Как лечить кандидоз уретры



Лечением данного
заболевания занимается Гинеколог

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.

Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.

Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.

Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.

Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.

Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.

Причины кандидозного уретрита

Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.

Заражение первичным уретритом обычно происходит:

• после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
• из периферийного очага (кишечника);
• в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).

Сопутствующими факторами чаще всего являются:

• длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
• текущие инфекции, которые передаются половым путем;
• травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
• аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.

И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.

Возможные осложнения

Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.

Симптомы

Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.

Основные признаки:

• боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
• зуд, жжение в области уретры;
• выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
• слизь в виде нитей в моче;
• творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
• отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.

Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.

Повышения температуры не наблюдается.

Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.

Диагностика

Для диагностики уретрита в «СМ-Клиника» уролог назначит вам:

• анализ соскоба из уретры;
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).

Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической — уже нити мицелия.

Как правило, анализы сдаются утром.

Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.

Лечение кандидозного уретрита в «СМ-Клиника»

Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:

• противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
• промывание уретры растворами противогрибковых средств;
• иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
• препараты для восстановления баланса микрофлоры;
• профилактические средства от простатита;
• мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.

При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.

Важно:

• лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
• на время терапии исключаются половые контакты.

Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.

Прогноз благоприятный, в «СМ-Клиниках» как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.

Профилактика

Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:

• избегать случайных незащищенных половых связей;
• поддерживать иммунитет в «рабочем» состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
• вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
• поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.

Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).

При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 777-48-49.

Развитие кандидозного уретрита происходит после попадания грибковой инфекции в мочеиспускательный канал.

Резкое снижение иммунной защиты является условием для формирования такой патологии. Встречается болезнь у обоих полов, у женщин в 70 % случаев протекает одновременно с кандидозом слизистых оболочек влагалища. Среди мужской половины уретрит встречается часто изолированно.

Что провоцирует болезнь

Возбудители кандидоза — дрожжеподобные грибки которых 180 видов. Часто воспаление мочевого канала вызывает представитель Candida albicans.

Встречается этот возбудитель в 80 % случаев диагностики уретрита. При анализе мочи обнаруживают C.tropicalis или C.glabrata.

Распространение инфекции в область мочевого канала сопровождается появлением в моче включений. Чаще при обследовании обнаруживают нити псевдомицелия грибковой микрофлоры.

Спровоцировать развитие болезни может резкое снижение иммунитета. Формирование в организме человека вторичного иммунодефицита происходит по следующим причинам:

1. Наличие сопутствующей соматической патологии, которая длительное время присутствует у человека. Речь идет о такой болезни, как сахарный диабет. Патология приводит к выраженному снижению иммунитета, что часто провоцирует активизацию грибков рода кандида.
2. Прохождение длительного курса антибиотикотерапии. Прием препаратов приводит к уничтожению нормальной микрофлоры кишечника, что влияет на сопротивляемость организма. Происходит рост условно-патогенных грибов, которые распространяются в уретру.

Сочетание двух этих факторов приводит к развитию грибкового поражения органов в 90 % случаев.

Кандидозный уретрит у мужчин возникает чаще после полового контакта с болеющей женщиной. В этом случае у партнёрши поражено влагалище или вульва.

Развитие у женщины происходит только на фоне резкого и выраженного снижения иммунитета, так как кандида является нормальным обитателем среды во влагалище.

После полового контакта с девушкой, у которой имелось кандидозное поражение половых органов, грибы прикрепляются к мочевому каналу у мужчин.

Риском развития микотического уретрита среди мужчин выступает незащищенный половой контакт с больной женщиной. Редко болезнь формируется по иной причине, в отличие от женщин.

Настораживающие симптомы

Признаки микотического уретрита появляются через 10-20 дней с момента заражения. Длительный период обусловлен инкубацией грибковой инфекцией.

Развитие болезни происходит подостро. Патология часто без выраженных субъективных симптомов. Уретрит сопровождается зудом и жжением, до момента выделений.

По истечении инкубационного периода наступает стадия обильного отделяемого из уретры.

Характерным будет следующее:

1. Выделения при таком виде уретрита заметны невооруженным глазом.
2. Чаще обильные, но и скудные, что затрудняет диагностику.
3. Цвет выделений — от бледно-розового до желтого.
4. В половине случаев из мочевого канала выделяются густые выделения в виде слизи. При этом в них обнаруживают белые нити, которые говорят о формировании псевдомицелия грибков.

У мужчин болевые ощущения сопровождаются развитием баланопостита. Проявляется отечностью, покраснением и припухлостью головки полового члена, нарушается мочеиспускание. Мужчины часто жалуются на боль при попытке сходить в туалет.

На слизистой оболочке мочевого канала образуются белые творожистые налеты, которые видны при осмотре у врача.

Наблюдается опухание стенки мочевого канала, становится отечной и ярко-красной. Появления выделений, зуда и жжения является прямым признаком грибковой инфекции в мочеиспускательном канале.

Как выявить и лечить

Диагностика болезни не вызывает трудностей. Патология с характерными особенностями, позволяющая поставить диагноз на основании осмотра.

У мужчин дополнительно осматривают предстательную железу. Выявление возбудителя проводится методами прямой микроскопии и бактериологического исследования отделяемого или мочи.

При микроскопии проводят отбор выделений из уретры. В материале обнаруживают нити грибов. Для точной идентификации проводят посев на питательные среды.

В результате анализов врач получает необходимую информацию для назначения терапии.

Лечение проводится с учетом особенностей возбудителя. Препараты подбирают опираясь на чувствительность возбудителя. Средства которые применяют для терапии с выраженным фунгицидным действием.

Лечение назначают следующими препаратами:

• «Флуконазол»;
• «Итраконазол»;
• «Нистатин»;
• «Пимафуцин».

Терапия проводится несколько недель по схеме, и комплексное. Учитывая факторы риска, при которых болезнь возникает, пациенту делают анализы для выявления скрытого иммунодефицита.

При необходимости проводят соответствующее лечение, направленное на устранение причины снижения резистентности организма.

Лечение проводится у двух партнеров одновременно. Только так можно достичь полного выздоровления. При пренебрежении риск развития рецидива достигает 70 %.

Чем лечить дополнительно

Терапия у мужчин осуществляется с помощью местных средств. Прибегают к промыванию мочеиспускательного канала раствором противогрибковых средств. Чаще используют препараты, содержащие клотримазол.

Используют кремы и мази для наружного лечения головки полового члена и плоти. Применяют «Клотримазол» несколько раз в день, в течение двух недель. При легком течении наружной терапии для мужчин достаточно.

Дополнительно назначается витаминотерапия, которая включает в себя применение группы А, В, С, Е.

Осложнения и профилактика

Возникновение грибкового уретрита у мужчин происходит при незащищенном половом контакте.

Профилактика болезни проводится с использованием средств барьерной контрацепции. Для предотвращения болезни также рекомендуется поддерживать иммунитет на уровне.

Необходимо каждый день заниматься спортом, следить за питанием, снижать риски травмирования половых органов и своевременно лечить хроническую патологию. Дополнительно снижению иммунитета способствует употребление алкоголя и курение.

Большое внимание профилактике уделяют мужчинам. Развитие уретрита, вызванного грибками, осложняется простатитом или эпидидимитом. Эти болезни становятся причиной мужского бесплодия или нарушения фертильной функции.

Частота возникновения осложнений при уретрите растет, составляет 50 % от числа случаев болезни. Такая тенденция связана с несвоевременным лечением или его неадекватностью.

Развитие у мужчин простатита является серьезной проблемой. Часто процесс переходит в хроническую форму, что делает невозможным полное избавление. На этом фоне повышается риск развития репродуктивных расстройств.

Грибковый уретрит среди мужчин — болезнь, которая сопровождается зудом, жжением и характерными выделениями. Появление таких признаков является прямым показанием к обращению за помощью к врачу.

Видео