Как лечить хронический пиелонефрит с камнями в почках
Пиелонефрит – это воспалительная болезнь почек (обычно одной), спровоцированная бактериями-возбудителями.
Какие именно микроорганизмы вызывают заболевание, точно не известно. Это могут быть как живущие внутри человека, так и попадающие извне бактерии.
Чаще всего виновниками пиелонефрита являются кишечные палочки и кокки. Они могут попадать в организм через мочу, кровь, лимфу вблизи расположенных зараженных органов.
Главная опасность пиелонефрита в развитии почечной недостаточности и, как следствие, интоксикации организма.
От нескольких дней до нескольких часов требуется для проявления характерных сигналов, говорящих о воспалении почек:
- температура выше 38 или даже 40 ° С;
- болезненные ощущения в области почек (возможно, с одной стороны), иногда переходящие в область паха;
- крупная дрожь тела;
- нарастающая головная боль;
- отёк лица;
- тошнота и рвота;
Мочекаменная болезнь часто сопровождает пиелонефрит. Симптомы болезни, перечисленные выше, при этом дополняются признаками МКБ:
- частое мочеиспускание;
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- тёмная и мутная моча с неприятным, едким запахом;
- наличие в моче крови.
По характеру течения пиелонефрита выделяют такие его типы:
- Острый (появляется резко, быстро прогрессирует, длится до трёх недель, при своевременной диагностике успешно лечится).
- Хронический (вялотекущий с периодическими обострениями, приводит к разрушению почечной ткани, сопровождается почечной недостаточностью).
- Осложнённый хронический – гнойный (поражает жир вокруг почки; характеризуется как запущенный хронический пиелонефрит, может протекать бессимптомно или с рецидивами).
Признаки болезни
Заболеть пиелонефритом вероятнее всего весной или осенью, когда из-за неопределённой погоды часто случаются переохлаждения. Инфицирование происходит тем проще, чем более организм ослаблен постоянными стрессами, переутомлением, недосыпанием, авитаминозом.
Предпосылки для заболевания могут создать различные вирусные и воспалительные заболевания, болезни мочеполовой системы и даже беременность, снижающая иммунитет.
Итак, перечислим основные причины, вызывающие пиелонефрит:
- переохлаждение;
- пониженный иммунитет, заболевания и состояния, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет, гипертония, беременность);
- недолеченные болезни: циститы, абсцессы;
- длительное удержание от мочеиспускания;
- заболевания пиелонефритом в прошлом.
В возрасте до 44 лет от воспаления почек намного чаще страдают женщины. Это во многом обусловлено близостью расположения мочеиспускательного канала к анусу, откуда и могут попадать вредоносные бактерии. Часто женщины заболевают пиелонефритом после первого опыта близости, на фоне цистита или мочекаменной болезни.
Мужчин эта болезнь может побеспокоить после 60 – как осложнение простатита, МКБ, аденомы или других урологических проблем.
Обратите внимание, что у детей так же бывает воспаление почек, и это случается не намного реже, чем заболевание пневмонией или бронхитом. У них можно распознать такие признаки пиелонефрита:
- необоснованное учащение мочеиспусканий;
- беспричинная усталость малыша;
- бледность кожи;
- внезапные перемены в настроении.
Пиелонефрит при беременности проявляется в период снижения иммунитета – на 22-25 неделе. Если при мочеиспускании появляются болезненные ощущения – следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение в 95% случаев проходит без последствий для мамы и малыша.
Распространённые осложнения пиелонефрита:
- заражение крови: при попадании в неё бактерий-возбудителей болезни;
- отёк почки;
- абсцесс.
Лечение антибиотиками
Перед тем, как лечить пиелонефрит, необходимо подтвердить диагноз и определить тип заболевания. Это может сделать только врач, назначив соответствующие анализы: крови, мочи, а так же рентген, УЗИ, биопсию почек. С их помощью выясняется так же и наличие в них камней, что влияет на характер терапии.
Лечение острого и хронического типа пиелонефрита состоит из двух обязательных компонентов:
- Антибиотики.
- Диета.
По необходимости, при гнойной форме заболевания, может быть проведена операция.
Лечение антибиотиками, практикуемое в больницах, проходит непрерывным курсом не менее недели. Даже после исчезновения симптомов болезни следует продолжать инъекции, дабы полностью уничтожить бактерии, а не закалять их порционным введением препаратов.
Вылечить воспаление почек антибиотиками (такими как: аугментин, цефтибуфен, цефуроксим, ципрофлоксацин, и другие) можно и в домашних условиях, но только после консультации у врача.
Народное лечение пиелонефрита
Домашнее лечение пиелонефрита может включать антибактериальную и растительную терапию. Лечение народными средствами не является самодостаточным, но оно отлично подходит для иммуностимуляции, оказывает дополнительное антивоспалительное и мочегонное действие.
При болезнях почек в народе используют отвары и настои из тысячелистника, ромашки, зверобоя, цветов бузины, плодов можжевельника, почек берёзы, листьев крапивы, семян петрушки. Столовая ложка сырого сока подорожника перед едой улучшает пищеварение, заживляет язвы, а главное – угнетает распространение кокков в организме. А стакан берёзового сока каждый день – хорошее мочегонное средство.
Если совместить травы, которые при пиелонефрите наиболее действенны – крапиву и зверобой, – то можно получить смеси, хорошо помогающие в периоды ремиссии заболевания:
Внимание: зверобой слабо токсичен и поднимает давление. Его не стоит принимать длительное время, а беременным и гипертоникам следует воздержаться от употребления вообще.
Питание и диета при почечном пиелонефрите
Строгая диета – одно из важнейших предписаний при острой форме пиелонефрита. Её главные правила просты:
- Пить побольше воды – более 3 литров в день.
- Исключить острую, сладкую, жирную, жаренную, копченую пищу.
- Делать упор на свежие фрукты и овощи.
Питание при хронической форме несколько отличается:
- Выпивать более 2 литров воды в день.
- Употреблять “живые” витамины, а так же поливитаминные комплексы.
- Ограничить мясные и рыбные бульоны, перчённые и сладкие блюда.
При воспалении почек стол может состоять из: круп, овощей, молочных и кисломолочных продуктов, яиц всмятку, вегетарианских супов и сухарей. Из овощей лучше всего остановиться на капусте, огурцах, тыкве, баклажанах и бананах. Фрукты, кроме банана, и ягод, а так же различные из них соки, следует употреблять с осторожностью.
В период выздоровления в меню можно включить лёгкую минералку с магнием и кальцием: пить понемногу тёплой 3 раза в день за полчаса до еды.
Профилактика и рекомендации
Профилактика пиелонефрита (или МКБ) состоит в следующем:
- пить не меньше полтора литра воды в день;
- долечивать болезни;
- долго не воздерживаться от туалета;
- не переохлаждаться;
- придерживаться правил гигиены;
- вести здоровый образ жизни.
Источник
Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.
МКБ не редко становится причиной дальнейших осложнений болезней почек.
В чем заключается связь?
Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.
Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.
Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».
Вернуться к оглавлению
Почему возникают камни и пиелонефрит?
Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:
- врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
- нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
- слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
- обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
- малоподвижный образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Признаки заболевания
Для заболевания характерны ярко выраженные симптомы
Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.
Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.
Вернуться к оглавлению
Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни
Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:
- анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
- анализ крови;
- бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
- УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
- экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
- компьютерная томография;
- радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).
Вернуться к оглавлению
Лечение почек
Мочекаменная болезнь или пиелонефрит потребуют не менее полумесяца интенсивной терапии.
Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.
При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.
При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.
При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:
- физическую нагрузку;
- правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
- обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
- своевременное мочеиспускание (не терпеть);
- тепло (избегать переохлаждений).
Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.
Источник
Почему при камнях в почках необходимо прежде всего лечить пиелонефрит?
Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается хроническим пиелонефритом с частыми обострениями и переходами в подострый и острый пиелонефрит.
Возникает вопрос, что первично: пиелонефрит или камни в почках? В этой статье мы расскажем как связаны пиелонефрит и мочекаменная болезнь, а также о том, как следует лечить острый и хронический пиелонефрит при камнях в почках.
Связь хронического пиелонефрита и мочекаменной болезни почек
Хронический пиелонефрит, сопровождающийся постоянным инфекционным воспалением в тканях почек, приводит к постепенному отмиранию нефронов и появлению в моче сгустков из отмерших клеток почечной ткани и слущенных эпителиальных клеток. Все это создает так называемый белковый матрикс камня — каркас, на котором закрепляются бактерии и выпадают в осадок минеральные соли, образующие конкременты.
Кроме того, при хроническом пиелонефрите усиливаются застойные явления в почках, поскольку, из-за воспаления нарушается отток мочи по мочеточникам. Образовавшиеся камни в свою очередь травмируют мочевыводящие пути и процесс становится бесконечным. Любой пиелонефрит, развивающийся на фоне почечнокаменной болезни, считается осложненным.
Камни в почках и мочеточниках постоянно раздражают почечную паренхиму и слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, вызывая воспаление и боль. На травмированной поверхности мочевыводящих путей путем адгезии (прилипания) оседают болезнетворные бактерии, попадающие в почки либо восходящим путем (через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь при неадекватной личной гигиене), либо гематогенным путем (с током крови из очаговых инфекций в других органах, например, при наличии кариеса, стоматита, ангины и т.д.).
Поскольку камни в почках и хронический пиелонефрит тесно взаимосвязаны, лечить эти заболевания необходимо комплексно.
Причины образования камней в почках
В настоящее время проведен ряд исследований, подтверждающих бактериальную природу мочекаменной болезни почек. Как известно, некоторые камни почек, например фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи pH>7, имеют бактериальное происхождение. Существует даже термин «инфицированные камни почек». Однако, до сих пор считалось, что камнеобразование в целом связано с нарушением обмена веществ и другими факторами. Совсем недавно ученым удалось обнаружить в организме у людей, страдающих мочекаменной болезнью, особые сверхмалые бактерии, вызывающие камнеобразование в почках.
Лечение антибиотиками пиелонефрита и цистита при мочекаменной болезни почек
При первых признаках цистита или пиелонефрита следует немедленно обращаться к врачу, который направит на анализ мочи и подберет необходимые антибиотики для лечения инфекции. Обычно при хроническом пиелонефрите назначают длительные (от 2 недель до 1-2 месяцев) курсы приема антибиотиков и антибактериальных препаратов.
Антибиотики при пиелонефрите
Чаще всего при лечении пиелонефрита используют следующие антибиотики:
- Агуметин, Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой), и др. беталактамные антибиотики;
- Цифран, Ципрофлоксацин;
- Бисептол, Ко-тримоксазол;
- Палин, 5-нок (хотя данные препараты часто не создают необходимой для полного излечения концентрации в почках).
Антибактериальные и противовоспалительные средства при пиелонефрите
При осложненном пиелонефрите и наличии камней в почках, одновременно с приемом антибиотиков, назначаются антибактериальные препараты растительного происхождения:
- Канефрон-Н (таблетки или капли);
- Фитолизин паста;
- Уролесан (капли и капсулы).
Кроме того, в период обострения рекомендован прием витаминного препарата Аевит в капсулах.
Фитотерапия пиелонефрита при мочекаменной болезни
Для лечения воспаления в почках и мочеточниках применяют травы с антибактериальными, вяжущими и противовоспалительными свойствами.
В состав почечных сборов и чаёв включают следующие компоненты:
- Антибактериальные: зверобой продырявленный, грушанка круглолистная, ромашка аптечная, ортилия однобокая (боровая матка), зимолюбка зонтичная, плоды шиповника коричного, и др.
- Вяжущие и противовоспалительные: крапива двудомная, пастушья сумка, корень солодки голой, трава лабазника (таволга) и т.д.
- Диуретические: листья брусники, толокнянка (медвежьи ушки), лист березы повислой, ортосифон (почечный чай), и др.
При пиелонефрите, сопутствующем мочекаменной болезни, следует добавлять в растительные сборы травы, растворяющие и дробящие камни в почках:
- горец птичий (спорыш),
- хвощь полевой,
- трава эрвы шерстистой (пол-пала),
- корень марены красильной.
Чтобы вылечить осложненный хронический пиелонефрит травы необходимо пить курсами по 2-3 месяца, каждые 2 недели меняя состав. Затем можно сделать перерыв на месяц и продолжить лечение.
Гигиена при частых циститах и пиелонефритах
Лечение хронического пиелонефрита при мочекаменной болезни всегда следует начинать с санации очагов инфекции в организме, тщательного соблюдения личной гигиены. Необходимо тщательно чистить зубы утром и вечером, не допускать возникновения гнойничковых заболеваний, своевременно лечить кариес.
Кроме того, людям, страдающим частыми циститами или хроническим пиелонефритом, либо имеющим камни в почках, ни в коем случае не следует подмываться мылом и антибактериальными средствами, содержащими триклозан. При подмываниях следует использовать специальные гигиенические средства, содержащие в своем составе молочную кислоту, чтобы восстановить и сохранить естественную защитную микрофлору слизистых мочеполовой системы, которая предохраняет мочевыводящие пути от проникновения извне болезнетворных бактерий.
Следует постоянно держать в тепле область почек и ноги, особенно в прохладное время года. Хронический пиелонефрит в сочетании с мочекаменной болезнью почек требует длительного лечения, иногда требующего нескольких лет регулярной фитотерапии, внимательного и бережного отношения к себе.
Читать далее:
- Хронический пиелонефрит у женщин, обострение хронического пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита народными средствами
- Острый пиелонефрит у детей и взрослых
- Хронический цистит у женщин: причины и современные методы лечения
Источник
