Как лечить кандидоз стоп

Грибок стопы – довольно часто встречающееся заразное заболевание кожи стоп и ногтей.

Характеризуется весьма неприятными и порою мучительными проявлениями, необходимостью серьезного и длительного лечения, внешними эстетическими нарушениями.

Грибок стопы, фото:

Заболевание довольно легко передается, вначале симптомы грибка стопы могут быть незаметны для человека, поэтому часто на них не обращают внимания. оставленная без внимания инфекция грозит заражением прежде всего родственникам больного, а запущенные формы могут вызвать осложнения. Лечение грибка стопы требует терпения и дисциплины.

Возбудители

Причиной заболевания являются микроскопические представители грибков:

1. Trichophyton mentagrophytes и interdigitale вызывают заболевание под названием эпидермофития.
2. Trichophyton rubrum является возбудителем руброфитии.
3. Candida albicans  – вызывает кандидоз с локализацией на коже стоп.

Пути передачи

Источником инфекции является больной человек. Симптомы грибка стопы возникают после инфицирования контактным путем от самого больного или через предметы, контактировавшие с ним. Грибок устойчив к низким температурам, высушиванию, поэтому может долго сохранять жизнеспособность в высохших чешуйках кожи. Любит тепло и влажность. Эти особенности определяют наиболее частые возможности инфицирования:

• бани, сауны, бассейны;
• использование чужой обуви, предметов одежды, полотенец и других гигиенических принадлежностей;
• недостаточная обработка инструментов для педикюра.

Факторы риска

Для того чтобы заболеть, недостаточно одного контакта с микроскопическим возбудителем. Кожа человека обладает барьерной функцией, а хороший иммунитет дает отпор любым инфекционным агентам. Симптомы грибка стопы развиваются при наличии следующих факторов:

1. Травмы стопы, обусловленные деформацией, плоскостопием, неудобной, некачественной обувью.
2. Снижение иммунитета при хронических заболеваниях, недоедании, алкоголизме, приеме препаратов, подавляющих иммунитет, ВИЧ-инфекции.
3. Сосудистые заболевания, вызывающие ухудшение кровоснабжения: варикозная болезнь, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет.
4. Ожирение, лимфостаз нижних конечностей.
5. Чрезмерная потливость ног, длительное ношение обуви без обработки и просушивания, например, у военнослужащих.

Грибок любит нейтральную и слабощелочную среду, кислая среда для него губительна. Поэтому дети очень редко болеют: реакция кожи у них слабокислая, к тому же эпителий быстро замещается. Для детей больше характерны кандидозы.

Грибок стопы: симптомы

Эпидермофития

Заболевание протекает в следующих формах:

1. Стертая, или начальная: на коже межпальцевых складок появляются трещины, слабое шелушение и зуд.            Стертая форма грибка стопы, фото:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      
2. Сквамозная: на подошвах и межпальцевых складках шелушение приобретает пластинчатый характер, иногда на фоне гиперемии. Плотно сидящие чешуйки образуют значительные наслоения, напоминающие омозолелости. Сопровождается зудом кожи.
3. Дисгидротическая: образуются пузырьки с плотной крышкой, располагающиеся группами, местами сливающиеся в большие многокамерные пузыри, особенно в области сводов. При вскрытии пузырей обнаруживаются мокнущие эрозии. Кожа стоп отечна, гиперемирована. При этой форме возможны осложнения в виде нагноения, лимфангиитов и лимфаденитов, общие нарушения. Больной страдает от зуда, жжения, болезненности.                                                                                                                     Грибок стопы, фото (дисгидротическая форма):                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   
4. Интертригинозная, или опреловидная: локализуется в межпальцевых складках, иногда переходит на прилежащие участки подошв, протекает по типу опрелости (мокнутие, эрозии, корочки, чешуйки, трещины). Для этой формы тоже характерны зуд, жжение, болезненность.                                                                   Интертригинозная форма грибка стопы, фото:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
5. Эпидермофития ногтей: на ногтях, чаще I и V пальцев, появляются желтые пятна, полосы, которые медленно увеличиваются, под ногтем развивается гиперкератоз. В конечном счете заболевание приводит к деформации и разрушению ногтя.

Поражение ногтей при грибке стопы, фото:

Руброфития

Руброфития – грибок стопы, симптомы которого могут быть сходны с эпидермофитией. Классическая форма руброфитии характеризуется гиперемией, сухостью кожи, утолщением рогового слоя, мелким муковидным шелушением по кожным бороздкам. Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Кандидоз

Кандидоз стоп протекает в 2 вариантах: везикуло-пустулезном и гиперкератотическом.

1. Везикуло-пустулезная форма проявляется гиперемией кожи, появлением пузырьков, после заживления которых возникает шелушение кожи.
2. Гиперкератотическая форма отличается утолщением рогового слоя, на коже появляются борозды, шелушение.

Осложнения

При отсутствии лечения или выраженном иммунодефиците возможно развитие осложнений:

1. Бактериальные – нагноения, рожа, флегмона.
2. Аллергические – экзема, аллергический дерматит.

Диагностика

Диагноз выставляется только врачом-дерматологом или микологом. Основанием для диагностики служат клинические проявления. Когда развивается грибок стопы, симптомы могут быть сходны с другими кожными болезнями: экзема, псориаз, атопический дерматит, туберкулез кожи и другие. Поэтому ставить диагноз самому не стоит. От правильного диагноза зависит успех лечения грибка стопы.

Диагноз обязательно должен быть подтвержден лабораторно:

• производится соскоб с пораженных участков кожи и микроскопия полученного материала;
• посев материала в специальные среды с целью микробиологического исследования.

Грибок стопы: лечение

При наличии островоспалительных явлений лечение грибка стопы должно начинаться с их устранения. Если есть открытые мокнущие эрозии и трещины, рекомендованы ванночки с раствором калия перманганата. Толстый слой ороговевшей кожи, чешуйки нужно удалить. При выраженном гиперкератозе используют салициловую мазь. После обработки ороговевшие слои кожи удаляются механическим путем, с помощью пемзы и других приспособлений. В некоторых дерматологических кабинетах есть шлифовальные устройства для чистки.

Для медикаментозного лечения сейчас используют противогрибковые препараты:

1. Местного действия – кремы, мази, спреи. К ним относятся такие средства, как ламизил, клотримазол, миконазол, тинактин. Они наносятся на пораженные участки. Важным является выдержать полный курс лечения, не прекращая его при первом же улучшении.
2. В случаях, когда местное лечение оказалось малоэффективным или при тяжелом течении процесса, назначают таблетированные противогрибковые средства: дифлюкан, интраконазол, ламизил.

При наличии бактериальных осложнений применяются антибиотики как местного, так и общего действия.

В тяжелых случаях лечение проводят в условиях стационара.

Грибок стопы: лечение народными средствами

1. Ванночки из отвара травы вероники: 2 стебля на 1 литр воды, кипятить 5 минут. Длительность процедуры – 15 минут. Длительность применения – 2 недели.
2. Ванночки из настоя чистотела. 4 столовые ложки травы на 1 литр воды, настаивается 5 минут. Ванночки делают в течение ½ часа каждый день, 3 недели.
3. Ванночка с уксусом. Используется яблочный уксус, концентрация зависит от индивидуальной переносимости.
4. Компрессы из лопуха или листьев рябины. Делается кашица и прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность лечения – 3 недели.

Профилактика

• использование в банях, саунах, бассейнах обуви;
• не надевать чужую обувь, в гостях иметь сменные туфли, не давать обувь другим лицам;
• личные принадлежности для гигиены: маникюрный набор, полотенце и т. п.
• лечение хронических заболеваний, способствующих развитию грибка;
• избегать стрессов, алкоголя, бесконтрольного приема лекарств;
• подбирать обувь по размеру, не носить неудобную обувь;
• вовремя обрабатывать стопы от натоптышей, залечивать трещины и травмы;
• при повышенной потливости – регулярная обработка ног, использование талька или других средств от гипергидроза;
• при ожирении – снижение веса.

Во время лечения для предотвращения повторного заражения необходима обработка обуви и одежды. Используется 40% уксусная кислота или 1% хлоргексидин. Обувь изнутри обрабатывается с помощью ватного тампона, затем помещается в полиэтиленовый пакет на 3 суток. Также для этой цели используется 25% формальдегид, жидкость «Самаровка».

Одежду, белье можно просто постирать и прогладить утюгом во влажном состоянии, так как грибок не выносит высокой температуры.