущенности имеется риск увеличения размеров бляшек, которые постепенно сливаются и формируют эрозивные очаги. Для данного вида кандидоза характерно острое и хроническое течение, он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Специфическими признаками псевдомембранозного кандидоза являются покрытая налетом поверхность полости рта, кровоточивость десен, повышенная температура.
Атрофический вид
Данная форма возникает в результате долгого использования антибиотиков и кортикостероидов (острая фаза). Патология может являться последствием травмирования слизистой рта протезами (хроническое течение).
Острая фаза выявляется сухостью и ощущением жжения языка, болевым синдромом при приеме пищи, а также трудностью речи.
Хроническое течение выявляется отеком слизистой языка, на которой фиксируется эритема. Часто на уголках рта формируются заеды.
Хроническая гиперпластическая форма
Специфическим признаком этого типа является образованная на небе папиллярная гиперплазия. Имеет длительное течение, налет пропитывается фибрином, формируя пленку желтого оттенка.
Образования слиты с подлежащими тканевыми структурами, их невозможно удалить. В основном налет локализуется на спинке языка, чаще всего на ромбовидной ямке. Имеется риск распространения грибковой инфекции.
Хронический атрофический тип
В большинстве случаев такая форма заболевания регистрируется у пациентов, которые используют съемные пластиночные протезы.
Выявляется эта форма кандидоза покраснением, отечностью, сухостью и жжением с секрецией вязкой слюны. Фиксируются также заеды на уголках рта, эрозивные очаги на местах контакта слизистой и протеза, атрофический процесс сосочков языка.
Диагностика
Процесс диагностирования врач начинает с осмотра больного, а также с расспроса с целью уточнения признаков, симптомов.
Анализ (соскоб) на кандидоз полости рта берут на голодный желудок, с условием, что зубы не чищены. Накануне процедуры следует не принимать углеводную пищу, чтобы не вызвать рост патогенного микроорганизма. Применяется также дифференциальная диагностика.
Лечебная терапия
Методы лечения кандидоза в ротовой полости у взрослых включают препараты для локального и общего применения. Назначаются медикаменты для приема внутрь:
- Нистатин. Принимать таблетки нужно в измельченном виде, поскольку препарат трудно усваивается в ЖКТ;
- Флуконазол. Является мощным противогрибковым средством, принимают ежедневно по одной драже (200 – 400 мг);
- Дифлюкан. Рекомендуется прием по 1 капсуле (50-100 мг) в день;
- Пимафуцин. Активный компонент препарата проникает в мембрану грибка и быстро уничтожает его. Принимать нужно четырежды за сутки;
- 2% калий йода. Используется для устранения сухости во рту, оказывает дезинфицирующее воздействие, уничтожает грибковые колоны;
- Амфолглюкамин. Суточная доза 200ЕД.
К препаратам, оказывающим местное влияние, числятся гели, мази, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания:
- Лизобакт. Сосательные драже, применяют после соскоба;
- Фурацилин – раствор для полоскания;
- борная кислота, применяют 2% суспензию для орошения языка;
- бура – раствор (2 – 5%) для ополаскивания ротовой полости;
- гидрокарбонат натрия. Слабый водный раствор вещества помогает дезинфицировать рот и уничтожить патогенные микроорганизмы;
- Клотримазол. Используется как в форме мази, так и раствора. Перед применением полость рта нужно прополоскать;
- Амфотерицин. Представляет собой линимент с противогрибковым действием.
Лечением кандидоза у детей занимается педиатр. Для лечения грудничков используют препараты местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин). У новорожденных при легком течении инфекции лечить кандидоз полости рта лучше водным раствором соды и марганцовки, чем лекарственными средствами.
Для системного использования грудничкам назначают Нистатин, Леворин, Микогептоин. Детям после 2 лет разрешается применять Флуконазол и Кетоконазол.
Способы нетрадиционной медицины
Для ускорения процесса заживления сочетать медикаментозное лечение можно со способами народной медицины. Полезны отвар из ромашки и водная настойка календулы, из которых готовят отвары для полоскания полости рта. Эффективен и отвар из дубовой коры, сок из плодов калины.
Диета
Важную роль при лечении кандидоза играет диета. Нужно из рациона полностью исключить еду, раздражающую поврежденную слизистую, то есть острое, кислое, пряное, а также кондитерские изделия, сахар и выпечку на дрожжах. Принимать пищу нужно в теплом виде, но не горячем. Соблюдать диету рекомендуется в течение 2 месяцев после выздоровления.
Профилактика
Основным требованием для предупреждения возникновения кандидоза полости рта является соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за полостью рта, своевременная санация, правильное питание.
Кормящие матери должны соблюдать правила грудного вскармливания, постоянно следить за чистотой вещей ребенка, регулярно обрабатывать их теплой водой и мылом.
Прогноз
При остром и легком течении инфицирования прогноз благоприятный. При соблюдении врачебных указаний можно предупредить рецидивы патологии.
Кандидоз полости рта может стать причиной серьезных осложнений, и поэтому нужно заняться лечением патологии своевременно, под контролем специалиста.
Фото кандидоза полости рта
