Как лечить краснуху у 6 месячного ребенка

Краснуха у детей – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и трансплацентарным путем. Чаще всего болезнь наблюдается у детей возрастом от 6-ти месяцев и до 10-ти лет.

Ранее 6-ти месячного возраста заболевание встречается очень редко, ввиду того, что в крови младенца в это время присутствуют кровяные тельца от матери, которые и защищают организм ребенка.

Заболевание чаще всего проявляет себя в местах, где находится очень много детей. То есть это школы, дет. садики и прочие детские учреждения. Переболев один раз, ребенок приобретает иммунитет на всю жизнь. Вирус краснухи довольно быстро погибает во внешней среде, поэтому зачастую однократного контакта с носителем инфекции недостаточно для передачи заболевания.

Болезнь способна атаковать не только детей, но и подростков и даже взрослых людей, но они гораздо менее подвержены этому заболеванию. Краснуху можно условно назвать сезонной болезнью: чаще всего она проявляет себя в зимние и весенние периоды.

Симптомы и первые признаки заражения ребенка

Инкубационный период способен протекать до 21 дня. Заразным человек становится после 7-ми дней, когда у него начинает проявляться своеобразная сыпь. Человек с сыпью на коже остается заразным для остальных еще 5-7 дней.

В это время у больного начинают вылезать «наружу» такие симптомы: головная боль, катаральные проявления, озноб, боль в мышцах.

Сама инфекция размножается не на слизистой, а на лимфоузлах (затылок, заушные, и заднешейные). Лимфоузлы начинают увеличиваться еще на ранних стадиях заболевания в виде небольших «горошин» на ощупь. В основном, краснуху именно так и диагностируют. Эти «горошины» можно определить даже с выключенным светом.

Сыпь распространяется сверху вниз.

Сначала пятнами покрывается, лицо, уши, заушины, затем сыпь переходит на спину, ягодицы и конечности. Сыпь представляет из себя небольшие покраснения диаметром до 5-ти мм, которые способны сливаться между собой, образуя тем самым большие пятна.

Примерно через 2-5 дней эта сыпь исчезает полностью без следа, не оставляя за собой даже шелушений на коже, как обычно происходит у других подобных заболеваний. На лице покраснения больше всего напоминает проявления кори, а на туловище – покраснения при скарлатине.

Диагностика и лечение заболевания у детей

Диагноз «краснуха» подтверждается только лишь исходя из симптомов.

Если увеличены лимфоузлы, у ребенка был контакт с зараженным, и он не привит – диагноз явен. Для уточнения берут кровь на противовирусные тела. Если в крови содержание этих антител увеличено в 3-4 раза или более – это точно краснуха.

Лечение краснухи как таковое отсутствует. Можно применять только симптоматические лекарства, облегчающие течение заболевания. Если начинают проявлять себя осложнения – применяются антибактериальные препараты. Чтобы снять мышечную боль можно использовать антигистаминные средства. При увеличенных лимфоузлах можно проводить обычную УФЧ-терапию.

Ребенку необходим здоровый сон, прием витаминов. Потребляемая пища должна быть здоровой и легкой. Примерно после недели заболевания ребенка можно будет отпускать обратно в школу/дет. садик и пр.

Меры профилактики: вакцинация

К профилактике стоит отнести только что прививание. Других эффективных способов защиты нет. Многие могут подумать: «А зачем вакцинация, ведь заболевание довольно легко протекает?». Да, это так. Но вирус краснухи очень опасен тем, что он способен передаваться от матери к плоду, тем самым вызывая у ребенка сложнейшие осложнения. Например, ребенок может родиться глухим, с заболеваниями крови, энцефалитом, с катарактой, с врожденными пороками сердца и с задержками в умственном развитии.

Если же женщина будет привита, то риск заболеть этой болезнью сводится к нулю. К счастью, у нас вакцинация от краснухи стоит на уровне «обязательных». Вакцинацию проводят после исполнения ребенку одного годика. Эффективность прививки довольно высокая: в то время как некоторые другие прививки защищают организм от заболевания всего на 3-6 лет, прививка от краснухи защищает человека на протяжении двух десятилетий.

Вакцина практически не имеет никаких побочных эффектов. Но иногда у детей может наблюдаться после вакцинации покраснения, боль в мышцах, увеличение лимфоузлов. Как правило все эти проявления довольно быстро проходят. Если же эти симптомы держатся довольно долго, то это побочными эффектами прививки уже не назовешь, и необходимо будет обращаться за помощью к педиатру.

Краснуха – вирусная инфекционная болезнь. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Существует несколько форм, в которых протекает краснуха у детей до года, симптомы каждой из них могут проявляться по разному. Подробнее и признаках краснухи у грудничков далее в материале.

Первые признаки заболевания

Инкубационный период болезни варьируется от 10 до 21 суток. Заболевание начинается остро.

Первые симптомы краснухи у детей до года включают:

• общую слабость;
• повышение температуры тела до +38…39°C;
• несильное покраснение глаз;
• светобоязнь (обычно со слезотечением).

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением сыпи, жжения и зуда. У некоторых младенцев наблюдается сухой кашель, насморк, покраснение горла. Возможно увеличение лимфоузлов (особенно тех, которые находятся на затылке и задней поверхности шеи).

Виды краснухи и характерные для них проявления

Общепринятой классификации краснухи не существует, однако врачи выделяют следующие клинические формы заболевания:

• приобретенная: типичная, атипичная (без сыпи), инаппарантная (субклиническая);
• врожденная.

Типичная приобретенная краснуха в большинстве эпизодов протекает легко и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия. У 48% детей температура тела повышается до субфебрильной, у 30% колеблется в пределах +38…39°C, у остальных – остается нормальной.

Практически у всех пациентов лихорадка сохраняется на протяжении 2-4 дней.

Приобретенная форма

Типичные признаки заболевания – умеренно выраженная лимфаденопатия и катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Распознать атипичную и субклиническую формы помогает серологический метод, т. е. сдача иммуноферментного анализа крови.

Врожденна форма

Наблюдается у детей, чьи матери болели во время беременности. Она сопровождается поражением глаз (катаракта, микрофтальмия, помутнение роговицы), пороками развития сердца (стеноз легочного ствола, дефекты межжелудочковой перегородки), глухотой, умственной отсталостью, микроцефалией.

Дополнительные проявления включают задержку внутриутробного развития, поражение костей в районе метафиза, увеличение селезенки и печени, тромбоцитопеническую пурпуру, некроз миокарда, интерстициальную пневмонию, миокардит.

У некоторых детей выявляются признаки клеточного и гуморального иммунодефицита. Данная разновидность заболевания может развиваться даже после того, как мать перенесла бессимптомную (инаппарантную) краснуху.

Как выглядит сыпь?

Самым распространенным симптомом краснухи является сыпь – розовая и мелкая. В начале высыпания локализуются на лице, а затем распространяются на другие участки тела. Пятна практически никогда не сливаются между собой.

Сыпь держится на коже не более 3 дней, не вызывает мучительного зуда и не требует какого-то особого лечения. Как правило, через 2-3 суток пятна исчезают самостоятельно и бесследно.

Как отличить от кори, скарлатины и других болезней?

Краснуха – заболевание сопровождающееся увеличением лимфоузлов, появлением мелкой розовой сыпи и простудных симптомов.

Существуют и другие болезни со схожими признаками:

1. корь. Сопровождается появлением множественных пятен (мелких и выпуклых), локализующихся за ушами, на лице, локтевых и коленных сгибах. Сыпь сопровождается зудом и сливается в огромные красные пятна. К сопутствующим признакам относят конъюнктивит, насморк, удушающий кашель. Лимфоузлы не увеличиваются, температура может подниматься до +40°C и выше;
2. скарлатина. Всегда сопровождается ангиной (характерный симптом болезни – ярко-малиновые миндалины). Высыпания появляются сразу в виде мелких, едва заметных розовых точек на лице и теле. Пятна более насыщенные в кожных складках, на боках и нижней части живота. Иногда наблюдается рвота;
3. ветряная оспа. Характеризуется появлением розовых пятен, корочек, пузырьков с бесцветной жидкостью. Отличительная особенность заболевания заключается в том, что оно поражает слизистые оболочки. При ветрянке увеличиваются только шейные лимфоузлы, кашель и насморк отсутствуют;
4. аллергия. Характеризуется появлением сыпи в виде зудящих, шелушащихся пятен или прыщиков. Лимфатические узлы при аллергии не увеличиваются, а температура не повышается.

Видео по теме

Врач-педиатр высшей категории и симптомах и признаках краснухи у детей:

Если у ребенка наблюдаются признаки краснухи, следует показать его врачу для постановки диагноза и выбора способа лечения. Женщины, которые готовятся к беременности, должны следить за своим самочувствием и своевременно проходить иммунизацию. Профилактика позволит защитить будущего ребенка от самой опасной формы заболевания – врожденной краснухи.

«Ну, не страшно, зато не заболеет, когда повзрослеет, ведь коревая краснуха у детей – это совсем не опасно», — подумала мама Кати. Так ли это в действительности?  И зачем тогда проводится профилактика краснухи у детей, раз инфекционный процесс не представляет угрозы?

Что такое краснуха?

Краснуха – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путём передачи. Научное название болезни происходит от латинского слова «rubeolla» – «слегка красный».

Это заболевание, способное поражать только человека. Краснуха бывает врождённой и приобретённой. Когда-то краснуха была очень распространённой инфекцией. В наши дни она встречается значительно реже.

Вирус краснухи распространён по всему миру, но с 1969 года, когда началась вакцинация от недуга, в цивилизованных странах это редкость. Заболевают одинаково часто и мальчики, и девочки.

Как передаётся инфекция?

Заразиться можно от больного человека. При этом внешних проявлений в виде сыпи можно у него и не увидеть. Часто – у 66% людей – болезнь протекает без сыпи. Люди с бессимптомной краснухой не менее заразны.

Кроме того, вирус у заболевшего человека выделяется ещё за неделю до каких-либо проявлений болезни и неделю — две после.

Вирус краснухи совсем не устойчив во внешней среде. Вне организма он быстро погибает, не любит ультрафиолетовых лучей и высоких температур, поэтому в солнечное время года дети почти не болеют. Передать инфекцию через людей, которые ухаживают за больным краснухой, а сами здоровы, невозможно.

В каком возрасте можно заболеть краснухой?

Дети дошкольного и раннего школьного возраста – группа риска с высокой заболеваемостью.

Но детские инфекции бывают в любом возрасте. Много случаев возникает и среди молодёжи. Приобретенная краснуха у детей до года – явление редкое, а до 6 месяцев дети не заболевают, если мама до беременности уже переболела ею. Иммунитет у человека, перенёсшего краснуху, вырабатывается на многие годы.

Какие признаки приобретённой краснухи у детей?

После контакта с вирусом первые признаки болезни можно заметить через 11 — 21 день, чаще — 14 — 21 день (инкубационный период). У большей части детей краснуха протекает так, что родители могут даже не заметить проявлений болезни, это выглядит как лёгкое недомогание.

У других детей появляются лёгкие симптомы воспаления – кашель, насморк, конъюнктивит – они незначительны и быстро исчезают. Самый характерный для краснухи признак – увеличение и болезненность заушных, затылочных и заднешейных лимфоузлов, это и позволяет отличить краснуху от заболеваний с похожей сыпью.

Бывает и повышение температуры, но редко выше 38 градусов. На мягком нёбе можно обнаружить розовые пятнышки примерно у 20 % больных.

Затем через сутки после этого возникает сыпь. Вначале она локализована на лице, а далее очень быстро проявляется по всему телу. Данная сыпь розового цвета, пятнистая, может слегка возвышаться над поверхностью кожи.

Элементы сыпи могут сливаться, особенно на лице. На спине, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах сыпь выражена всегда обильно. Редко бывает слабый зуд.

Угасает сыпь быстро и бесследно, как и другие признаки заболевания, уже на 2 — 3 сутки. На 4 — 5 день ребёнок выглядит уже абсолютно здоровым. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными более длительно — до двух недель и даже до года.

У взрослых и подростков краснуха начинается и протекает более тяжело, впрочем, как и другие детские инфекционные болезни. У них чаще возникают осложнения после краснухи.

У девочек-подростков и женщин возникает полиартрит, при котором поражаются любые суставы, но чаще мелкие. У мальчиков (редко) бывает болезненность яичек. Самое грозное осложнение краснухи – энцефалит. Осложнения возникают довольно редко.

Что такое врождённая краснуха?

Это краснуха, которой ребёнок заразился внутриутробно через кровоток матери, во время её инфицирования. Последнее же  происходит, если у будущей мамы иммунитет к краснухе не выработался на протяжении жизни.

Ошибочно мнение, что только в первом триместре беременности краснуха опасна для ребёнка. При заражении на более поздних сроках беременности сокращается только риск возникновения пороков развития у ребёнка, но краснуха может возникнуть у плода. Тогда на свет появляется ребёнок с врождённой краснухой, которая ведёт за собой поражение многих органов.

Такие новорождённые имеют задержку развития — это самое распространенное последствие врождённой краснухи, затем по частоте следует катаракта, сочетающаяся с пороками сердца, глухотой.

Также бывают гепатиты, дерматиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, заболевания системы крови. И даже если всё это при рождении не выражено, то впоследствии выявляются задержка моторного развития и умственная отсталость.

У таких детей вирус сохраняется в крови до 1 — 2 лет, и они могут заразить окружающих.

Какие анализы проводят при заболевании краснухой?

Общий анализ крови. В этом анализе врач увидит косвенные признаки болезни.

Определить, есть ли краснуха, поможет выявление антител IgM, они обнаруживаются уже в первые дни болезни. Их наличие позволяет поставить точный диагноз.

Рост титров IgG, сохранение их высоких показателей говорит о врождённой краснухе. Также есть и другие методы диагностики, но они более трудоёмкие и используются в редких случаях.

Как лечить краснуху у детей?

Специфические противовирусные методы лечения краснухи не разработаны. Проводятся лишь симптоматические мероприятия. Ребёнка с приобретённой краснухой оставляют дома на пять дней, во время лечения желателен постельный режим.

Купать ребёнка можно. Делать это необходимо в комфортной воде, отдать предпочтение купанию в душе. Часто проветривать помещение. При повышении температуры тела выше 38 — 38,5 °C лечение проводят жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).

Дети с врождённой краснухой проходят лечение в специализированном отделении, где за ними наблюдают квалифицированные врачи и можно осуществить профессиональный сестринский уход.

Профилактика краснухи

Вакцину изготавливают из вируса, который многократно ослаблен. После введения вакцины у 99 % людей вырабатываются антитела, которые в будущем защищают организм от вируса краснухи. Первичная вакцинация проводится, когда ребёнку исполняется год. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Можно привиться и в более позднем возрасте, желательно до 11 — 12 лет. Беременным и кормящим мамам прививка противопоказана, поскольку вакцина содержит живой вирус.

Кроме того, если женщина сделала прививку, она должна предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Хотя случайное введение вакцины беременным, по данным американских ученых, не вызвало фетального синдрома краснухи и поэтому не служит показанием для прерывания беременности.

Ребёнок, родившийся от матери, контактной или переболевшей во время беременности краснухой, находится под наблюдением офтальмолога, оториноларинголога, невролога и педиатра. Ребёнок, контактировавший с больными, допускается в детское учреждение, карантин на группу не накладывается.

Мамам девочек следует помнить: не проведя профилактику краснухи своим дочкам из-за ложного страха перед прививкой, они могут сделать несчастными своих дочерей, подвергая серьёзному риску здоровье своих будущих внуков.