Как лечить кандидоз ротовой полости от антибиотиков

Казалось бы, кандидоз ротовой полости в основном встречается у грудных детей ввиду незрелости их иммунной системы, но при совокупности некоторых патологических факторов может возникать и у людей более старшего возраста. Так давайте же подробно разберем, как и чем лечить молочницу во рту у взрослых.

Однако для начала небольшое вступление. Молочница в полости рта – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами из рода Кандида, которые в норме обитают в здоровом организме и не вызывают никаких жалоб. Среди взрослого населения кандидоз рта чаще всего поражает женский пол, курящих мужчин и пожилых людей, которые пользуются зубными протезами или имеют ослабленный иммунитет.

Способы лечения молочницы во рту у взрослого человека

Как правило, диагноз уже можно выставить по наличию характерных клинических проявлений, как на приведенных ниже фото: беловатые густые творожистые налеты на коже губ, эпителии языка, внутренней поверхности щек; чувство жжения и мучительный зуд; при снятии налетов на слизистых оболочках образуются слегка кровоточащие эрозии.

Молочница на губах у взрослых может быть спровоцирована рядом причин. Для выяснения конкретной потребуются: проведение ряда дополнительных анализов, консультации смежных специалистов (инфекционист, стоматолог, иммунолог).

Базисные способы и методы лечения заключаются в следующем:

Целенаправленное лечение патологии, которая спровоцировала развитие кандидоза. К примеру, при сахарном диабете должна быть достигнута компенсация углеводного обмена, при воспалительных и дистрофических поражениях зубов и десен – соблюдение личной гигиены, отказ от курения и сладостей, своевременное лечение болезни.
В основе лечения лежит прием системных препаратов, обладающих противогрибковым действием. Чаще всего используют антибиотики имидазолового и полиенового ряда.
Для уменьшения выраженности местных симптомов назначаются топические лекарственные средства в виде мазей, аэрозолей и растворов.
Оправдано применение в комплексной терапии и народных методов лечения. Многие травяные отвары и настойки обладают противовоспалительным и антимикотическим эффектом. Как правило, эти рецепты доступны каждому человеку.
Наряду с лечением главного заболевания следует придерживаться особой диеты (исключить алкоголь, мучное и кондитерские изделия), тщательно соблюдать правила личной гигиены, принимать препараты с иммуномодулирующим действием.

Терапия кандидоза на языке

Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.

В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.

Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.

Лекарственные препараты

Так как кандидоз во взрослом возрасте протекает на фоне ослабленного иммунитета, островки налетов могут образовываться и в пищеварительной трубке, и в органах половой системы.

Поэтому терапия должна начинаться с системно действующих средств:

Одноразовое применение целой таблетки Флуконазола обеспечит сильное противогрибковое действие.
Возможен и 14-дненый курс «Дифлюканом», который применяют по 1-2 капсуле раз в день.
Терапия препаратом «Низорал» в таблетированной форме проводится в течение двух или трех недель. Суточная доза – 200 мг.

Для местной обработки полости рта используют антисептические и противогрибковые растворы, мазевые аппликации:

Полоскание с 2% раствором борной кислоты необходимо повторять каждые три часа на протяжении 10 дней.
Комбинированные растворы в виде Гевалекса, Тантум-Верде также помогут избавиться от местных симптомов такого заболевания, как молочница на языке у взрослых.
Хорошим эффектом обладают аппликации с 1% Клотримазолом, 0,5% Декаминовой мазью. Процедуру выполняют дважды в день, как минимум, в течение одной недели.

Народная медицина

В качестве полосканий используют такие варианты народных средств:

Соки из моркови и калины. В их составе находится значительное количество витаминов из разных групп, фитонцидов и эфирных масел. Курс терапии не меньше месяца.
Отвары из ромашки, чистотела и березовых почек.
Настойка из календулы (перед полосканием чайную ложечку настойки необходимо развести в одном стакане воды).
Мед также удаляет кандидозные налеты. Для этого 4 раза за день необходимо рассасывать во рту по одной чайной ложке меда. Курс может длиться 20-25 дней.

Лечение молочницы на губах

Кроме поражения слизистых оболочек, молочница может локализоваться на коже губ и на их красной кайме.

Лекарственные препараты

Подход к системным препаратам аналогичный таковому при лечении кандидоза на языке.

А вот среди местно действующих средств есть некоторые различия:

Для устранения ангулярного хейлита и дрожжевых заед используют Нистатиновую или 5% Левориновую мази. Наносить их следует ватными палочками на пораженную зону 3-4 раза в день, курсом не менее 7 дней.
Красную кайму губ можно обрабатывать анилиновыми растворами: бриллиантовым зеленым или фукорцином, к примеру. Процедуры выполняются дважды (вечером и утром) в день на протяжении 10 дней.

Нетрадиционная медицина

Лечение молочницы на губах возможно и с помощью народных рецептов:

Аппликации с маслом алоэ, облепихи или шиповника. Сложенную в шесть слоев марлю пропитывают выбранным маслом и прикладывают к пораженной зоне на 15 минут. Повторять процедуру надобно ежедневно на протяжении двух недель. В структуру этих масел входят вещества с выраженным заживляющим, обезболивающим и иммуностимулирующим действиями.
Эрозивные поверхности и участки налетов можно смазывать соком из лука, полыни или чеснока. Улучшение наступает уже спустя неделю, но лечение следует продолжить, как минимум, до 14-21 дня.
Масло душицы содержит в себе железо, кальций, органические кислоты, витамины C и A, которые способствуют скорейшему уничтожению грибков. Наносить масло следует на пораженную кожу трижды в день.

Чем еще можно побороть грибок во рту?

Существует еще несколько эффективных и недорогих методов избавления от кандидоза, о которых мало кто знает.

Кроме приведенных антисептических растворов, травяных отваров, полость рта можно полоскать обычным раствором Метрогила, который используют для внутривенных инфузий. Приобрести данное средство можно в любой аптеке за небольшие деньги. Полощут рот им 5-6 раз в день на протяжении 7 или 10 дней.

Мощным противомикотическим действием обладает смесь Нистатина и витамина цианокобаламина. Для ее приготовления необходимо растолочь одну таблетку Нистатина, после чего добавить ее в одну ампулу витамина B12. Полученной смесью обрабатывают ротовую полость от 2-х до 5 раз в сутки.

Источник

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, кишечника, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.

Причины появления молочницы во рту

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
Системная антибиотикотерапия, после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Симптомы

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, зуд или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – миндалин. На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и зуд в полости рта.

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Фото

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, витамины, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Традиционная медицина

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны таблетированные формы таких противогрибковых препаратов, как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: мази Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных лекарственных средств, выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара ромашки или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
Масло чайного дерева. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
Также в аптеке можно приобрести обычный чай из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Профилактика

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по личной гигиене полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Источник

Вопросы и ответы по: как лечить кандидоз полости рта

2013-02-27 19:25:02

Спрашивает наталья:

здравствуйте меня зовут наталья у меня кандидоз слизистой полости рта. пошла с этим заболеванием к стоматологу он меня направил к терапевту что бы проверить кишечный тракт я ей объяснила вчём моя проблема а она мне говорит попей линекс для начало один месяц а потом посмотрим.это заболевание у меня давно уже как 10 лет ни кто не знает что со мной делать была у стоматолога в первый пик заболевания она на меня посмотрела и сказала я не знаю идите в квд пошла там на меня человек 5 смотрели целый консилиум был и в итоге они ни чего не сказали мне. потом пошла в платное учереждение в научный центр не помню как называется где то в сокольниках лечили они меня лечили кучу денег отдала и в конце они мне сказали что девушка мы ни чем не можем вам помоч и послали меня кудато ещё не помню там опять кучу народу смотрят на меня и говорят будто я кусаю щёки а я им как я могу их кусать до поражённых мест даже не добраться,но они всё равно стоят на своём я развернулась и ушла вся в слезах и подумала что мне никто не поможет и опустила руки но а теперь я больше не могу это терпеть пошла опять в квд и мне там сказали что этим занемаетьсь стоматолог я к нему а он мне к терапевту но двы дальше знаете мою историю в начале моего рассказа… Подскажите пожалуйста кто мне может помочь на самом деле адрес или телефончик этого учреждения спасибо вам огромное….

04 марта 2013 года

Отвечает Кодлубовский Юрий Юрьевич:

Здравствуйте Наталья! Мне сложно ответить на ваш вопрос, т.к. я не досконально не знаю медицинские учреждения города Москвы. Если бы вы находились в Киеве,то я бы порекомендовал бы вам обратится в мед.институт,а именно на кафедру терапевтической стоматологии.Если мне не изменяет память,то в Москве есть такое учреждение,как Московский государственный медико-стоматологический университет.Попробуйте обратиться туда,возможно именно там вам и помогут. Выздоравливайте.

2012-03-29 12:24:48

Спрашивает Олег:

Добрый день…подскажите, пожалуйста, после сдачи мазка с полости рта обнаружили кандиду и стрептококк faecalis (был 10 в 2 степени)лечил кандиду (дефлюзол, флуканазол)+местно кандин (полость рта)+флуконазол мазь…не знаю чем он был вызван, но возможно антибиотиками (отит был, атерома нагноившееся)…Были обращения к гастроенторологу-хронический гастродуоденит. Также сдавал анализы на наличие лямблий -есть..пропил таблетки (альдазол)…Повторный анализ с полости рта на кандидоз—кандиды нет, но стрептококк (Enterococcus faecalis) в 10 в 5…никаких антибиотиков не принимал..ничего…Подскажите, пожалуйста, что могло дать толчок к росту??и как его снизить…и есть ли вероятность его передачи через незащищенный половой акт и поцелуй..Заранее спасибо!!!

03 апреля 2012 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Добрый день! Из вашего описания следует, что кокки и грибы в одинаковой степени роста: 10х2. Следовательно, это норма, которая не требует никакого (!!!) лечения. Кокки в 10х5 степени роста — это тоже норма. Лямблии и антипротозойное лечение усугубили колонизационную резистентность слизистой оболочки полости рта, что требуем иммунореабилитационных мероприятий. как минимум иммунобиологическими локальными препаратами. Лечение можно назначить только после очной консультации. Через поцелуй эта инфекция не передаётся. Будьте здоровы!

2012-02-23 21:44:49

Спрашивает Оксана:

Добрый день, подскажите пожалуйста. У меня во рту появились четкие отпечатки на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, четкая тонкая полоска с узелками.Поскольку у ребенка был кандидоз, я решила что заразилась от него. И вот уже два месяца я безрезультатно мажу полость рта кандидом, сангвиритрином, последние две недели полоскаю 4 раза в день нистатином, но состояние отпечатка такое же!!! Все без изменений!!! Ничего не беспокоит, не болит. Что это может быть? Как это лечить?

03 марта 2012 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Добрый день! Врад ли у Вас кандидоз, скорее всего проблемы с заболеваниями ЖКТ. Для выяснения причины, составления плана обследования и лечения лучше всего получить очную консультацию. Будьте здоровы!

2011-11-12 21:08:48

Спрашивает Юлия:

Добрый день! У меня несколько вопросов на которые не могу найти ответы уже 2 месяца. Лечили уже от всего. Анализы сдала и на Спид и на RW, гепатит, кучу анализов крови и мочи. Анализы на гармоны щитовидки Сделала узи всех органом и даже МРТ. Все нормально. Боюсь что скоро упаду от лечения! Все началось с жжения и слабых выделений в интимной зоне и частого мочеиспускания, еще жгло кончик языка и такое ощущение, что была изжога или может это жжение в гортани. Врач прописал пропить хвощ и назначил Контролок и Дифлюкан. Сделала гастроскопию — небольшое воспаление в желудке есть и только. Появился ком в горле,язык и губы все так же пекло и стали видны отпечатки зубовна языке.Стало чуть терпимей с мочеиспусканием но не помогло. Плюс ко всему начался сухой кашель и сиплость голоса — назначили Эреспал 5 дней и Лактофильтрум. Кашель прошел, а вот сухость, жжение во рту и соплевидные выделения по гинекологии и частое мочеиспускание так и осталось. Еще стали закисать глаза, правда не долго.Появился зуд на наружной стороне бедер и мелкая сыпь. Стало сводить мышцы ног, тяжело было присесть и подняться по ступенькам, ноги подкашивались. Назначили Ципринол 2раза в день 5 дней и Флюконазол через каждые 2 дня. Полость рта полоскала Хлорофилиптом. Мочеиспускание наладилось. После этого гинеколог назначила свечи Тержинан, мазь Клотримазол и спринцевание Хлорофилиптом плюс Суммамед т.к. иногда появлялись предпосылки к частому мочеиспусканию опять. Выдения чуть уменьшилось. Но при приеме препаратов начались сильные головные боли двящего характера,слабость, головокружение, стало тянуть сердце и тяжело дышать.Температура 37 почти все время и знобило,ночью постоянно просыпалась вся мокрая и появилось тревожное состояние, на языке появился беловатый налет, кожа стала сужой, сейчас беспокоит зуд пльцев ног, по краям стоп, локтей и кистей рук, покалывание кожи тела и зуд головы терпимый. Все анализы сдавала все нормально, кроме бакпосева глотки — нашли е coli и есть кандида на языке 10 в 4степени. Утром когда просыпаюсь состояние тревоги, веки как прилипли к глазам, глаза сухие, но потом начинают немного слезиться а к вечеру стают красными.В ушах что-то зудит и покалывает. Опять начали мучить беловатые соплевидные выделения по гинекологии. Скажите пожалуйста, что это за болезнь такая? Может это так развился кандидоз? И как с таким недугом бороться? А главное к кому обращаться, где найти нормального доктора? Больше нет сил есть горстями таблетки. Спасибо!

25 ноября 2011 года

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:

Ваши симптомы связаны не только с кандидозом,сам по себе кандидоз такого не даёт.Нет ваших анализов по гинекологии-бакпосева,мазков-соскобов на хламидиоз,уреаплазмоз,микоплазмоз,гарднерелёз и др.заболевания.?Ваши недуги надо лечить комплексно с консультацией врачей дерматолога,уролога,гинеколога,ЛОР,терапевта,психотерапевта.Я бы так же добавил к вашему лечению препарат-эглонил-1табл 50 мг 2 раза в день до 3-х недель-это снимет зуд,головные боли,слабость,тревогу.

2010-11-21 21:07:39

Спрашивает галина:

добрый день!!!! у меня давно хронический тонзиллит полоскала лечила ничего не помогает. Иногда переодически появляются маленькие прозрачные пузырики на деснах потом исчезают . сейчас во рту какоето жжение на миндалинах пробки лимфоузлы увеличены а на щеке появляется белые круги как будто опечено . но уже на следующий день исчезает … что это может быть кандида ???????? сдала анализы обнаружили стафилоккок . ганднерелла.. уреаплазма и кандидоз .. назначили метрогил 400..доксициклин…гафлокс400..ехиноцея. хилак форте.аевит. и фунит меня интересует если кандидоз по женски и вдруг он есть во рту препарат фунит вылечит все или нужно обследовать полость рта????????

02 марта 2011 года

Отвечает Бакулина Любовь Викторовна:

Здравствуйте, Галина! Подробную информацию по Вашему заболеванию Вам обязан предоставить Ваш лечащий врач. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — это

аллергическое заболевание, проявляющееся высыпаниями одиночных афт, которые рецидивируют в основном без определенной закономерности, и отличается длительным, на протяжении многих лет, течением. К факторам, вызвающим хронический рецидивирующий афтозный стоматит, относят аденовирус, стафилококк, аллергию (пищевую, микробную, медикаментозную), иммунные (в том числе аутоиммунные) нарушения, заболевания органов системы пищеварения, особенно

печени, нервно-трофические нарушения, генетическую обусловленность и влияние различных вредных факторов, в частности некоторых промышленных сред (соединения хрома, цемент, бензин, фенол, материалы зубных протезов и др.). Лечение подбирается индивидуально врачом на очной консультации. Подробнее о проблеме читайте в статье на нашем медицинском портале: Стоматит: простой диагноз, сложная причина. Всего доброго!

2014-01-25 13:15:38

Спрашивает Юлия:

У меня проблема со слизистой ротовой полости. Рецидив третий раз за год (разница примерно месяца в четыре). Началось все с того, что ближе к вечеру заболел корень языка, как будто нарывал, и зачесалась кожа вокруг верхней губы, в это же время начался зуд половых губ (возможно просто совпадение). Утром губы сильно распухли, а язык увеличился в размерах и стал жестким, половые губы так же распухли и чесались. На следующий день язык покрылся белым налетом, слизистая во рту (не везде, а в основном около губ и под языком) покраснела, появились болезненные ощущения. Прием пищи стал ужасно болезненным, поэтому предварительно мажу гелем «Камистад». Еще на следующий день налет стал удаляться во время приема пищи, на этом месте открылись эрозии. Язык сильно отечени, как и кожа вокруг губ. Есть фотографии языка. Чем лечить не знаю. Испробованы и антигистаминные препараты, и «Метрогил Дента», и противогерпетические мази, и полоскание «хлорофиллиптом». Делала соскоб слизистой и миндалин в баклаборатории- выявлен золотистый стафилококк 10 в 5 степени. Ходила на прием к терапевтам, иммунологу, гастроэнтерологу, стоматологу и пародонтологу- никто помочь не может. Сетовали на кандидоз, который не подтвердился… Анализы на ВИЧ и сифилис сдавала. Есть болезнь Крона. Помогите разобраться пожалуйста!

30 января 2014 года

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добрый день. Ну во-первых при болезни Крона страдает вся пищеварительная с-ма, в том числе и полость рта, поэтому эрозивные поражения не удивительно. В первую очередь необходимо разобраться с проявлениями на внешних половых органах. Обратитесь к гинекологу, сделайте все необходимые мазки с бакпосевом. Сдайте анализ крови на вирусы герпеса 1,2 и 6-го типов, на онкогенные ВПЧ (как минимум 16,18 типы). Если по этому вопросу будет порядок, после обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистых полости рта, а также к аллергологу (дабы исключить аллергический компонент). Удачи Вам

2008-09-24 20:00:30

Спрашивает Елена:

Здравстуйте, доктор!15 лет проблема воспалений кожи. Диагнозы:пиодермия, демодекоз(пролечиласьгод-рез-т отриц), конглобатное акнэ 3 степени. Лечили антибиотиками(разные, курсы по неск мес), всеми возможными наружными средствами(около 30), гормональные таблетки, ретиноиды. После каждого курса наступал рецидив на лице(область носа и щек)Последний курс ретиноидов совместно с гормонами облегчения не принес, набрана полная куммулятивная доза.
С янв 08 отмена всех лекарств. Воспаления лица не прекращаются. Обострение тонзиллита, кандидоза. Удалены миндалины, как источник инфекции. Состояние кожи стало еще хуже.
Последние анализы:
АСЛО в динамике:апрель1823,июнь400,август200,сент1200-норма 200.Наличие мигрирующей стрептококковой инфекции.
РевФ апр08 16,6 при норме меньще 14,сейчас в норме, СрБ в норме-был и сейчас,
СОЭ 13 норма 15,моча, кал(обычный анализ)в норме, посев показал дисбактериоз 1степени,(после стольких лекарств неудивительно),ЭХОнорма,УЗи брюшной полости- незначительный холецистит, ЛЕклетки- отр, АНЦА-отр, иммунограмма- понижение функц активности лейкоцитов, понижены гранулоциты и моноциты, повышен IgG-17,2 при норме7.51-15.6. IgE в норме. Лейкоцитар формула 1,7х10 в 9степ.Повышены CD3 CD19 лимфоциты- 24,5 при норме 6-19. Понижены CD3 HLA-DR активированные Т-лимфоциты- 1,6 при норме 7-20. Повышены CD3 HLA-DR активированные лимфоциты 23,8 при норме 8-20.
Понижение среднего обьема тромбоцитов 6,3 при норме 7.4-10.4.
Диагноз СКВ и волчаночного нефрита отрицателен.
Герпес12 IgM отр,IgG 19,8 норма положит рез-т больше или равно 1,1. В процентах: IgM отриц, IgG 289,4%,100-400 ремиссия, 400-800 обострение, больш800-острая фаза. То есть у меня фаза ремиссия.
Токсоплазма IgM отр,IgG 77,4 норма больше или равно 8.8-антитела обнаружены.
Герпес Зостер IgM отр,IgG 472.4 норма больше или равно 165 антитела обнаружены.
Эпштейн Барр-IgM капсидному антигену не обнаруж, IgG к ранним белкам не обнаруж.
IgG к ядерному антигену Обнаружено.
Цитомегаловирус IgM отриц, IgG Обнаружено 8, 1-4 ремиссия,5-10 обострение,больш10-острая фаза. То есть у меня обострение.
Вообщем все формы Джи есть в высоких титрах, формы М нет нигде.
Была в ревматологичеком центре,у инфекциониста в Боткина, у иммунолога, у нескольких «знающих» дерматологов. Диагноз поставить не могут. Инфекционист направил сдать кровь на герпес,ЦМВ,ЭБВ, Зостер- ПЦР-все отрицательно! Взял соскобы с высыпаний и со слизистой где есть афты, еще не готовы.
Воспаления локализованы на носу и щеках под глазами- внутренние гнойные набухания, разрещающиеся или нет небольшой гнойной пустулой. Или уходит внутрь, не разрешаясь. Через время возникает напухание рядом с этим местом и так замкнутый круг.
Последние 3 недели обсыпало весь лоб- ок 30 элементов, умеренный зуд, полупузырчатая полугнойная картина. Стоматит во рту по виду неск маленьких пузырьков с белым содержимым, один преобразовался в язвочку, стоматит вялотекущий постоянный. По виду похож на герпес. В течение недели держалась субфебрильная Т- 37-37,2, лихорадило, горели щеки, лоб. И сейчас горят вечером, но нет температуры.Мажу противовирусным препаратом, помогает слабо. Все возможные мази от акнэ не действуют. По гинекологии: В Мазке(сданном неск раз) инфекций нет, герпеса нет, только бактериональный вагиноз. УЗИ не показывает поликистоза яичников, по показаниям которого было назначено Диане гормональное лечение! Еще раз иду на УЗИ повторное в 3раз.
После отмены ОК с антиандрогеном в течении 7мес с января нормальный цикл в 28-30дней. Последний мес задержка-цикл 43дня. На 5-7д повторила все возможные анализы на гормоны. Рез-т через неделю.Все лицо в воспалениях, тело чистое. Герпеса на губе в классическом его проявлении не было никогда,генитального не было никогда, как и иных инфекций никогда не находили. Кроме молочницы, которую лечила разнообразными препаратами и ее то находят, то нет как бактериальный вагиноз.
Если это герпес, то он все время активируется. Но обнаружить его не могут. Перенесла Герпес Зостер 17лет назад. Понятно, что он остался в крови.
Инфекционист сказал, что назначит лечение даже если соскоб не покажет герпес. Я в растерянности, может еще чтото подскажете сдать из анализов на герпес?

09 октября 2008 года

Отвечает Марков Игорь Семенович:

Здравствуйте, Елена! Ваши проблемы не связаны с герпетической инфекцией, поэтому в противовирусном лечении Вы не нуждаетесь. Это только усугубит Ваше состояние и уже развившееся медикаментозное отравление организма. У Вас классический системный дисбактериоз: кожи, носоглотки, ротовой полости, урогенитальный, кишечника (по-видимому). Вы стартовали с обычной стафило-стреподермии, а многочисленные и многомесячные курсы антибиотиков привели к тому, что сегодня Вы имеете. Наиболее эффективное и перспективное лечение в таких случаях как у Вас – специфическая иммунизация поливалентной бактериальной аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий, в сочетании с местными пробиотиками. Таких курсов может понадобиться 4-5 (примерно один раз в полгода) на протяжении 2-3 лет.

Популярные статьи на тему: как лечить кандидоз полости рта

Генитальный герпес

Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу…

Молочница: кто виноват, и что делать?

Молочница: кто виноват, и что делать?

Диагноз «молочница» — еще не повод для отчаяния. Забыть об этой неприятности помогут педантичное следование рекомендациям врача и общее укрепление здоровья. Ведь благоприятным фоном для развития этой болезни обычно выступает ослабленный иммунитет.

Источник